如何利用戒烟门诊对吸烟者进行干预.
戒烟门诊标准实施方案
戒烟门诊标准实施方案戒烟门诊是指专门为戒烟者提供戒烟服务的医疗机构。
为了提高戒烟门诊的服务质量，保障戒烟者的权益，制定了戒烟门诊标准实施方案。
本方案旨在规范戒烟门诊的服务流程、技术标准和管理要求，提高戒烟门诊的服务水平，促进戒烟工作的开展。
一、服务流程。
1. 戒烟咨询，戒烟者到达门诊后，首先进行戒烟咨询，了解戒烟者的吸烟情况、戒烟意愿和戒烟历史。
2. 戒烟评估，根据戒烟者的个体情况，进行戒烟评估，包括身体状况、吸烟程度、戒烟意愿等。
3. 制定戒烟方案，根据戒烟评估结果，制定个性化的戒烟方案，包括戒烟方法、药物治疗、心理支持等。
4. 戒烟跟踪，对已制定戒烟方案的患者进行跟踪服务，及时了解戒烟效果，对戒烟困难者给予更多的支持和帮助。
二、技术标准。
1. 戒烟咨询师，戒烟门诊应配备专业的戒烟咨询师，具有相关医学或心理学专业背景，能够进行专业的戒烟咨询和评估。
2. 戒烟医生，戒烟门诊应有专业的戒烟医生，能够根据戒烟者的个体情况制定合理的戒烟方案，并进行必要的药物治疗。
3. 心理支持，戒烟门诊应配备心理医生或心理咨询师，能够为戒烟者提供心理支持和心理疏导服务。
三、管理要求。
1. 宣传教育，加强对戒烟门诊的宣传教育工作，提高戒烟者对戒烟门诊的认识和信任度。
2. 资源保障，保障戒烟门诊的人力、物力和财力资源，提高戒烟门诊的服务能力和水平。
3. 质量评估，定期对戒烟门诊的服务质量进行评估，及时发现问题并进行改进。
四、总结。
戒烟门诊标准实施方案的制定，对于提高戒烟门诊的服务质量，规范戒烟工作流程，保障戒烟者的权益具有积极的意义。
希望各相关医疗机构能严格按照本方案要求，提供更加规范、专业的戒烟服务，为戒烟者提供更好的帮助和支持。
医院戒烟门诊用的什么方法
医院戒烟门诊用的什么方法戒烟是一件不容易的事情，尤其对于长期吸烟的人来说，要戒烟更是一项艰巨的任务。
然而，随着人们对健康的重视程度不断提高，越来越多的人开始意识到戒烟的重要性。
在这个过程中，医院戒烟门诊起着至关重要的作用。
那么，医院戒烟门诊用的是什么方法呢？首先，医院戒烟门诊常用的方法之一是药物辅助戒烟。
医生会根据患者的具体情况，开具适合的药物来帮助患者戒烟。
这些药物可以帮助减轻戒烟时的烟瘾和戒断症状，提高患者戒烟的成功率。
常见的药物包括尼古丁替代疗法、戒烟药物等。
患者在医生的指导下正确使用这些药物，可以更好地戒掉烟瘾。
其次，心理辅导也是医院戒烟门诊的常用方法之一。
戒烟不仅仅是身体上的战斗，更是心理上的挑战。
医院戒烟门诊会安排专业的心理医生为患者提供心理咨询和心理支持，帮助患者调整心态，树立戒烟的信心和决心。
通过心理辅导，患者可以更好地面对戒烟过程中的各种困难和挑战，提高戒烟的成功率。
此外，医院戒烟门诊还会采用一些特殊的治疗方法，如针灸、艾灸等。
这些传统的治疗方法在一定程度上可以帮助患者缓解戒烟时的不适感，促进身体的排毒和恢复。
当然，这些治疗方法的效果因人而异，但在一些患者身上确实取得了一定的效果。
总的来说，医院戒烟门诊采用的方法多种多样，针对不同的患者会采用不同的个性化方案。
除了药物辅助、心理辅导和特殊治疗方法外，医院戒烟门诊还会提供一系列的戒烟指导和健康教育，帮助患者了解戒烟的重要性，掌握戒烟的方法，增强戒烟的信心和决心。
总之，医院戒烟门诊用的方法是多方面的，综合运用药物辅助、心理辅导、特殊治疗和健康教育等手段，帮助患者戒烟。
在医生的指导下，患者可以选择适合自己的戒烟方法，坚定信心，戒掉烟瘾，迈向健康的生活。
希望每一个想要戒烟的人都能找到适合自己的方法，成功戒烟，拥有健康的身体。
门诊戒烟实施方案
