医院创三甲工作总结
医院三甲创建年终总结(3篇)

第1篇一、前言2023年,我院积极响应国家卫生健康委员会关于创建三级甲等医院的号召,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,全面开展了三级甲等医院的创建工作。
经过一年的努力,我院在医疗服务、医疗质量、医院管理、学科建设等方面取得了显著成绩,现将创建工作总结如下:二、创建工作概述(一)加强组织领导,明确责任分工为顺利推进三级甲等医院的创建工作,我院成立了创建工作领导小组,由院长担任组长,分管领导担任副组长,各科室负责人为成员。
领导小组负责统筹规划、协调推进、督促落实创建工作。
同时,明确了各部门、各科室的责任分工,确保创建工作有序开展。
(二)完善规章制度,强化质量管理1. 建立健全各项规章制度:针对创建三级甲等医院的要求,我院修订和完善了《医院工作手册》、《医疗质量管理规定》、《医院感染管理办法》等规章制度,确保各项工作有章可循。
2. 强化医疗质量管理:成立医疗质量管理委员会,负责医疗质量管理的全面工作。
加强医疗质量监控,严格执行各项医疗技术操作规范,确保医疗安全。
3. 加强医院感染管理:建立健全医院感染管理体系,加强医院感染防控工作,确保医疗安全。
(三)加强学科建设,提升医疗服务水平1. 重点学科建设:以国家级、省级重点学科为龙头,带动医院整体学科建设。
加大投入,引进高端人才,提升学科水平。
2. 加强人才培养:开展各类培训,提高医护人员业务水平。
鼓励医护人员参加各类学术交流,提升综合素质。
3. 优化医疗服务:简化就医流程,提高服务质量,改善就医环境,提升患者满意度。
(四)加强信息化建设,提升医院管理水平1. 推进医院信息化建设:投入资金,建设医院信息化平台,实现医疗、护理、行政、财务等业务的电子化管理。
2. 加强数据统计分析:利用信息化手段,对医院运营数据进行统计分析,为医院管理决策提供依据。
三、主要工作成绩(一)医疗服务方面1. 门急诊量持续增长:2023年,我院门急诊量达到XX万人次,同比增长XX%。
创三甲优秀个人工作总结

尊敬的领导,亲爱的同事们:时光荏苒,转眼间一个学年的工作已经接近尾声。
在这一年里,我始终保持对工作的热爱和敬业精神,始终以患者为中心,以提高医疗服务质量为目标,不断学习,不断进步。
在此,我谨以此篇工作总结,对自己在过去一年里在创三甲工作中的表现进行总结和反思,也为今后的工作制定目标和计划。
一、工作回顾1. 学习业务知识,提高自身素质在过去的一年里,我深知作为一名医务工作者,只有不断更新自己的专业知识,提高自身素质,才能更好地为患者服务。
因此,我积极参加各类学术活动,学习新的医疗技术,了解新的医疗动态。
同时,我还通过阅读专业书籍、论文,不断提高自己的业务水平。
2. 严谨医疗态度,确保患者安全在诊疗过程中,我始终遵循医德医风,严谨对待每一个患者,详细询问病史,认真进行体格检查,确保诊断准确。
同时,我注重与患者的沟通,耐心解答患者疑问,缓解患者紧张情绪,提高患者满意度。
在用药方面,我严格按照药物说明书和医嘱执行,确保患者安全。
3. 参与创三甲工作,提高医院整体水平作为一名医务工作者,我深知创三甲的重要性。
在这一年里,我积极参与到医院创三甲工作中,按照医院的要求,不断完善自己的工作流程,提高工作效率。
同时,我还关注医院整体发展,为医院创三甲工作提出建设性意见和建议。
4. 团结协作,共同进步在团队合作中,我始终秉持团结协作的精神,与同事们互相学习,互相支持。
在与科室其他同事共同工作时,我注重沟通协调,确保工作顺利进行。
在跨科室合作中,我也积极参与,为医院整体发展贡献力量。
5. 关注公共卫生,积极参与疫情防控面对新冠疫情,我坚决贯彻国家及医院的防控措施,积极参加疫情防控培训,提高自己的防疫能力。
在疫情防控期间,我严格遵守防疫规定,认真做好个人防护,为患者提供安全、放心的医疗环境。
二、工作反思在过去的一年里,虽然我在创三甲工作中取得了一定的成绩,但同时也暴露出了一些问题。
如在业务知识方面,还存在一定的不足;在沟通能力方面,还需进一步提高。
医院创三甲工作个人总结5篇

医院创三甲工作个人总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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创建三甲医院工作总结

创建三甲医院工作总结篇一:三甲创建工作的心得体会三甲创建工作的心得体会在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩,下面谈一下我们的体会。
