医院管理学医疗管理
医院管理学(第一章 医院管理学概论)
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 （2）医院的初期形成阶段 （18世纪末叶——19世纪中叶）
• 1789年，法国资产阶级革命胜利，带来了产业革命，促进 社会经济和科学技术的发展，城市人口急剧增长和传染病 的不断涌现，为近代医院的形成和发展提供了条件。 1803年，拿破伦颁布了医学教育和医院事业管理的法律， 使医院得到了统一管理和改善。 19世纪初叶，西方医学伴随帝国主义的入侵而传入中国， 从1828——1949年，新中国成立之前，分布在全国的大大 小小的教会医院约有340余所，如北京的协和医院，南京的 鼓楼医院，上海的仁济医院，苏州的广济医院等都是解放 前外国的传教士或教会组织办的教会医院。
第一章 医院管理学概论
二、医院的分类与发展
2、医院的发展趋势 ⑴广泛应用现代科学技术的新成就 ⑵专业分工精细和多学科协作 ⑶医疗设备先进和医院建筑的现代化 ⑷医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化 ⑸医院管理的科学化、系统化、信息化
⑹重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍
第一章 医院管理学概论
2、医院管理学的研究方法主要有： ⑴系统分析方法 ⑵预测技术：此类方法包括专家预测法、趋势预测 法、因果预测法等 ⑶决策方法 ⑷规划方法 ⑸目标管理 ⑹管理控制方法 ⑺社会心理分析方法 ⑻信息管理方法
一、医院、医院管理学的基本概念
4、管理的概念 为实现某一特定的目标，运用计划、组织、协调、 指导、控制（检查、考核、激励、奖惩）等措施，有效 的利用人、财、物、时间、信息等要素，以实现既定目 标的过程。
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
5、医院管理 运用计划、组织、决策、指导、控制、沟通、创新 等措施和手段实现医院的工作目标，提高医院运行的效 率和效益，使病人对医院的满意度大大提高。
第四章医院医疗管理
第四章医疗管理学习要点：1、医疗管理的概念；件用；基本原则；职能。
2、门诊管理的特点。
3、门诊任务；类型；管理体制。
4、影响门诊工作量的因素和提高门诊工作质量和效率的基本措施。
5、住院诊疗和住院诊疗管理的概念。
6、住院诊疗的意义；任务。
7 、住院诊疗工作和住院诊疗管理的特点。
8、ICU的定义及建立ICU的意义。
9 、急诊科的特点10、院前急救的内容、组织形式及目前存在的主要问题。
11、康复和康复医学的概念；全面医学的组成；康复医学的对象。
12、康复医学的内容；发展康复医学的重要性。
13、康复医学的工作方式；康复医学的地位和作用。
14、医院康复科的任务和特点。
第一节医疗管理概述一、医疗管理的概念和意义医院的医疗管理：是指对医院的医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境具有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。
医疗活动：院外；院内院外：社会医疗服务（随访；健康体检；疾病普查；家庭病床；）院内：从病人进入医院大门直至出院的全过程；二、医疗管理的作用1、是完成医院任务的主要手段；医疗任务靠医疗活动实现；2、是影响整个医院管理水平的中心环节三、医疗管理的基本原则1、病人第一原则--- 以病人为关注焦点原则2、安全有效原则；“安全在我心中,质量在我手上”3、首诊负责原则；门诊, 急诊4、“预防为主”原则现代医院具备医疗、预防、保、康复四项基本功能, 预防基本疾病发生, 控制疾病蔓延, 尽可能降低并发症、后遗症和病死率, 提高病人生活质量是医院的职责和义务.5、强化重点的原则急诊、门诊、住院病人中的病情危重、疑难、复杂及成批的交通、工伤事故或其他突发事件的病人,应积极组织力量, 优先予以保证.6、医疗机构与功能任务相适应的原则医疗管理标准化的一个重要原则就是按照医院的功能与任务设置医院的医疗机构.