输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防课件
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输液性静脉炎 ppt课件
Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿， 条索状物形成，可触摸到条索状物长度 ˃2.5cm，有脓液流出
2020/11/13
13
二、输液性静脉炎的预防、护理
1原因分析 2预防 3护理
2020/11/13
14
1、输液性静脉炎原因分析
1）操作因素—执业者素质 输液操作前（药物准备），输液操作过
程中，输液后的护理观察。选择输注的静 脉血管较细小，短时间内反复多次在同血 管穿刺。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
图例
2020/11/13
5
1、静脉炎定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺 激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、 水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬 结的炎性改变。
2020/11/13
21
2 预防---化学性静脉炎
严格按药物的浓度、剂量、药物性质调 节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适 宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物 的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管 引起静脉炎。
输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗 血管。
2020/11/13
22
2 预防
严密观察穿刺部位，早发现、早治疗。
2020/11/13
9
(2)化学性静脉炎
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的 浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
无菌性：胺碘酮、多巴胺、甘露醇
2020/11/13
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二、输液性静脉炎的预防、护理
1原因分析 2预防 3护理
2020/11/13
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1、输液性静脉炎原因分析
1）操作因素—执业者素质 输液操作前（药物准备），输液操作过
程中，输液后的护理观察。选择输注的静 脉血管较细小，短时间内反复多次在同血 管穿刺。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
图例
2020/11/13
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1、静脉炎定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺 激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、 水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬 结的炎性改变。
2020/11/13
21
2 预防---化学性静脉炎
严格按药物的浓度、剂量、药物性质调 节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适 宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物 的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管 引起静脉炎。
输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗 血管。
2020/11/13
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2 预防
严密观察穿刺部位，早发现、早治疗。
2020/11/13
9
(2)化学性静脉炎
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的 浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
无菌性：胺碘酮、多巴胺、甘露醇
2020/11/13
静脉炎预防与处理PPT课件
控制输液速度
适当控制输液速度，避免过快导致血管内压力骤增，损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时，应定期更换输液部位，以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液，以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境，保持清洁卫生，避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒，确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前，应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物，应适当稀释药物并减缓输液速度，以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查，有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查，发现异常 及时就医，避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻，采用局部热敷和 药物外敷的方法，一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重，采用手术清创和抗 炎治疗，术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎，通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
适当控制输液速度，避免过快导致血管内压力骤增，损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时，应定期更换输液部位，以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液，以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境，保持清洁卫生，避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒，确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前，应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物，应适当稀释药物并减缓输液速度，以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查，有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查，发现异常 及时就医，避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻，采用局部热敷和 药物外敷的方法，一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重，采用手术清创和抗 炎治疗，术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎，通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
c
PPT课件 29
谢
谢
﹗
PPT课件
30
PPT课件
25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
PPT课件
23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
PPT课件
20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
PPT课件
21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
PPT课件
22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
PPT课件 29
谢
谢
﹗
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30
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25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
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23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
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20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
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21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
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22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
2024版静脉炎的预防和治疗PPT课件
01静脉炎概述Chapter定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据临床表现和病理特点，静脉炎可分为多种类型，如血栓性浅静脉炎、游走性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断预后及影响因素预后静脉炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。
一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。
但部分患者可能会出现反复发作、迁延不愈的情况。
影响因素影响静脉炎预后的因素包括患者的年龄、基础疾病、静脉炎的类型和严重程度、治疗是否及时有效等。
此外，患者的生活习惯和心态也会对预后产生一定影响。
02静脉炎预防措施Chapter合理选择输液途径和工具优先选择中心静脉导管选择合适的输液工具严格遵守无菌操作原则严格执行手卫生保持穿刺部位清洁干燥定期更换输液器和敷料定期更换输液器及时更换敷料向患者详细介绍输液的注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。
鼓励患者及时反馈鼓励患者在输液过程中及时反馈任何不适和异常，以便医护人员及时处理。
告知患者注意事项加强患者教育与沟通VS03静脉炎治疗方法Chapter消炎药抗凝药物抗生素030201药物治疗方案选择局部外敷或湿敷技巧湿敷外用药物物理治疗如红外线照射等红外线照射利用红外线照射患处，可促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，每次照射时间根据设备而定。
其他物理治疗如超声波治疗、电磁疗法等，也可在医生指导下选择使用。
手术治疗适应证及注意事项手术治疗适应证注意事项04并发症处理与护理要点Chapter血栓形成风险评估及应对措施风险评估应对措施定期检查皮肤溃疡处理方法清洁伤口用生理盐水或碘伏溶液清洗溃疡面，去除坏死组织和分泌物。
外用药物涂抹具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏或喷雾剂。
包扎保护用无菌纱布包扎溃疡面，避免污染和摩擦。
疼痛缓解策略非药物镇痛药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理干预康复指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进血液循环和溃疡愈合。
静脉炎的预防与护理PPT课件
3 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索 状物形成，可触摸到条索状静脉
4 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
状物形成，可触及的静脉条索状物长度
>2.5cm,有脓完液整版P流PT课件出.
