神经内科护理常规
神经内科护理常规-修订
神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。
2.活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。
3.饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。
二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。
2.眩晕的患者卧床休息。
3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。
4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。
5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。
6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。
【健康指导】1.环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
2.康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者，应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的患者应加强户外活动。
3.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
4.药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。
5.行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、戒酒等。
6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。
、脑梗死护理常规题目：脑梗死护理常规文件类型：护理常规制定日期：2013年8月制定部门：神经内科修订日期：2017年8月修订次数：1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
神经内科疾病护理常规
神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。
主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。
一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，减少探视。
2、休息与卧位：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累：意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。
3、饮食及营养：给予新鲜蔬菜、水果、营养丰富的饮食，少量多餐。
轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息。
意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质。
4、生活护理：根据患者需要给予口腔护理、会阴护理、进食护理、皮肤护理等。
5、管道护理：观察管道是否通畅，引流物的量、性状等，标识是否清晰。
6、排泄护理：尿潴留者给予留置尿管，膀胱功能训练。
尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予留置导尿管。
大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。
便秘者保持大便通畅。
7、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。
8、病情观察：观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。
脑血管介入术后，密切观察伤口、足背动脉搏动情况，神志、瞳孔、心率、血压变化。
10、备齐及定期检查抢救物品及药品。
专科护理1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患者给予被动运动，清醒者指导参与被动及主动运动。
防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。
3、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能，防止出血。
使用扩张血管药物时，需注意低血压等并发症。
4、吞咽障碍的护理：评估患者的吞咽功能，并指导给予合适饮食，必要时给予鼻饲。
神经内科护理常规
神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。
痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。
8、保持大小便通畅。
留置导尿管者，每4小时放尿一次。
尿引流袋及时更换。
便秘超过三天者给予缓泻剂。
9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品处于完好状态。
【健康指导】1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。
3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。