门诊戒烟实施方案一、背景介绍。
吸烟是一种严重危害健康的行为，长期吸烟会导致多种疾病，如肺癌、心血管疾病等。
因此，戒烟工作显得尤为重要。
门诊作为医院的重要部门，应当充分发挥其在戒烟工作中的作用，制定门诊戒烟实施方案，加强对吸烟患者的戒烟宣传和指导，帮助他们戒烟，提高患者的健康水平。
二、实施目标。
1. 提高患者的戒烟意识，增强戒烟的信心和决心。
2. 降低吸烟患者的吸烟量，减少二手烟的危害。
3. 减少吸烟对患者身体健康的危害，降低患者患病风险。
4. 增强患者对医院的信任感，提高医院的服务质量和声誉。
三、实施措施。
1. 宣传教育。
通过在门诊大厅、候诊区等地方张贴戒烟宣传海报，播放戒烟宣传视频等方式，向患者宣传戒烟的重要性，告诫他们吸烟的危害，并提醒他们戒烟的好处。
2. 专业指导。
在门诊设置专门的戒烟咨询台，由专业的医务人员对吸烟患者进行戒烟指导，提供戒烟的方法和技巧，解答患者关于戒烟的疑问，鼓励患者积极参与戒烟活动。
3. 心理支持。
开展心理辅导活动，帮助吸烟患者缓解戒烟带来的压力和焦虑，增强他们的戒烟信心，鼓励他们坚持戒烟。
4. 持续跟踪。
建立吸烟患者的档案，定期对他们进行电话或短信跟踪，了解他们的戒烟情况，及时发现问题并进行指导和帮助，确保患者能够成功戒烟。
四、实施效果评估。
1. 收集吸烟患者的戒烟情况，包括戒烟率、戒烟成功率等数据，进行统计和分析，评估门诊戒烟实施方案的效果。
2. 定期组织对门诊戒烟工作进行评估，听取患者的意见和建议，及时调整和改进戒烟工作措施，提高戒烟工作的质量和效果。
五、总结。
门诊戒烟实施方案的制定和实施，对提高患者的健康水平，降低吸烟对患者的危害，促进医院的良好形象等方面都具有积极的意义。
我们将不断改进和完善门诊戒烟工作，为吸烟患者提供更好的戒烟服务，为促进患者的健康做出更大的贡献。
医院戒烟门诊工作制度
医院戒烟门诊工作制度一、总则第一条为规范医院戒烟门诊工作，提高戒烟治疗效果，根据国家有关控烟法律法规和医院实际情况，制定本工作制度。
第二条戒烟门诊工作应以关爱患者、维护患者权益为宗旨，以科学、规范、细心、耐心为原则，为吸烟者提供全方位的戒烟治疗和咨询服务。
第三条戒烟门诊工作应注重团队合作，加强与其他科室的沟通与协作，共同推进医院控烟工作。
第四条戒烟门诊工作人员应具备专业的戒烟知识和技能，定期参加相关培训和学习，不断提高自身业务水平。
二、组织架构与职责第五条戒烟门诊设在医院呼吸内科，由呼吸内科负责人担任戒烟门诊负责人，负责戒烟门诊的日常工作。
第六条戒烟门诊工作人员主要包括：医师、护士、心理咨询师等，各自承担以下职责：1. 医师：负责诊断烟草依赖程度，制定戒烟治疗方案，指导患者使用戒烟药物和控烟用品，开展戒烟咨询和宣传教育。
2. 护士：负责患者的登记、随访、资料整理等工作，协助医师开展戒烟治疗和咨询服务。
3. 心理咨询师：负责对患者进行心理评估和干预，帮助患者克服戒烟过程中的心理障碍。
第七条戒烟门诊应设立专门的戒烟咨询热线，由专业人员负责接听，为吸烟者提供戒烟咨询和预约服务。
三、工作内容与流程第八条戒烟门诊应定期开展戒烟宣传教育活动，提高公众对吸烟危害的认识，增强戒烟意愿。
第九条戒烟门诊应建立健全患者档案管理制度，详细记录患者的基本信息、戒烟治疗过程和疗效评估。
第十条戒烟门诊应根据患者的烟草依赖程度和个体差异，制定个性化的戒烟治疗方案，包括药物治疗、心理干预和行为干预等。
第十一条戒烟门诊应加强对患者的随访工作，了解患者在戒烟过程中的需求和困难，及时调整治疗方案，提高戒烟成功率。
第十二条戒烟门诊应与医院其他科室共同开展控烟培训和宣传活动，提高全院员工的控烟意识和能力。
