2.最精简的执考妇产科资料

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临床执业医师笔试考点必背：妇产科（2）

临床执业医师笔试考点必背：妇产科（2）1)细菌性阴道病：外阴瘙痒，白带增多(均匀稀薄，臭味或鱼腥味，外观灰白色)，线索细胞阳性，首选甲硝唑。

2)外阴念珠菌性阴道病：豆腐渣凝乳样白带，常用药物：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲霉素;3)滴虫性阴道炎：黄白稀薄泡沫状白带，夫妻同治(性病)，首选甲硝唑;4)萎缩性阴道炎：黄水样脓水样白带，酸碱失衡得病，治疗：补充雌激素;5)盆腔炎：病前两周有带环、结扎或人流，现出现发热、下腹痛，直接诊断盆腔炎，治疗使用抗生素。

(2)外阴上皮非瘤样病变：外阴硬化型苔藓：棘层变薄，首选雄激素;外阴鳞状上皮增生：棘层变厚，首选糖皮质激素;(3)妇科肿瘤不会低于10 分一、外阴癌：大下阴的唇部，最常见鳞癌，最典型表现夜间顽固性瘙痒，确诊依靠病理活检。

外阴癌分期：只有 I 期外阴扩大局部切除术和和 II 期(外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术)手术，二、宫颈癌：接触性出血，HPV16、18;宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN1：上皮层的下 1/3，轻度不典型增生;CIN2：上皮层的下 2/3，中度不典型增生;CIN3：重度不典型增生，原位癌;转移途径：直接蔓延(最常见)和淋巴转移;宫颈癌分期：I 期宫颈累(A1 深度3mm，A2 深度5，B1 直径4cm);II 期未达盆(阴上来受累，B期旁浸润);III 期肾盆累(B 期达盆壁);IV 期肠受累(B 期远转移)。

宫颈癌的检查：首选宫颈刮片细胞学检查，确诊宫颈及宫颈管或组织检查;宫颈癌治疗：CIN1：随访观察;CIN2 和 CIN3：宫颈锥切术;宫颈浸润癌的治疗：只有 II 期 A 及以前的方可手术，II 期 B 以后的放化疗;原则：有生育要求切宫颈，无生育要求切子宫。

三、子宫肌瘤：题眼：经量多，经期长;最常见的变性红色样变(怀孕**周或产后**天有发热腹痛而且既往有子宫疾病史即可诊断红色样变);治疗：雄激素，丙酸睾酮 25mg 肌肉注射，每 5 日 1 次，月经来潮时每日 1 次，每月总剂量不超过 300mg，以防发生男性化。

考前速记：临床医师妇产科必背重点

导语执业医师考试中妇科是必不可少的一个环节，医学教育网小编特此整理了执业医师妇科考试得分要点，供大家分享：1.与羊水过少有关的因素是：胎儿泌尿道畸形（2004）2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是：6个月以后（2003）3.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。

妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。

本例选择恰当的手术应是：Manchester术（2004）4.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。

