心理护理干预对便秘型肠易激综合征治疗的影响
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综合心理干预对军人肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪和远期疗效的影响
综合心理干预对军人肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪和远期疗效的影响摘要：目的探究心理干预在军人肠易激综合征（IBS）患者治疗中的作用。
方法选取2017-2019年我院收治军人IBS患者48例，按干预方法差异分为观察组和对照组。
观察组在常规药物治疗基础上加用综合心理治疗，对照组仅接受常规药物治疗。
两组均于干预前、干预4周后、干预6个月后三次时间点采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评估情绪变化情况。
干预前两组SAS\SDS评分均无显著性差异（P>0.05），统计学上具有可比性。
干预四周后，两组SAS\SDS评分均较干预前显著下降，组内差异具有统计学意义 (P<0.05)；且观察组评分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义 (P<0.05)。
显示两种治疗方法均能改善症状，降低负性情绪；同时综合心理治疗对IBS患者焦虑抑郁情绪的改善更为显著。
干预6个月后，观察组测得SAS\SDS评分与本组干预4周时SAS\SDS评分无显著性差异（P>0.05）；而对照组SAS\SDS评分显著高于本组干预4周时测得评分，差异具有统计学意义 (P<0.05)。
显示干预6个月后观察组愈后良好，而对照组有所反弹。
结论综合心理治疗和单纯药物治疗对军人IBS患者合并抑郁焦虑情绪均有缓解作用，但综合心理治疗在改善焦虑抑郁和远期疗效方面显著优于单纯药物疗法。
关键词：心理干预；肠易激综合征；焦虑；抑郁；远期疗效肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、腹泻同时伴有大便性状改变，排便后缓解为常见症状，具有病程长、症状反复发作等特点。
该病的发病机制尚未完全阐明，一般认为与患者肠道动力异常、肠道感觉异常，心理社会因素等相关[1]。
有研究显示，40%~60%功能性胃肠障碍患者伴有焦虑和抑郁障碍[2]。
本研究采用综合心理干预方法，在提高IBS的远期疗效方面取得了良好的效果，现报道如下。
心理干预对肠易激综合征的疗效观察
至健康组织加深和坏死 。手术时机 通常在伤后 ３ｄ ７ｄ ￣ 。上世
２３ 深度烧伤修 复的 目的在于改善其功能和外形 。术后早 ． 期逐渐加强的主、 被动活动是尽 力恢 复手功能 的有效手段。现代
纪７ ０年代多采用保守、 延期植皮治疗 ， 或长期慢性瘢痕愈合 ，
以致 造成 ： ①非 功能性长期 固定 、 包扎导致关 节僵 （ ） ； 强 直 ②
覆盖。
１ 结果 ． ４
２ 讨 论
３ ９例 （６ ７ ５ ２只手 ） 优 ４ ６只手（ ２％） 良 中， ０ ７ ；
９ ６只手 （７ ； ６ １ ％）差 ０只 手 （ １ 。 １ ％）
２１ 手部深 度烧伤早期 手术治疗 是保全手 指和 最大限 ． 度恢 复手功能 的关键 。Ⅲ、 Ⅳ度手烧伤致残率高 ， 处理方法上 采取早期手术干预 ， 尽快修 复创面 已达成共识 ， 修复 时机和方 式需 因人 而异 。 凡遇肢 （ ） 指 肿胀且末端皮温低于健侧时 ， 应急 诊切 开减压【 以免 因环形焦痂或水肿压迫导致 间生态组织甚 １ ｊ ，
手的临床治疗 、 术后随访 ， 认为伴有 骨关 节 、 肌腱 组织破坏者 手术时机应在 伤后 １ｄ ３ｄ 可有效 防止感染水肿给患手带来 － ，
摩 。此后循序渐进增加强度 ， 对改善循环 ， 减轻水肿 ， 预防粘连和
僵硬 ， 总体康复效果起积极作用 。 提高
参考文献
１ 黎鳌． 黎鳌烧 伤学【 】 Ｍ． 上海科学技术出版社 ． ０ ，３ ２ １ １９ ０
５ ０１ ２４ ３
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅｔｅｔｅａ ｅｔ ｆ ￣ ｏ ｍ ｎａ ｉｔ ｖｎ ｏ ｎ ｉｉ ｂｅｂｗ ｌｓｎ ｒｍ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ ｏｏｓｒ ｈｒｐｕ ｃｅ ｅ ｆ ｅｔｌｎｅ ｅｔ ｎｏ ｒｔ ｌ ｏ ｅ ｖｄｏ ｅ ｉ ｖ ｈ ｉ ｒ ｉ ｒａ （Ｂ ） ｔｏ ｓ ６ ａ ｅｔ ｗｔ ｒａ ｌ ｂｗ ｌｙ ｄｏ ｅ ｉｉ ｄｉｔ ｔｏ ｒｕ ｓ３ ａｅ ｉ ａｈｇｏｐＲ ｕ Ｉ Ｓ ． ｈ ｄ ０ｐｔｎｓ ｉ ｉｉｂｅ ｏ ｅ ｓｎ ｒｍｅ ｒ ｄｖ ｅ ｏ ｗ ｏｐ ，０ｃｓｓ ｎｅｃ ｕ ．ｏ － Ｍｅ ｉ ｈ ｒｔ ｗ ｅ ｄ ｎ ｇ ｒ
