髌骨软化症中医疗法
髌骨软化症
髌骨软骨软化症（ZT）了解膝盖：膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却可以是最薄弱的。
谈到膝部问题要有个概念，首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。
在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。
股骨前下端有槽合适安放髌骨，能非常满意供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。
软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。
症状：膑尖部开始有酸胀不舒，以后出现持续性钝疼。
其规律为，开始活动时疼痛加重，活动开后疼痛减轻，在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼痛。
病情较重的患者，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。
患者感到膝发软无力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。
在膑尖处有明显的压疼。
触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。
有些患者可以摸到增生的骨刺尖。
作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现疼痛。
无论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。
检验方法：平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖不能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈，就是软组织老化了形成原因：由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。
登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。
治疗：1．服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。
郭剑华中医综合治疗髌骨软化症优化方案
宜； 痰瘀 内停证 治 以活 血化 瘀 、 祛 痰 通 络为 宜 ： 气 血 失 调证 治 以调 理气 血 、 通 络止 痛为宜 ： 湿热 阻络 证 治 以清
热利 湿 、 通 络止 痛 为宜 ； 肝 肾亏 虚证 治 培补 肝 肾 、 强 筋
中国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ２卷 第 １ ２期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
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证 治 探 讨 ・
郭剑华 中医综合 治疗髌骨软化症优化方案
郭 亮
（ 重 庆 市 中医骨科 医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ １ ０ ）
１ － ３ 证 候 分 类 （ １ ） 风寒湿阻 ： 膝关节肿痛 ， 时轻 时
重， 重 坠胀 痛 ， 伸 屈不 利 。 游走 性痛 为风重 ． 重 坠肿甚 为
将 多种疗 法进 行筛选 、 有 机组合 而成 “ 髌骨 软化 症 中医 综 合治疗 方案 ” 。本 方案 突 出中医 药辨证 分 型施 治 ， 体
１ 疾 病 诊 断
髌 骨软化 症诊 断标 准根据 中华 医学会 骨科 学分 会
制 定 的《 骨 关节 诊治 指南 （ ２ ０ ０ ７年 版 ） 》 制定 ； 中 医症候 分 类根 据郭 主任 长期 临床观 察 、 总 结而 自拟及 分型 。
