(完整word版)安全、防溺水走访或电话回访记录表
学校防溺水教师家访记录表模板
家长及学生知晓以上内容，并表示积极配合；
家长签字
学校教师家访照片
单位： XXX中心小学 教师名字时间：
家访照片粘贴处
家访照片粘贴处
2、交通安全教育
3、疫情防控教育
家访过程
1、防溺水：①家长尽到看管责任，防止学生私自去河塘、水库等游泳、玩耍；②学生要牢记并做到防溺水“六不两会”；
2、交通安全：①12周岁以下学生不骑自行车；②不乘坐无证、无牌、超载等危险车辆；③乘坐车辆时要系好安全带，不把头、手等身体部位伸出车窗外；
3、疫情防控：①没有必要，尽量不出县市；②如有出县市的情况，提前向学校、村委申请，批准后方可外出，同时做好个人防护措施和个人卫生；每天早中晚上报体温；回程时要报告，并做好14天隔离工作；③严禁前往中高风险地区；
学校防溺水教师家访记录表被访学生学生班级监护人与学生关系家庭地址联系电话家访时间家访人员学生基本情况或家访原因1暑期防溺水安全教育2交通安全教育3疫情防控教育家访过程1防溺水学校防溺水教师家访记录表来自被访学生学生班级
监护人
与学生关系
家庭地址
联系电话
家访时间
家访人员
学生基本情况
或家访原因
1、暑期防溺水安全教育
小学生防溺水安全教育家访记录
小学生防溺水安全教育家访记录我是一名小学生安全教育志愿者，最近我参与了一项关于防溺水安全教育的家访活动。
这次家访的目的是了解小学生在水域活动中的安全意识和知识掌握情况，同时向他们和家长们传授一些关于防溺水的基本常识。
下面是我对其中一次家访的记录。
家访日期：2022年6月10日被访学生：小明（化名）年龄：9岁所在学校：XX小学1. 家访前准备为了提前了解关于小明的相关背景信息，我事先查看了学校的学生档案，并与学校教育主管部门进行了沟通。
我准备了一些防溺水安全教育资料和小明个人的家访问卷。
2. 家访过程我与一位教育主管老师一起前往小明家进行家访。
小明的父母热情地接待了我们，并邀请我们进入客厅进行交流。
3. 家访记录在与小明进行交谈时，我了解到他对游泳很感兴趣，并经常在夏天去公共游泳池游泳。
然而，他对于防溺水安全知识的了解却相对较少。
他告诉我他只知道不会下水的地方不能游泳，但对于河流、湖泊等自然水域的危险性认知不足。
这引起了我对他家长的关注。
4. 家长教育我与小明的父母进行了一次关于防溺水的教育交流。
我提醒他们，水域活动时家长应该全程陪同，要选择安全可靠的游泳场所，并确保小明佩戴救生衣。
同时，我向他们介绍了水域事故的常见原因和一些紧急自救方法，如保持冷静、寻找浮物等。
5. 学校教育角色在结束家访后，我强调了学校在防溺水安全教育中的重要角色。
除了家庭教育外，学校应该加强课堂教育，组织相关的安全讲座和演练，提高学生的防溺水意识和自救能力。
6. 小结与建议通过这次家访，我发现小学生对于防溺水安全的认知和应对能力有待提高。
建议学校可以加强对于防溺水安全教育的投入和宣传，提供更多真实案例的教育资源，以增强学生和家长的防溺水意识。
总结：家访是一次很有意义的活动，通过与小明及其家长的交流，我和教育主管部门都对小学生防溺水安全教育的重要性有了更深入的认识。
我们将继续开展这样的家访活动，不断加强对小学生的防溺水安全教育，为他们的安全保驾护航。
防溺水重点学生家访安全教育记录
防溺水重点学生家访安全教育记录日期：XXXX年XX月XX日受访学生：XXX（男/女），XX岁，就读于XXX学校XX年级家访记录：本次家访的目的是为了进行防溺水安全教育，并对重点学生进行重点关注和指导。
以下是本次家访的记录：1. 家庭环境了解了解学生所居住的居民区或农村环境的特点，包括周边有无水池、河流、湖泊等水域，以及学生家庭是否有游泳池等。
同时询问家长是否对学生进行过相关的安全教育。
2. 防溺水意识宣传向学生及其家长宣传防溺水的重要性，提醒他们关注学生在水域中的安全问题。
强调水域是危险的地方，孩子们在无监护的情况下切勿靠近水池、河流等。
还向学生和家长介绍了一些溺水事故的案例，以增强他们的警觉性和防范意识。
3. 游泳安全教育向学生和家长普及游泳安全知识。
强调只有在有成人陪同的情况下才能游泳，且需要选择合适的场所和时间。
提醒学生戴好游泳圈或游泳辅助工具，并告知他们如果不会游泳不要贸然尝试。
4. 应急救援培训向学生和家长介绍了基本的应急救援知识，如拨打紧急电话、紧急救护措施等。
鼓励家长学习一些基本的急救技能，以便在危险发生时能够及时救助自己或他人。
5. 家长监护责任强调强调家长的监护责任，提醒他们要时刻关注孩子的行踪，避免孩子单独到水域附近活动。
劝告家长定期与学校和老师保持良好的沟通，及时了解学生的学习和生活情况。
总结：本次家访中，我们向重点学生及其家长进行了针对性的防溺水安全教育，并对可能存在风险的环境和行为进行了重点提醒。