本例最恰当的处理方法应是：期待疗法（2005）5.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎（1999）6.子宫内膜异位症病最多见的部位是：卵巢（2000）7.与痛经无关的疾病是：无排卵性功血（2001）8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，不正确的是：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少（2001）9.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周（2002）10.新生儿娩出后首先应：清理呼吸道（2003）11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇（2000）12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为：胎动频繁（2005）13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是：肌内注射哌替啶（2002）14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2003）15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是：口服红霉素（2002）16.放线菌素抗肿瘤作用机制是：抑制蛋白质生物合成（2004）17.对于子宫的叙述正确的是：宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部（2005）18.不发生周期性变化的组织是：卵巢生发上皮（1999）19.足月妊娠时的羊水量约为：800ml（2000）20.原发性痛经的主要机制是：前列腺素升高（2003）21.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血（2002）22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000）23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌（2004）24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：500ml （1999）26.左侧卵巢静脉一般汇入：肾静脉（2004）27.雌激素的生理作用，不正确的是：促进水与钠排泄（2001）28.属于良性卵巢肿瘤的是：卵泡膜细胞瘤（2002）29.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（2003）30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：雌激素（2004）31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：8～10周（2002）32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：9～10天（1999）33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：子宫杂音（2001）34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002）35.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为：14.5％（2001）36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢（2002）37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：子宫腺肌病（2003）38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：出血发生率低（2004）39.输卵管绝育术的作用是：阻止精子与卵子相遇（2005）40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999）41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：8小时（2003）42.属于骨盆狭窄的径线是：骨盆入口前后径1Ocm（2005）43.正常妊娠38周时的羊水量约为：1000ml（2001）44.诊断细菌性阴道病的指标不包括：挖空细胞（2005）45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是：雌三醇（1999）46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：剧烈腹痛（2000）47.短效口服避孕药含：雌激素+孕激素（2001）48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮（2002）49.初孕妇自觉胎动，多数开始于：妊娠18～20周（2003）50.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是：胎头开始拨露时（2004）51.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素（2005）52.正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉（2001）53.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑：子宫肌瘤（2000）54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是：肌瘤生长部位（2002）55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（2002）56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：活组织镜下见有无绒毛结构（2003）57.与妊娠高血压综合征无关的是：前置胎盘（2004）58.提示与习惯性流产有相关性的检查是：抗磷脂抗体（2005）59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟：120～160次（1999）60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是：有心血管梅毒（2000）61.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是：卵巢固有韧带（2005）62.复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是：能使水钠潴留（2001）63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是：颗粒细胞癌（1999）64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检（2000）65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：2小时（2004）66.硫酸镁中毒时最早出现的是：膝反射消失（2005）67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（1999）68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了：减少游离氨及其他毒素的形成（2000）69.单臀先露的两下肢姿势是：髋关节屈曲，膝关节直伸（2001）70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是：胎头衔接（2002）71.与病理缩复环关系最密切的是：嵌顿性肩先露（2003）72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁（2004）73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：枕额径（2004）74.宫颈糜烂的分度依据：糜烂面积（1999）75.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是：胎盘部分剥离（2003）76.卵巢浆液性肿瘤来源于：卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化（2001）77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤（2002）78.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌（2003）79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿（2004）80.最常见的子宫肌瘤类型是：肌壁间肌瘤（2005）81.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是：2002年11月4日（1999）82.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：骶耻外径（2000）83.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转（2001）84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是：颗粒细胞瘤（1999）85.正常阴道中优势菌群是：乳酸杆菌（2005）86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2005）87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是：影响精子获能（2005）88.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天（2000）89.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（1999）91.有排卵性功血的子宫内膜变化是：分泌型子宫内膜（2004）92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即：腹部放置沙袋（2003）93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是：卵泡膜细胞瘤（2002）94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是：甲硝唑（2001）95.绒癌最常见的转移部位是：肺部（2002）96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的：分泌期早期（1999）97.按现行（FIG0，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是：侵犯宫颈间质（2003）98.交界性或临界性肿瘤是指：形态属良性，但浸润性生长（2004）99.子宫内膜癌的确诊方法应是：分段诊刮（2000）100.临产后，肥皂水灌肠可用于：初产妇宫口开大3cm（2003）101.子宫肌瘤发生红色样变常见于：妊娠期（1999）102.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000）103.属于肿瘤的囊肿是：卵巢皮样囊肿（2000）104.羊水栓塞的确诊依据是：下腔静脉中查到胎脂、胎粪（2002）105.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是：立即行剖腹探查术（2004）106.高泌乳素血症的药物治疗首选：溴隐亭（2000）107.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在：胎肩娩出时（2005）108.细菌性阴道病最常见的病原体是：加德纳尔菌（2001）109.对于淋病的特点，不正确的是：感染最早期表现为阴道炎（2000）。