四、医疗管理的职能1、制定医疗管理计划；实施医疗管理和评价医疗效果的依据；(1) 制定医疗计划的依据1) 卫生事业方针、政策;2) 上级要求和指令3) 地区医疗规划, 社区或服务人群医疗需求4) 医院总体规划确定的总目标,总任务;5) 门、急诊, 病房及地段医疗的要求6) 国内医疗技术发展情况及趋向7) 上年度计划执行情况8) 目前医院的人力、物力和财力资源可供限量(2) 医疗管理计划内容1) 门诊、急诊、病房、院外及医技科室的医疗工作数量、效率及质量目标;2) 新开展医疗项目的方向、规模3) 需要解决医疗管理中的实际问题4) 完成计划的主要措施.2、合理组织医疗技术力量；( 1) 医疗组织机构的设置( 2) 医疗技术人员的配备与组合( 3) 医疗技术人员的工作时间和班次( 4) 健全医疗指挥系统，做到灵敏有效地反馈.3、制订各项规章制度；医疗规章制度具有一定的指令性和法规性4、做好医疗活动中的协调；随机性的调度工作常见的医疗协调活动有:(1) 社会对医疗需求的增加而进行工作量的再分配(2) 医疗任务量扩大或医疗机构的改革对技术人员的再组合(3) 医疗技术发展或新的学科建立要求对业务科室再调整(4) 由于医疗业务工作或某项医疗活动必须加强科室间、部门间的协作(5) 开展新技术项目的合作攻关及互相支援(6) 危重病人的多科联合共管(7) 完成某项临时性任务人力、财力的应急性调配(8) 人际间关系的调节5、检查评定医疗效果。
医院管理学
医院管理学1. 简介医院管理学是一门研究医院管理及组织运作的学科。
随着医疗行业的发展和医疗资源的不断增加，医院管理学变得尤为重要。
通过合理的管理和规划，可以提高医院的效率和服务质量，从而更好地满足患者的需求。
本文将介绍医院管理学的基本概念、主要内容以及其在医疗行业中的应用。
2. 医院管理学的基本概念医院管理学是管理学的一个分支学科，主要研究医疗机构的组织结构、管理方法、协调与控制等问题。
它涉及到医院内部各个部门的协作、资源的合理分配、决策的制定与实施等方面。
医院管理学主要关注的是如何有效地组织和管理医院，以提供高质量的医疗服务。
3. 医院管理学的主要内容医院管理学涉及的主要内容如下：3.1 医院组织结构医院的组织结构是医院管理的基础，它涉及到医院内部各个部门的职责划分、权责关系以及协作关系。
一个合理的组织结构可以更好地促进医院的内部沟通与协作，提高工作效率。
3.2 医院财务管理医院财务管理主要涉及到医院经济活动的筹资、使用和监督等方面。
通过科学的财务管理，可以确保医院的财务稳健，提高医院的经济效益。
3.3 医院人力资源管理医院人力资源管理关注的是医院员工的招聘、培训、绩效评估、薪酬管理等问题。
通过合理的人力资源管理，可以提高员工的工作积极性和工作效率，进而提升医院的整体绩效。
3.4 医院质量管理医院质量管理是指通过规范化的管理方法，保证医疗服务的质量和安全。
它包括了医疗设备的使用与维护、医生护士的技术水平和服务态度等方面。
医院质量管理是医院管理学中至关重要的内容之一，它直接关系到患者的安全和满意度。
4. 医院管理学在医疗行业中的应用医院管理学的应用广泛，下面列举了一些医院管理学在医疗行业中的具体应用：4.1 优化资源配置通过医院管理学的方法和工具，可以对医院的资源进行科学的配置和分配，从而提高医院的效率和服务质量。
例如，通过合理的排班和资源分配，可以提高医生和护士的工作效率，减少患者的等待时间。
三基培训考试医院管理学医疗管理Ⅱ
三基培训考试医院管理学医疗管理Ⅱ(总分：64.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.门诊质量（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(门诊质量：包括门诊服务质量和门诊医疗质量。
前者受到挂号、收费记账、医技科室、后勤和护理服务质量的影响，它在很大程度上反映在医疗作风、服务态度、团结协作精神、执行规章制度和操作规程、环境卫生状况等各个服务环节上，因此它又是门诊医疗质量重要保证的前提。
门诊医疗质量主要反映在对疾病的诊断治疗质量上，诊断是否正确、及时、全面，治疗是否正确、有效、彻底，工作效率和经济效益高低，在诊疗过程中有无事故发生等。
)解析：2.门诊服务系数（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 门诊服务系数：门诊服务系数是病人“接受服务时数”（Ts）与病人从进入到离开门诊所花费的总时数（T）之比。
