宫颈移行带 ppt课件
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宫颈移行带
鳞状上皮化生和鳞状上皮化
（squamous metaplasia and squamous epithelization)
鳞状上皮化生：暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸 性环境的影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始 增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱 落。 一般为未成熟鳞状细胞，无明显表层、中 层、底层之分，既不同于正常，也不同于不典型 增生
宫颈移行带 transformation zone
宫颈组织学的特殊性
宫颈阴道部鳞
由 深
Hale Waihona Puke 状上皮入浅
基底带 基底细胞（储备细胞）
旁基底细胞（增生活跃）
中间带 浅表带
完全不增生的分化细胞
宫颈管柱状上皮 （分化良好，而柱状上皮下细胞为储备细胞）
移行带的形成 transformation zone，TZ
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮
腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫 腺管，使腺管变窄或堵塞 腺体分泌物潴留于腺管内形成囊肿
可作为辨认TZ的标志
有轻微宫颈炎的移行区，可见鳞状上皮细胞和宫颈管上皮分界鲜明
移行区（早期）：不成熟化生及储备细胞的增生，在表面可见正 常的宫颈管细胞。
移行区：鳞状化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的宫 颈管细胞。
移行区：鳞状化生。表面仍保存颈管内膜细胞。储备细胞 的增生，偶见淋巴细胞浸润。
移行区：正常的鳞状上皮（红星）、化生的鳞状上皮（绿星） 及一些颈管内膜细胞（蓝箭头）。
移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
移行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。
鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状 上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而 被鳞状上皮替代 同正常阴道部鳞状上皮，多见于宫颈糜 烂愈合过程中
妇科病-子宫颈癌PPT课件
2020年10月2日
7
二、宫颈癌的组织发展Histohogic
Development of Cervical Cancer
• 1.宫颈上皮的生理：
physiclogic change of the cervical epithelium 子宫颈分颈管和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮， 颈管阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位在 宫颈外口，称此交界部为“原始鳞—柱交接部或鳞柱 交界(Primitive squimv-columnar junction 、Physiologic squimv-columnar junction)”。
当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来致癌物质刺激， 或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增 生的鳞状上皮可向非典型方向发展：
种病毒，通过血清学检查发现，宫颈癌患者中HSV-2抗 体阳性率高达80%以上，而对照组仅为14.14%~57.14%。
• HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，当感染的种类增
加时，其患宫颈癌危险性亦随之增高，但究竟哪一种 是直接原因还不清楚。
• 总之发病不是单一因素，各种因素之间有无协同和对 抗作用，或可能还有更重要的危险因素有待进一步研 究。
2020年10月2日
9
• 什么时间E2 ——新生女婴在母体内受胎儿胎 盘单位分泌的高雌激素时，青春期卵泡发育期， 生育期，尤其是妊娠期，这时E 。
• 什么时间E2 ——幼女期来自母体的E2消失， 绝经期卵巢萎缩。
2020年10月2日
10
• 在移行带区形成过程中，被覆的柱状上皮逐渐 被鳞状上皮所替代，其机制有二种：
• 病因至今尚未完全清楚。根据国内外资料认为 其发病与下列因素有关：
• 性行为：
宫颈癌的护理查房PPT课件
主要的护理诊断及护理措施
2.有感染的危险 与手术、机体抵抗力下降， 留置导尿管有关。 护理目标：患者无感染的症状及体征。 度湿温，鲜新气空室病持保)1(护理措施： 。作操术技菌无格严，毒消期定，宜适 。力抗抵强增，养营强加)2( 工备准前术好做真认，化变的温体测监)3( 。作 症染感等肿红无有意注，况情口伤察观)4( 做好导尿管的护理，每日会阴抹洗两)5( 状