第十三条戒烟门诊应积极参与医院控烟体系建设，推动医院无烟环境创建。
四、管理与监督第十四条戒烟门诊工作应严格执行医院各项控烟规章制度，确保戒烟治疗工作的顺利进行。
医院戒烟门诊用的什么方法
医院戒烟门诊用的什么方法戒烟是当今社会健康生活的重要组成部分，而医院戒烟门诊则是帮助烟民戒烟的重要途径之一。
那么，医院戒烟门诊究竟采用什么样的方法来帮助烟民戒烟呢？首先，医院戒烟门诊通常会采用药物辅助戒烟的方法。
在医生的指导下，烟民可以选择使用尼古丁替代疗法，如尼古丁口香糖、尼古丁贴片等，来帮助他们缓解戒烟时的尼古丁戒断症状，从而逐渐戒除对尼古丁的依赖。
此外，医院戒烟门诊还可能会使用一些处方药物，如安非他酮、伐昔洛韦等，来帮助烟民减少戒烟时的焦虑、抑郁等心理症状，提高戒烟成功率。
其次，医院戒烟门诊还会采用行为疗法来帮助烟民戒烟。
行为疗法主要包括心理咨询、行为疗法等，通过医生的指导，帮助烟民改变吸烟的不良习惯和行为，提高他们戒烟的意愿和信心。
比如，医生可能会教导烟民一些放松技巧，帮助他们减轻戒烟时的紧张和焦虑，还可能会教导烟民一些替代行为，如咀嚼口香糖、喝水等，来替代吸烟的习惯，从而帮助他们逐渐戒除吸烟的习惯。
此外，医院戒烟门诊还会提供一些戒烟辅助服务，如提供戒烟资讯、开展戒烟宣传活动等，来帮助烟民更好地了解戒烟的重要性，增强他们戒烟的信心和决心。
同时，医院戒烟门诊还会组织一些戒烟支持小组，让烟民可以相互交流、互相鼓励，共同面对戒烟的挑战，提高戒烟的成功率。
总的来说，医院戒烟门诊采用的方法多种多样，包括药物辅助戒烟、行为疗法、戒烟辅助服务等，这些方法的综合运用可以帮助烟民更好地戒烟。
当然，戒烟的过程并不容易，需要烟民有足够的毅力和决心，同时也需要医生和社会的支持和帮助。
希望通过医院戒烟门诊的帮助，更多的烟民能够成功戒烟，过上健康的生活。
戒烟门诊管理制度
戒烟门诊管理制度一、总则为了规范戒烟门诊的管理工作，提高戒烟门诊的服务水平和工作效率，保障吸烟者的权益，特制定本管理制度。
二、门诊管理机构1.门诊管理机构由医院行政主管部门负责具体管理，并设立专门的戒烟门诊管理组织。
2.戒烟门诊管理组织由医院领导和专业医护人员组成，负责门诊的日常管理和医疗工作，确保门诊的正常运作。
三、门诊服务内容1.门诊服务内容包括戒烟咨询、戒烟辅助药物治疗、心理辅导等，旨在帮助吸烟者戒除烟瘾，重返健康生活。
2.门诊医生应对吸烟者进行详细的询问和体格检查，了解其吸烟史、吸烟量、戒烟意愿等，并根据个体情况制定个性化的戒烟方案。
3.门诊医生应提供必要的戒烟辅助药物治疗，包括尼古丁替代疗法、戒烟药物等，并进行定期的随访和评估，调整治疗方案。
4.门诊医生应进行心理辅导，帮助吸烟者理解戒烟的重要性，增强戒烟的信心和意愿，并指导其有效应对戒烟引起的心理问题。
5.门诊还可提供其他相关的健康教育和服务，如营养指导、运动指导等，全面提升吸烟者的身体健康。
四、门诊管理流程1.门诊医生应在接诊前仔细阅读吸烟者的病历和相关资料，了解患者的病情及吸烟史，为接诊做好准备。
2.门诊医生应按照规定的医疗流程，对吸烟者进行全面系统的询问和体格检查，明确吸烟者的病情及戒烟意愿。
3.门诊医生应为吸烟者制定个性化的戒烟方案，并提供相应的戒烟辅助药物治疗和心理辅导。
4.门诊医生应进行定期的随访和评估，了解吸烟者的戒烟进展及反应，根据需要及时调整治疗方案。
5.门诊医生应留意吸烟者的身体和心理变化，及时发现并处理各种并发症和问题，确保治疗的有效性和安全性。
五、门诊管理要求1.门诊医生应具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，熟悉各种戒烟治疗方法和技术，能够进行有效的戒烟服务。
