护理质量管理工作制度2
护理质量管理工作制度
护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度「篇一」(1)根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
(2)依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
(3)合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
(4)定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
(5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
(6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
(7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
(8)关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
(9)配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
护理质量管理制度
护理质量管理制度
一、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会
负责全面督导、检查全院各护理单元护理质量。
二、负责制订、修改和完善各项质量检查标准，定期组织检查发现问题
及时反馈。
三、建立由护理部护士长及各级护理质控员组成的二级质量管理体系。
1、一级由各科土长和科室质控员组成，负责所在科室护理质控管理,
每月进行科室护理质控检查并按时将检查结果向护理部汇报。
2、二级由护理部主任及分管质控的干事组成，在分管院长的领导下负
责全院护理质控管理，定期对全院护理质量进行检查、分析和汇总。
四、由护理部组织制订各项护理工作质量检查标准和质量管理方案。
五、一级质控组对科室护理质量，每月进行全面自查，并将自查结果上报护理部，二级质控组每月组织一次护理质量抽查，抽查结果进行全院排名。
六、定期召开质控工作会议，科室每月1次。
对本科护理质量进行分析
讨论、落实整改措施并作好记录，护理部每季度1次对全院护理质量进行全面分析、奖优、惩劣并督促改进，不断修订和完善质量管理措施，保证护理质量的持续改进。
七、护理质量评价指标
1、基础护理合格率N95%
2、特护、一级护理合格率290%
3、专科护理合格率三95%
4、急救物品完好率100%
5、护理病历书写合格率三95%
6、住院患者满意度N90%
7、灭菌物品合格率达100%八、院内压疮发生率争取为0
九、护理事故发生次数为0十、护理“三基三严”院内培训率达100%院外培训率215%
H^一、护理技术操作合格率295%十二、一次性耗材不得重复使用
十三、每百张床位护理严重差错率W0. 5%十四、院内感染率W8%。
护理质量管理制度
护理质量管理制度一、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会负责全面督导、检查全院各护理单元护理质量。
二、负责制订、修改和完善各项质量检查标准，定期组织检查发现问题及时反馈。
三、建立由护理部护士长及各级护理质控员组成的二级质量管理体系。
1、一级由各科士长和科室质控员组成，负责所在科室护理质控管理,每月进行科室护理质控检查并按时将检查结果向护理部汇报。
2、二级由护理部主任及分管质控的干事组成，在分管院长的领导下负责全院护理质控管理，定期对全院护理质量进行检查、分析和汇总。
四、由护理部组织制订各项护理工作质量检查标准和质量管理方案。
五、一级质控组对科室护理质量，每月进行全面自查，并将自查结果上报护理部，二级质控组每月组织一次护理质量抽查，抽查结果进行全院排名。
六、定期召开质控工作会议，科室每月1次。
对本科护理质量进行分析讨论、落实整改措施并作好记录，护理部每季度1次对全院护理质量进行全面分析、奖优、惩劣并督促改进，不断修订和完善质量管理措施，保证护理质量的持续改进。
七、护理质量评价指标1、基础护理合格率295%2、特护、一级护理合格率290%3、专科护理合格率295%4、急救物品完好率100%5、护理病历书写合格率295%6、住院患者满意度290%7、灭菌物品合格率达100%八、院内压疮发生率争取为0九、护理事故发生次数为0十、护理“三基三严”院内培训率达100%院外培训率215%十一、护理技术操作合格率295%十二、一次性耗材不得重复使用十三、每百张床位护理严重差错率W0.5%十四、院内感染率W8%。
护理质量管理规章制度
护理质量管理规章制度
一、前言
医疗护理是医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，建立健全的护理质量管理规章制度对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