门诊服务系数管理就是对门诊病人就诊的有效服务时间的管理，其目的是分析病人排队的时间和原因，解决“三长一短”的问题。
)解析：3.功能制护理（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(功能制护理：是一种以疾病为中心的护理模式，把执行医嘱和技术操作作为护士工作的重要组成部分。
功能制护理优点在于：有利于节省时间和人力，特别是在人员少任务重的情况下，能够最大限度地发挥人力资源的作用，解决了医护分工问题，使护理成为一种社会职业和专业学科，形成了现代护理学理论体系的重要组成部分。
医院管理学知识点
医院管理学知识点一、医院管理的概念和特点医院管理是指按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对医院的人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，实现医院的医疗、教学、科研、预防保健等各项工作目标的过程。
医院管理具有以下几个特点：1、专业性：医院是一个高度专业化的机构，涉及众多医学专业领域，因此管理也需要具备相应的专业知识。
2、复杂性：医院内部的组织结构复杂，包括医疗、护理、行政、后勤等多个部门，各部门之间的协调和整合难度较大。
3、服务性：医院的主要职责是为患者提供医疗服务，管理工作必须以患者为中心，确保服务质量和患者满意度。
4、不确定性：医疗工作中存在许多不确定性因素，如疾病的变化、医疗风险等，这给管理带来了一定的挑战。
二、医院管理的基本职能1、计划职能计划是管理的首要职能，它为医院的发展和各项工作的开展提供了明确的方向和目标。
医院的计划包括长期规划、年度计划、科室计划等。
在制定计划时，需要充分考虑医院的内外部环境、资源状况和发展需求，确保计划的科学性、可行性和适应性。
2、组织职能组织职能是指为实现医院的目标，对医院的人力、物力、财力等资源进行合理的配置和整合，建立有效的组织结构和工作流程。
这包括部门设置、岗位分工、人员配备、职责明确等方面的工作，以确保医院的各项工作能够高效、协调地进行。
3、领导职能领导职能是指管理者通过激励、沟通、协调等方式，引导和影响员工的行为，激发员工的工作积极性和创造力，实现医院的目标。
医院管理者需要具备良好的领导能力和团队建设能力，营造积极向上的工作氛围，提高员工的工作满意度和忠诚度。
4、控制职能控制职能是指对医院的各项工作进行监督、检查和评估，及时发现偏差并采取纠正措施，确保医院的工作按照计划和标准进行。
控制职能包括质量控制、成本控制、绩效评估等方面的工作，通过有效的控制，保证医院的运行效率和服务质量。
三、医院质量管理1、医疗质量的概念和内涵医疗质量是指医疗服务的过程和结果满足患者需求和期望的程度。
医院管理学111
医院管理学111医院管理学一、概述医院管理学是指对医院组织结构、管理理论、管理方法和管理技能进行研究和应用的学科。
其目的是提高医院的运营效率、提供优质的医疗服务、优化资源配置，以及满足患者和医务人员的需求。
本文将从医院管理学的角度，介绍医院管理的基本原则、组织结构、管理职能和质量管理等方面的内容。
二、基本原则1. 患者至上：医院的核心任务是提供优质的医疗服务，患者的需求和满意度应始终放在首位。
2. 专业化管理：医院管理应以专业化为基础，充分发挥医务人员的专业能力和技术水平。
3. 经济效益：医院作为一种经济实体，应注重经济效益的实现，合理控制成本，提高收入。
4. 公平公正：医院管理应坚持公平公正的原则，对患者一视同仁，不因贫富、地域等因素差别对待。
三、组织结构1. 医院领导层：由院长、副院长等组成，负责全面领导和决策。
2. 行政职能部门：包括人力资源部、财务部、后勤部等，负责医院的行政管理和支持服务。
3. 医务部门：包括临床科室、护理部、药剂科等，负责医疗服务的提供和协调。
4. 质量管理部门：负责医院的质量管理、医疗安全和风险控制等工作。
四、管理职能1. 计划与组织：制定医院的发展规划和目标，并进行有效的资源组织和分配。
2. 领导与决策：医院领导层应具备良好的领导能力和决策能力，推动医院的发展和改革。
3. 控制与评估：建立科学的管理指标和评估体系，对医院的运营进行监控和评估。