执业医师妇产科学知识点

执业医师妇产科学知识点妇产科是一门专注于妇女生殖系统和妊娠过程的医学科学。

作为执业医师，了解并掌握妇产科的基本知识点是至关重要的。

在本文中，将介绍一些关键的妇产科学知识点，帮助你更好地开展妇产科医疗工作。

一、生理学知识点妇产科生理学涉及女性生殖系统的正常功能和变化。

以下是一些常见的妇产科生理学知识点：1. 月经周期：了解月经周期对于妇产科医师非常重要。

月经周期通常为28天，分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。

2. 妊娠周期：妊娠周期从受孕开始到分娩结束。

了解妊娠周期中胚胎和胎儿的发育以及相关变化是重要的。

3. 子宫解剖和功能：熟悉子宫的结构和功能对于诊断和治疗妇科疾病至关重要。

4. 卵巢功能和排卵：了解卵巢的功能和排卵规律有助于解释不孕症、月经紊乱和卵巢囊肿等问题。

二、常见妇科疾病了解常见的妇科疾病是执业医师在妇产科领域中应具备的基本知识。

以下是一些常见妇科疾病的知识点：1. 宫颈病变：宫颈病变是宫颈细胞发生异常变化的疾病。

了解宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等病变的病因和治疗方法非常重要。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外其他部位的疾病。

了解其症状、诊断和治疗方法对于提供妇科疾病治疗和建议至关重要。

3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是女性内分泌异常的常见疾病。

熟悉其症状、诊断和治疗方法是帮助患者管理该疾病的关键。

4. 妇科肿瘤：了解妇科肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌等，对于早期发现、预防和治疗非常重要。

三、妇科手术妇科手术是妇科专业的重要组成部分。

以下是一些常见的妇科手术知识点：1. 阑尾切除术：阑尾炎是妇科手术中常见的病因，了解开腹阑尾切除术的适应症、操作步骤和术后护理对于提供全面的妇科医疗服务至关重要。

2. 子宫肌瘤切除术：子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，患者可能需要手术切除。

熟悉子宫肌瘤切除术的术前评估、手术方法和术后护理对于确保手术顺利进行至关重要。

3. 剖宫产术：剖宫产是一种常见的产科手术，了解剖宫产的适应症、手术风险和术后护理是执业医师必备的技能。

执业医师考试复习资料--妇产

临床执业医师考试辅导（妇产）第一节流产（一）概念妊娠不足28周、胎儿体重不足10O0g而终止称流产。

妊娠12周前终止称早期流产；妊娠12周至不足28周终止称晚期流产。

流产分为自然流产和人工流产。

自然流产占妊娠总数10%～15%，早期流产占80%以上。

（二）病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。

1.胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因。

半数以上流产与胚胎染色体异常有关。

染色体异常包括数目异常和结构异常。

数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。

结构异常主要是染色体易位、倒臵、缺失和重叠嵌合体等。

2.母体因素（1）全身性疾病：孕妇患全身性疾病（如严重感染、高热疾病等），刺激子宫强烈收缩导致流产；引发胎儿缺氧（如严重贫血、心力衰竭）、胎儿死亡（如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环）、胎盘梗死（如孕妇患慢性肾炎、高血压），均可导致流产。

（2）生殖器官异常：子宫畸形、子宫肿瘤，均可影响胚胎着床发育导致流产。

宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破导致晚期流产。

（3）内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

（4）强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激（如手术，直接撞击腹部，性jiao过频）或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，均可导致流产。

3.免疫功能异常孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。

某些特发性流产与调节性T细胞功能低下存在明显相关性，可能是导致孕妇对胎儿免疫耐受降低的主要原因。

4.环境因素过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可能引起流产。

（三）临床表现及临床类型1.临床表现主要是停经后阴dao流血和腹痛。

早期流产的临床全过程，表现为先出现yin道流血，后出现阵发性下腹痛。

晚期流产的临床全过程，与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴-流血。

妇产科考试知识点大全总结

妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支，主要研究女性的生殖器官的生理和病理，包括妇科和产科两大部分。

妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病，产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。

下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结：一、妇科1. 妇科解剖学知识：（1）女性生殖器官的结构及功能：包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。