二、监督检查体系
1.制定护理业务操作规范，确保护士护师按照规范操作；
2.建立定期检查机制，对护理服务进行质量检查，并及时处理问题；
3.护理管理人员要定期开展内部质量评估，发现问题及时改进；
4.设立护理质量管理部门，负责护理服务质量管理；
5.强化对医疗护理培训和持续教育，确保护理人员具备专业水平。
三、应急处理措施
1.制定应急预案，建立紧急病情处置流程；
2.有问题时要迅速启动应急预案，及时处理；
3.定期组织护理应急演练，提高护理人员应对突发情况的能力。
四、工作纪律
1.制定护理业务操作纪律，明确护理人员工作标准；
2.加强对护理人员的培训和教育，提升职业素养；
3.建立奖惩机制，激励优秀护理人员，惩罚违规行为。
五、总结
护理质量管理规章制度的建立和完善，对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
各医疗机构应认真贯彻执行相关规章制度，不断完善、提高护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量管理制度
护理质量管理制度[公司/机构名称]护理质量管理制度第一章总则第一条为了提高护理人员的职业素质，规范护理行为，保障患者的安全和健康，制定本制度。
第二条合用对象：1.所有执业的护士和护理助理。
2.相关的医院、诊所、护理院等医疗机构。
第三条本制度遵循以下原则：1.以患者为中心。
2.提高医疗技术水平。
3.尊重患者的权益。
4.强化管理，确保安全。
第四条护理工作范围：1.提供咨询、评估、护理服务，和匡助患者实施预防和康复护理措施。
2.执行医嘱和病人护理计划，监测病人病情和体征变化，及时反馈给医生。
3.执行医疗器械和设备的操作，保证器材的有效性和安全性。
4.进行相关的卫生检查和记录工作。
第二章护理工作内容第五条护理工作具体内容：1.全面评估病人的病情和生命体征，及时建立个性化的护理计划。
2.定期监测病人生命体征和病情变化，并及时采取措施。
3.沟通和协调医生、病人和家属。
4.根据需要提供健康宣教和心理支持。
5.参预实验室检查、手术和紧急情况。
6.实施压疮、疼痛、尿管及其它医疗操作。
7.记录病人的护理过程和效果，并准确记录相关数据。
第三章护理质量管理第六条护理质量管理指导思想：预防为主，连续改进，质量第一。
第七条护理质量管理内容：1.护理计划的制定和管理。
2.护理记录的质量管理。
3.护理操作过程的质量管理。
4.护理质量检查。
5.质量问题的处理和反馈。
第八条护理质量管理要求：1.护理计划应根据病人的实际情况制定，经过医师审核和确认后实施。
2.护理记录应准确、详细、及时，重点突出病情变化和护理效果。
3.护理操作应规范、安全、有效，符合卫生标准。
4.护理质量检查应定期开展，问题及时反馈。
5.质量问题应追踪、定位、分析、改进。
第四章护理安全管理第九条护理安全管理原则：安全第一，预防为主。
第十条护理安全管理内容：1.护理器材、设备、药品使用管理。
2.防范交叉感染和医源性风险的管理。
3.环境卫生管理。
4.安全事件的管理。
第十一条护理安全管理要求：1.护理器材、设备、药品管理应规范，保证其可靠性和安全性。
医院护理质量工作制度
医院护理质量工作制度一、总则第一条为了提高医院护理质量，保障患者安全，提高患者满意度，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员，及相关职能部门。
第三条本院护理质量工作坚持以患者为中心，以提高护理服务质量为核心，遵循科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条本院护理质量工作实行院长负责制，护理部具体负责组织、协调和监督护理质量工作。
二、护理质量组织管理第五条护理部设立护理质量管理委员会，负责制定护理质量工作计划、目标和工作措施，组织护理质量检查和评价，对护理质量问题进行调查和处理。
第六条各临床科室设立护理质量小组，负责本科室护理质量管理工作，对本科室护理质量问题进行调查、分析和改进。
第七条护理部、科室护理质量组织定期召开护理质量会议，分析护理质量情况，提出改进措施。
三、护理质量控制第八条护理部制定护理质量标准及操作规程，组织护理人员学习、培训，并进行考核。
第九条护理部对护理人员进行业务培训和职业道德教育，提高护理人员的业务能力和服务水平。
第十条护理部加强对护理设备、药品、器械的管理，保障护理设备、药品、器械的安全有效。
第十一条护理部建立健全护理不良事件报告制度，对护理不良事件进行调查、分析、处理和反馈，制定预防措施。
第十二条护理部加强对患者满意度调查的管理，定期进行患者满意度调查，分析满意度结果，提出改进措施。
四、护理质量持续改进第十三条护理部根据护理质量检查、患者满意度调查结果，制定护理质量改进计划，并组织实施。
第十四条护理部加强对护理质量改进成果的推广应用，提高护理质量。
第十五条护理部定期对护理质量工作进行总结，对护理质量管理工作进行评价，提出改进措施。