２３ 深度烧伤修 复的 目的在于改善其功能和外形 。术后早 ． 期逐渐加强的主、 被动活动是尽 力恢 复手功能 的有效手段。现代
纪７ ０年代多采用保守、 延期植皮治疗 ， 或长期慢性瘢痕愈合 ，
以致 造成 ： ①非 功能性长期 固定 、 包扎导致关 节僵 （ ） ； 强 直 ②
覆盖。
１ 结果 ． ４
２ 讨 论
３ ９例 （６ ７ ５ ２只手 ） 优 ４ ６只手（ ２％） 良 中， ０ ７ ；
９ ６只手 （７ ； ６ １ ％）差 ０只 手 （ １ 。 １ ％）
２１ 手部深 度烧伤早期 手术治疗 是保全手 指和 最大限 ． 度恢 复手功能 的关键 。Ⅲ、 Ⅳ度手烧伤致残率高 ， 处理方法上 采取早期手术干预 ， 尽快修 复创面 已达成共识 ， 修复 时机和方 式需 因人 而异 。 凡遇肢 （ ） 指 肿胀且末端皮温低于健侧时 ， 应急 诊切 开减压【 以免 因环形焦痂或水肿压迫导致 间生态组织甚 １ ｊ ，
手的临床治疗 、 术后随访 ， 认为伴有 骨关 节 、 肌腱 组织破坏者 手术时机应在 伤后 １ｄ ３ｄ 可有效 防止感染水肿给患手带来 － ，
摩 。此后循序渐进增加强度 ， 对改善循环 ， 减轻水肿 ， 预防粘连和
僵硬 ， 总体康复效果起积极作用 。 提高
参考文献
１ 黎鳌． 黎鳌烧 伤学【 】 Ｍ． 上海科学技术出版社 ． ０ ，３ ２ １ １９ ０
５ ０１ ２４ ３
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅｔｅｔｅａ ｅｔ ｆ ￣ ｏ ｍ ｎａ ｉｔ ｖｎ ｏ ｎ ｉｉ ｂｅｂｗ ｌｓｎ ｒｍ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ ｏｏｓｒ ｈｒｐｕ ｃｅ ｅ ｆ ｅｔｌｎｅ ｅｔ ｎｏ ｒｔ ｌ ｏ ｅ ｖｄｏ ｅ ｉ ｖ ｈ ｉ ｒ ｉ ｒａ （Ｂ ） ｔｏ ｓ ６ ａ ｅｔ ｗｔ ｒａ ｌ ｂｗ ｌｙ ｄｏ ｅ ｉｉ ｄｉｔ ｔｏ ｒｕ ｓ３ ａｅ ｉ ａｈｇｏｐＲ ｕ Ｉ Ｓ ． ｈ ｄ ０ｐｔｎｓ ｉ ｉｉｂｅ ｏ ｅ ｓｎ ｒｍｅ ｒ ｄｖ ｅ ｏ ｗ ｏｐ ，０ｃｓｓ ｎｅｃ ｕ ．ｏ － Ｍｅ ｉ ｈ ｒｔ ｗ ｅ ｄ ｎ ｇ ｒ
肠易激综合征护理干预的研究进展
肠易激综合 征（ ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是临床 常见 的
胃肠功能紊乱性疾病 ， 其临床表现复杂 ， 主要以持续存在或间歇 发作 的腹痛 、 腹胀 、 排便 习惯 和大 便性 状异 常 为特征 。肠 易 激综合 征的病因和发病机制 尚未完全 明确 ， 已知 的因 素包 括 胃 肠道 动力和肠 平滑肌功 能障碍 、 精神心理 异常 西方发达 国家 ， 普通人 群 中约 １ ０ ％～ ２ ０ ％符 合罗 马标 准肠 易激综 合征的诊断 ， 我 国肠 易激综合 征发病 率虽然 低于西 方 发达国家 ， 但也 高达 ５ ％ 左右 。肠 易激 综合征 是世 界性 的 常 见病 ， 人群平 均患病 率在 ５ ％ 一２ ０ ％之 间 Ｊ 。 目前认 为肠 易 激 综合征是 由多种 因素共 同作用 的结果 ， 其 中精 神心 理 因素 与 肠易激综合征 的发生 有密 切 的关 系 。现将 近年来 肠 易激综
工作 单位 ： ２ ３ ７ ０ ０ ０ 六安 安徽 省六安市 中医院 徐小 慧： 女， 本科 ， 主管护师， 护士长 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ － ０ ４
≯ 、 ； ｔ ｊ 、 ０ ｔ ｔ ； ｔ ≯ ０； ｔ
表明 １ ４ ２例肠易激综合征患者 中焦虑评分 Ｉ ＞ ５ ０有 ７ ｌ 例（ ５ ０ ％） ，
１ ． １ 心理应激
应激生活事件 可诱 发或加重 胃肠道 症状 ， 并进一 步影 响患 者的情绪状态 ， 增加 胃肠道敏感性 ， 影响下丘脑 一 垂 体一ｌ 生腺轴 ， 造成患者体 内激素水平 的变化 ， 进一步加重 胃肠症状 ， 形成恶 性
’ ｒ ’ Ｊ
有抑郁状态 ， 并且分值越高 ， 认为其焦虑 、 抑郁 程度 越重。其结果
心理护理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究
摘要 ： 目的］ ［ 观察心理护理 干预 对肠 易激综合征 （Ｂ ） ＩＳ 的疗效影 响。［ 方法 ］ 采用 随机 、 盲、 单 对照 临床 试验 ， 将８ ６例病人随机分为两组。观察期 ８周 ， 观察组每周进行 心理护理 干预 １次 ， 对照组进行普 通护理 。每 两 周对病 人症状观察记 录。治 疗结束 时对病人症 状严 重程度 、 状频 率、 症 抑郁及 焦虑 的 改善程度 进行评 价。