（2）妇科疾病的解剖学基础：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。

2. 妇科常见疾病：（1）子宫内膜异位症：病因、临床表现、诊断和治疗。

（2）子宫肌瘤：病因、临床表现、诊断和治疗。

（3）盆腔炎：病因、临床表现、诊断和治疗。

3. 妇科常见检查：（1）妇科内诊：包括阴道镜检查、宫颈活检等。

（2）妇科B超：用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。

（3）CT和MRI检查：对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。

4. 妇科常见手术：（1）宫腔镜手术：用于治疗子宫内膜异位症等疾病。

（2）子宫肌瘤切除术：手术操作技巧和术后护理等知识。

（3）盆腔清扫术：用于治疗盆腔炎、附件炎等。

二、产科1. 妊娠期生理变化：（1）胎儿发育过程：包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。

（2）孕产期体征：孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。

2. 妊娠期常见疾病：（1）妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

（2）妊娠期糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗等知识。

3. 产前检查和筛查：（1）产前常规检查：包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。

（2）羊水穿刺和绒毛活检：产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。

4. 产程管理：（1）产前期：产前检查和准备、宫缩监测等。

（2）分娩过程：包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。

（3）产后期：产后出血、乳房护理，产后抑郁等问题的处理。

5. 产科手术：（1）剖宫产术：手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。

妇产科历年重点简答题资料经典.doc

2021-11-26/山东大学/医学院/04级/临七教改/妇产1.流产临床分类：答：〔1〕先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

休息或治疗后病症消失，可继续妊娠；假设阴道流血量增多或下腹痛加剧，可开展为难免流产。

〔2〕难免流产：指流产不可防止。

在先兆流产根底上，阴道流血量增多，下腹痛加剧或出现胎膜破裂。

妇科检查见宫颈口已开。

〔3〕不全流产：难免流产继续开展，局部妊娠物排出宫腔，还有局部残留，或胎儿排出后而胎盘滞留，影响子宫收缩，导致大量出血。

妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口内有妊娠物堵塞或持续性流血。

〔4〕完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停顿，腹痛逐渐消失。

妇科检查见宫颈口已关闭。

此外，流产有3种特殊情况：〔1〕稽留流产：又称过期流产。

指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

表现为早孕反响消失，有先兆流产病症或无任何病症。

〔2〕复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。

〔3〕流产合并感染：流产过程中，假设阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染。

2.胎盘早剥临床表现：I度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。

胎位清楚，胎心率正常。

II度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛。

腹部检查可见子宫偏大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。

胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活；III度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。

可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克病症。

腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎心消失。

3.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，局部患者阴道分泌物增多。

分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

妇科检查可见外阴红斑、水肿，常有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。

妇科执医知识点总结

妇科执医知识点总结1. 基础解剖学妇科执业医师需要了解女性生殖系统的解剖结构，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴的解剖位置、血管、神经分布等。

熟悉这些解剖知识可以帮助医师更好地进行术前评估和手术操作，减少手术风险。

2. 妇科生理学了解女性生殖系统的生理变化和周期性变化是妇科医师的基本功。

包括月经周期的变化、卵泡发育和排卵、子宫内膜的增生和脱落等。

此外，还需要了解女性生殖激素的分泌和调节机制，以及与月经周期相关的神经内分泌调控。

3. 妇科疾病诊断和治疗妇科执业医师需要熟悉各种妇科疾病的诊断标准和治疗方法。

包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、不孕不育、盆腔炎症、月经不调、子宫脱垂等。

同时需要了解妇科手术的适应症和手术操作技巧，包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴道手术等。

4. 妇科疾病的预防和保健妇科执业医师需要向女性患者普及妇科疾病的预防知识和保健方法。

包括定期进行妇科常规检查、良好的生活习惯、饮食调理、避免盆腔感染等。

此外，还需要关注女性生活中的特殊时期，如孕前、孕期、产褥期、更年期等，提供科学的指导和护理建议。

5. 女性常见疾病的心理健康妇科执业医师需要关注女性常见疾病对患者心理健康的影响，包括不孕不育、月经不调、盆腔炎症、子宫肌瘤等。

需要及时发现患者的心理问题，并进行心理健康咨询和干预。

同时，需要注意与其他临床科室的协作，如心理科、生殖医学科等。

6. 妇科医学的新进展和技术妇科医学是一个不断发展的学科，医师需要不断学习新的知识和技术。

如微创手术技术、妇科内分泌治疗、生殖医学技术等。

此外，需要了解女性相关的新药研发和临床应用。

7. 医学伦理和法律规范妇科执业医师需要严格遵守医学伦理规范和法律法规，尊重患者的隐私权、知情权和选择权。

在进行医学决策时需要考虑患者的意愿和家庭情况，尊重患者的人格尊严。

以上是妇科执业医师需要了解的一些知识点，但并不限于此。

医学是一个紧密联系着生命的学科，妇科医师需要在不断学习和实践中不断提高自己的医疗水平和服务质量。

执医妇科知识点总结

执医妇科知识点总结一、妇科解剖学知识1. 女性生殖系统的结构：包括子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴等器官的结构和位置。

