公立医院绩效考核表

吴舒
服务投诉处理（2分）
贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉，有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。
陈元坤
定量
考核
80分
（一）药品零差率执行情况及费用控制（25分）
朱宗智
规范药物使用（3分）
注射剂处方百分比≤30%，药占比低于45%，目录外药品比例低于8%，基本药物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。
吴舒
实际补偿比≥65%，按病种付费比例≥15%。（2分）
通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。
朱宗智
抗菌药物使用（3分）
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20％，住院患者抗菌药物使用率不超过60％, 抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规定比例各扣1分。
认真落实民主集中制,坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害，扣1分。
合作共事（1 分）
班子团结,工作协调,办事效率高。领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣1分。
（二）单位执行能力（5分）
指令性任务完成情况（2分）
不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。
陈元坤
优质护理（2分）
按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%，未达到要求扣0.5分。
陈元坤
服务流程(2分)
挂号、划价、收费、 取药等服务窗口等候时间≤10分钟。急诊院内会诊10分钟内到位，合格率≥75%。每项1分，达不到扣1分。
陈元坤
即时结报（3分）
与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报(不含意外伤害)≥90%。通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。
执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%（8分）
100%执行得满分；未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣1分。
朱宗智
医疗安全（3分）
医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零.医院感染暴发事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度80%。发生事故该项不得分。
陈元坤
（三）服务数量
（10分）
门诊、出院、手术人次
(5分)
年门诊人次、出院人次、手术人次与上年同期相比上涨≥5%。通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。
公立医院绩效考核评估表
单位：检查时间：
考核指标
考核内容
考核要点与办法
考核
负责人
扣分原因
得分
定性
考核
20分
（1）班子自身建设（5分）
党风廉政建设（2分）
认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣1分。
李珍华
民主决策（2分）
朱宗智
门诊、住院病人中医
治疗率（2分）
门诊中医治疗率中医院≥80%、综合医院中医科≥85%；住院病人中医治疗率中医院。
陈元坤
中医院非药物治疗及
综合医院中医床位数
（2分）
中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%，综合医院中医床位数占标准床位数的比例≥5%。查阅资料，每降低1个百分点扣1分。
吴舒
成本效率(1分)
推行全成本费用控制，成本费用利润率≥5％，每降1%扣0.2分。
吴舒
定
量
考
核
80分
（5）资产运营
（6分）
资产管理(2分)
刘晓明
计划生育工作（2分）
严禁利用Ｂ超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件，扣3分
严春梅
（四）卫生行风建设（5分）
行风集中整治（2分）
无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实，该大项不得分。
李珍华
医疗服务收费（1分）
医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费，该项不得分。
吴舒
对口支援任务(1分)
完成率100％，未完成扣1分。
陈元坤
（4）工作效率
（6分）
人力效率(2分)
医护比不低于1:2（1分），低于1:2扣1分。卫技人员占比不低于80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本项为止。
严春梅
床位效率(3分)
病床使用率≥90%（1.5分）,达不到规定要求,每低1%扣0.5分;平均住院床日≤10天（1.5分）,达不到规定要求,每超过1天扣0.5分。
陈元坤
（二）服务质量（20分）
医疗质量（10分）
甲级病历率≥95％，处方合格率≥98％，入出院诊断符合率≥95％，手术前后诊断符合率≥90％，急危重症抢救成功率≥85%，医院感染率控制≤8%，无菌手术切口感染率控制≤1.5%，大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住3日确诊率≥90%，剖宫产率≤30%，每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比，一项达不到扣1分。
吴舒
药占比（2分）
县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料，每增加5个百分点扣1分。
吴舒
门诊均次费用、住院均次费用≤5%（中药饮片不计入费用）。（4分）
通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1个百分点扣1分。
朱宗智
单病种费用（3分）
执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》，每病种次均费用高于同期要求的（1分），每高1%扣0.1分，临床路径入组率≥50%（1分），入组完成率≥70%（1分），每低1%扣0.1分。
李珍华
绩效考核管理（3分）
建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看，未执行不得分。
陈元坤
（三）单位平安建设（5分）
安全生产工作（2分）
认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故，扣2分。
刘晓明
社会治安综合治理（1分）
发生重大失盗案件（或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标，扣2分。