Ｓ Ｓ数据采用焦 虑 自评量 表软件 Ｖ Ｒ ２ ０以及抑 Ｄ Ｅ ． 郁 自评量 表 软件 Ｖ Ｒ ２ ３进 行 分析 。②腹 痛 、 Ｅ ． 腹 胀、 腹泻 、 便秘 。４种症状 的严重程度评分 ： ０为没 有 症状 ； １为症状 轻微 ； ２为中 等程 度 ； ３为症 状严 重 。
［ 结果］ 观察组 ＩＳ的疗效明显优 于对照组 （ Ｂ Ｐ＜０ ０ ） ［ ． ５ 。 结论 ］ 心理 护理 干预 是一有 效、 简便 安全的 ＩＳ辅 Ｂ
助 治疗 方 法 。
关 键 词 ： 理 护 理 ； 预 类号 ： ４ １ Ｒ ７
文献标识码 ： Ｃ
维普资讯
・
１ ・ ６
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ａ ｃ ２ ０ １５ Ｎｏ ３ Ｅ Ｍ ｒ ｈ． ０ ７ Ｖ０ ． ． Ｂ
心 理 护 理 干 预 对 肠 易 激 综 合 征 疗 效 影 响 的 临 床 研 究
武清霞 ， 兀丽仙 ， 耿玉芳
陈述 ， 取得病人信任 和合作 。了解病人 遭遇 的精神
刺激 ， 给予心理 支持 ， 除心理 压力 ， 解 增强 病人 的心 理耐受力和情感 自控 力。鼓励 病人劳逸 结合 ， 建立 良好 的生活制度 。每 日定时人厕 。 １４ ２ 认 知行 为干预 ．． 认 知行为治疗 是通 过教育 和行为技术训练来纠 正病 人对疾 病 的错 误认识 ， 建
Ｓ Ｓ数据采用焦 虑 自评量 表软件 Ｖ Ｒ ２ ０以及抑 Ｄ Ｅ ． 郁 自评量 表 软件 Ｖ Ｒ ２ ３进 行 分析 。②腹 痛 、 Ｅ ． 腹 胀、 腹泻 、 便秘 。４种症状 的严重程度评分 ： ０为没 有 症状 ； １为症状 轻微 ； ２为中 等程 度 ； ３为症 状严 重 。
［ 结果］ 观察组 ＩＳ的疗效明显优 于对照组 （ Ｂ Ｐ＜０ ０ ） ［ ． ５ 。 结论 ］ 心理 护理 干预 是一有 效、 简便 安全的 ＩＳ辅 Ｂ
助 治疗 方 法 。
关 键 词 ： 理 护 理 ； 预 类号 ： ４ １ Ｒ ７
文献标识码 ： Ｃ
维普资讯
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Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ａ ｃ ２ ０ １５ Ｎｏ ３ Ｅ Ｍ ｒ ｈ． ０ ７ Ｖ０ ． ． Ｂ
心 理 护 理 干 预 对 肠 易 激 综 合 征 疗 效 影 响 的 临 床 研 究
武清霞 ， 兀丽仙 ， 耿玉芳
陈述 ， 取得病人信任 和合作 。了解病人 遭遇 的精神
刺激 ， 给予心理 支持 ， 除心理 压力 ， 解 增强 病人 的心 理耐受力和情感 自控 力。鼓励 病人劳逸 结合 ， 建立 良好 的生活制度 。每 日定时人厕 。 １４ ２ 认 知行 为干预 ．． 认 知行为治疗 是通 过教育 和行为技术训练来纠 正病 人对疾 病 的错 误认识 ， 建
莫沙必利联合选时穴位按摩与心理治疗对便秘型肠易激综合征的影响
Ｓ ｎ ｒ ｍｅＬｉ ｉ，ｉｎ ｉｇ Ｘｕ Ｈｏ ｇ ｉ ｅＦ ｒｆ 厂 ｆ ｆ Ｈ ０ ｆ ｚ０ ｙ ｄ ｏ ｅ ｊａ ｇ ｌｐｎ ， ｎ ｘａ Ｔ Ｊ ｉ Ａ ｎ ５ ＆ ＿ 厂Ｚ＾ ｎ ｇ Ｃ ＰｅＭ Ｐ ｃ ＺＬ ５ ｄ Ｐｓｆ ， ０ ｒ Ｈ以 ｇ ＾ （
摘 要 ： 目的 ］ 讨 奠 沙 必利 联 合 选 时 穴位 按 摩 与 心 理 治 疗 对 便 秘 型 肠 易 激 综 合 征 的 影 响 。［ 法］ 择 便 秘 型 肠 易激 综 合 征 患 ［ 探 方 选
者 ８ ６例 ， 机 分 为 治 疗 组 ４ 随 ３例 和 对 照 组 ４ ３例 ； 照 组给 予 莫 沙 必 利 ５ ／ ， 对 ｍｇ 次 ３次／择 时 选 穴 ｄ治
浙 江 中 医 药大 学 学 报 ２ ０ ｏ ９年 ３月 第 ３ ３卷 第 ２期
莫 沙必 利 联合 选 时穴 位 按 摩 与 心 理 治 疗 对 便 秘 型 肠 易 激 综 合 征 的影 响
李 洁 江丽萍 徐 红 霞
浙 江 中 医药 大 学 附属 第一 医院 杭 州 ３ ０ ０ １Ｏ ６
３ｊ ０６）， “ ００ Ｃ＾
Ａ ｓ ａｔ ［ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｌ ａｅ ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｓｐ ｉｅｃｍｂｎ ｄｗｉ ｃ ｐ ｅｓ ｒ ａ ｓｌｃ ｄｔ ｎ ｓ ｃ ｏ ｈ ｒ ｐ ｎｃ ｎ ｔ ｂｔ ｃ ： ｏｈ ｃｉ ］ ｏｅ ａ ｔ ｔ ｅｅｆ ｔ ｏ ａ ｒ ｏ ｉｅ ｔ ａｕ ｒ ｓｕ ｅ ｔ ｅｅｔ ｉ ａ ｄ ｐ ｙ ｈ ｔｅ ａ ｙｏ ｓ — ｒ ｊ ｖ ｕ ｅ ｍｏ ｄ ｈ ｅ ｍｅ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｗ ｌ ｙ ｄ ｏ ． Ｍｅｈ ｄ ］ ｏ ａ ｏ ６ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｏ ｓ ｐ ｔ ｎ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｗｅ ａｉ ｒｄ ｍｉａ ｔ ｆ ｒｉ ｂｅ ｏ ｅ ｓｎ ｒｍｅ ［ ｔｏ ｓ Ａ ｔ ｔｌ ｆ ａ ｅ ｔ ｔ ｃ ｎ ｔ ａｉ — ｒｄ ｍｉａ ｔ ｆ ｒｉ ｂｅ ｏ ｌ ｏ ｉ ｔ ８ ｉ ｈ ｉ ｏ ｉ ｔ