体型适中，步入病房。
专科情况：外阴正常，阴道通畅，阴道穹窿变浅， 宫颈直径约3.5cm大小，质中，见约1cm坏死组 织，有触血，子宫后位，大小正常，无压痛，双 附件无异常，三合诊双侧骶、主韧带无增厚及压 痛。
护理评估
辅助检查：2013年9月2日本院盆腔彩超：子 宫、双附件及盆腔未见明显异常。9月12日宫 颈（宫颈3°、6°、9°、12°）低分化鳞癌。
主要的护理诊断及护理措施
b，远处转移
编辑版ppt
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
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14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ期适不子患用能A2宫者于耐～;受Ⅱ切ⅡB手除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
HPV感染是宫颈癌 发生的必要条件
编辑版ppt
3
正常宫颈上皮的生理
原始的鳞-柱交接部 宫颈阴道部的 鳞状上皮与宫颈管柱状上皮的交接 部位在宫颈外口。此交接部不恒定， 受到雌激素的作用而移动。
正常宫颈上皮的生理
移行带区 原始鳞柱交接部和生 理性鳞柱交接部间所形成的区域
宫颈疾病ppt课件
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部位: 宫颈外口(宫颈鳞柱上皮交界带-移行带)
病因: 与HPV-16、18、31、33密切相关
最常见的组织学类型:鳞状细胞癌
◦ 早期浸润癌 浸润深度<基底膜下5mm
◦ 浸润癌
浸润深度＞基底膜下5mm
直接蔓延
子淋宫巴道颈转癌移小结
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65
TCT细胞学筛查（无异常1-2年1次）
(chronic cervicitis)
育龄妇女最常见的妇科疾病 病原体：链球菌、肠球菌、大肠杆菌
沙眼衣原体、淋球菌 临床表现：白带增多
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6
病理改变 宫颈慢性非特异性炎症 可伴有以下改变
◦ 宫颈腺上皮增生，鳞状上皮化生 ◦ 宫颈腺体囊肿：纳博特囊肿 ◦ 宫颈息肉 ◦ 宫颈糜烂
肉眼：无特殊改变，重者可有糜烂；可疑病变染色
◦ 碘液染色：正常呈蓝色，病变区不着色 ◦ 醋酸染色：病变区呈白色斑片状
诊断：细胞学—阴道镜—病理 ◦ 宫颈刮片细胞学：普查采用的主要方法 ◦ 阴道镜：选择病变区取材 ◦ 活检： 最可靠的确诊方法
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30
可在碘试验或阴道镜检查 之下，选择鳞柱交接部按 3、6、9、12点处取４点 活检。不能太浅，要取组 织既有上皮又要有间质。
附:宫颈CIN取材
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31
CIN Ⅰ级 按炎症处理 CIN Ⅱ级 冷冻、激光、锥切、子宫颈电环切除术 CIN Ⅲ级 若年轻需要生育者可锥切、子宫颈电环
切除术，应定期复查
附:宫颈CIN处理
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32
子宫颈癌
Carcinoma of the Cervical
女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一 发展中国家，第1位；发达国家，第2位 发病率 ➢世界每年新发病例46.6万，中国占28.8% ➢国内发病率14.6／10万，每年新发13.15万 死亡率：世界每年29万，我国3万
阴道镜培训ppt课件
9
二、阴道镜检查指征
宫颈细胞学异常 肉眼醋酸染色检查及复方碘染色检查
（VIA/VILI）结果异常 临床可疑宫颈病变、宫颈癌 HPV感染 外阴、阴道可疑病变
10
宫颈细胞学异常（TBS诊断标准和巴氏分级）
• TBS: 不典型鳞状上皮细胞 －意义不明（ASC-US） 不典型鳞状上皮细胞 －不除外高度鳞状上皮
• 满意/不满意阴道镜检查： 转化区是否能完全窥见 即看到完整鳞柱交界
• 1型转化区、2型转化区为阴道镜检查满 意
• 3型转化区为阴道镜检查不满意
6
6
阴道镜检查满意
醋酸后
自然状态 7
阴道镜检查不满意
醋酸后
醋酸前 8
转化区
CIN和宫颈浸润癌发生区域， 阴道镜检查重点 阴道镜学者必须具有，最重要解剖概念
表层细胞浆内富含糖元＋复方碘溶液： 棕褐色或黑色 • 糖原缺乏是鳞状上皮分化异常的特征 • 方法：用蘸取复方碘溶液的棉棒轻触压 涂抹宫颈/阴道观察区域 • 配置：10g碘化钾+100ml蒸馏水+5g碘
23
碘试验
碘染着色：正常/成熟分化的鳞状上皮 碘染不着色：
•正常 柱状上皮
未成熟化生上皮 炎症 先天性转化区 绝经后/或雌激素缺乏