2.门诊医生应具备良好的沟通能力和亲和力，能够与吸烟者建立良好的医患关系，增进吸烟者对戒烟的信心和意愿。
3.门诊医生应遵循医德医风，尊重吸烟者的隐私和权益，保护吸烟者的人身安全和尊严，维护医院的形象和信誉。
戒烟门诊职责工作制度
戒烟门诊职责工作制度一、总则第一条戒烟门诊职责工作制度旨在规范戒烟门诊的各项工作，提高戒烟治疗效果，保障患者权益，促进医院控烟工作的深入开展。
第二条戒烟门诊应严格执行国家法律法规和相关政策，严格执行医院的各项规章制度。
第三条戒烟门诊应以患者为中心，关注患者需求，提高服务质量，为患者提供专业、便捷、贴心的戒烟服务。
第四条戒烟门诊应加强与医院其他部门的沟通与协作，共同推进医院控烟工作，为创建无烟医院做出积极贡献。
二、戒烟门诊职责第五条戒烟门诊负责开展戒烟咨询、诊断和治疗工作，为吸烟者提供专业的戒烟方案和指导。
第六条戒烟门诊负责开展吸烟危害的健康教育，提高患者对吸烟危害的认识，增强戒烟意愿。
第七条戒烟门诊负责指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品，监测治疗效果，及时调整治疗方案。
第八条戒烟门诊负责开展戒烟患者的随访工作，了解患者戒烟过程中的困难和问题，提供针对性的支持和帮助。
第九条戒烟门诊负责收集和分析戒烟相关数据，为医院控烟政策的制定和调整提供依据。
第十条戒烟门诊负责开展戒烟相关的科学研究和学术交流，提高戒烟治疗水平。
第十一条戒烟门诊应积极参与医院控烟活动的组织和实施，提高全院戒烟氛围。
三、工作制度第十二条戒烟门诊应严格执行医院控烟规章制度，确保戒烟门诊的无烟环境。
第十三条戒烟门诊工作人员应熟练掌握吸烟危害和戒烟技巧，提供专业、准确的戒烟咨询和指导。
第十四条戒烟门诊应建立健全患者资料管理制度，确保患者隐私权不受侵犯。
第十五条戒烟门诊应定期对工作人员进行戒烟知识培训，提高戒烟治疗水平。
第十六条戒烟门诊应定期对戒烟患者进行随访，了解患者戒烟情况，提供持续的支持和帮助。
第十七条戒烟门诊应加强与医院其他部门的沟通与协作，共同推进医院控烟工作。
四、戒烟门诊工作人员职责第十八条戒烟门诊工作人员应遵守国家法律法规和相关政策，遵守医院的各项规章制度。
第十九条戒烟门诊工作人员应尊重患者权益，关爱患者，提供优质的服务。
第二十条戒烟门诊工作人员应积极参加戒烟知识培训，提高自身业务水平。
医院戒烟门诊实施方案
医院戒烟门诊实施方案随着吸烟对健康的危害日益凸显，戒烟工作成为了当前医院健康促进的重要内容之一。
为了更好地帮助吸烟者戒烟，提高戒烟成功率，特制定本实施方案。
一、建立戒烟门诊。
1.1 门诊设置。
医院应设立专门的戒烟门诊，明确戒烟门诊的位置、时间和联系方式，方便患者预约和就诊。
1.2 专业团队。
组建由心理医生、呼吸内科医生、护士等专业人员组成的戒烟团队，提供全方位的戒烟服务。
二、戒烟服务流程。
2.1 戒烟咨询。
吸烟者在就诊时，医生应主动询问吸烟情况，并进行戒烟意愿评估，为患者提供戒烟咨询。
2.2 制定个性化戒烟方案。
根据患者的吸烟情况和身体状况，制定个性化的戒烟方案，包括药物治疗、心理辅导等。
2.3 定期随访。
对已经开始戒烟的患者，应定期进行电话或门诊随访，了解戒烟效果，及时发现并解决戒烟过程中的问题。
三、宣传教育。
3.1 宣传栏设置。
在医院内设置戒烟宣传栏，发布戒烟知识、成功案例等信息，增强患者戒烟的信心。
3.2 开展健康讲座。
定期开展戒烟健康讲座，邀请专家讲解戒烟知识，提高患者对戒烟的认识。
四、建立戒烟档案。
建立患者戒烟档案，记录患者的吸烟史、戒烟方案、随访记录等信息，为患者提供持续的戒烟服务。