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二、静脉炎的预防与护理
1、预防 2、护理
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No Image
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1、预防
1 加强无菌观念 提高技术能力
选用的留置针或输液针导管管径太粗，刺激血管壁。 与血管壁摩擦引起发炎。
在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
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9
机械性静脉炎
——液体的机械作用导致 的静脉炎
1、输液量
每日静脉输液量大于1500ml的患者其 静脉炎的发生率明显高于每日输液量 小于1000ml的患者。
2、输液速度 输液速度过快或过慢都易导致静脉炎
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1、预防
1 加强无菌观念 提高技术能力
2 静脉的选择
3 留置针和敷贴选择、保留及更换
4 控制微粒输入
➢治疗室尽量减少人员的走动
➢在安瓿开封时微粒极易混入药液,因此在锯安瓿 前后均严格执行无菌操作
➢减少针头穿刺胶塞次数,建议使用侧孔注射器
➢选用精密过滤输液器
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18
1、预防
1 加强无菌观念 提高技术能力
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4
病理改变： 静脉输入各种刺激性 药液或因机械直接损伤静壁， 长期静脉曲张引起的血液淤滞 等，而导致静脉血管内膜损害， 以及整条浅静脉壁的炎症反应， 甚至累及静脉周围组织
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5
原因
血管因素: 主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴 循环状况以及患者的营养等全身状况。 个体与操作者因素: 与患者全身情况及护士的技术 和责任心有关。 化学因素: 主要是药物因素，如药物的酸碱度和药 物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。 物理因素: 包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作 用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 静脉管舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是 拔针不当对血管壁的损害较大，也可引起静脉炎。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防ppt课件
II度静脉炎
Ill度静脉炎
附：化疗药物所致静脉炎分级：
0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成。 直径<1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛，水疱 >1 cm，影响肢体功能。
二、输液性静脉炎的预防、护理
一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿 刺和补液。 输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流 缓慢易产生血栓和静脉炎。
2 预防---化学性静脉炎
输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂， 使pH值尽量接近7.4为宜。 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与 其它液体混合输入，而且调节合适输注速 度，使其有充分的稀释机会。 注意渗透压的变化
2 预防---化学性静脉炎
严格按药物的浓度、剂量、药物性质调 节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适 宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物 的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管 引起静脉炎。 输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗 血管。
2 预防
及时观察穿刺部位，早发现、早治疗。
3治疗护理
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减 少药物的吸收，可促进有些药物 局部的灭活作用，局限损伤部位。 冷敷使神经末梢敏感性降低，从 而减轻疼痛。常用于刺激药物外 渗、漏的早期。 红外线理疗 超短波理疗
3治疗
如合并感染，要根据医嘱给予抗生素治疗。
药物治疗---75%乙醇
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼 痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症 的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
输液性静脉炎病理变化分类及护理预防课件
护理预防措施：选 择合适的穿刺部位、 严格执行无菌操作、 合理安排输液顺序 等
总结经验教训：加 强护理人员培训， 提高静脉炎的预防 意识
展望未来：加强科 学研究，探索更加 有效的预防和治疗 措施
展望
未来研究方向
临床应用前景
完善诊断标准和治疗规范
加强预防措施，提高患者生活 质量
感谢观看
汇报人：小无名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术步骤：详细介绍手术过 程及注意事项
术后护理：介绍术后护理方 法及注意事项
PART 04
预防复发措施
改善生活习惯
饮食清淡，避免辛辣刺激性 食物
保持充足睡眠，避免过度劳 累
适当运动，增强身体免疫力
保持心情愉悦，避免情绪波 动
调整饮食结构
增加蛋白质摄入：提高身体免疫力，促进伤口愈合 增加维生素C摄入：促进胶原蛋白合成，减轻炎症反应 避免辛辣刺激性食物：减少对血管的刺激，降低复发风险 保持充足水分摄入：促进血液循环，预防血液淤滞
避免血管损伤
正确选择静脉穿刺针
穿刺成功后注意保护静脉
添加标题
添加标题
避免在同一部位反复穿刺
添加标题
添加标题
拔针时注意按压方法，避免皮下出 血
增强免疫力
保持健康的生活方式：均衡饮 食、适度运动、充足睡眠
接种疫苗：根据年龄和健康状 况接种相应的疫苗
避免接触感染源：避免与生病 的人密切接触，减少感染的风 险
单击此处添加副标题
输液性静脉炎病理变化分类及护 理预防课件 汇报人：小无名
目录
01
病理变化分类
02 护理预防
03 治疗方法
04
预防复发措施
05
总结与展望
静脉炎的预防及护理ppt
谢谢观赏 Thankyou 汇报人
若PICC（外周静脉置入中心静脉导管）发生静脉炎，可先冷敷再热敷症状可缓解， 若症状持续，并无改善迹象，需拔除。
若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行，每次20分钟，一天4次 若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内
各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。
处理原则
6、美国疾病控制预防中心（CDC）与静脉输液协会（INS）建议使用聚氨 酯或硅胶材质的导管针。若患者有过敏反应，应更换不同材质的导管。
细菌性静脉炎的预防
1
外周留 置针每 72-96h 更换。
2
严格执 行无菌 操作原 则。
3
根据护理规 范，正压冲 洗导管，避 免血块在导 管内形成， 导致细菌滋 生。
静脉炎分级
0级
美国静脉输液护理学会静脉治 疗护理实践标准2006版：
0级为无任何症状。
1级
1级为局部静脉血管出红肿，但没有疼痛感觉。
2级
2级为局部静脉出现疼痛和周围组织红肿/水肿的现象。
3级
静脉可触及一条质硬的条索，触痛明显，周围组织出现红肿，皮肤温度高。
4级
除了第3级出现的症状以外，静脉周围组织出现细菌性炎症，皮肤破溃，并
且出现化脓渗出。
静脉炎分级-INS标准
4
静脉炎的预防
机械性静脉炎预防
1、选择粗直血管，避免关节处、下肢静脉。不要太靠近 关节处，对长期静注者应经常换注射部位，避免在同一条 血管上反复穿刺，化疗药物及高滲药物选择弹性好、回血 畅的大中静脉
2、操作人员技术熟练。：减少钢针穿刺率，加强基本 功训练，静脉穿刺力争一次成功，减少套管针来回转动 以减轻对血管内皮的机械损伤
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炎。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防---化学性静脉炎
• 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4 为宜。
• 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而 且调节合适输注速度，使其有充分的稀释机会。