五、护理质量考核与奖惩第十六条护理部建立健全护理质量考核制度，对护理质量进行检查、评价，并提出奖惩意见。
第十七条护理部对在护理质量管理工作取得优异成绩的护理人员进行表彰和奖励。
第十八条护理部对违反护理质量规定，造成不良后果的护理人员进行严肃处理，并根据情节轻重给予相应的处分。
护理质量管理制度
护理质量管理制度第一章总则第一条目的与基本要求1.为规范和提高医院护理质量，确保患者安全和满意度，订立本制度。
2.本制度适用于我院全部护理工作的组织、实施和评价。
第二条范围1.本制度包含护理质量管理的基本原则和方法，护理工作的组织管理，护理质量评价的程序及处理看法的落实等内容。
2.全部与患者护理相关的人员都应严格依照本制度执行。
第二章护理质量管理原则第三条安全第一1.全部护理人员要牢记“患者的安全是第一位”的原则，确保患者的生命安全和身体健康。
2.全体护理人员应乐观参加安全培训并将安全意识融入护理工作中。
第四条知情同意1.在进行任何治疗和护理操作之前，必需获得患者或其家属的知情同意，并做好相关的记录工作。
2.护理人员要向患者或其家属认真解释治疗和护理操作的目的、风险和可能的不良反应等信息，确保知情同意的完整性和合法性。
第五条管理科学化1.护理管理要以科学、系统的方法进行，包含优化流程、合理调配资源、合理订立护理计划等。
2.护理管理应重视信息化建设，推动护理工作的数字化和智能化。
第六条护理质量可控1.护理质量是可控的，通过事前、事中和事后的管理措施和监控，可以提高护理质量，避开和矫正错误。
2.护理人员要不绝提高自身的专业素养，确保护理质量的可控性。
第七条连续改进1.护理质量管理需要不绝改进，通过建立和落实质量评价制度，及时发现问题、矫正错误，提高护理质量。
2.护理人员要自动参加质量改进活动，乐观提出优化护理工作的建议和看法。
第三章护理质量管理方法第八条护理质量管理责任制1.医院应成立特地的质量管理部门，明确护理质量管理的责任与权限。
2.总护士长负责护理质量管理工作，分管护士要落实护理质量管理的相关工作。
3.医院各科室的护士长要依照职责分工，负责本科室护理质量的组织和管理。
第九条护理操作规范1.护理人员应严格依照规定的护理操作规范和操作流程进行护理工作，确保操作的正确性和安全性。
2.护理人员在进行特殊操作和新技术应用时，要经过专业培训并通过考核后方可操作。
护理质量管理委员会工作制度
护理质量管理委员会工作制度
1、护理质量管理委员会在业务院长领导下开展工作。
2、护理质量管理委员会每季度开会一次，质量管理委员会成员应按质量管理委员会的通知安排参加会议。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
3、质量管理委员会会议由质量管理委员会副主任（护理部主任）负责主持，护理部负责召集并提供会务资料，负责记录会议内容，并起草会议决议、决定。
4、质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
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护理质量管理工作制度
一、组建质量管理组织
（1）医院成立护理质量管理委员会：由分管院长、护理部主任、护士长、护理骨干组成。
①护理部随时下科室行环节质量、终末护理质量检查和指导工作，发现问题，及时纠正。
②护理质量管理委员会每月进行一次全院性的护理质量检查，检查结果纳入当月奖金考核，并有记录。
③病房成立质量控制小组，由护士长、办公护士、业务骨干组成。
负责本病区护理质量环节监控，每日对本科护理质量、护士工作质量轮流进行检查，每月每名护士不得少于1次，并有记录。
（2）质控方式：进行定期检查与不定期抽查相结合，将质量检查的考核结果反馈给科室，检查考核结果与当月奖金挂钩。
（不定期抽查与定期检查成绩各占50%）
（3）PDCA循环方式：各质控级按职责要求进行护理质量监控、检查、分析、评价、信息反馈与持续质量改进。
质量委员会成员定期召开会议，总结护理质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施，并反馈到全体护士。
二、护理质控的内容
（1）各种制度、职责、护理常规和各项操作规程落实情况。
（2）护理安全、劳动纪律、仪容、仪表。
（3）病房管理，服务态度。
（4）病人管理，基础护理。
（5）危重病人管理、特护、一级护理。
（6）临床实际操作和应对能力，健康教育能力，护患沟通能力。
（7）护理文件书写。
（8）医院感染管理。
（9）急救药品、物品、器材的管理。
（10）药品、物品管理。
三、护理质量标准指标
（1）特护、一级护理合格率≥85%（合格标准80分）。
（2）基础护理合格率≥85%。
（3）急救物品完好率100%。
（4）常规器械消毒灭菌合格率≥100%。
（5）护理文件书写合格率≥90%（合格标准80分）。
（6）住院病人满意度≥90%。
（7）基础护理理论考试合格率100%。
（合格标准80分）。
（8）护理技术操作≥90%（合格标准85分）。
（9）褥疮发生率0。
（10）危重病人护理合格率≥90%。
（11）年护理事故发生次数0。