五、评估与改进。
定期对戒烟门诊的工作进行评估，根据评估结果及时调整和改进戒烟服务方案，提高戒烟成功率。
六、总结。
通过医院戒烟门诊实施方案的制定和实施，能够更好地帮助吸烟者戒烟，提高戒烟成功率，减少吸烟对健康的危害，为患者的健康保驾护航。
希望全体医务人员能够积极参与戒烟工作，为患者提供更好的戒烟服务。
医院戒烟门诊实施方案
医院戒烟门诊实施方案医院戒烟门诊是一项重要的公共卫生工作，对于帮助吸烟者戒烟具有重要意义。
为了更好地实施医院戒烟门诊工作，制定科学合理的实施方案显得尤为重要。
本文将就医院戒烟门诊的实施方案进行详细介绍，以期为医院戒烟门诊工作提供有力的支持。
一、建立专业团队。
医院戒烟门诊应当建立专业的戒烟团队，包括医生、心理医生、护士等专业人员。
医生负责对吸烟者进行身体状况评估和戒烟方案制定，心理医生负责对吸烟者进行心理评估和心理疏导，护士负责对吸烟者进行日常护理和健康教育。
建立专业团队可以更好地为吸烟者提供全方位的戒烟服务。
二、开展健康教育。
医院戒烟门诊应当开展针对吸烟者的健康教育活动，包括吸烟危害、戒烟方法、戒烟技巧等内容。
通过健康教育，可以增强吸烟者的戒烟意识，提高他们戒烟的积极性。
此外，还可以邀请成功戒烟者分享他们的戒烟经验，激励其他吸烟者加入到戒烟行列。
三、个性化戒烟方案。
医院戒烟门诊应当根据吸烟者的个体差异，制定个性化的戒烟方案。
通过对吸烟者的身体状况、吸烟历史、戒烟意愿等方面进行综合评估，制定针对性的戒烟方案，包括药物治疗、心理疏导、行为干预等措施。
个性化的戒烟方案可以更好地满足吸烟者的需求，提高戒烟成功率。
四、定期复诊和随访。
医院戒烟门诊应当建立健全的复诊和随访制度，对已经开始戒烟的吸烟者进行定期复诊和随访。
通过复诊和随访，可以及时了解吸烟者的戒烟情况，对他们的戒烟过程进行指导和帮助。
定期复诊和随访是戒烟工作的重要环节，可以有效提高戒烟成功率。
五、建立戒烟档案。
医院戒烟门诊应当建立吸烟者的个人戒烟档案，包括吸烟者的基本信息、戒烟方案、戒烟过程等内容。
建立戒烟档案可以更好地跟踪吸烟者的戒烟情况，为他们提供个性化的戒烟服务。
此外，还可以为戒烟工作的评估和统计提供重要依据。
六、加强宣传和推广。
医院戒烟门诊应当加强对戒烟工作的宣传和推广，包括在医院内外张贴宣传标语、举办戒烟宣传活动、开展戒烟咨询服务等。
通过宣传和推广，可以提高吸烟者对戒烟门诊的知晓度和信任度，吸引更多的吸烟者前来寻求戒烟帮助。
医院戒烟门诊用的什么方法
医院戒烟门诊用的什么方法戒烟是一个长期而艰难的过程，对于许多吸烟者来说，他们可能已经尝试过多种方法，但依然无法成功戒烟。
在这样的情况下，寻求专业的医院戒烟门诊的帮助可能会是一个更好的选择。
那么，医院戒烟门诊究竟采用什么样的方法来帮助吸烟者戒烟呢？首先，医院戒烟门诊会对吸烟者进行全面的身体检查。
通过检查吸烟者的身体状况，医生可以更好地了解吸烟者的健康状况，从而制定更加个性化的戒烟计划。
此外，医生还会评估吸烟者的尼古丁依赖程度和戒烟意愿，以便选择合适的戒烟方法。
其次，医院戒烟门诊会采用药物治疗来帮助吸烟者戒烟。
目前，临床上常用的戒烟药物包括尼古丁替代治疗、受体拮抗剂和抗抑郁药物等。
这些药物可以有效地减轻戒烟时的尼古丁戒断症状，帮助吸烟者更轻松地戒除烟瘾。
当然，药物治疗的具体选择需要根据吸烟者的个体情况来确定，因此在医院戒烟门诊，医生会根据吸烟者的具体情况来选择合适的药物治疗方案。
除了药物治疗，医院戒烟门诊还会采用心理辅导来帮助吸烟者戒烟。
心理辅导可以帮助吸烟者更好地认识到自己戒烟的动机和困难，学会更好地应对戒烟过程中的各种挑战。