• 注意渗透压的变化
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
局部血管痉挛
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血， 都会使血管壁变硬发炎。
细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
（4）血栓性静脉炎
• 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓 子。
提高穿刺技术 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定 牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应 经常换注射部位。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防---血栓性静脉炎
• 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 • 输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉
反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
(2)化学性静脉炎
• 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管 内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉 细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉 炎。
无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇
II度静脉炎
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
Ill度静脉炎
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
附：化疗药物所致静脉炎分级：
0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成。直径
<1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛，水疱>1 cm，
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
3治疗护理
原则---早发现、早处理 • 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快
速滴注，以稀释静脉内的药物浓度； • 更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同
一通道继续输液。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
药物治疗--- 硫酸镁
药物治疗---封闭
• 局部封闭：用41/2一51/2门肌肉针头，在红肿皮肤的边缘呈点状 或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿 范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药 物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5 次。
3、静脉炎的分类
• (1)机械性静脉炎 • (2)化学性静脉炎 • (3)细菌性静脉炎 • (4)血栓性静脉炎
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
(1)机械性静脉炎
• 穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； • 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而
产生发炎反应； • 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
药物治疗---75%乙醇
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将乙醇均匀喷洒在纱布 上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的 活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
影响肢体功能。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
二、输液性静脉炎的预防、护理
• 1预防 • 2护理
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2.预防---细菌性静脉炎
• 严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒 • 不严密或针头被污染。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防---机械性静脉炎
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
4、静脉炎的分度（美国输液护理学会）
静脉炎分为3度 I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变。
未触及硬结； II度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未
触及硬结； Ill度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，
可触及硬结。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
• 方法：湿敷 • 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少
对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内 消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
药物治疗--- 喜辽妥 • 主要成分：多磺酸粘多糖 1、作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血 栓形成功能 2、通过抑制各种参与分解代谢的酶及影响前列腺素 和补体系统而具有抗感染作用 3、通过促进间叶细胞的合成,及恢复细胞间物质保 持水分的能力,从而促进缔组织的再生。 因此喜疗妥软膏能防止浅表血栓的形成
输液性静脉炎
2013.9.25
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
一、相关理论
• 1、定义 • 2、病理变化 • 3、分类 • 4、（INS）分度 附：化学性静脉炎分级输液性静脉Βιβλιοθήκη 的病理变化、分类及护理预防图例
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
1、静脉炎定义
• 静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静 脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结 的炎性改变。
• 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2、病理变化
• 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎 的最初症状（触痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说明刺激 波及到中、外膜、皮肤及真皮，后期静脉变硬呈条索状。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防---化学性静脉炎
• 严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激 性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓 度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
• 输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防
• 及时观察穿刺部位，早发现、早治疗。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防---化学性静脉炎
• 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4 为宜。
• 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而 且调节合适输注速度，使其有充分的稀释机会。
• 注意渗透压的变化
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局部血管痉挛