通过家访，我们增强了学生和家长对防溺水的认识，提高了他们的防范意识。
同时，我们还向家长强调了他们的监护责任，促使他们加强对孩子的关注和照顾。
在今后的学校工作中，我们将继续加强防溺水安全教育的宣传力度，营造一个安全的学习和成长环境。
我们也鼓励学生和家长共同努力，提高自我安全意识，避免发生溺水事故，并积极参加相关安全培训活动，为自身安全保驾护航。
同时，我们也将加强与家长的互动和沟通，共同促进学生的全面发展和健康成长。
学生防溺水教育家访记录
学生防溺水教育家访记录2018年5月15日，我前往本市一所小学进行学生防溺水教育家访，对学生及其家长进行宣传教育，提高他们对防溺水的意识和应对突发情况的能力。
以下是我对一位小学四年级学生小明及其家长的访谈记录。
家长姓名：李女士学生姓名：小明年级：四年级1. 家庭背景小明的父母都是普通职员，平时忙于工作，对小明的关注度相对较低。
他们居住在软件城边缘的一座小区，小区附近有一条宽阔的河流。
由于时间和经济压力，他们很少能给小明提供专门的游泳课程或者安排水上活动。
2. 学生情况小明是一个活泼开朗的男孩，喜欢参加各种户外活动，尤其是与水有关的活动。
然而，他的水性并不好，只是会一些基本的游泳动作。
小明曾经有一次河边玩时不小心掉进河里，所幸被旁边的成年人及时救起。
这次经历对小明和家长都是一个警示。
3. 家长对防溺水教育的认识在接触中，李女士提到她对于孩子的水安全问题非常重视，但她也承认对于如何正确教导孩子并不能给予很好的指导。
她希望得到专业的建议，同时也希望学校能提供更多相关的教育活动。
4. 学校对防溺水教育的安排小明所在的学校认识到了防溺水教育的重要性，他们已经开展了多次针对学生和家长的防溺水宣传教育。
学校在每年夏季开始前，都会组织相关的活动，如水上安全讲座、水域游戏安全提示等。
5. 家访活动及建议我向李女士介绍了学校当前的防溺水教育活动，并提供了一些建议：a. 家长的示范与监督家长可以主动参与孩子的游泳或戏水活动，给孩子提供正确的示范。
同时，在孩子进行水上活动时，家长要尽量多留意，严禁让孩子单独与水域接触。
b. 游泳课程安排对于家庭经济条件允许的家庭，可以考虑为孩子报名学习正规的游泳课程。
这可以提高孩子的水性，同时也培养孩子的自我保护意识。
c. 温水澡的重要性小明的家长表示孩子很喜欢洗热水澡，我则向他们强调冷水澡的好处。
告诉他们冷水澡能够提高皮肤抵抗力，增强孩子的耐寒能力，从而在水中时更能适应。
d. 宣传教育的进一步强化学校可以进一步加强与社区的合作，通过举办家长讲座、水上安全知识竞赛等形式，进一步推动防溺水教育宣传活动。
小学生防溺水家访安全记录
小学生防溺水家访安全记录为了提高小学生的安全意识、预防溺水事故的发生，学校与社区合作进行了一次小学生防溺水家访活动。
本次活动的目标是通过家访，向家长介绍小学生防溺水的重要性，并与他们共同制定相应的安全措施。
以下是本次家访的安全记录：1. 家访家庭信息记录日期：xxxx年xx月xx日地点：xxx小学附近社区家庭成员：家长（姓名）、小学生（姓名）住址：xxx小区xx号楼xx单元2. 安全宣传与教育在家访过程中，我们向家长传达了关于小学生防溺水的重要知识，包括以下几点：2.1 溺水的危害及原因我们向家长详细介绍了溺水事故的危害，比如生命危险、导致瘫痪等，并阐述了溺水事故的主要原因，如家长疏忽、游泳场地安全隐患等。
2.2 预防溺水的必要措施我们强调了预防溺水的重要性，提醒家长采取有效措施，包括：2.2.1 严格监护家长应时刻关注孩子的活动情况，不要让孩子单独接触水池、河流、湖泊等水域，确保安全防范措施得到执行。
2.2.2 游泳安全家长应确保孩子仅在专业游泳场所进行游泳，并且学会正确的游泳姿势和自救技巧。
此外，孩子需要了解不同水域的危险性，并避免冒险行为。
2.2.3 安全设施和装备家长应购买符合标准的游泳辅助设备，如救生衣，同时确保水域所搭建的游泳设施符合安全要求。
3. 家访记录3.1 家庭环境评估在家庭环境评估中，我们观察了家中是否存在可能引发溺水事故的隐患，如水池、井，以及与水相关的安全设施是否完备。
3.2 家长态度与配合程度在家访中，我们与家长进行了深入交流，了解到大部分家长对小学生防溺水的重要性有较高的认识，并表示愿意积极配合学校和社区的安全教育工作。
4. 安全措施制定根据家庭的具体情况，我们为每个家庭制定了相应的安全措施，并要求家长与小学生共同遵守：4.1 禁止小学生单独接触水域家长要时刻保持对小学生的监护，不允许他们独自接触水池、河流、湖泊等水域。
4.2 室内水域安全控制如果家中有游泳池等室内水域，家长应安装防护措施，如安全栏杆、锁具等，确保小学生无法接触到水域。