工作忙、病人多,在这种环境下,创建三甲,是对我们工作的考验与挑战。
我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习,彻底理解透彻了三甲医院的创建理念,鼓足干劲,认真对照三甲标准中的每一条、每一款,理清创建思路,制订创建计划,分解创建任务。
根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志,大家一起整理创建资料。
同时,大家共同讨论、深入探讨,向兄弟科室学习,对照标准,进行检查整改,先从完善制度、流程标准入手,再抓培训、学习和基本技能训练,一丝不苟,不放过一个细节。
对尚不达标的项目,全科进行讨论、分析,制订出详细的PDCA方案,不断的对照标准整改,使其达标;对已达标的项目,我们继续巩固强化,使其更加的流程化,标准化。
争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事,创建三甲工作人人有责,人人受益,人人有任务。
每天晨会交班的时候,我和护士长就会提醒、动员大家,充分调动大家的积极性,对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理,安排。
做到今日事今日毕,坚决不将任务拖后完成。
我们科室所住病人相对较多,而科室医生太少,每天在院病人在60人左右,而我们的管床医生仅仅只有4人,每个医生管这么多病人,整天的日常工作就很累了。
然而,面对新的挑战,为了创建三甲医院,科室按照医院规定,大家放弃了双休日,甚至放弃了午休。
不仅依靠双休日,甚至利用白+黑,加班加点整理资料、开会培训、学习分析。
曾经有个别医生因工作太忙,有想离职的想法,我和护士长发现后立即查找原因,积极做思想工作,认真教育,第二天这位同志又高高兴兴来上班了。
在创三甲的活动中,我科护理工作严格按照三级医院评审标准,认真落实,我科病人多,护理服务任务重,在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高,护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度,人人过关,平时工作中严格考核,抓细节,并与绩效考核挂钩,调动大家的工作积极性,在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。
上半年创三甲工作总结

一、工作背景2023年上半年,我院积极响应国家关于创建三级甲等医院的号召,紧密结合医院实际,深入开展创三甲工作。
在全体员工的共同努力下,我院在医疗质量、服务水平、管理效能等方面取得了显著成效。
二、主要工作及成效1.强化组织领导,明确责任分工为确保创三甲工作顺利开展,我院成立了创三甲工作领导小组,明确了各部门职责,确保工作落到实处。
领导小组定期召开会议,研究解决创三甲工作中遇到的问题,确保工作有序推进。
2.提升医疗质量,保障患者安全(1)加强医疗质量管理,严格执行各项诊疗规范和操作规程,确保医疗安全。
(2)开展医疗服务质量检查,对存在的问题进行整改,提高医疗服务质量。
(3)加强医疗安全培训,提高医务人员的安全意识和应急处置能力。
3.优化服务水平,提高患者满意度(1)加强医患沟通,提高医疗服务态度,提高患者满意度。
(2)简化就医流程,缩短患者等待时间,提高就诊效率。
(3)开展志愿者服务,为患者提供温馨、便捷的服务。
4.强化管理效能,提升医院整体实力(1)加强内部管理,提高工作效率,降低运营成本。
(2)完善绩效考核体系,激发员工工作积极性。
(3)加强人才队伍建设,提高医务人员综合素质。
5.加强宣传推广,营造创三甲氛围(1)开展创三甲宣传活动,提高全院上下对创三甲工作的认识。
(2)利用各类媒体平台,宣传医院在创三甲工作中取得的成效。
(3)邀请社会各界人士参与创三甲工作,为医院发展建言献策。
三、存在问题及改进措施1.存在问题(1)部分医务人员对创三甲工作的认识不足,工作积极性有待提高。
(2)医院基础设施和设备有待进一步完善。
(3)医疗服务水平仍有提升空间。
2.改进措施(1)加强医务人员培训,提高对创三甲工作的认识。
(2)加大投入,完善基础设施和设备。
(3)持续改进医疗服务水平,提高患者满意度。
四、下半年工作计划1.继续加强组织领导,确保创三甲工作顺利进行。
2.深入推进医疗质量提升,保障患者安全。
3.优化服务水平,提高患者满意度。
创甲工作总结(共4篇)

创甲工作总结(共4篇)曾经有个别医生因工作太忙,有想离职的想法,我和护士长发觉后立刻查找缘由,主动做思想工作,认真训练,其次天这位同志又高开心而兴奋兴来上班了。