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(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血， 都会使血管壁变硬发炎。
细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
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（4）血栓性静脉炎
• 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓 子。
提高穿刺技术 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定 牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应 经常换注射部位。
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2 预防---血栓性静脉炎
• 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 • 输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉
反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
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(2)化学性静脉炎
• 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管 内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉 细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉 炎。
无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇
II度静脉炎
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Ill度静脉炎
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附：化疗药物所致静脉炎分级：
0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成。直径
<1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛，水疱>1 cm，
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3治疗护理
原则---早发现、早处理 • 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快
速滴注，以稀释静脉内的药物浓度； • 更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同
一通道继续输液。
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药物治疗--- 硫酸镁
药物治疗---封闭
• 局部封闭：用41/2一51/2门肌肉针头，在红肿皮肤的边缘呈点状 或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿 范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药 物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5 次。
3、静脉炎的分类
• (1)机械性静脉炎 • (2)化学性静脉炎 • (3)细菌性静脉炎 • (4)血栓性静脉炎
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(1)机械性静脉炎
• 穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； • 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而
产生发炎反应； • 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上
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药物治疗---75%乙醇
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将乙醇均匀喷洒在纱布 上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的 活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
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影响肢体功能。
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二、输液性静脉炎的预防、护理
• 1预防 • 2护理
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2.预防---细菌性静脉炎
• 严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒 • 不严密或针头被污染。
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2 预防---机械性静脉炎
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4、静脉炎的分度（美国输液护理学会）
静脉炎分为3度 I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变。
未触及硬结； II度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未
触及硬结； Ill度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，
可触及硬结。
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• 方法：湿敷 • 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少
对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内 消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
药物治疗--- 喜辽妥 • 主要成分：多磺酸粘多糖 1、作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血 栓形成功能 2、通过抑制各种参与分解代谢的酶及影响前列腺素 和补体系统而具有抗感染作用 3、通过促进间叶细胞的合成,及恢复细胞间物质保 持水分的能力,从而促进缔组织的再生。 因此喜疗妥软膏能防止浅表血栓的形成
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2013.9.25
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
一、相关理论
• 1、定义 • 2、病理变化 • 3、分类 • 4、（INS）分度 附：化学性静脉炎分级输液性静脉Βιβλιοθήκη 的病理变化、分类及护理预防图例
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
1、静脉炎定义
• 静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静 脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结 的炎性改变。
• 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎
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2、病理变化
• 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎 的最初症状（触痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说明刺激 波及到中、外膜、皮肤及真皮，后期静脉变硬呈条索状。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防---化学性静脉炎
• 严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激 性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓 度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
• 输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防
2 预防
• 及时观察穿刺部位，早发现、早治疗。