4. 协调与沟通：医院管理者应加强内部各部门之间的协作与沟通，提高工作效率和团队合作精神。
五、质量管理1. 临床质量管理：包括医疗过程的规范化、医疗错误的预防和纠正、医疗风险的管理等。
2. 患者安全管理：建立患者安全管理体系，加强医疗事故的防范和处理。
3. 医疗质量评估：通过对医疗服务的评估和监测，提高医疗质量和患者满意度。
4. 绩效管理：建立科学的绩效考核体系，激励医务人员的积极性和创造性。
六、案例分析以某市综合医院为例，该医院在医院管理学的指导下，实施了一系列管理措施，取得了显著的成效。
医院管理学111
医院管理学111医院管理学引言概述：医院管理学是指对医院组织、运营和管理进行研究的学科，旨在提高医院的效率和质量，为患者提供更好的医疗服务。
本文将从五个方面详细阐述医院管理学的内容。
一、医院组织管理1.1 人员组织管理：包括医生、护士、行政人员等的招聘、培训、绩效评估和激励机制的建立。
1.2 组织结构设计：确定医院的职能部门设置、上下级关系和权责清晰的管理体系，确保各部门之间的协作和沟通。
1.3 组织文化建设：培养医院的核心价值观、行为规范和团队精神，提高员工的凝聚力和归属感。
二、医院质量管理2.1 质量控制：建立医院的质量管理体系，包括制定标准操作规程、开展内部审核和外部评审等，确保医疗服务的安全和合规性。
2.2 患者满意度调查：通过问卷调查等方式，了解患者对医院服务的满意度和需求，及时改进医疗服务质量。
2.3 不良事件管理：建立不良事件报告和处理机制，对医疗事故进行调查和分析，提出改进措施，降低医疗风险。
三、医院运营管理3.1 资源配置：合理规划医院的人力、物力、财力等资源，确保医疗服务的供需平衡。
3.2 成本控制：通过精细化管理和优化流程，降低医疗服务的成本，提高医院的经济效益。
3.3 病案管理：建立病案管理系统，包括病案编码、归档和统计分析等，提高医院的信息化水平和数据管理能力。
四、医院营销管理4.1 市场调研：了解医疗市场的需求和竞争情况，制定适应市场的营销策略和推广计划。
4.2 品牌建设：塑造医院的品牌形象，提升医院的知名度和美誉度，吸引更多的患者就诊。
4.3 客户关系管理：建立健全的客户关系管理系统，包括预约挂号、就诊体验和售后服务等，提高患者的满意度和忠诚度。
五、医院信息管理5.1 电子病历系统：推行电子病历的使用，提高医疗信息的共享和流通，提高医院的工作效率和服务质量。
5.2 医疗大数据分析：利用大数据技术对医疗数据进行分析和挖掘，为医院的决策提供科学依据。
5.3 信息安全保障：加强医院信息系统的安全防护，确保医疗数据的保密性和完整性。
医院管理学---质量管理
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3、具体应用 （1）识别医院质量管理体系所需要的过程及其在组 织中的作用 ❖ 医院的质量管理体系有哪些需要的过程？哪些为关 键过程？有哪些属于外包过程？ ❖ 每个过程的输入和输出是什么？ ❖ 每个过程的顾客是谁？顾客的要求是什么？ ❖ 过程的责任部门或人是谁？其责、权是什么？
2、基本思想 没有顾客，医院将无法生存和发展。因此，医院应 提供满足顾客要求和期望的医疗服务。
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3、具体应用 （1）调查、识别确定顾客的需求和期望（质量特性）。 （2）根据顾客需求和期望确立质量方针和质量目标。 （3）建立并确保医疗质量体系能满足顾客需求。 （4）向顾客传播医院的质量方针及实现承诺的能力； （5）测量顾客的满意程度并根据结果采取相应措施。 （6）系统管理好与顾客的关系。
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（三）全员参与 1、基本思想
各级各类员工都是组织之本。只有他们的充分参与，才能使他 们的才干为医院带来收益。 2、具体应用 ➢ 配备足够数量的符合岗位资格要求的人员 ➢ 明确和制订各级各类人员的职责、权限及行为规范 ➢ 加强质量教育，提高质量意识。让员工知道满足顾客和法律 法规要求的重要性，让员工知道医院的社会承诺和质量目标， 并不断向这个目标和承诺去努力。