护理干预对肠易激综合征患者生活质量的影响
患 者 随机 分 成观 察 组和 对 照 组 ，每 组 患者 各 ３ ９ 例 ，对照 组 患者 仅给 予 常规 的 对症 治疗 ，观察 组 患者 在 常规 治疗 的 基础 上施 以护理 干预 ，
对 两组 患者 的 临床 疗 效及 生活 质量 积 分进 行 比较 。结果 观 察组 患者 的总 有效率 为 ９ ４ ． ８ ８ ％ （ ３ ７ ／ ３ ９ ） ， 对照 组的 总有效率 为 ７ １ ． ７ ９ ％ （ ２ ８ ／ ３ ９ ） ，
２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ４ ） ： ８ １ ．
差 异具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
３讨 论
脑瘫 患儿 中痉 挛型所 占 比例达到６ ０ ％～ ７ ０ ％，可分为单瘫 、双瘫 、 偏 瘫 等类 型 。损伤 部位 主要在 锥体 系 ，临 床表现 主要 以屈 曲模 式为 主 ：上肢屈 曲 、内收、内旋 ，拇 指内收 、双上 肢后伸 ；躯干屈 曲 ，拱 背坐 ，髋 关节 和膝 关节屈 曲，双 下肢内收 、内旋 、交叉 、尖 足、剪刀
心健康和 生活质量 。随着医学 的不断进步与 发展 ，肠易激综 合征患者 生活质量 的研 究越来越受到重视 ［ ４ 】 。本研 究以我院２ ０ １ ｌ ｇ６ 月 至２ ０ １ ２ 年
食用生冷 、辛辣等刺激性食 物及 过敏性食物 ，同时要戒烟酒 。③心理 护理 ：肠易激综 合征病程 长且反复 发作 ，导致大 部分患者心理 负担加
重 ，产生焦虑 、抑郁 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ烦躁等心理 ，护理人员要密 切注意观察 患者的
情绪 ，以关心 体贴的语言与 患者 进行沟通 ，耐 心倾 听患者 的倾诉 ，并 有 针对性的对 患者 进行心理疏导 ，消除患者 的不 良 情 绪 ，建立 良好的
对 两组 患者 的 临床 疗 效及 生活 质量 积 分进 行 比较 。结果 观 察组 患者 的总 有效率 为 ９ ４ ． ８ ８ ％ （ ３ ７ ／ ３ ９ ） ， 对照 组的 总有效率 为 ７ １ ． ７ ９ ％ （ ２ ８ ／ ３ ９ ） ，
２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ４ ） ： ８ １ ．
差 异具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
３讨 论
脑瘫 患儿 中痉 挛型所 占 比例达到６ ０ ％～ ７ ０ ％，可分为单瘫 、双瘫 、 偏 瘫 等类 型 。损伤 部位 主要在 锥体 系 ，临 床表现 主要 以屈 曲模 式为 主 ：上肢屈 曲 、内收、内旋 ，拇 指内收 、双上 肢后伸 ；躯干屈 曲 ，拱 背坐 ，髋 关节 和膝 关节屈 曲，双 下肢内收 、内旋 、交叉 、尖 足、剪刀
心健康和 生活质量 。随着医学 的不断进步与 发展 ，肠易激综 合征患者 生活质量 的研 究越来越受到重视 ［ ４ 】 。本研 究以我院２ ０ １ ｌ ｇ６ 月 至２ ０ １ ２ 年
食用生冷 、辛辣等刺激性食 物及 过敏性食物 ，同时要戒烟酒 。③心理 护理 ：肠易激综 合征病程 长且反复 发作 ，导致大 部分患者心理 负担加
重 ，产生焦虑 、抑郁 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ烦躁等心理 ，护理人员要密 切注意观察 患者的
情绪 ，以关心 体贴的语言与 患者 进行沟通 ，耐 心倾 听患者 的倾诉 ，并 有 针对性的对 患者 进行心理疏导 ，消除患者 的不 良 情 绪 ，建立 良好的
肠易激综合征病人的心理分析及护理干预
１ ． ２ 方 法
免” 。通 过 对 临 床 病 例 的 调 查 发 现 ， 不少病人存 在情绪 的性格 ，
久而久之 ， 可 以 引起 肝 失 疏 泄 ， 横克 脾 胃， 脾不升清 ， 胃不 降 浊 ，
气机升降失 常， 大肠 传导失 司， 脏腑敏感 性增高 ， 产 生 一 系列 症
状 。因 此 ， 本研究针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出 现 的 焦 虑 、 抑郁 心理 问题 ， 给