此外，心理辅导还可以帮助吸烟者建立正确的戒烟信念和态度，增强戒烟的决心和信心。
在医院戒烟门诊，专业的心理医生会根据吸烟者的个体情况，制定个性化的心理辅导方案，帮助吸烟者更好地戒烟。
最后，医院戒烟门诊还会通过定期的随访和复诊来帮助吸烟者戒烟。
在吸烟者开始戒烟后，医生会定期对其进行随访，了解其戒烟情况和身体状况，及时发现并解决戒烟过程中的问题和困难。
同时，医生还会根据吸烟者的戒烟情况，调整戒烟治疗方案，确保吸烟者能够顺利戒烟。
总的来说，医院戒烟门诊采用的方法包括全面的身体检查、药物治疗、心理辅导和定期的随访和复诊。
这些方法可以帮助吸烟者更好地戒烟，减少戒烟的不适感和戒烟失败的风险。
因此，对于那些希望戒烟的吸烟者来说，寻求医院戒烟门诊的帮助可能会是一个更加有效的选择。
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戒断症状；并阻断尼古丁与该受体结合，减少复
吸的可能。
Coe JW et al,2005; Picciotto MR et al, 1999
伐尼克兰
伐尼克兰可有效缓解吸烟渴求及戒断症状
Gonzales D等的研究中伐尼克兰对戒断综合征、心理渴求强度的影响
用MNWS评估治疗后的心理渴求程度和戒断症状，用QSU-brief评价心理渴求程度。在第1-7 周每周分别重复测量一次 MNWS评分：明尼苏达尼古丁戒断症状评分( Minnesota Nicotine Withdrawal Scale ) QSU-brief评分：吸烟渴求的简单问卷( Brief Questionnaire of Smoking Urges ) *P≤0.001, +P<0.01
吸烟引起广泛的疾病
每两位烟草使用者，将有一位被烟草杀死
世界几乎2/3的烟民生活在10个国家： 中国首当其冲
《烟草控制框架公约》：FCTC
针对烟草流行的六大有效策略
对戒除烟草使用提供帮助
尼古丁成瘾的人们是烟草流行的受害者。在美国， 知道烟草危害的吸烟者，四个中有三个想戒烟
卫生工作者承担治疗烟草依赖的重要责任，具有无 可比拟的机会接触吸烟者，应使每位吸烟者在来到 医疗机构时都能够获得有效的烟草依赖治疗
伐尼克兰有0.5mg和1mg两种剂型，在戒烟日 之前1至2周开始治疗，疗程12周，也可以再治 疗12周，同时考虑减量。
副作用包括失眠、恶心、胃肠胀气以及便秘等。
伐尼克兰
尼古丁
伐尼克兰
与腹侧背盖区42尼古丁乙酰胆碱 受体结合，导致多巴胺释放
高选择性42尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂， 具有激动剂和拮抗剂双et al, 2006
前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心研究， 评价伐尼克兰戒烟的疗效和安全性(A3051055)
中国王辰教授牵头 15个研究点:
新加坡 泰国 中国
(国内10个研究点)
A3051055 研究人口统计学和基线特征
男性人数 (%) 平均年龄范围
NRT五种相应制剂
尼古丁贴片 尼古丁咀嚼胶 尼古丁鼻喷剂 尼古丁吸入剂 尼古丁含片
NRT可使戒烟成功率加倍
盐酸安非他酮
盐酸安非他酮是一种具有多 巴胺和去甲肾上腺素能的抗 抑郁剂，于1997年被用于 戒烟。
直接作用于成瘾通路 增加脑内多巴胺(DA)和去甲
肾上腺素(NA)含量 消除吸烟的渴望、减轻戒断
吸烟成瘾药物治疗的 回顾与发展
肖 丹 研究员
世界卫生组织烟草或健康合作中心 北京呼吸疾病研究所 首都医科大学附属北京朝阳医院
二零零八年十月，北京
烟草依赖是一种慢性疾病