幼儿园防溺水家访记录表10篇
幼儿园防溺水家访记录表第一次家访记录家长信息•姓名：张三•联系方式：138****1234•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小明•幼儿年龄：4岁家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：不清楚•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：不清楚第二次家访记录家长信息•姓名：李四•联系方式：136****5678•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小花•幼儿年龄：3岁•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第三次家访记录家长信息•姓名：王五•联系方式：139****9090•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小红（5岁），小绿（2岁）家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：了解防溺水的重要性•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有专门的防溺水培训和设施第四次家访记录家长信息•姓名：赵六•联系方式：137****4321•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小李•幼儿年龄：4岁•家长是否了解防溺水知识：不清楚•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：不清楚第五次家访记录家长信息•姓名：钱七•联系方式：188****9876•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小明（5岁），小红（3岁）家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第六次家访记录家长信息•姓名：孙八•联系方式：135****6543•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小花•幼儿年龄：3岁•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第七次家访记录家长信息•姓名：周九•联系方式：139****1111•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小红（4岁），小蓝（2岁）家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：了解防溺水的重要性•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有专门的防溺水培训和设施第八次家访记录家长信息•姓名：吴十•联系方式：188****2222•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小李•幼儿年龄：5岁•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第九次家访记录家长信息•姓名：郑十一•联系方式：138****3333•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小红•幼儿年龄：4岁家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：不清楚•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：不清楚第十次家访记录家长信息•姓名：杨十二•联系方式：137****4444•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小明（6岁），小花（3岁）•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚结论通过以上的家访记录可以看出，大部分家长对于防溺水知识的了解都较为薄弱，只有少部分家长有一定的基本知识。
《防溺水家访情况记录表》
《防溺水家访情况记录表》防溺水家访情况记录表家访日期：2021年5月15日家访对象：王先生一家家庭住址：XX市XX区XX街道XX小区XX号家访人员：姓名：XXX单位：XXX家庭基本情况：王先生一家共有4口人，包括王先生、王太太以及两个孩子，分别是小明（9岁）和小红（6岁）。