肠 易 激 综 合 征 （ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 临 床 常 见 的 一 种 以腹 痛 或 腹 部 不 适 伴 排 便 习惯 改 变 为特 征 的 胃 肠 功 能 紊
乱性疾病 ， 发病原 因尚不 明确 ， 全 世 界 人 口中 发 病 率 为 ２ Ｏ 以 上［ １ 】 。近 年 来 多 数 医 家 研 究 认 为 ， 当 结 肠 分 泌 和 吸 收 功 能 异 常、 免 疫 功 能 低 下 时 引起 内脏 敏 感性 增 加 ， 肠 道 处 于一 种 高 敏 状 态， 在进 食生冷 、 油 腻 或 刺 激 性 食 物 时 可 致 肠 道 功 能 失 调 ］ ， 另 外 在临床 中发现精神 因素在 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 中有 重要 作 用 ， 病 情 常 随 病 人 情 绪 变 化 而 波 动 。 由于 病 情 反 复 、 病 程迁延 ， 容 易 使 病 人 产
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ １ 卷第 １ Ｏ期 中旬 版 （ 总第 ３ ０ ２期 ）
・ ２ ７ Ｏ ３ ・
肠 易 激 综 合 征 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 干 预
魏雪红 。 李 卫强
摘要 ： ［ 目的］ 调 查 肠 易激 综 合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 病人的心理焦虑 、 抑郁 状况 ， 并 针 对 病 人 存 在 的心 理 ｒ － － Ｉ 题 进 行 护 理 干预 。［ 方 法］ 采 用 焦 虑 自评
免” 。通 过 对 临 床 病 例 的 调 查 发 现 ， 不少病人存 在情绪 的性格 ，
久而久之 ， 可 以 引起 肝 失 疏 泄 ， 横克 脾 胃， 脾不升清 ， 胃不 降 浊 ，
气机升降失 常， 大肠 传导失 司， 脏腑敏感 性增高 ， 产 生 一 系列 症
状 。因 此 ， 本研究针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出 现 的 焦 虑 、 抑郁 心理 问题 ， 给
肠 易 激 综 合 征 （ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 临 床 常 见 的 一 种 以腹 痛 或 腹 部 不 适 伴 排 便 习惯 改 变 为特 征 的 胃 肠 功 能 紊
乱性疾病 ， 发病原 因尚不 明确 ， 全 世 界 人 口中 发 病 率 为 ２ Ｏ 以 上［ １ 】 。近 年 来 多 数 医 家 研 究 认 为 ， 当 结 肠 分 泌 和 吸 收 功 能 异 常、 免 疫 功 能 低 下 时 引起 内脏 敏 感性 增 加 ， 肠 道 处 于一 种 高 敏 状 态， 在进 食生冷 、 油 腻 或 刺 激 性 食 物 时 可 致 肠 道 功 能 失 调 ］ ， 另 外 在临床 中发现精神 因素在 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 中有 重要 作 用 ， 病 情 常 随 病 人 情 绪 变 化 而 波 动 。 由于 病 情 反 复 、 病 程迁延 ， 容 易 使 病 人 产
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ １ 卷第 １ Ｏ期 中旬 版 （ 总第 ３ ０ ２期 ）
・ ２ ７ Ｏ ３ ・
肠 易 激 综 合 征 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 干 预
魏雪红 。 李 卫强
摘要 ： ［ 目的］ 调 查 肠 易激 综 合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 病人的心理焦虑 、 抑郁 状况 ， 并 针 对 病 人 存 在 的心 理 ｒ － － Ｉ 题 进 行 护 理 干预 。［ 方 法］ 采 用 焦 虑 自评
舒适护理在肠易激综合征治疗中的应用
ｐｎ Ｒａｌ ｙ ｉｇ ｉ ｗａ Ｈｏ ｐｔｌ ｆ Ｓ ａ ｘ Ｐ ｏ ｉｃ ， Ｓ ａ ｘ ｓ ｉ ｏ ｈ ｎ ｉ ｒ ｖｎ ｅ ａ ｈｎ ｉ
０ ４ ０ ｉａ ３ １ ０ Ｃｈｎ ）
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一１１ １ ０ —６９ （０ ７ ６ ６ ４—０ ３
的 ９例 ， １年－２年 的 １ ５例 ， ～５年的 ５例 ； ３年 临床分 型： 腹泻 型 １例 ， ８ 便秘型 ８例 ， 腹泻便秘 交替 型 ３例。经统 计学 分析无