4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。
【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。
了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。
评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。
神经内科护理常规
神经内科护理常规1.患者观察：护士需要定时观察患者的病情变化，包括呼吸、循环、神经症状的变化等。
观察病情变化的及时性对于及时处理并防止病情恶化至关重要。
2.患者定位：神经内科患者可能存在肌力减退、肌张力增高等情况，因此护士需要在患者床边进行定位，避免不必要的跌倒和骨折等意外事件。
3.病情评估：护士需要对患者的神经系统功能进行详细评估，包括意识水平、感觉、运动、平衡等方面。
通过病情评估，可以判断出患者存在的神经系统问题，为后续护理措施提供依据。
4.器械操作：神经内科患者通常需要进行一些器械操作，如气管插管、留置导尿管、放置胃管等。
护士需要做好相关操作的准备工作，并确保操作的安全和有效。
5.参数监测：护士需要密切监测患者的生命体征数据，包括血压、心率、体温等。
这些数据的变化可能提示患者病情的恶化或者改善，护士需要及时处理。
6.疾病知识宣教：护士需要向患者及其家属详细解释疾病的发病机制、治疗方法、康复措施等。
合理的宣教可以帮助患者和家属更好地理解疾病，并配合医生的治疗和康复计划。
7.康复训练：对于神经内科患者，康复训练是非常重要的一环。
护士需要根据医生的要求，在指导下进行康复训练，促进患者的神经功能恢复，提高生活质量。
8.病情观察和记录：护士需要定期观察和记录患者的病情变化，包括神经系统功能、药物治疗效果等。
这些记录有助于医生了解患者的病情进展，并根据需要进行调整。
9.危险因素评估和干预：神经内科患者通常存在一些危险因素，如跌倒、窒息等。
护士需要进行危险因素的评估，并采取相应的干预措施，减少事故的发生。
10.心理支持：神经内科患者通常需要长时间的治疗和护理，情绪波动较大。
护士需要给予患者心理上的支持，以帮助他们调整心态，增加康复信心。
总之，神经内科护理工作涉及到很多方面，需要护士具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧。
通过专业的护理工作，能够提高患者的康复质量，并减少并发症的发生。
神经内科护理常规
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
神经内科护理常规
神内护理常规神经内科一般护理常规:（1）按医嘱给予分级护理。
（2）一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
（3）有昏迷,偏瘫,精神异常症状,癫痫发作者加用床挡,防止坠床。
（4）根据病情给予饮食指导,轻度吞咽障碍者给予半流质饮食,昏迷,吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。
（5）密切观察意识,瞳孔,生命体征,皮肤完整性,肢体活动变化及有无抽搐等,备好急救物品,以利于及时抢救,并做好记录。
（6）保持口腔清洁,昏迷,头部冰敷及鼻饲者行口腔护理,每日两次,口唇干裂者涂润滑油、（7）尿潴留者,行无菌气囊导尿术,留置导尿管,定时开放导尿管,每日行膀胱冲洗两次,更换引流袋,严格无菌操作。
（8）昏迷,瘫痪患者,定时翻身,拍背。
重度营养不良者加用气垫床,保持床铺清洁,干燥,平整,预防压疮发生、（9）肢体瘫痪者保持肢体功能位,指导或协助其功能锻炼、（10）针对患者心理问题给予心理辅导,鼓励患者树立战胜疾病得信心。
（11）认真落实防压疮,防跌倒,防坠床及防管道滑脱等护理措施。
脑出血:（1）保持环境安静,谢绝探视,以免情绪激动。
（2）急性期绝对卧床休息,取头高位１5～3０,头置冰帽,必要时使用冰毯机,防冻伤。
吸氧,翻身动作轻柔,尽量减少搬动,加用床挡防坠床。
（3）严密观察病情变化,如意识,瞳孔得变化,定时测体温,脉搏,呼吸,血压等,并做好记录,发现异常及时报告医生并立即抢救。
（4）保持呼吸道通畅,咳嗽无力者给予吸痰,必要时行气管切开,口腔护理一天两次。
（5）遵医嘱给予脱水剂及降压药,注意观察其疗效及副作用。
（6）皮肤护理:使用气垫床,按时翻身,保持床铺干净平整,防止发生压疮、（7）昏迷患者２4~４8小时内禁食,以后按医嘱进行鼻饲、（8）大小便得护理:尿潴留或不能自行排尿者,应给与留置导尿,并按留置导尿常规护理,便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维得食物,嘱患者排便勿用力过猛,以防再出血。
神经内科疾病护理常规
第一节神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。
主要症状和体征动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。
一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2、休息与卧位，一般患者卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累，意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。
3、饮食及营养，给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。
轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息、意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位。
4、生活护理，对大面积脑梗塞、脑出血、颅内压升高、昏迷等危重患者，应做好口腔护理、会阴及皮肤护理，协助翻身。
5、皮肤护理，意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，以免发生压疮。
6、管道护理，留置管道者，注意观察管道是否通畅，标识是否清晰。
7、排泄护理，尿潴留者给予留置尿管，定期做膀胱功能训练。
尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予流质导尿管，保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。
大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。
便秘者每三天通一次，保持大便通畅。
8、药疗护理，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。
9、病情观察，注意观察意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。
10、脑血管介入术后护理，密切观察伤口、足背动脉搏动情况，注意意识、瞳孔、心率、血压变化。
11、备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外按压术，人工呼吸等。
12、出院指导，按时服药，注意饮食，避免过度劳累，适量运动，定期门诊复查等。
专科护理1、体位护理2、康复锻炼24小时之后挛缩、畸形。
3、用药护理(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能4、吞咽障碍的护理评估患者的吞咽功能5、安全护理6、颅内压增高患者禁止灌肠和腰椎穿刺检查7、使用扩张血管药物如尼膜通(注意避光)等健康教育1、疾病知识指导心情愉快和情绪稳定2、避免诱因物。
神经内科护理常规(全)
神经内科护理常规(全)神经内科护理常规(全)一般疾病护理常规1、休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。
2、饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3、观察病情密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。
4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。
备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。
5、安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。
对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。
6、排泄护理尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。
尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。
大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。
保持大便通畅。
7、基础护理室内定时通风换气，温度适宜。
注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。
协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、理发等。
8、瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。
定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
9、心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。
10、药物护理正确、按时指导病人服药。
11、健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。
危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
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神内护理常规神经内科一般护理常规：（1）按医嘱给予分级护理。
（2）一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（3）有昏迷，偏瘫，精神异常症状，癫痫发作者加用床挡，防止坠床。
（4）根据病情给予饮食指导，轻度吞咽障碍者给予半流质饮食，昏迷，吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。
（5）密切观察意识，瞳孔，生命体征，皮肤完整性，肢体活动变化及有无抽搐等，备好急救物品，以利于及时抢救，并做好记录。
（6）保持口腔清洁，昏迷，头部冰敷及鼻饲者行口腔护理，每日两次，口唇干裂者涂润滑油。
（7）尿潴留者，行无菌气囊导尿术，留置导尿管，定时开放导尿管，每日行膀胱冲洗两次，更换引流袋，严格无菌操作。