１ ． １ 诊 断依 据 （ １ ） 近 １ 个 月 内膝部 不 适 ， 继 而有 髌 骨后 方疼 痛 ， 膝 内侧 隐痛 ， 活 动 时或 活动 后 疼痛 加 重 ， 上、 下 楼梯 尤为 明显 。 （ ２ ） Ｘ线 片 （ 站 立或 负重位 ） 中、 晚 期 侧位 片示髌骨 股骨髁 间隙变窄 、髌 骨软 骨下骨 硬化
髌骨软化症最新疗法
髌骨软化症最新疗法
膝关节是人体的重要组织，膝关节一旦损伤，行动能力就会受限，髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。
滑膜炎跟髌骨虽然都在膝盖位置，但不是一个组织。
恢复方法
1、西药：西医常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药。
2、中医：外敷掏宝的济愈堂髌骨顺古安玉-贴，是目前保守治疗的首选之法。
3、物理疗法，包括按摩、针灸、烤电、等，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主。
4、游泳是一种非常好的有氧运动，既不会对膝关节周围的肌肉产生重量，也会使膝关节韧带运动。
水有浮力，水运动可以减轻重量关节的负担，增强体质。
5、补充软骨营养。
多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。
注意事项：
第一，注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空
气中。
第二，关节局部热敷可以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。
热敷以中药、暖水袋热敷为主，使用过程中应避免烫伤。
第三，劳逸结合，避免关节过度负重，上下楼梯，远距离行走。
锻炼以上肢运动为主如太极拳、游泳、骑自行车等。
膝三针
消毒后覆以消毒纱布，数日楼梯时明显，
或出现“打软腿”或“假交锁征”，脂肪 垫压痛，大腿肌肉萎缩。舌淡苔薄白，脉 细无力。
适应症及禁忌症
▪ 本项目技术适宜于参髌骨软化症的治疗。
其禁忌症有：膝关节局部感染或全身性感 染性疾病者；糖尿病或有凝血功能障碍者； 严重心、肝、肾功能不全或重度虚弱者； 妊娠期髌骨软化症患者。
并在施灸的下方垫一硬纸片，防止灸灰烫伤。留针30分钟后除去灸灰，出针，压迫针 孔以防出血。
▪ 6、夹球训练：患者取坐位，将一直径约35cm的皮球夹于两大腿内侧，逐渐主动用力
夹紧到自己能承受的最大限度，保持15秒钟，放松。如此为1遍。重复10遍为1组。每 天3次，每次5组。夹球训练经当面传授患者后由患者自行在家练习即可。
膝三穴温针灸治疗髌骨软 化症
梁平县中医院针灸科 沈德权
疾病简介：
▪ 髌骨软化症，又称髌骨软骨炎，是膝关节
髌骨软骨因劳损、创伤发生局限性软化、 纤维化、碎裂和脱落、变性甚至骨床骨质 外露而引起的膝关节慢性疼痛的一种退行 性病疾。其主要病理改变系数髌软骨的退 行性变。
诊断要点
▪ 1、外伤史或劳损病史。 ▪ 2、多见于中青年人。 ▪ 3、上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重，
▪ 7、疗程：温针灸治疗每日1次，10次为1疗程，疗程间隔2天，共治疗2个疗程。
本项目可能发生的不良事件及处理 方法
▪ 弯针：出现弯针不得再提插、捻转，可慢
慢将针退出，或沿弯曲方向退出，不可用 力过猛，以防断针。或使局部肌肉放松后 退针。
▪ 断针：浅者以镊子或止血钳取出；深者略
压近针孔旁皮肤使断针端露出再拔出。更 深者需X线定位手术取出。
治疗方法
髌骨软化症疗法
髌骨软化症疗法
1.非手术疗法
髌骨软化症患者应尽早进行针对性治疗。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
临床以非手术治疗方法为主，配合自我疗法，包括直腿抬高、靠墙静蹲等，直腿抬高即平躺于床上，双腿伸直、脚尖使劲勾紧，将下肢抬高约20cm，与床面形成约30°，抬高过程中双脚脚尖保持勾紧，大腿肌肉处于紧张状态持续约20S，每天可做10组，每组20次；靠墙静蹲即平靠墙壁，双脚分开与双肩同宽，缓慢下蹲，大腿和小腿之间接近90°，坚持20秒，每天做10组，每组20次。