统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。所有病 例均 符合 国际认 ．５ ，
同的罗马 Ⅱ诊断标准 ｌ ， 】 并经 消化道钡 餐造影及 纤维 结肠镜等 Ｊ 检查 ， 除消化道 的器质性病 变 。两组病 人均接 受肠道 菌群调 排 消化道疾病 内科 常规 护理 ， 疗租 接受 舒适 护理 ， 至痊 愈 出 治 直 院。 １２ 病人舒适满意度评分 方法 ． 对两组 病人均 于出 院时进行 舒适满意度调查 ， 采取 问卷形式 ， 内容包括生理 １ 、 ０项 心理精神 １ ５项 、 环境 ８ 社会文化 ７项共 四个 方面 ４ 项 ０个项 目， 每项 ２ ５ ．
ｍｅｎ ｆｐ ｔｅｎ ｓ ｗｉｈ ｉｒｔ ｂｌ ｗｅＩ ｙ － 节药物治疗 ， 时应用解 痉药 、 、 ｔｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｉ ａ ｅ ｂｏ ｎ ｓ 必要 泻药 止泻药 等。对 照组给予
ｄｏ ｒ ｍｅ
安美叶， 张庆兵 ， 马变青 ， 军 ， 栗 苏丽芳
Ａ ｉｅ Ｚ ａ ｇＱｉｇ ｉｇ ＭａＢ ａ ｑｎ ，ｔ ｌ Ｙｕｎ ｎＭｅ ， ｈ ｎ ｎ ｂｎ ， ｉｎ ｉｇ ｅ ａ （ ａ — ｙ
０ ４ ０ ｉａ ３ １ ０ Ｃｈｎ ）
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一１１ １ ０ —６９ （０ ７ ６ ６ ４—０ ３
的 ９例 ， １年－２年 的 １ ５例 ， ～５年的 ５例 ； ３年 临床分 型： 腹泻 型 １例 ， ８ 便秘型 ８例 ， 腹泻便秘 交替 型 ３例。经统 计学 分析无
统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。所有病 例均 符合 国际认 ．５ ，
同的罗马 Ⅱ诊断标准 ｌ ， 】 并经 消化道钡 餐造影及 纤维 结肠镜等 Ｊ 检查 ， 除消化道 的器质性病 变 。两组病 人均接 受肠道 菌群调 排 消化道疾病 内科 常规 护理 ， 疗租 接受 舒适 护理 ， 至痊 愈 出 治 直 院。 １２ 病人舒适满意度评分 方法 ． 对两组 病人均 于出 院时进行 舒适满意度调查 ， 采取 问卷形式 ， 内容包括生理 １ 、 ０项 心理精神 １ ５项 、 环境 ８ 社会文化 ７项共 四个 方面 ４ 项 ０个项 目， 每项 ２ ５ ．
ｍｅｎ ｆｐ ｔｅｎ ｓ ｗｉｈ ｉｒｔ ｂｌ ｗｅＩ ｙ － 节药物治疗 ， 时应用解 痉药 、 、 ｔｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｉ ａ ｅ ｂｏ ｎ ｓ 必要 泻药 止泻药 等。对 照组给予
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安美叶， 张庆兵 ， 马变青 ， 军 ， 栗 苏丽芳
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护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用
加社交活动 ， 持平和心 态 ， 保 消除 紧张情 绪 ， 培养 积极乐 观 态度 。（ ） ２ 交流沟通 ： 主动接触 患者 ， 通过 交谈 等方式 随时 与患者沟通 ， 了解其 兴趣爱 好 ， 建立起 良好 护 患关 系 ， 以增 强患者对疾病康 复 的信心 。（ ） 康指 导 ： ３健 劝告 患 者远离
１ 临床 资 料
１１ 一般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 本 院 消 化 月
科就诊 的 Ｉ Ｓ患者 １６例 ， ５ 例 ， ７ Ｂ ２ 男 １ 女 ５例 ， 龄 ２ ６ 年 １— ５ 岁， 平均（ ７ ９ ３ ． １±１ ２ ） ， 符 合 ２ ０ ．４ 岁 均 ０ ０年 罗 马 Ⅲ诊 断 标 准 ， 中腹泻 型 ６ 其 ２例 、 秘 型 ３ 便 １例 、 秘 和腹泻 交替 型 便 ３ ３例 。所有患者均有不 同程度 的腹部 不适 、 排便频 率异 常 及粪便性状改变 ， 临床症状 累积持续时间 ３个月 以上 ， 病程 １～ ６年 ， 均 （ ．２± ． １ 年 ， １ 平 ９０ ０ ６ ） 并伴 有 忧郁 、 虑 等多种 焦 不 良情绪 。所 有患者经 内镜和实验室检查后均 已排除器质 性病 变 ， 且无合并心肝 肾等脏器严重并发症 ， 并排 除吸收不 良、 胃肠道肿瘤及精神疾病患 者。 １２ 护理干预 ． （） １ 心理 护理 ： 根据 患者不 同心理 状况制
浙 江 临 床 医学 ２ １ ０ １年 ２月 第 １ ３卷 第 ２期
２ 结 果
２ １ 护 理 干 预 前 后 ＩＳ患 者 生 活 质 量 比较 护 理 干 预 后 ． Ｂ
