护理质量管理委员会工作制度
护理质量管理委员会工作制度
护理质量管理委员会工作制度一、总则为了加强我院护理质量管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本工作制度。
二、组织机构1. 护理质量管理委员会（以下简称“委员会”）由医院主管护理工作的副院长担任主任委员，护理部主任担任副主任委员，各临床科室护士长、护理骨干、医疗、医技、药学等相关职能部门负责人担任委员。
2. 委员会下设办公室，负责委员会的日常事务工作，办公室设在护理部。
三、职责与任务1. 制定和完善护理质量管理制度、标准、流程，并组织实施。
2. 定期对全院护理质量进行监督、检查、评估，及时发现问题并提出整改措施。
3. 负责护理质量持续改进项目的策划、实施和跟踪，推动护理质量的不断提升。
4. 组织护理质量相关培训、研讨和交流活动，提高护理人员质量管理意识和能力。
5. 定期向医院质量管理委员会报告护理质量管理工作情况，并接受其指导与监督。
6. 协助医院完成各项护理质量评审、认证工作。
7. 完成医院交办的其他护理质量管理工作。
四、工作程序1. 计划阶段：每年初，委员会根据医院工作计划和护理工作实际情况，制定护理质量管理工作计划，明确工作目标、任务、措施和时间节点。
2. 实施阶段：各委员按照工作计划，负责组织实施本部门的护理质量管理工作。
3. 检查阶段：委员会定期对各科室的护理质量管理工作进行检查，评估工作效果，及时发现问题并提出整改措施。
4. 整改阶段：各科室根据委员会提出的整改意见，制定整改措施，并组织实施。
5. 反馈阶段：委员会将检查、评估结果及时反馈给各科室，以利改进。
6. 总结阶段：每年底，委员会对全年护理质量管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，为下一年的工作提供借鉴。
五、工作制度1. 委员会会议：每季度召开一次全体会议，总结上季度工作，安排下季度工作。
必要时可召开临时会议。
2. 工作报告：各委员应定期向委员会报告本部门护理质量管理工作情况，接受委员会监督。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度
一、在院长、护理部主任的领导下进行工作。
二、经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
三、对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。
四、根据医院的护理工作情况，调整和修订护理质量标准。
五、每季召开一次全委会例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季质控计划，对每月上报隐患中杜绝差错的案例进行讨论，决定给予杜绝差错的护理人员的奖励形式：口头奖励、一般奖励、重大事件奖励。
六、委员会成员负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
七、强化对全体护士的质量管理教育，树立质量管理意识，参与质量管理。
八、护理部质控常态化的工作每季一次，重点工作、需持续改进的工作随时跟踪督查，增加检查频次。
护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知
关于成立护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知各科室:为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平﹐加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。
根据我院变化及学科建设发展情况﹐对护理质量管理委员会进行适当调整﹐并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。
一、护理质量管理委员会人员组成主任委员:业务副院长副主任委员:护理部部长委员:各科护士长二、护理质量管理委员会职责1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒火菌效果，进行严格的指导和监测。
每月举行2次科室护士长会议,研究解决相关护理质量问题。
4、每月1次，开展护理质量检查活动;负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。
对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能;每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究;定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评,提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）
护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）第一篇：护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度1、护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织，行使护理质量管理职责。
2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。
3、制定医院护理制度与护理质量检查标准，定期组织检查，及时总结、反馈，根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准，有修订标识。
并检查落实情况，以达到护理质量与安全管理持续改进。
4、负责护士资格准入考核，负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。
5、加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训，提高其护理安全与质量管理意识，保障护理安全。
6、定期召开会议，总结分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，及时反馈，并实施质量监控。
7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。
8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。
9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。
附：护理质量与安全管理委员会工作职责1、在分管院长领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。
2、以护理程序为核心，规范全院护理工作。
3、掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。
4、掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。