中医认为；可以使用热敷膏药（济愈堂髌骨顺古安玉贴）配合针灸疗法
2.手术治疗
手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。
（1）膝关节支持带的外侧松解，内侧重叠缝合。
（2）韧带转移法。
（3）胫骨结节内移术或截骨术。
这些过去使用了几十年的方法，因切口和手术创伤较大而放弃。
人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。
髌骨软化症有什么症状,怎么治疗
髌骨软化有什么症状，怎么治疗髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行性.变化，包括软骨的肿.胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。
常常与关节炎、风湿病等症状相似，髌骨软化症后期将形成骨.性关节炎。
髌骨软化症又称髌骨软骨软化.症、髌骨软骨炎。
髌骨软骨面及其相对的关节软骨面因慢性.损伤后，而形成髌骨骨关节炎症的一种退行.性疾病。
髌骨软化症怎么治：
1、牵引治疗:靠墙静蹲即平靠墙壁，双脚分开与双肩同宽，缓慢下蹲，大腿和小腿之间接近90°，坚持20秒，每天做10组，每组20次。
2、中医治疗:如果感觉疼痛，外拥髌骨顺古安玉贴。
同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。
3、理疗治疗:应用自然界和人工的各种物理因子，如电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防的目的。
4、推拿治疗:凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。
髌骨软化症的表现
1、轻度。
关节轻微疼痛，间歇性。
晨僵或经过一段时间的不活
动可出现暂时的僵硬，而一经活动疼痛反而减轻，一般在上下楼梯或长时间安坐时发生，过后可以缓解。
2、中度。
关节疼痛明显，反复发作，可以忍受。
晨僵，活动后减轻，但活动过多疼痛再加重和运动受限，休息后能缓解，有些还可出现关节肿胀，行走能力下降，可有骨摩擦声，活动时关节发出响声。
3、重度。
疼痛严重，持续性，难以忍受，夜间痛醒，关节肿胀明显，出现畸形，僵硬不缓解，活动明显受限，行走能力下降，有骨摩擦声。
中西医结合治疗髌骨软化症35例
③查体见髌骨 内侧关节面压痛 ，髌骨摩擦 活动时疼 当归 四逆汤具有温经散寒 ， 养血通脉之效 ， 中 方 痛或髌骨下可 出现捻发音 ； ④挺髌试 验阳性． ， 抗阻伸 当归 、 白芍 同用 ， 养血敛 阴 ， 和营于内； 桂枝 、 细辛同 膝试验 、 单足半蹲试验 阳性 ； ⑤Ｘ线早期无 明显异常 用 ， 温经散寒 ， 祛邪于外 ； 桂枝 、 白芍同用有调和营卫 表现 ， 晚期可见关节 面硬化 、 囊性变 、 髌骨周 围骨质 之功 ； 通草换木通 ， 意在利湿兼能化热 ， 以防寒湿化 增生 。 热； 甘草 、 大枣益气补脾 ， 主四肢 ， 脾 脾健则 四肢健 。
随症加减 ： 兼寒湿者加制川乌 、 制草乌各 １ｇ 苍术 双糖单位聚合而成 ， ５， 在关节 内由滑膜 Ｂ细胞分泌 ， 它 １ｇ气滞血瘀者 ， ０； 加丹参 ３ ｇ红花 １ｇ鸡血藤 ２ｇ 在滑液中正常浓度及正常屙 『对维持关节功能起重 ０， ０， ０； 生
疼痛灼热者加忍冬藤 ３ｇ知母 、 ０， 延胡索各 １ｇ气血 要作用。玻璃酸钠与糖蛋 白结合附着于关节软骨表 ０； 两虚者加黄芪 ３ｇ党参 、 ０， 熟地各 １ｇ １ １ ， ５ 。 天 剂 水煎 面， 保护关节软骨 ； 与蛋 白质结合 ， 游离于关节液 中， ２ ， ２次温服 ， 次 分 每次 ２０ Ｌ 连服 ４ 。 ０ｍ ， 周 ②玻璃酸 起润滑作用。 通过关节腔注射外源性玻璃酸钠 ， 恢复
浙 江中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０１ １ １
Ｚ ｅｉ ｇ Ｉｃ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ｏ２ ｏ１ ０ １ ａ Ｊ Ｖ １ １ ．１ １ ） ． Ｎ ２