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病 分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的 最大威胁
DSM-IV（美国精神病学协会. 精神紊乱的诊断及统计手册 第 四版）: 尼古丁使用障碍主要是尼古丁依赖、尼古丁戒断等
治疗方法
简短建议 戒烟咨询 药物治疗 戒烟热线 —— 戒烟要整合到日常医疗卫生服务中
戒烟药物治疗
美国2008指南推荐：
一线药物：
尼古丁替代疗法（NRT）的五种相应制剂 盐酸安非他酮 伐尼克兰
二线药物（副反应发生率高，应用受限）
可乐定 去甲替林
尼古丁替代疗法(NRT)
38.5 (10.2) 18-69 19.6 2-48
99 (58.9) 30 (17.9) 39 (23.2)
5.51(2.13)
A3051055 研究:伐尼克兰的戒烟率明显高于安慰剂
持续戒烟率 9-12周
OR = 2.31 (1.45, 3.67) P = 0.0003
60 50.3
50
40 31.6
症状
DA NA
盐酸安非他酮
盐酸安非他酮是口服药，在戒烟前1~2周开始服用， 疗程为7~12周。
副作用有口干，易激惹，失眠，头痛和眩晕 降低癫痫发作阈，故癫痫患者禁用。
伐尼克兰
最近在美国和欧洲上市，帮助成年烟民戒烟，已 于2008年7月获得中国SFDA的批准，12月即将 在中国上市。
1973年瑞典隆德（Lund) 大学Ferno博士等首次提出NRT概念并开发 了全球首个NRT咀嚼胶，并于1978年在瑞士上市，90年代初进入美国 市场
WHO推荐、美国FDA批准、经循证医学证实有效、安全、不良反应少 而轻的药物戒烟方法
治疗原理：以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得的尼古丁， 而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量。既减轻戒烟时出现 的戒断症状，提高戒烟的成功率，又避免吸烟产生的有害物质（CO 和焦油）对身体的毒害
尼古丁贴片+尼古丁吸入剂 尼古丁贴片+盐酸安非他酮
尼古丁疫苗:研究中 血液
CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）： 10 精神活性物质所致精神障碍 10.7 烟草所致精神障碍
戒除烟草依赖实质上是治疗慢性病
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一 次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历， 需要多次尝试才能最终戒烟
戒除烟草依赖实质上是治疗慢性病，治疗需要一个过程
烟龄范围
曾经戒烟次数 未戒 人数(%) 1次 人数(%) 2次以上 人数 (%)
尼古丁依赖评分(FTND) 平均 (SD)
伐尼克兰 N=165 159 (96.4)
39.0 (10.6) 18-70 20.5 2-51
96 (58.2) 32 (19.4) 37 (22.4)
5.27 (2.35)
安慰剂 N=168 163 (97.0)
30
20
10
0 9-12周
持续戒断率 9-24周
OR = 1.92 (1.18, 3.13) P = 0.0080
38.2
25.0
9-24周
伐尼克兰 安慰剂
长期戒烟率 ２４周
OR = 2.29 (1.42, 3.71) P = 0.0006
44.2
26.8
.
24周长期戒烟率
联合使用一线药物
长程尼古丁贴片（>14周）+其他NRT药物 （如咀嚼胶和鼻喷剂）