6、检查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。
7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。
8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
9、确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量与安全管理。
护理管理委员会制度
医院
护理质量管理委员会工作制度
1、护理质量管理委员会设主任1名；副主任1名；委员若干名由医院(分管护理工作)院长任主任；由护理部负责人任副主任；由临床科室护士长任委员。
2、委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调
整通知。
3、护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质最管理委员会主任报告有关工作。
4、护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。
会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5、护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料。
护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。
6、护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
7、护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)
护理管理委员会工作制度及职责（推荐五篇）第一篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理管理委员会工作职责职责1、2、3、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程第二篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度及职责工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量安全管理委员会工作制度
护理质量安全管理委员会工作制度一、制定目的为保障病患的护理质量和安全，本医疗机构设立护理质量安全管理委员会，制定本工作制度，规范委员会的组成、职责和工作程序，加强护理质量和安全管理，提升服务水平和满意度。
二、委员会的组成护理质量安全管理委员会的成员包括医院护理部主任、副主任、质控部门主任、临床医疗部门护士长、院感科护士长、院内培训科护士长、实习指导护士长和质控护士长。
其中，医院护理部主任为委员会主任，副主任为委员会副主任。
三、职责和工作程序（一）委员会主任1.主持护理质量安全管理委员会的工作。
2.组织制定护理质量安全管理相关制度和规定。
3.组织对护理质量和安全进行定期评估，并提出改进意见和方案。
4.组织医院内部培训和交流，提升护理服务技能水平。
5.组织护理质量和安全相关的科研和学术活动。
6.负责委员会的日常事务管理。
（二）委员会副主任1.协助委员会主任制定相关制度和规定。
2.协助评估护理质量和安全，并提出改进意见和方案。
3.负责组织委员会的会议工作。
4.审核护理质量和安全相关的科研和学术活动申请。
5.协同委员会主任完成委员会的日常事务管理。
（三）委员会成员1.协助主任和副主任开展工作，提出改进意见和方案。
2.参与护理质量和安全评估，并提出改进建议。
3.参与医院内部培训和交流活动，提高自身护理技能水平。
4.配合组织护理质量和安全相关的科研和学术活动。
5.及时反馈本部门护理质量和安全问题，并积极配合解决。
（四）工作程序1. 积极指导护理质量安全管理委员会及时组织对护士进行护理操作规范性指导，明确操作要点，规范操作流程，提高护理人员的操作水平，减少误操作，保证患者安全。
2. 检查督导护理质量安全管理委员会每月对各个科室护理质量和安全情况进行抽查和检查，针对存在的问题进行督促、整改和改进，并对整改情况进行跟踪和反馈，确保问题得到及时解决。
3. 培训交流护理质量安全管理委员会开展各种形式的护理培训和交流活动，提高护理人员的技能水平和服务质量，加强沟通与协调，促进护理服务工作的提高。
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护理质量管理委员会工作制度
1.护理质量管理委员会设主任1名；副主任2名；委员若干名。
由医院（分管护理工作）副院长任主任；由护理部负责人任副主任；由临床科室护士长任委员。
2.委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。
3.护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质量管理委员会主任报告有关工作。
4.护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。
会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5.护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料，护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。
6.护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
7.护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。
护理质量管理委员会职责
1.全面负责医院护理工作的质量管理。
2.负责制定全院护理工作质量管理的年度工作计划，护理质量管理相关制度，检查标准，奖惩方案。
3.审议护理部制定的有关护理质量管理具体实施措施。
对全院护理工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。
4.对全院护理工作中的安全隐患提出指导性的改进意见。
5.决定医院护理新技术、新方法准入管理制度和规定。
6.讨论、决定全院护理工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
7.提出全院护理人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。
8.质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。
9.护理质量管理委员会办公室职责：
(1)负责护理质量管理年度计划的起草工作。
(2)收集全院护理工作中有关的质量信息资料，并加以记录归类。
(3)负责召集护理质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。
(4)起草会议决议和会议讨论的有关处理意见。