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病例 报道 ・
中药外敷配合手法治疗髌骨软化症48例
膻 中” 取之 调理 人体 气机 ， ， 宽胸 理气 ， 血通 络 ； 活 肾俞 益 肾助 阳 ， 纳气 利水 ； 三 里 健 脾 化 痰 ， 降 气 机 ， 强 壮 足 升 为 穴， 可提 高 机体免 疫 力 ； 中脘 、 脾俞 增 加 脾 胃运 化 功 能 ， 健脾 利 湿化 痰 ； 缺 、 列 合谷 宣肺 散邪 ， 热解表 。上述 穴 清
冬病 夏治 穴 位 三 伏 贴 配 合 微 创 埋 线 治 疗 ， 得 益 相 彰， 互相 补充 ， 大提 高 了机体 的免 疫功 能 ， 大 降低 了高 敏
反应 ， 使本 病 的治 愈率 和 有 效 率 显 著 提 高 ， 得进 一 步 值 推广 运用 。
（ 稿 日期 ２ １ —０１ ） 收 ０ １１－０
冷 。背 俞 穴又 为 足 太 阳膀 胱 经 穴 位 ， 太 阳经 统 摄 营 而
髌 骨 软化症 是 一种 常见 病 、 多发病 ， 多见 于 青壮 年 。 发 病原 因与慢性 劳损 有关 。当膝关 节 处于 半屈 曲位 时 ， 髌 骨与 股 骨髁 间 凹接触 最 紧密 ， 在此 情 况 下 过 度用 力 ， 则 髌骨 关节 面 的软 骨受 到磨 损 ， 则 产 生 髌 软 骨 损 害 久 而 发 本 病 。笔 者 ２ １ Ｏ １年 ６ ９月 运 用 中药 外 敷 加 手 ～ 法治疗髌 骨软化症 ４ ８例 ５ ２膝 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 取 现 道如下 。
此疗 法无 创 伤 ， 过 敏 ， 穴灵 活 ， 作 简便 ， 无 取 操 安全 ， 治疗 次数 少 ， 慢性 气管 炎 急性发 作期 、 性迁 延期 、 慢 临床缓解 期均 可 进行 。既 有 显 著 的 近期 疗 效 ， 有 确 切 的远 期 又
效果 。
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髌骨软化症中医疗法
髌骨软化症是膝关节疼痛的常见原因之一，是由多种原因引起髌骨软骨损伤和退行性病变致使膝关节功能障碍的疾病。
其临床主要表现为膝前持续性疼痛，活动后疲惫不堪，剧烈运动后疼痛更加严重，休息后症状减轻或消失，有些患者表现膝关节“假交锁”、“打软腿”现象，上下楼梯及下蹲困难等，给广大患者的生活带来不便，中医特色治疗髌骨软化症具有安全、方便、疗效满意等特点。
现就中医特色治疗髌骨软化
如果髌骨软化症患者不及时治疗，导致体中之气不能够化瘀，筋络一直阻滞，则此病则不能得到治疗和康复。
在中医治疗髌骨软化症的过程中，患者可以用膏药济愈堂髌骨顺古安玉贴来外贴于患处，药效会透过皮肤，直达病灶，并且它会从髌骨软化症的致病根源处开始入手，对外呢，则打通受阻的穴位，清除淤积的瘀血;而对内呢，则会起到养肝益肾、补足气血、强筋健骨的作用，从而消除了内因。
最终，在内外双攻的情况下，可以起到比较不错的标本兼治髌骨软化症的功效。
医治疗髌骨软化症的常用方法：
理筋手法
(1)一指禅推法：髌骨软化症患者仰卧，膝下垫薄枕，膝微屈，术者坐于患肢一侧，施术手垂腕，拇指按于髌腱周围(即痛点)做垂直方向摆动推揉，时间为5分钟，以局部出现酸胀发热感为宜。
(2)提髌捻揉法：撤下薄枕，术者一手掌托膝下，另一手五指分开，用指端将髌骨提起，做上下运动，同时用指端在所伤髌下软骨面揉捻顺压，时间为5分钟，对于髌骨软化症康复有很大帮助。
髌骨软化症的日常护理：
1、髌骨软化症的按摩护理
用一只手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉，然后用一只手固定住髌骨的下缘，用另一只手的拇指推压髌骨边缘，这样反复刺激可以改善局部血液循环，促进营养供给使创伤恢复。
并且可以增加肌肉力量，提高膝关节的稳定性。
2、髌骨软化症的饮食护理
同时，在饮食方面也要加强注意，髌骨软化症饮食无需禁忌，加强营养即可，可以多食含钙丰富的食物如，奶及奶制品，豆类，虾皮，海带等。