在创三甲的活动中,我科护理工作严格依据三级医院评审标准,认真落实,我科病人多,护理服务任务重,在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高,护士长时常利用下班时间要求每位护士背核心制度,人人过关,平常工作中严格考核,抓细节,并与绩效考核挂钩,调动大家的工作主动性,在院的全部病人都夸奖该科的护理团队最优秀。
通过前面的整改和学习,我们熟识到每个岗位及每项工作都有规定和制度,让我们熟识到了差距,懂得了对标准、要求不能流于形式、口头,要真真实切的落实到实际工作中去,要有总结,也要有记录。
于是,我们放弃了下班后和家人团聚的时间,每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、争辩,找出解决的方案,详细制定出工作流程,对工作流程中的每一步都落实到责任人,并严格依据三甲医院持续进展的理念对每一步的改进均记录在案。
目前三甲评审已迫在眉睫,通过大家近一年的努力,我科医疗工作持续稳步进展,医疗质量持续改进,人员素养慢慢提高,科室的形象得到了良好的塑造,真正做到了以评促建,评建结合,重在建设,重在提高。
在以后的时间里,我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感,团结协作,连续努力完善三甲医院的创建工作,愿医院的“三甲”评审能顺当通过,也祝医院能迎来更加辉煌的明天。
篇三:护理部三甲工作总结泸州医学院附属口腔医院信息办创三甲工作总结20xx年12月22日至23日,厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。
护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理平安、护理水公正资料,现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人(静脉输液、简易呼吸器的使用)。
医院创三甲的工作总结

医院创三甲的工作总结标题:医院三甲工作总结——提升医疗质量,服务社会健康一、工作概述医院三甲评定是对医院综合实力的量化展示,也是对医院医疗质量、服务水平以及管理能力的一种认可。
在过去一年的工作中,我们积极采取措施,努力提升医院的各项指标,为社会提供更优质的医疗服务。
二、改善医疗服务质量1.加强医疗团队建设:建立了一支专业化、高效的医疗团队,实行多学科协作,提高疑难病例的诊治能力。
2.推行临床路径管理:制定了一系列临床路径,并通过规范化的操作流程,提高病患治疗效果和满意度。
3.加强质量控制:建立了严格的质量控制体系,每月开展定期的质量评估,及时发现并纠正医疗过程中的问题,确保医疗过程和结果的合理性和安全性。
4.加强继续教育培训:组织定期培训,提供新技术、新知识的学习机会,提升医护人员的专业水平。
三、提升患者体验和满意度1.优化就医环境:改造了医院的部分科室和病房,提升了就医环境的整洁、明亮和温馨程度,提高患者的舒适感。
2.强化沟通交流:建立起与患者的良好沟通机制,医护人员要以平等、尊重的态度对待患者,及时回应患者的疑问和需求。
3.提供多样化的服务:开设了24小时诊疗门诊、远程医疗咨询等服务,提供更便捷的就医方式,方便患者就医。
四、加强科研与学术交流1.重视科研工作:提供良好的科研平台和舆论环境,鼓励医护人员参与科研项目,提升医院的学术水平和科学研究能力。
2.促进学术交流:组织定期的学术研讨会和讲座,邀请专家学者分享最新的学术成果和医疗技术,推动医疗领域的学术交流和发展。
3.参与国家级科研项目:积极响应国家相关政策,申请参与国家级科研项目,提高医院的科研实力和学术影响力。
五、完善管理与运营体系1.优化内部管理:建立了完善的管理与运营体系,明确各级管理人员的职责和权限,提高医院的运转效率和管理科学性。
2.规范医疗流程:对医疗过程中的每个环节进行严格的规范和监督,确保医疗流程的顺利进行,减少医疗事故和纠纷发生的可能。
医院创三甲个人工作总结

医院创三甲个人工作总结时光荏苒,岁月如梭。
在过去的一年里,我有幸参与了医院创三甲的工作,这是一次难得的机会,也是对我个人能力的锻炼和提升。
在此,我想对自己在创三甲工作中的经历进行一次总结,以期从中汲取经验,为今后的工作打下坚实基础。
一、坚定信念,树立以患者为中心的服务理念在创三甲工作中,我始终坚定信念,牢记医者仁心、人民至上的宗旨,牢固树立以患者为中心的服务理念。
我深知,作为一名医务工作者,我们的使命是为患者提供优质、高效的医疗服务,让患者在我们这里感受到温暖和关爱。
在实际工作中,我始终将患者的需求放在首位,积极主动地了解患者的病情和需求,为他们提供个性化、人性化的医疗服务。