均衡 营养 ， 成 良好 饮 食 习 惯 。 （ ） 交 功 能 的提 高 。护 养 ４社 理 干 预鼓 励 患 者走 入社 交 ， 大 自己 的生 活 范 围 ， 据 自身 扩 依
积极心理学护理联合膳食调节对肠易激综合征患者的临床应用
积极心理学护理联合膳食调节对肠易激综合征患者的临床应用【摘要】目的：探讨在肠易激综合征病患治疗中联用积极心理学及膳食调节实施干预的意义。
方法：试验者是2020.04至2022.04在院内治疗的肠易激综合征病患共计80例，采取随机数字表法均分作2组，治疗中对照组采用常规基础性护理，观察组联用积极心理学及膳食调节护理，比对组间护理质量差异。
结果：观察组病患焦虑及抑郁情绪评分低于对照组病患，观察组病患生存质量评分低于对照组病患，P＜0.05。
结论：联合以积极心理学及膳食调节实施干预，可对病患不良心理情绪进行改善，同时还能起到提升其生存质量作用，建议推广。
【关键词】肠易激综合征；积极心理学；膳食调节；施护效果；生存质量肠易激综合征属于临床常见肠道类疾病，临床表现以大便性状与排便习惯发生改变、腹部疼痛或者不适为主，常发生在中青年群体中，具有较高发病率[1]。
目前临床并未完全明确疾病发生机制，认为与炎症、精神心理、胃肠动力异常等因素有关，且大部分患者易合并存在一些心理问题，会进一步加重肠紊乱、肠道敏感等症状，若持续处于消极心理状态，则将形成恶性循环，不仅会加重病患病情，甚至还会对其生命造成威胁[2-3]。
本研究目的是分析联用积极心理学护理及膳食调节对病患施护的意义，现汇总如下：1.资料与方法1.1病例资料病例对象是80例肠易激综合征病患，分组方式选以随机数字表法，对照组：最高年龄65岁，最低年龄18岁，均龄41.5±16.7岁，有15例为男性病患，有25例为女性病患；观察组：年龄及均龄为20岁至67岁（41.9±17.0岁），男女病患数量为17例及23例。
对组间基础资料展开分析后发现，P＞0.05，证实试验可对比。
1.2方法对照组采取常规护理，遵照医嘱要求应用药物，并常规向病患普及疾病知识，检查项目、检查意义及常见自我减压方法等；观察组联用积极心理学及膳食调节护理，内容为：（1）膳食调节，结合病患病情及舌苔脉象展开体质辨型，并根据病患饮食习惯联合营养师，制定出个性化膳食方案，由于机体复杂，部分患者可同时兼并存在两种体质，因此需将饮食搭配制定成手册，向患者进行发放，以清淡营养、少吃多餐、冷热软硬合理及荤素搭配为原则，不可吃不洁、生冷食物，于日常三餐的基础上可在早晚增加1次进餐次数；（2）积极心理学护理，主要包括认知干预、心理评估及心理指导，①在病患入院后为其介绍医院环境，协助其进行各项检查；告知病患治疗情况，充分与其沟通，保留病患知情权、隐私权与选择权，并尽量满足病患合理要求；②由于病患对于院区环境较为陌生，在一定程度上易增加其出现不良心理，需分析导致病患产生不良情绪因素，并掌握其护理需求；③对病患予以个性化指导，告知其自护方法，并引导病患参与护理服务，制定出短期的护理目标，对于达到目标者予以口头鼓励，对于未达到目标者则需分析原因，重新对目标进行制定。
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肠 易激 综合 征 （Ｂ ）是 一种 常见 的功 能性 胃肠 病 ， ＩＳ 其发病可能 与多种 因素有关 ，同时也 是一种 复杂 的生 理心 理社会 性疾 病 ，属中医 “ 便秘 ” 郁证 ” 等范畴 。便 秘型 、“ 肠 易激综合征 （ｏ ｓｐｔ ｎｐｅｏ ｉａｔＢ ，Ｃ— Ｂ ）表现 ｃｎｔ ａ ｏ ｒｄ ｍｎｎ Ｓ ｉ ｉ Ｉ ＩＳ 为伴有 腹痛或腹部 不适 的便秘 ，本 研究通 过心 理护理 干预 对４ ０例 Ｃ—ＩＳ患者进 行疗效 观察 ，为该类 患者 的临床治 Ｂ 疗和心理护理提供依据 。
组各４ Ｏ例 ，对照组 采用 常规治疗 ，治疗 组在此基础上实行 心理护理干预 。采用 Ｚ ｎ 焦 虑 自评 量表 （ Ａ ） ｕｇ Ｓ Ｓ 、抑郁 自评 量表 （ ＤＳ ，在 Ｓ ） 患 者治疗前 、后 分别进行心理 问卷 调查 ，并进行对 照 比较 。结果 显示 ，治 疗组 和对照组 总有效 率分别 为 ９ ％ 和 ６ ． ％ ，两 组有 显著性 ０ ７５
分 ， 自评 后 把 ２ 项 目 中各 项 分 数 相 加 ， 即得 到 粗 分 ，然 ０个 后 通 过 公 式 换 算 ，就 得 到 标 准 分 。 １２ ３ 治 疗 方 法 及 心 理 护 理 干 预 两 组 患 者 均 以 疏 肝 理 ．．
气 ，调畅气机为 治 则 ，选 用 柴胡 疏 肝 散加 减 。方 药组 成 ： 柴胡 １ ｇ ５ 、杭芍 ５ 、枳壳 １ｇ ｇ ５ 、香附 １ ｇ ５ 、陈皮 １ ｇ ５ 、法半夏 １ｇ ２ 、川芎 １ｇ ５ 、甘草 ３ 。上药 水 煎服 ，每 日早 晚 各 １剂 ， ｇ 两组均 治疗 ４周为 １ 程 。治疗组 在此基 础上实施 心理 护 疗 理干预 ：①建立 良好 的护患关 系 。注 重护士 自身 素质 的培 养 ，掌握娴熟 的技术 、扎 实 的专科理 论知识 、热情 友好 的 态度 、文明的语言 ，尊重 、同情 、关 心患者 ，取得 其信任 。