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➢提供必备的资源，包括良好的基础设施、工作 环境及支持性服务（如后勤、运输、通讯等）。 ➢创造员工素质不断提高的环境。为员工提供接 受继续教育、学习、进修和充实先进知识的机会， 并能充分用于临床和教学研究中；充分自由地分 享医疗知识和医疗经验。 ➢ 建立科学合理的员工绩效评价体系，激励员工 不断提高绩效。
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第四章 医疗管理
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四、ICU的管理
第四章 医疗管理 2
痊愈 出 院 死亡 住院 好转 转院 离 院
第一节 医疗管理概述
二、医疗管理的作用
1.医疗管理是完成医院 任务的主要手段 2.医疗管理是影响整个 医院管理水平的中心 环节
三、基本原则
1.病人第一的原则 2.安全有效的原则 3.首诊负责制原则 4.重点加强的原则
第四章 医疗管理
3
这两种制度的基本目的是保持医疗工作的连续性。
（七） 随访
随访是住院诊疗工作的延续，是开展家庭医学， 进行全面综合性医疗服务的途径，应引起重视并
成为制度。
第四章 医疗管理
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第四节 重点病人诊疗的管理
加强监护病房（intensive care unit，ICU） 冠心病监护病房（CCU） 心肺监护病房（CPICU） 一、ICU的历史 二、ICU的定义、类型
（七）离院、留院观察或 入院
第四章 医疗管理 6
第二节 门诊管理
三、门诊类型 （一）按医院科室设置划分
（二）按医院分级管理划分 （三）按就诊人的情况划分 按照就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切 程度，可分为一般门诊、急诊和保健门诊。 按照满足不同病人的需求，可分为基本医疗门 诊和特需医疗门诊，基本医疗门诊可分为：一 般门诊，简易门诊，体检服务，家庭服务。
第四章 医疗管理 7
第二节 门诊管理
四、门诊组织管理体制
（一）双重领导形式 （二）门诊部统一归口领导形式
第四章 医疗管理
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第三节 住院管理
一、住院诊疗管理的概念
住院诊疗是以三级医生结构为核心，应用科学理论知
识，运用现代化诊疗手段，充分发挥医院整体功能对 患者个体和人群实施诊疗。 住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的 医疗服务，所实行的以病房管理为中心的全过程管理 活动。包括对住院诊疗组织结构的设计、医疗质量的 监控、医务人员实施诊疗活动行为规范、诊疗技术的 应用管理、规划提高住院诊疗整体水平的目标管理等。 住院诊疗管理就是病房管理。
第四章 医疗管理
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第二节 门诊管理
二、门诊工作的流程 （一）分诊 (图4-2 门诊流程图.doc)
（二）挂号 挂号的功能： 1．代行分诊； 2．收取挂号费； 3．建立新病历或发出调用存档病历的指令； 4．建立候诊顺序，并向病人交代候诊地点及大体就诊时间。 （三）候诊 （四）就诊 （五）医技科室检查及治疗 （六）取药
第四章 医疗管理
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3．病历的质量评审
病例质量评审实行三级监督检查制度： （1）一级自我监督是以诊疗小组为单位，主治医 师通过查房对病案及时修正并按标准评估，出 院时做总评分；
（2）二级评审由诊疗单元主任医师全面评价；
（3）三级评审由院指定病案管理专家评审。
第四章 医疗管理
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（六）晨会与值班制度
检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体 格检查、常规检查和特殊检查等。