二、严谨治学,提高自身业务水平在创三甲工作中,我深知自身业务水平的重要性,始终保持严谨治学的态度,努力提高自己的专业素养。
我积极参加各类学术活动,学习先进的管理理念和医疗技术,将所学知识运用到实际工作中,不断提高医疗服务质量。
同时,我还注重与同行交流,取长补短,相互学习,共同进步。
三、团结协作,发挥团队力量创三甲工作是一个系统工程,需要全体医护人员的共同努力。
在工作中,我始终保持团结协作的精神,与同事们携手共进。
在面对困难和挑战时,我们互相支持、互相鼓励,共同克服困难,取得了显著的成果。
我深知,团队的力量是无穷的,只有团结协作,我们才能战胜一切困难,实现创三甲的目标。
四、积极进取,发挥个人优势在创三甲工作中,我充分发挥自己的优势,积极参与各项工作。
我主动承担起科室内的各项工作,如病历质控、培训考核等,以确保各项工作有序开展。
同时,我还积极参与医院组织的各类活动,如患者满意度调查、服务质量改进等,为提升医疗服务质量贡献自己的力量。
五、勇于创新,推动工作不断发展在创三甲工作中,我始终保持创新精神,积极探索新的工作方法,以提高工作效率。
例如,在病历质控工作中,我尝试引入信息化手段,加强对病历的实时监控,提高了病历质量。
同时,我还积极推动科室内部管理改革,优化工作流程,提高工作效率。
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医院创三甲工作总结篇一:XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报(转载于: 小龙文档网:医院创三甲工作总结) ——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报XX医院院长 XXX(XX年1月20日)尊敬的各位领导、各位评审专家:新年快乐!在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。
这是对我院工作的最大支持和鼓舞。
在此,我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来,表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面,就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况XX医院始建于XX0年,201XX年1月创建为二级甲等综合医院;XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准,XX编办核准,在我院成立XX省XX临床防治研究所,实行院所合一管理。
目前,医院占地XX万㎡,业务用房XX万㎡。
资产总值XX亿元,设备总值X亿元,编制床位XXX0张。
设临床一、二级学科XX8个,独立专业病区XX个,医技科室XX个,综合性门诊部1个,健康体检部1个,职能科室XX个。
在职职工XXX人,卫生专业技术人员XXX人,其中,高级职称XX 人(正高级13人),XX省突出贡献中青年专家1人,县级拔尖人才XX人,专业学科带头人XX人,统招博士3人,硕士XX人。
是XX医科大学等三所医学院校教学医院,XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范- 1 -点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施(一)县委县政府高度重视,保障措施坚强有力。
县委县政府高度重视我院三甲创建工作,至始至终把创建作为XX县的重大民生工程来抓,批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》,在人、财、物等方面提供了强有力的保障。
从组织领导上,县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示,明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要;县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长,定期召开领导小组工作会,及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题;县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作,多次召开创建工作专题协调会。