内病变 （ASC-H） 低度鳞状上皮内病变（LSIL） 高度鳞状上皮内病变（HSIL） 鳞状细胞癌（SCC）
不典型腺上皮细胞 (AGC) 腺原位癌 (AIS) 腺癌
• 巴氏分级：≥巴氏ⅡB级
11
阴道镜检查与宫颈细胞学
细胞学诊断与病理学诊断：二者不完全吻合 细胞学诊断：提示宫颈高度病变的几率多大 宫颈涂片异常：不能确定病灶的确切部位 阴道镜：为活检定位，提高活检的准确性
二、阴道镜检查指征
宫颈细胞学异常 肉眼醋酸染色检查及复方碘染色检查
（VIA/VILI）结果异常 临床可疑宫颈病变、宫颈癌 HPV感染 外阴、阴道可疑病变
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宫颈细胞学异常（TBS诊断标准和巴氏分级）
• TBS: 不典型鳞状上皮细胞 －意义不明（ASC-US） 不典型鳞状上皮细胞 －不除外高度鳞状上皮
• 满意/不满意阴道镜检查： 转化区是否能完全窥见 即看到完整鳞柱交界
• 1型转化区、2型转化区为阴道镜检查满 意
• 3型转化区为阴道镜检查不满意
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阴道镜检查满意
醋酸后
自然状态 7
阴道镜检查不满意
醋酸后
醋酸前 8
转化区
CIN和宫颈浸润癌发生区域， 阴道镜检查重点 阴道镜学者必须具有，最重要解剖概念
表层细胞浆内富含糖元＋复方碘溶液： 棕褐色或黑色 • 糖原缺乏是鳞状上皮分化异常的特征 • 方法：用蘸取复方碘溶液的棉棒轻触压 涂抹宫颈/阴道观察区域 • 配置：10g碘化钾+100ml蒸馏水+5g碘
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碘试验
碘染着色：正常/成熟分化的鳞状上皮 碘染不着色：
•正常 柱状上皮
未成熟化生上皮 炎症 先天性转化区 绝经后/或雌激素缺乏
内病变 （ASC-H） 低度鳞状上皮内病变（LSIL） 高度鳞状上皮内病变（HSIL） 鳞状细胞癌（SCC）
不典型腺上皮细胞 (AGC) 腺原位癌 (AIS) 腺癌
• 巴氏分级：≥巴氏ⅡB级
11
阴道镜检查与宫颈细胞学
细胞学诊断与病理学诊断：二者不完全吻合 细胞学诊断：提示宫颈高度病变的几率多大 宫颈涂片异常：不能确定病灶的确切部位 阴道镜：为活检定位，提高活检的准确性
宫颈移行带汇总
宫颈移行带 transformation zone
宫颈组织学的特殊性
宫颈阴道部鳞 状上皮
由 深 入 浅
基底带
基底细胞（储备细胞） 旁基底细胞（增生活跃）
中间带 浅表带
完全不增生的分化细胞
宫颈管柱状上皮
（分化良好，而柱状上皮下细胞为储备细胞）
移行带的形成 transformation zone，TZ
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
Hale Waihona Puke 行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。咖啡豆样核（圆圈）。
宫颈内膜，纳氏囊肿。
宫颈（绝经后妇女）：移行区（鳞柱交界）移入宫颈 管内（箭头）。
（向上生长）
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮 宫颈外口（与宫颈管柱状上皮相邻）
原始鳞柱状交界
青春期：雌激素 宫颈发育增大，宫颈管黏膜组织外翻，外移
酸性环境或致病菌 鳞状上皮化生或鳞状上皮化
生理性鳞柱交界
一旦激素水平回落，如绝经，原始鳞状交界完全退回至宫颈管内，转化区就消失了，所以老年人 的宫颈阴道镜下表现为宫颈口内柱状上皮和外面的鳞状上皮，中间没有过度区域
鳞状上皮化生和鳞状上皮化
宫颈组织学的特殊性
宫颈阴道部鳞 状上皮
由 深 入 浅
基底带
基底细胞（储备细胞） 旁基底细胞（增生活跃）
中间带 浅表带
完全不增生的分化细胞
宫颈管柱状上皮
（分化良好，而柱状上皮下细胞为储备细胞）
移行带的形成 transformation zone，TZ
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
Hale Waihona Puke 行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。咖啡豆样核（圆圈）。
宫颈内膜，纳氏囊肿。
宫颈（绝经后妇女）：移行区（鳞柱交界）移入宫颈 管内（箭头）。
（向上生长）
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮 宫颈外口（与宫颈管柱状上皮相邻）
原始鳞柱状交界
青春期：雌激素 宫颈发育增大，宫颈管黏膜组织外翻，外移
酸性环境或致病菌 鳞状上皮化生或鳞状上皮化
生理性鳞柱交界
一旦激素水平回落，如绝经，原始鳞状交界完全退回至宫颈管内，转化区就消失了，所以老年人 的宫颈阴道镜下表现为宫颈口内柱状上皮和外面的鳞状上皮，中间没有过度区域
鳞状上皮化生和鳞状上皮化
正常宫颈 ppt课件
引起鳞状上皮化生的因素
可能的因素. 机械性刺激. 慢性炎症. pH变化. 阴道内环境.