2. 月经周期：了解女性生殖系统的月经周期，包括生理期、卵泡期、排卵期、黄体期和经前期等。

3. 妊娠过程：了解子宫的生理变化，宫内胎儿发育过程，以及孕期产生的激素变化等。

4. 分娩过程：了解产道的结构和分娩的生理过程，包括产前期、产程、生产和产后期的变化。

5. 更年期：了解女性更年期的生理变化，包括月经的逐渐减少和停止，以及与更年期相关的健康问题。

二、妇科疾病诊断与治疗知识1. 妇科常见疾病：包括宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合症等。

2. 检查技术：包括子宫超声检查、子宫内膜活检、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、盆腔腹腔镜检查等。

3. 药物治疗：了解妇科疾病的药物治疗原则，包括荷尔蒙疗法、抗感染治疗、止血治疗、镇痛治疗等。

4. 手术治疗：了解妇科疾病的手术治疗原则，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等。

5. 生殖健康：了解生殖健康的相关知识，包括避孕方法、不孕症治疗、人工受精治疗、辅助生殖技术等。

三、妇科常见疾病预防与保健知识1. 定期体检：了解妇科常见疾病的早期筛查方法，包括子宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、卵巢癌筛查等。

2. 生活保健：了解妇科常见疾病的相关保健知识，包括饮食调理、情绪调节、运动锻炼、良好生活习惯等。

3. 避免危险行为：了解与妇科疾病相关的危险因素，包括性生活卫生、避孕措施、药物滥用、烟酒伤害等。

4. 健康教育：了解与妇科健康相关的教育知识，包括生殖健康教育、更年期保健教育、孕产期保健教育等。

四、心理健康与性教育知识1. 月经心理：了解月经期间女性心理健康的重要性，包括月经期的情绪波动、抑郁情绪的调理等。

2. 更年期心理：了解更年期女性心理健康的重要性，包括更年期的情绪变化、焦虑、抑郁等心理问题的调理。

3. 性教育：了解性教育的相关内容，包括性知识的普及、避孕知识的传授、性心理的调理等。

执业医师考试资料：妇产科病例分析2

妇科病例分析提供给学生病例摘要：患者女性，40岁。

主诉：阴道不规则出血4个月现病史：4个月前无诱因出现月经间期阴道出血，同房后加重，伴有白带增多，有血丝。

在当地医院按“宫颈重度炎症”，予洗液和阴道栓剂治疗，无好转。

半月前，阴道出血量增加，为进一步诊治收入院。

既往史：无特殊。

2000年患肺结核已愈。

个人史：生于内蒙；抽烟，每天半包；爱人体健。

月经婚育史：月经18 5-6天/30天，LMP 2012-5-7。

已婚，G3P1，足月顺产，人流2次，现用工具避孕。

家族史：无特殊。

体格检查：T36.7℃，P 80次/分，R 18次/分， BP 110/70mmHg。

全身查体无特殊。

妇科检查：外阴未见异常，阴道通畅，有少量鲜红色血，宫颈肥大，后唇可见一直径4+cm质脆肿物，菜花样生长，表面溃疡，穹窿及阴道壁光滑。

子宫正常大小，质中，活动度可，压痛（-），双侧宫旁无明显增厚，双附件区未及异常包块，压痛（-）。

辅助检查：血常规：WBC 8.8×109/L, Hb102g/L，Plt 180×109/L。

感染疾病筛查、肝肾功能未见异常。

妇科超声检查：子宫前位，大小约84mm×56mm×38mm，形态规则，肌壁回声均匀，内膜厚9mm，未探及明显血流信号，宫颈宽54mm，回声不均质，内可探及较丰富的血流信号RI 0.44。