从资金投入上,虽然县财力十分有限,县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元,以及XX年贴息贷款XX亿元,解决了创建中的重大难题。
从人才引进上,县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院,赋予我院不受编制指标限制,自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策,给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安臵费、每月津补贴等XX项政策优惠,5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。
近3年来,医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX人。
(二)医院精心谋划部署,组织措施层层到位。
一是健全创建组织。
成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组,制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。
二是明确创建责- 2 -任。
与各科室、各创建组签订《创建责任书》,拟定了《XX医院三级综合医院评审标准任务分解书》,各科室主动向医院递交创建决心书。
三是充实重点部门创建力量。
选调了XX名科主任、护士长到医务科、护理部任职,加强医疗、护理创建工作力度。
四是组织专项创建活动。
在全院范围内开展“学规章明职责比知晓重执行”专项创建活动,组织院科两级考试考核15次,职工“应知应会”全面加强。
五是找准创建落实点。
对照卫生部《三级综合医院评审标准》,查找关键点,明确措施,编制了610页条目清晰、内容详尽的《XX医院三级综合医院创建科室落实点》,使创建工作全面落实到位。
(三)督查指导紧密结合,环环相扣推动整改。
一是加强对创建工作的全程督导。
制订了《三级甲等综合医院创建目标考核方案》,将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时,分阶段组织创建工作专项考核;3年下发创建考核通报60余期,创建工作简报百余期,建立了良好的信息反馈及持续改进机制。
二是多次聘请专家现场指导。
先后有XX医院、XXXX等大型教学医院专家来院指导创建工作,选派医院管理干部及创建工作骨干到多家三级医院学习,不断提升创建工作水平。
三是高度重视和落实试评指导专家意见。
今年XX月试评结束后,针对专家提出的XX条意见,院创建办立即分解任务到相应科室,要求其限期整改。
四是持续改进创建工作质量。
充分利用PDCA质量工具提高创建质量,仅半年强化整改期间就召开创建会议30余次、专项检查考核10余次,自查自评3次,及时发现创建工作中的问题,解决创建工作困难,持续改进创建各项工作。
三、创建完成的主要任务(一)突出医院公益性质,维护群众健康权益- 3 -1.坚持政府主导,医院硬件显著改善。
一是新建XX万㎡内科大楼。
该工程被县政府列为重点工程,仅两年时间即可全部建成投入使用,可新增病区17个,床位XX00张,车位XX00个,并扩建现有手术室、ICU、KCU、新生儿科、病理科和功能科,新增静脉药物配制中心。
二是切实落实三级医院建设规范。
投入近千万元对原急诊科、检验科和供应室进行高标准改造,全部达到三级医院建设要求。
三是满足三甲技术开展设备要求。
先后两次投资近亿元资金购臵64排CT、、DR、关节镜等大型医疗设备50余台件,使设备总值达2亿元以上,为新技术、新项目开展提供可靠保障。
2.落实帮扶协作,发挥区域辐射作用。
一是大力支援基层医疗机构。
对XX镇、XX镇、XX、XX乡、XX乡等乡镇卫生院开展万名医师支援农村工作。
3年选派1名院级领导、XX余名医务人员支援乡镇卫生院,捐赠设备、卫生材料价值达50余万元,捐赠现金66万元,免费接收进修生100余人。
二是坚持开展下乡义诊和巡回医疗。
3年送医下乡20余次,有568人次参加,涉及偏远乡镇、村20余个,义诊病人3500余人,发放宣传资料近6万份,接受咨询4000余次,党员现场捐款近万元。
三是发挥医疗龙头作用。
完成全县XX名乡村医生培训,受到政府及社会多方的广泛好评。
四是支持贫困乡村,促进脱贫致富。
定点联系了XX村,对因病致贫患者减免就诊费用,捐赠现金20余万元;对考入大学的学生给予经济补助,促进了当地社会经济的发展。
3.加强应急管理,不断提升应急能力。
医院历经了震惊中外的“”XX、特大XX、XX洪灾、雷击等重大突发灾害事件医疗救治工作的考验,多次受到卫生部及市、县党委、政府的奖励和表彰。