（8）昏迷，瘫痪患者，定时翻身，拍背。
重度营养不良者加用气垫床，保持床铺清洁，干燥，平整，预防压疮发生。
（9）肢体瘫痪者保持肢体功能位，指导或协助其功能锻炼。
（10）针对患者心理问题给予心理辅导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（11）认真落实防压疮，防跌倒，防坠床及防管道滑脱等护理措施。
脑出血：（1）保持环境安静，谢绝探视，以免情绪激动。
（2）急性期绝对卧床休息，取头高位15~30，头置冰帽，必要时使用冰毯机，防冻伤。
吸氧，翻身动作轻柔，尽量减少搬动，加用床挡防坠床。
（3）严密观察病情变化，如意识，瞳孔的变化，定时测体温，脉搏，呼吸，血压等，并做好记录，发现异常及时报告医生并立即抢救。
（4）保持呼吸道通畅，咳嗽无力者给予吸痰，必要时行气管切开，口腔护理一天两次。
（5）遵医嘱给予脱水剂及降压药，注意观察其疗效及副作用。
（6）皮肤护理：使用气垫床，按时翻身，保持床铺干净平整，防止发生压疮。
（7）昏迷患者24~48小时内禁食，以后按医嘱进行鼻饲。
（8）大小便的护理：尿潴留或不能自行排尿者，应给与留置导尿，并按留置导尿常规护理，便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维的食物，嘱患者排便勿用力过猛，以防再出血。
（9）健康指导：急性期应保持偏瘫肢体的功能位。
恢复期应鼓励患者早期进行被动活动和按摩，每日2~3次，防止瘫痪肢体的挛缩畸形和关节的强直疼痛，对失语的患者应鼓励进行语言方面的锻炼。
蛛网膜下腔出血：（1）密切观察意识，瞳孔，生命体征的变化。
早期发现再出血或脑疝的表现，及时报告医师处理。
（2）绝对卧床休息4~6周，头抬高30度左右。
（3）2~3周内谢绝探视，保持环境安静。
稳定病人情绪，向患者及家属解释配合治疗的重要性。
（4）对症处理：如患者出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安，遵医嘱给予镇静剂，脱水剂，止痛药物等，注意观察用药疗效。
（5）持续静脉泵入尼莫地平，严密观察血压，防止血压过低，（6）保证营养及水分供给，维持水电解质的平衡。
（7）为患者进行护理时，应动作轻柔，并尽量减少搬动患者。
（8）要保持患者大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给与缓泻药物，并嘱患者排便时勿用力过猛。
（9）做好卫生宣教工作，出院后不宜参加过重的体力劳动，注意生活规律，保持情绪稳定，排便通畅，定期到门诊复查。
脑梗塞的护理常规;(1)脑梗死急性期卧床休息1~2周，头部不宜过高，以利于脑部血液供应。
(2)注意保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，及时吸痰，防止痰液坠积。
(3)密切观察病情变化，注意患者四肢出现多发性栓塞的可能。
观察四肢动脉血管搏动情况及皮肤温度，颜色有无改变，早发现，早处理。
(4)严格遵医嘱用药，注意观察用药疗效及作用。
应用抗凝药物时注意观察有无出血倾向。
(5)加强皮肤护理，使用气垫床，翻身。
加床挡防止坠床。
(6)饮食：宜进食高蛋白，低盐低脂，易消化食物。
多食含粗纤维食物，防止发生便秘。
吞咽困难者给予鼻饲饮食。
(7)卧床期间保持患者大便通畅，定时按摩腹部，建立良好的排便习惯。
(8)功能锻炼：瘫痪肢体应保持肢体良姿位，早期进行被动活动和按摩，病情稳定后，应鼓励患者多做功能锻炼，并逐渐加强活动量，以防止患肢挛缩畸形，关节强直疼痛。
促进神经活动功能恢复。
失语患者应鼓励并加强功能方面锻炼，如:从简单的发音诱导患者。
颅内高压护理常规：（1）绝对卧床休息，减少搬动，头部抬高15~30度。
（2）严密观察病人的意识，瞳孔，生命体征等变化并记录。
（3）如有剧烈头痛，呕吐，意识障碍加深，瞳孔不等大等脑疝体征时，应立即报告医师并配合抢救。
（4）禁用麻醉药品，慎用镇静剂，以防掩盖病情。
（5）呕吐频繁者暂禁食，控制静脉输液的速度，遵医嘱准确记录24小时出入量。
（6）保持大便通畅，便秘病人可给予辅助排便，严禁灌肠。
（7）长期卧床者加强皮肤护理，预防压疮。
癫痫护理常规：一，发作前的护理（1）对住院癫痫患者要区分类型，分别护理。
（2）将患者安排在安静的房间，避免外界刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素，嘱患者在室内活动，不要外出。
患者床旁备有压舌板，开口器等抢救物品。
（3）嘱患者如出现发病先兆时应自行就地躺下，以防抽搐时摔倒跌伤。
（4）做好患者的心理护理，及时了解患者的心理情况，使患者保持精神愉快，避免患者过度兴奋。
（5）应随时注意有无癫痫发作，如无人陪伴不能单独去浴室或外出。
（6）向患者介绍有关癫痫疾病的知识，如癫痫发作的诱发因素（如饱食，劳累，生气或兴奋等）及预防措施等。
二，发作时的处理（1）对正在全身发作的患者，为避免跌倒应立即采取报复措施，当患者站立或行走中突然发作，应迅速扶其躺下。
（2）注意观察发作的情况，并详细记录全过程。
应特别注意神志与瞳孔的变化，眼球凝视和转头方向，以及抽搐的部位，持续时间等。
（3）注意保护头部和四肢，摘下眼镜，义齿，解开衣领腰带。
（4）头转向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止呕吐物返流入气管而引起窒息，立即给予吸氧。
（5）用缠着纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头。
用手托住下颌，避免下颌关节脱位。
（6）抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，以免骨折或脱臼。