差异 （ ００ 。两组患 者在治疗后 Ｓ Ｓ Ｄ Ｐ＜ ． ５） Ａ 、Ｓ Ｓ积 分 比较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ０ 。结 果 表 面 ，心 理 护 理 干 预 对 缓 解 Ｉ Ｓ—Ｃ临 床 症 状 Ｐ＜ ．５） Ｂ 有重要作 用。
【 关键 词】 便秘型肠易激综合征 ；心理护理 ；干预 【 中图分类号】Ｒ ７． ４３５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ 【 １ ）１ — ０２— ２ ０７ ８１ ２ ２ ８ ０７ ０ ０
１２ １ 诊 断 标 准 ．．
采 用 罗 马 Ｉ 标 准 。 经 过 血 常 规 、粪 Ｉ Ｉ
１０ 。疗效评定 以疗效指数 ＞ ５ ０％ ７ ％为显 效 ，大便性 状 、排 便次数基本转 为正 常 ；５ ％ 一 ５ １ ７ ％为 有效 ，排 便 次数 较 以 前有所增加 ，大 便性状 较 以前变 软 ； ＜５ ％为 无效 ，与治 ０ 疗前各种症状无 明显差 别。总有效 率 （ ） ＝ （ ％ 显效 ＋有 效 ）／ 总例数 ×１０ 。 ０％ １５ 统计 学 方法 应用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ０ １统 计 包进 行 统计 分 析 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ，计数 资 料采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ．５ ０ ０
１４ 疗 效 评 定 ．
１１ Ｉ 资料 ． 临床
将 本 院住 院 Ｃ—ＩＳ患 者 ８ Ｂ ０例 随 机 分 为 治
疗组和对照组各 ４ ０例 ，治 疗 组 男 １ ６例 ，女 ２ ４例 ；年 龄 ｌ ６
—
６ ８岁 ，平均 （０ ３±３ ６ 岁 ；平 均 病 程 （ ． ｔ ． ） ４． ．） ５ ７－２８ －
为差异有统计学意义。
２ 结 果
便 常规 、大便 细菌学检 查等 实验室 检查 及纤维 结肠镜 或钡 剂灌肠 检查 ，排除器质 性疾 病及 内分泌 系统疾 病等全 身疾 病后 ，作 出 ＩＳ—Ｃ诊 断。 Ｂ
１２ ２ 调查工具 采用 Ｚ ｎ 虑 自评 量表 （ Ａ ） ．． ｕｇ焦 Ｓ Ｓ 、抑郁 自评量表 （ Ｄ ）２，各有 ２ ＳＳＬ Ｊ ０个条 目构成 ，采用 １—４级评
年 。对 照 组 男 １ ５例 ，女 ２ ５例 ；年 龄 １ ７—６ ５பைடு நூலகம் ，平 均 （ ． ０ ４ ６±３４ ． ）岁 ；平均病 程 （ ． －． ５２４２７）年。两组 患者 在 性别 、年龄 、病程 等方 面差 异无 统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方 法 ．
１４ １ 对每个患者分别 采用 Ｓ Ｓ Ｄ ．． Ａ 、Ｓ Ｓ系统单独 评分 ，最 后按组别进行汇总。 １４ ２ 疗效判定标准 ．． 计算公式 （ 尼莫地平 法 ）为 ：疗效 指数 （ｎ）＝ （ 用药前积分 一用药 后积分 ） 用药前积 分 × ／
中 国 民 族 民 ｊ１ ｉ ＇ ￣．ｔ ． － ３ ｔ
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
７２ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｉ
１ 资料 和方 法
习惯 ，减少排便次数 。③ 加强 对疾病 的认 知及 对药物 治疗
的知道 。大 多数 患者 的焦 虑 、抑郁 与药 物治 疗 的 周期 长 、
易反复 、毒副作用 有关 ，向患者讲 解 ＩＳ—Ｃ的相关 知识 ， Ｂ
树立战胜疾病的信心 。
１３ 观察指标及评分标准 ．
参照 Ｃ— Ｂ Ｉ Ｓ国际评分标准 ：①
腹痛或腹部不适的程度 ： ０分 为无症状 ；１分为轻度 ；２分为
中度 ；３分为重度。②排便频率异 常的频度 ：０分 为无异常 ；
１ 分为偶尔异常 ；２分为轻度异常 ；３分为重度 异常 。③大便 性状异常的频率 ：同排便频率异常的标准。④排便 异常 （ 排 便 困难 、排便 不尽感 ）的频度 ：同排便频率异常品分标准。
心 理 护 理 干 预 对 便 秘 型 肠 易 激 综 合 征 治 疗 的影 响
李汉芬
湖北 省武汉市 中医医院肛肠科 ，湖北 武汉 ４ ０６ ３０ １
【 摘
要 】 为探讨心理护理 干预对便秘型肠易 激综 合征 （ ＩＳ Ｃ— Ｂ ）治疗效果 的影 响 ， ８ 将 ０例 Ｃ— Ｂ ＩＳ患者随 机分 为治疗组 和对 照