（二）查房
1．查房是病房最重要、最基本的医疗活动，是提高医疗质量 的重要环节，也是培养下级医护人员的重要手段，必须严 格执行。 2．查房的方式包括：晨间查房、午后查房、夜间查房、危重 病人查房和教学查房。
第四章 医疗管理
第一节 医疗管理概述
四、医疗管理的职能
（一）制定医疗管理计划 （二）合理组织医疗技术力量 （三）制定各项医疗规章制度 （四）作好医疗活动中的协调 （五）检查评定医疗效果
第四章 医疗管理
4
第二节 门诊管理
一、门诊工作的特点
（一）病人集中并且流量大 （二）门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂 （三）门诊工作是保证医疗质量的第1个关键环节 （四）就诊环节多而复杂 （五）门诊是方便而经济的医疗服务方
病房组织：接纳病人住院并从事诊疗活动 医疗技术科室：与诊疗活动直接相关
支持组织：为住院诊疗活动正常进行提供药品、器械、设备、
后勤生活供应等。
病房由病房单元组成，每个病房单元一般设30~50张病 床。实行科主任、科护士长分工负责制。
第四章 医疗管理 12
第三节 住院管理
六、住院诊疗的业务管理
（一）检诊
（二）以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点 的管理体系 （三）医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性 （四）信息量大，内容丰富，反馈调节作用明显
第四章 医疗管理
11
第三节 住院管理
五、住院诊疗组织
负责门、急诊与住院诊疗的联系
联络组织 中心组织
住院处
安排病员出入院；住院经济核算 协调解决住院中的各项事务问题
1. 2. 3. 4. 5. 6.
重症集中监护病房 冠心病监护病房（coronary care unit，CCU） 麻醉及术后监护病房 新生儿监护病房（NICU） 肾透析病房（MOCU） 其他：包括呼吸、神经、创伤、烧伤等监护病房
第四章 医疗管理 18
第四节 重点病人诊疗的管理
三、ICU的设计
1.ICU选址 2.ICU的规模 3.ICU的平面布局
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（三）会诊与病历讨论
1．会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院 外会诊、急诊会诊等。 2．病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院 病例讨论、死亡病例讨论和临床病例讨论。
（四）治疗
第四章 医疗管理
14
（五）病历（medical record)书写
1．病历的作用 （ 1 ）它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录，具 有法律效应； （2）它是进行科研教学的重要资料； （3）它是医院进行信息管理的最重要、最基本的资料。 2．病历书写的基本要求 （1）及时 （2）准确 （3）完整 （4）清晰
第一节 医疗管理概述
一、医疗管理的概念 医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的
组织、计划、协调和控制，使之处于应有的状态，并
对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗
效率和医疗效果的目的。
第四章 医疗管理
1
第Hale Waihona Puke 节 医疗管理概述院外医疗 门诊 病人 急诊
图4-1 院内医疗过程和程序示意图
第四章 医疗管理 9
第三节 住院管理
二、住院诊疗的任务
1.为住院病人提供优质的诊疗服务 2.为住院病人提供良好的诊疗条件和环境 3.为医务人员和医学生提供临床实践场所 4.为开展临床科研提供重要基地
第四章 医疗管理
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第三节 住院管理
四、住院诊疗管理的特点 （一）以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作