（7）床旁专人保护，加床挡，防止坠床。
（8）对精神运动性发作的患者，注意保护，防自伤，伤人或走失。
（9）保持病室安静，暗化，避免对患者进行强烈声，光刺激。
三，发作后的处理（1）发作时常大汗淋漓，小便失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤，预防感冒。
（2）抽搐停止后，呼吸如未恢复，应行人工呼吸。
（3）卧床休息，进高热量易消化饮食，避免过饱。
四，癫痫持续发作的护理患者大发作连续不止，每一次发作后尚未清醒又紧接着发作。
此为危象，不及时处理可至死亡。
严密观察患者意识及发作控制情况，如用药后效果不好，应加大剂量或更换药物。
（1）一些药物需根据患者呼吸，血压，心率及发作情况控制使用。
（2）因持续抽搐致脑出血，吸氧导致脑水肿，颅内压增高时，应用脱水剂。
（3）吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅。
无自主呼吸者，行气管切开，使用人工呼吸机维持呼吸。
静脉输液，保持水电解质平衡。
（4）应用抗生素，预防和治疗肺部感染。
（5）加强口腔护理，防止口腔感染。
（6）注意皮肤护理，防止压疮发生。
五，出院指导（1）在医生指导下，合理地，长期地，规律地服药，不能突然停药或减量，以免导致再发作。
（2）避免高空，水，火，机械操作等工作。
重症肌无力护理常规：一，肌无力危象的护理（1）患者突然出现呼吸困难，躁动不安，心率加快，发绀，应立即吸氧并清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。
（2）用人工呼吸机，密切观察患者意识，血压及心率变化，定期做血气分析。
（3）做好气管切开的护理，每日换药时注意观察伤口，气管内定期滴药，及时处理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证良好的肺内气体交换。
二，危象接触后护理（1）加强对患者的巡视：有的患者因不能发音或构音障碍，特别是对那些常易在夜晚睡后发生危象的患者，要加强巡视，认真听取患者的主诉，如有异常，要及时报告医生处理。
（2）用大剂量激素治疗期间，密切注意肌无力危象，上消化道出血和感染等情况。
（3）加强患者饮食的护理：患者往往有咀嚼，吞咽困难时，应遵医嘱按时服用抗胆碱酯酶类药物，当药效出现和肌无力改善时，应立即协助患者，以半流质或流质饮食为宜，进食宜慢，以免发生呛咳，窒息或呼吸骤停等。
如不能进食者，应给与鼻饲，保证患者营养，增强机体免疫力。
（4）加强危象的预防：遵医嘱按时给患者服药，嘱其适当活动，预防感冒，避免诱发因素，防止危象的发生。
（5）做好心理护理，鼓励患者增强信心，积极配合治疗。
腰椎穿刺术的护理：一，术前的护理（1）向患者解释腰穿的目的，方法和术中配合要点，解除患者顾虑，取得。
（2）术前洗澡或清洁皮肤，并排空膀胱。
（3）神志不清，躁动的患者要给予镇静。
颅内高压的患者术前遵医嘱输注甘露醇。
（4）物品准备：一次性腰穿包，局麻用药，无菌小瓶等。
（5）嘱患者术前排尿后静卧10~20分钟。
二，术中护理（1）嘱患者避免咳嗽。
（2）关好门窗。
配合医生让患者侧卧，头低，屈膝双手抱膝，放松，使穿刺部位充分暴露，腰椎间隙增大，可使穿刺顺利，提高穿刺成功率。
（3）观察患者的呼吸，面色，心率，意识情况，保持正确体位。
（4）颅内压高的患者不宜过多放脑脊液，防止脑疝。
三，术后护理（1）术后患者去枕平卧6小时。
（2）注意倾听患者主诉，如有头痛，头晕，及时报告医生。
（3）颅内压低时嘱患者多饮水或输注生理盐水。
（4）颅内压高的患者，要注意观察血压，脉搏及呼吸变化，警惕脑疝的发生。
（5）若脑脊液自硬膜穿刺孔处外漏而引起低颅压综合症时，表现为坐起或站立时头痛加重，重者会头晕，恶心，呕吐，应采取静脉输入低渗盐水，改善症状。
周期性瘫痪护理常规：（1）严密观察瘫痪及呼吸情况，监测血钾水平。
血钾在2mmol/L以下应警惕发生呼吸肌麻痹，并做好人工呼吸的抢救准备工作。
（2）适当控制碳水化合物类饮食，以少食多餐为宜，应注意不要过多地摄入糖类。
（3）避免诱发因素。
如受凉，过度疲劳，暴饮暴食等。
（4）鼓励患者自行活动，以促进功能恢复。
（5）加强生活护理和皮肤护理。
（6）做好心理护理，解除患者焦虑心情。
帕金森的护理常规：（1）注意膳食和营养，膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，适量进食海鲜类，多食谷类，蔬菜，水果，防治大便秘结。
患者出汗多，应注意补充水分。
（2）本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的活动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，进行肢体功能锻炼，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生；发生一定程度的障碍时，生活自理能力显著降低，此时应注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行；晚期病人应做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。
以促进肢体的血液循环。
（3）预防并发症的发生，注意居室的温度、湿度、通风及采光等，晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
翻身时，应注意有无皮肤压伤，并防止皮肤擦伤。
（4）遵医嘱正确服药，告知患者宜饭前1小时或饭后1~2小时服药，观察有无不良反应及疗效。