当原始的SCJ迁移至宫颈表面就开始了化生的过程.
将脆弱的柱状上皮暴露在阴道酸性环境下.
鳞状上皮化生是如何发生的
柱状上皮下的储备细胞
储备细胞的增殖 不成熟的鳞状细胞处于残存的柱状上皮下方
成熟的复层鳞状上皮
鳞状上皮化生
转 化 区
最外侧的宫颈纳 氏囊肿
新的SCJ
宫颈上皮转化的过程
TZ的结构
纳氏囊肿. 当宫颈腺体隐窝被化生上皮覆盖后形成的. 分泌的粘液形成 “囊肿”. 囊肿表面的血管显露. 无需治疗.
当鳞状上皮覆盖了腺体开口，那么这些粘液分泌形成的 “腺体”发生了什么?
Answer
MC
纳氏囊肿
纳氏囊肿: 认识宫颈正常血管的最佳部位
鳞状上皮化生的机制
柱状上皮被不成熟的化生细胞取代.
成熟的化生上皮不易和鳞状上皮区分开来.
转化区可以同时发生在宫颈口周围也可以发生在外周.
起源于SCJ区域的鳞状上皮增殖或向内生长. 起源于柱状上皮下的储备细胞.
活跃的鳞状上皮化生
1. 鳞状上皮化生如何发生 鳞状上皮向内生长的机制
原始鳞状上皮直接向内生长. 鳞状上皮脚伸入柱状上皮下生长并扩展至细胞 之间Tongues of squamous grow beneath the columnar and expand between the cells.
Colors of cervical epithelium
什么是转化区 ?
是宫颈表面的区域. 是原始SCJ和新SCJ之间的区域. 随着年龄增长，TZ区逐渐变大，不断重塑或转化. 新的SCJ似乎是向宫颈口移动的，直至最终进入宫颈 管内.
子宫移位的护理PPT课件
子宫移位的原因和危险因素
预防子宫移位的方法
子宫移位的心理调适和应对压力
子宫移位的治疗和康复
子宫移位的自我护理和注意事项
健康教育对象
子宫移位患者
01
子宫移位患者的家属
02
护理人员
社会大众
相关医疗机构和政府部门
健康教育方法
定期检查：定期进行妇科检查，及时发现子宫移位问题
1
保持良好的生活习惯：保持良好的作息、饮食和运动习惯，增强体质
子宫移位的护理PPT课件
x
目录
01
子宫移位的概述
02
子宫移位的护理要点
03
子宫移位的康复指导
04
子宫移位的健康教育
1
子宫移位的概述
子宫移位的定义
01
子宫移位是指子宫在盆腔内的位置发生改变，偏离正常位置
03
子宫移位可能导致月经不调、痛经、不孕等症状
Hale Waihona Puke 02子宫移位可分为前倾、后倾、左倾、右倾四种类型
遵循医嘱，按时服药，配合治疗
注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染
加强营养，增强体质，提高免疫力
护理措施
保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势
01
保持适度的运动，如散步、瑜伽等
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不良情绪
03
定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫移位
04
遵循医嘱，配合医生进行治疗和康复训练
04
子宫移位可能由先天性发育异常、后天性因素（如分娩、手术、长期腹压增加等）引起
病因和症状
症状：月经不规律、痛经、不孕、尿失禁等
02
病因：先天性发育异常、后天性损伤、分娩损伤等
宫颈移形带名词解释
宫颈移形带名词解释嘿，朋友！今天咱们来聊聊宫颈移形带这个听起来有点专业的名词。
你知道吗，宫颈就像一个神秘的小城堡，而移形带就是这个城堡里一个非常重要的区域。
咱们把宫颈想象成一个分层的蛋糕，上层是光滑的鳞状上皮，就像蛋糕表面那层细腻的奶油；下层是柱状上皮，好比蛋糕里的柔软夹心。
而移形带呢，就是这两层“蛋糕层”交界的地方。
宫颈移形带可不是个安安静静待着的地方。
它老是会有各种变化和活动，就像小孩子总是调皮捣蛋一样。
在女性的一生中，受到体内激素的影响，这个移形带的位置会发生移动。
有时候它就像个不安分的小调皮，到处溜达，这一溜达，可能就会带来一些问题。
比如说，当宫颈移形带往外移动的时候，柱状上皮暴露在外面，就像一个藏起来的宝贝被不小心暴露了。
这时候，柱状上皮看起来红红的，就像发炎了一样，咱们医学上叫它“宫颈糜烂样改变”。
可别被这个名字吓到啦，这可不等于真的“糜烂”了，很多时候只是一种正常的生理现象。
再比如，宫颈移形带这个地方特别容易受到外界的“攻击”，像各种细菌、病毒什么的，它们都想在这里捣乱。
要是身体的抵抗力弱了，或者不小心感染了，就可能会引发炎症、甚至更严重的病变。
咱们可不能小看这个宫颈移形带，它就像一个小小的战场，身体的抵抗力和外界的“敌人”在这里不断较量。
如果我们能多关注它，定期做检查，就像是给这个战场派去了“侦察兵”，能早早发现问题，把危险消灭在萌芽状态。
所以说，女性朋友们一定要重视对宫颈移形带的了解和关注。
这可不是闹着玩的，就像我们要爱护自己的家一样，也要好好爱护身体里这个小小的重要区域。
不然，等真出了问题，那可就麻烦啦！总之，宫颈移形带虽然只是宫颈里的一小部分，但它的重要性可不容小觑，我们一定要好好呵护它，让身体这座城堡一直坚固、健康！。
宫颈移行带PPT课件
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鳞状上皮化生和鳞状上皮化
（squamous metaplasia and squamous epithelization)
鳞状上皮化生：暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸 性环境的影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始 增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱 落。 一般为未成熟鳞状细胞，无明显表层、 中层、底层之分，既不同于正常，也不同于不典 型增生
鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状 上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而 被鳞状上皮替代 同正常阴道部鳞状上皮，多见于宫颈糜 烂愈合过程中
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TZ