但为进一步提升应急能力,一是完善了应急管理组织体- 4 -系。
调整院级应急领导小组,设立应急办公室、科室应急小组,明确各级应急组织人员职责;二是加强了应急处臵培训。
编印应急预案、管理办法近40个,组织应急培训10余次、演练5次;三是配臵充足的救援救治设备。
投资近百万元添臵应急设备,改善应急设施,建立应急仓库;四是重视应急工作的持续改进。
通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估,制定相应预案、方案、措施,举行模拟演练,全面提升全院干部职工应急反应处臵能力。
在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。
4.坚持科教兴院,不断提升医教研水平。
一是加强学科内涵建设。
在完善科室设臵、充实专业技术力量的基础上,大力推行“”技术进步战略,要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。
3年来,医院推广完成应用技术项目XX余项,新技术、新项目XX余项,特殊疑难疾病诊治XX余例。
二是科研平台建设取得突破性进展。
XX年X月在我院设立XX临床防治研究所,必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。
三是临床教学能力水平不断提升。
近5年,先后通过了XX 民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。
四是继续医学教育与人才培养步伐加快。
医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩,多次邀请知名三甲医院专家来院讲学,3年举办省级继续教育项目35项,派出100余人到全国各地三甲医院进修,举行院内继续教育讲座150余次,参加人员超过万人次。
(二)持续提升服务能力,增强社会满意度1.全面优化医疗工作流程。
医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长,推行门诊分诊护士一体化管理,实现挂号到就诊不- 5 -篇二:医院创三甲医院第一阶段总结XXX人民医院创建三级甲等医院第一阶段工作总结医院自XX年7月印发《关于下发创建三级甲等医院实施方案(草案)的通知》以来,医院党委、院班子高度重视,组织有关部门多次开会,商讨我院创建三级甲等医院工作的具体方案和工作目标。
经过全院上下团结一致、群策群力,医院确立了我院“创三甲”工作分四个阶段进行的具体方案。
医院第一阶段的工作目标是“统一认识、查漏补缺、落实整改阶段(XX年07月至XX年10月),完成三甲医院的初步设臵、创建、院内指导科室自评,发现亮点。
”二、开展工作情况(一)自创建三级甲等医院开始,医院召开全院动员大会,宣讲创建三级甲等医院对我院生存与发展的重大意义,布臵实施方案、第一阶段工作安排和工作要求,调动全院每一个职工的积极性,步调一致,上下齐心,通力合作,扎扎实实地做好工作,并与科室主任签订《创建责目标任书》。
(二)组织全院干部、职工认真学习,深刻领会《三级甲等医院评审标准(XX年版)细则》的精神实质、目的要求,结合工作实际,依据标准办法细则,切实做好本职工作。
(三)各职能科室工作人员认真学习《等级医院评审标准细则》,结合科室管理职能,逐项逐条对照,找出差距,落实整改措施,做好自身及分管科室的申评工作。
(四)各临床科室应紧密结合自身实际工作,认真学习《标准》细则,按要求逐项逐条对照落实,确保医护质量、安全及科室管理工作。
(五)领导小组组织相关负责人到相关友好医院参观学习,内容主要包括医院管理、学科建设、目标考核、医疗质量和安全管理、护理质量管理、成本核算、医院服务等,学习他们的先进管理方法及创建三级甲等医院工作的成功经验,提升、质量管理、规避医疗服务中的缺陷,不断提高我院的管理水平和能力。
(六)各职能部门、各相关科室要按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求,结合科室实际情况,制定申评工作计划、月工作安排与落实措施,召开会议,做好宣传发动、组织全院职工进一步学习《标准》及医院实施方案,提高认识,深刻领会创建三级甲等医院的重要性,增强申评信心等。
三、下一步工作安排(一)严格按照等级评审各项条款要求做好第二阶段评审推进工作。
(二)做好再动员再宣传工作,切实让创建三级甲等医院的思想深入人心。
极大地调动全院干部、职工创评工作的积极性。
(三)做好对照检查和整改落实工作,始终把PDCA质量循环管理理念贯穿于整个创建工作始末以及今后的日常管理工作。