左卵巢28mm×15mm×18mm，右卵巢38mm×29×17mm。

请在下面空白处写出病例特点，本站考试完成后交给考官。

组别：红组/蓝组（勾选）；考生号：号病例特点：提示：病例特点要书写完整、精炼。

向考官口述完整的诊断、诊断依据，提出主要的鉴别诊断、鉴别要点，提出进一步检查及治疗，并回答考官的提问。

提供给考官病例摘要：患者女性，40岁。

主诉：阴道不规则出血4个月现病史：4个月前无诱因出现月经间期阴道出血，同房后加重，伴有白带增多，有血丝。

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妇产科学复习题第一单元：女性生殖系统解剖1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带5. 子宫动脉来自: 腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 : 肾动脉8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带 10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离 15. 耻骨弓角度90° 16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌 19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是 9cm第二单元：女性生殖系统生理1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2月经周期的长短取决: 增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期 9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 11. 性轴: a FSH 在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值b FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高 17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 18 .雌激素：使阴道上皮细胞增生角化 19孕激素：使阴道上皮细胞脱落加快第三单元妊娠生理1．卵子从卵巢排出后，正常受精部位：输卵管峡部与壶腹部连接处 2. 与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 3. 妊娠早期卵巢变化的特征是: 妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代4. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基 6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加 7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b 合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持 8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育 B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成 11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8～10周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周 18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.关于妊娠期内分泌系统的变化A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成 21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节22.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成：二条动脉，一条静脉第四单元妊娠诊断1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B 胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在18～20周 13. Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露 17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴第五单元孕期监护及保健1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周2.首次产前检查，确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）4。

.OC T阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下5.关于绒毛膜促性腺激素A 是由合体滋养叶细胞产生B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性C 妊娠8～10周时达高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周后hC G 继续上升 6。

中期妊娠的诊断与监护A 从孕18～20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕20周可经腹壁触及宫内胎体D 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm 7。

骨盆径线A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B 骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄。

C 对角径长度减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径长度 D粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 8。

胎盘功能检查 A 孕妇尿中雌三醇值B 催产素激惹试验C 孕妇血清胎盘生乳素值D 孕妇血清催产素酶值 9。

孕36周起产前检查应常规每周1次 10。

孕24～36周.宜作骨盆径线内侧量11。

孕24周后腹部检查可区别胎头，胎体12. 孕16～20周.抽羊水细胞作染色体检查13。

预产期：末次月经第一日算起月份减3或加9 ，日数加7第六单元正常分娩1.分娩时最主要的产力是子宫收缩力2.正常产道骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前3.胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面4.分娩机转：外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系5.正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道6.胎儿完成内旋转动作是指胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，肛提肌收缩为主要参与因素8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是仰伸10.临产的重要标志是规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降11.进入第二产程的标志是宫口开全12催产素静脉静滴用于低张型宫缩乏力以加强宫缩13.临产时，下列哪种可以灌肠胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压19/13.5kPa 14.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘15.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应矢状缝结合囟门检查来作依据16.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm 17.下列哪项产后第一天宫底达脐平是正常产褥期的表现18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周19.分娩机转A 俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中C 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的20.正常胎盘剥离情况A 子宫体变硬呈球形B 宫底向上升达脐上C 阴道口外露脐带自行延长的D 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 21.进入产程中的子宫收缩的特征A 是不自主的节律性收缩B 宫缩具有对称性C 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长22临产诊断依据A 渐增性节律性宫缩C 子宫颈管消失D 宫口进行性扩张E 先露部下降 24.关于子宫下段A 系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm C 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处25.第一产程中肥皂水灌肠禁忌证A 胎膜早破C 心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病D 胎位异常E 初产妇宫口扩张4cm以上26.产程中胎心监护A 听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B 潜伏期应每小时听胎心一次C 活跃期每30分钟听胎心一次E 每次胎心听诊应听1分钟27.下列哪项不属于肛查了解的范围27.骶耻内径长度不属于肛查了解的范围28.接生过程中A 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B 宫缩时，协助胎头俯屈C 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸E 胎儿—肩娩出后应注意保护会阴29. 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者不应作会阴切开30.胎盘剥离征象：B 子宫底升高且硬C 阴道少量出血D 外露脐带延长E 压耻骨联合上方，脐带不回缩31 接产要领A 无菌操作，保护会阴B 协助胎头俯屈与仰伸D 必须让产妇与接产者充分合作E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口32。