宫颈外口
生理性鳞柱 交界 原始性鳞柱 交界
5
宫颈腺囊肿（Naboth cyst)
TZ形成过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺 管口或伸入腺管将管口堵塞
颈管细胞。
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移行区：鳞状化生。表面仍保存颈管内膜细胞。储备细胞 的增生，偶见淋巴细胞浸润。
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移行区：正常的鳞状上皮（红星）、化生的鳞状上皮（绿星）
及一些颈管内膜细胞（蓝箭头）。
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移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
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移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
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移行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫 腺管，使腺管变窄或堵塞 腺体分泌物潴留于腺管内形成囊 肿
可作为辨认TZ的标志
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有轻微宫颈炎的移行区，可见鳞状上皮细胞和宫颈管上皮分界鲜明
7
移行区（早期）：不成熟化生及储备细胞的增生，在表面可见正
常的宫颈管细胞。
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移行区：鳞状化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的宫
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮
鳞状上皮化生和鳞状上皮化
（squamous metaplasia and squamous epithelization)
鳞状上皮化生：暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸 性环境的影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始 增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱 落。 一般为未成熟鳞状细胞，无明显表层、 中层、底层之分，既不同于正常，也不同于不典 型增生
鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状 上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而 被鳞状上皮替代 同正常阴道部鳞状上皮，多见于宫颈糜 烂愈合过程中
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TZ
宫颈外口
生理性鳞柱 交界 原始性鳞柱 交界
5
宫颈腺囊肿（Naboth cyst)
TZ形成过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺 管口或伸入腺管将管口堵塞
颈管细胞。
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移行区：鳞状化生。表面仍保存颈管内膜细胞。储备细胞 的增生，偶见淋巴细胞浸润。
10
移行区：正常的鳞状上皮（红星）、化生的鳞状上皮（绿星）
及一些颈管内膜细胞（蓝箭头）。
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移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
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移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
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移行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫 腺管，使腺管变窄或堵塞 腺体分泌物潴留于腺管内形成囊 肿
可作为辨认TZ的标志
6
有轻微宫颈炎的移行区，可见鳞状上皮细胞和宫颈管上皮分界鲜明
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移行区（早期）：不成熟化生及储备细胞的增生，在表面可见正
常的宫颈管细胞。
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移行区：鳞状化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的宫
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮
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epi鳞th状eli上za皮tio化n)生：暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸 性环境的影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始 增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱 落。 一般为未成熟鳞状细胞，无明显表层、 中层、底层之分，既不同于正常，也不同于不典 型增生
鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状 上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而 被鳞状上皮替代