王先生是一家企业的职员，王太太则是家庭主妇。
他们的家庭环境整洁，居住条件较为良好。
家庭成员关于溺水问题的了解情况：在今天的家访过程中，我们和王先生以及王太太进行了交流，询问了他们对于溺水问题的了解情况。
王先生表示他对溺水问题比较关注，因为他曾经在新闻上看到过一些关于孩子溺水事故的报道。
他认为溺水是一个非常危险的事情，对于家庭来说非常重视。
王太太也表示她同样非常重视孩子的安全，会尽力做好预防措施。
家庭对于防溺水措施的落实情况：根据家庭的回答，他们在家里已经采取了一些防溺水措施。
首先，他们在家里装了防护网，确保孩子在阳台、窗户等地方的安全。
其次，他们在家里设置了提醒标语牌，教育孩子不要靠近水塘、河流等危险水域。
此外，他们会定期检查家里的水管、水龙头等是否正常运行，以避免发生意外。
家庭对于孩子的监护情况：王先生和王太太表示，他们会尽量保证孩子的监护安全。
平时，他们会安排固定的时间陪伴孩子，与孩子进行互动，增加与孩子的沟通，以便随时了解孩子的情况。
此外，他们还会告诉孩子一些有关防溺水的知识，并教育孩子要注意安全，在外面游玩时不要贪玩。
家庭对于学校和社区开展的防溺水教育活动的了解情况：在和王太太交流的过程中，她表示自己并不了解学校和社区开展的防溺水教育活动。
王太太认为学校和社区应该更加重视这方面的教育，因为孩子们在学校和社区活动的时间较长，这是一个增加溺水风险的时段。
建议：1. 加强家庭防溺水措施的落实，可以进一步完善家里的防护网，确保孩子在家中的安全。
2. 学校和社区应加强防溺水教育，提高孩子的安全意识，并定期开展安全教育活动，让孩子了解溺水的危险性。
学校“防溺水安全教育”家访记录表
六、生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把子女的安全与生命 放在第一位，严格遵守和执行上述规定，配合学校做好预防学生 溺水安全教育，以确保学生的人身安全。
家长意见 与建议
家访教师签名
学生家长签名
家 访
四、家长（监护人）应教育子女在汛期主动远离危险水域，严防 意外事故发生。如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅
过 速就近呼救或拨打“ 110 ”、“ 120 ”等求助电话。
程
和 五、学生在家期间，家长（监护人）应随时密切关注子女的行
内 踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现子女有 容 异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。
学校“防溺水安全教育”家访记录表
学生姓名
班级
联系电话家访时间来自家庭地址一、 家长要高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对子女 防溺水安全教育的力度，要让子女充分认识到溺水的危险性以及 可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长（监护人）应严禁子女私自下水游泳或擅自结伴外出游 泳。
三、家长（监护人）应严禁子女私自到江、河、湖、水库、水沟 、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中发生意外。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
家访内容：
1、家长是否了解学校所开展的防溺水安全教育内容、家人是否收到知晓致家长一封信；
2、家长或教师是否有反复和学生沟通交流，教导学生注意不能独自下河游泳，不能在水边嬉戏玩耍，更不能和年龄大的孩子在河边玩耍；
3、是否有教导孩子在遇到他人溺水的情况下如何进行呼救，不能下水援救，要先保护好自己，及时拨打110；
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）家访（ Nhomakorabea电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
4、询问孩子在家情况及其他事项。（学习情况、交通安全注意事项、防灾害天气防雷击注意事项、预防疾病等）
班级
学生姓名
家长（父母）及电话
回访内容（四项内容是否全部让家长知晓）是打√
走访还是电话回访打√
回访时间
回访人
备注
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）
家访（）电话（）
1（）2（）3（）4（）