移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
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移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
15
移行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
16
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。
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雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。咖啡豆样核（圆圈）18。
宫颈内膜，纳氏囊肿。
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宫颈（绝经后妇女）：移行区（鳞柱交界）移入宫颈 20 管内（箭头）。
宫颈移行带 transformation zone
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宫颈组织学的特殊性
宫颈阴道部鳞
由 深
Hale Waihona Puke 状上皮入浅基底带 基底细胞（储备细胞）
旁基底细胞（增生活跃）
中间带 浅表带
完全不增生的分化细胞
宫颈管柱状上皮 （分化良好，而柱状上皮下细胞为储备细胞）
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
移行带的形成 transformation zone，TZ
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮
（向上生长）
宫颈外口（与宫颈管柱状上皮相邻）
原始鳞柱状交界
青春期：雌激素
宫颈发育生增理大，性宫鳞颈管柱黏膜交组界织外翻，外移
5
酸性环境或致病菌
鳞状上皮化生和鳞状上皮化
（squamous metaplasia and squamous
8
有轻微宫颈炎的移行区，可见鳞状上皮细胞和宫颈管上皮分界9鲜明
移行区（早期）：不成熟化生及储备细胞的增生，在表面可1见0 正 常的宫颈管细胞。
移行区：鳞状化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的11宫 颈管细胞。
移行区：鳞状化生。表面仍保存颈管内膜细胞。储备细胞
的增生，偶见淋巴细胞浸润。
12
移行区：正常的鳞状上皮（红星）、化生的鳞状上皮（绿1星3 ） 及一些颈管内膜细胞（蓝箭头）。
同正常阴道部鳞状上皮，多见于宫颈糜 烂愈合过程中
6
TZ
宫颈外口
生理性鳞柱 交界 原始性鳞柱 交界
7
宫颈腺囊肿（Naboth cyst)
TZ形成过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管将管口堵 塞 腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管，使腺管变窄或堵塞
腺体分泌物潴留于腺管内形成囊肿
可作为辨认TZ的标志
鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状 上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而 被鳞状上皮替代
移行区：颈管内膜区域的鳞状上皮岛。
14
移行区：颈管内膜上皮的纤毛化生（箭头）。
15
移行区：颈管内膜上皮的输卵管化生（纤毛）。
16
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。
17
雄激素治疗后的移行上皮化生和萎缩。咖啡豆样核（圆圈）18。
宫颈内膜，纳氏囊肿。
19
宫颈（绝经后妇女）：移行区（鳞柱交界）移入宫颈 20 管内（箭头）。
宫颈移行带 transformation zone
1
宫颈组织学的特殊性
宫颈阴道部鳞
由 深
Hale Waihona Puke 状上皮入浅基底带 基底细胞（储备细胞）
旁基底细胞（增生活跃）
中间带 浅表带
完全不增生的分化细胞
宫颈管柱状上皮 （分化良好，而柱状上皮下细胞为储备细胞）
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
移行带的形成 transformation zone，TZ
胎儿期：源于泌尿生殖窦的鳞状上皮
（向上生长）
宫颈外口（与宫颈管柱状上皮相邻）
原始鳞柱状交界
青春期：雌激素
宫颈发育生增理大，性宫鳞颈管柱黏膜交组界织外翻，外移
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酸性环境或致病菌
鳞状上皮化生和鳞状上皮化
（squamous metaplasia and squamous
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有轻微宫颈炎的移行区，可见鳞状上皮细胞和宫颈管上皮分界9鲜明
移行区（早期）：不成熟化生及储备细胞的增生，在表面可1见0 正 常的宫颈管细胞。
移行区：鳞状化生及储备细胞的增生，在表面可见正常的11宫 颈管细胞。
移行区：鳞状化生。表面仍保存颈管内膜细胞。储备细胞
的增生，偶见淋巴细胞浸润。
12
移行区：正常的鳞状上皮（红星）、化生的鳞状上皮（绿1星3 ） 及一些颈管内膜细胞（蓝箭头）。
同正常阴道部鳞状上皮，多见于宫颈糜 烂愈合过程中
6
TZ
宫颈外口
生理性鳞柱 交界 原始性鳞柱 交界
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宫颈腺囊肿（Naboth cyst)
TZ形成过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管将管口堵 塞 腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管，使腺管变窄或堵塞
腺体分泌物潴留于腺管内形成囊肿
可作为辨认TZ的标志