北京市儿童青少年女性青春期性征发育流行病学研究

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北京市儿童青少年男性青春期性征发育流行病学研究

量的４．％北京市学龄男性首次遗精年龄为（４４４１２岁，中城区男性（４１．），区（）性（４８４１２９５１．．）其－１． ±１１岁郊县男１．．）－岁；丸体积达４ｍＬ时的中位年龄总体、区和郊区（）别为：１．１２岁、１． ±１２岁和（０７４１２岁；毛睾城县分（０７４．）（０８．）－１．．）阴－开始发育（２中位年龄总体、区和郊区（）别为：１．１１岁、１．１１岁和（２４４１１岁。城区男性首次Ｐ）城县分（２２４．）（２０４．）－－１．．）－遗精年龄、丸及阴毛开始发育的年龄均早于郊区（）性，异有统计学意义。依据阴毛和睾丸体积来诊断的性早熟睾县男差率分别为１９％和０１％。论．２．７结北京学龄男性首次遗精、丸及阴毛开始发育的年龄存在城区和郊区（）别。需要睾县差
广泛开展男性青春期发育规律的研究，早建立适合我围儿童青少年的评价标准。尽关键词学龄儿童青少年；男孩；第二性征；性早熟
ＵｄｔｕｅｔｌｅｅｏｍｅｔｎＢｉｎｃｏｌｇｄｂｙｐａｅｐｂｒｖｌｐｎｅｉｇｓｈｏ — ｅｏｓａｄｉｊａ

12-18岁生理发展规律

12-18岁生理发展规律
12-18岁是青春期的关键阶段，这一时期的生理发展规律是非
常重要的。

在这个阶段，青少年经历着身体和心理上的巨大变化。

在生理发展方面，以下是一些重要的规律：
1. 性征发育，在青春期初期，青少年开始经历性征的发育，包
括乳房发育、月经开始（对女性而言）、睾丸和阴茎发育（对男性
而言）等。

这些变化是由性激素的分泌引起的，是青春期生理发展
的重要标志。

2. 身体发育，在青春期，青少年的身高和体重迅速增长。

男孩
通常在青春期末期或之后达到身高的最终成熟，而女孩则在青春期
初期或中期达到身高的最终成熟。

3. 生殖系统发育，除了性征的发育外，青春期还伴随着生殖系
统的发育，包括子宫、卵巢、输卵管（对女性而言）和睾丸、精索、附睾（对男性而言）等器官的发育和功能的成熟。

4. 脑部发育，青春期是大脑发育的关键时期，尤其是前额叶皮
层和大脑皮层的发育。

这一时期的大脑发育与认知能力、情绪控制
和社会交往能力等方面的发展密切相关。

5. 骨骼发育，青春期是骨骼生长的关键时期，骨骼密度和骨骼结构的形成在这一时期都发生重要变化。

营养、运动和激素水平对骨骼发育都有重要影响。

总的来说，12-18岁的青春期是一个复杂而多变的阶段，青少年在这一时期经历着身体各个方面的发展和成熟。

这一时期的生理发展规律对于青少年的健康和成长具有重要意义，家长和教育者应该关注并引导他们健康、积极地度过这一时期。

青春期发育提前女童行为问题的病例对照研究

【ｂｔｃ】ｂｅｖ：ｏｅｕｔｔｅｅｅａｉａｐｂｍｉｇｌｗｈｔｅｐｃｃｕｐｂｒｄＡｓａｔＯｊｃｅＴａａｅｇｅｏｂｈｖｒｒｌｉｓｉｕｒｏｉｓｕｔａｒｉｔｖｅｈｄｒｆｌｏｌｏｅｎｒｔｒｅｏｅｙｎ
【关键词】性早熟；儿童行为量表；家庭环境量表；为问题；病例对照研究行
中图分类号：Ｒ１９８４１文献标识码：Ａ文章编号：１０６２【０８０７、Ｂ４．００— ７９２０）０４—０４０２９— ４
ＣａｅｃｎｒｌＳｕｙｏｈｖｏａｏｌｍｆＧｉｌｔＥａｌｒＯｎｅｆＳｘａｖｌｐｅｔｓ－ｏｔｏｔｄｎＢｅａｉｒｌＰｒｂｅｏｒｓｗｉｈｒｉｓｔｏｅｕｌｅＤｅｅｏｍｎ
ｐｅｔｒｅｒｈ，ｄｔｘｌｅｔｅｔｄｆｔ．Ｍｅｏｓ４ｒｔｔｅｐｅｏｉｓｐｂｒｄ４ｒｒｍａｅｔｌｃｅａｅｐｏｅｒｌｅｃｏｕｈａｎｏｒｈａａｒｓｈｔｄ：６ｇｌｌｒｒｃｃｏｕｅｙａ６ｇｌｉｓｌｕｕｔｎｉｓｔｐｅａｕｅｔｅｒｈｏｓｔｄｔｅｔｏｒｓａｃｒｐ，ｔｅ０ｎｒａｇｌａｃｎｒｌｒｐ【５）．Ｔｅｈｒｍｔｒｌｃｅｃｎｉｅｅｒｈｇｕｓｏｈｒｏｍｒｓｏｔｏｈａｓｈｗｅｏ５ｌｉｓｏｇｕｎ＝０ｈｉｒｐｅｔｃｍｌｅｈｌＢｈｖｒＣｅｋｌｔ【ＢＬ）ａｉｎｉｎｅｔＳａｅ【Ｅ）ａｄａｑｅｔｎａｅｏｒａｎｓｏｐｅｄａＣｉｅａｉｈｃ－ｓＣＣ，ＦｍｌＥｖｒｍｎｃｔｄｏｉｙｏｌＦＳ因素。方法：采用Ａｈｕａｈ儿童行为量表、家庭环境量表及家庭情况调查表对真性性早熟女童４ｃｅｃｂ６例，单纯乳房早发育女童４６例及同龄正常女童５０例进行评定。结果：１真性性早熟组、单纯早发育组、对照组．行为问题检出率分别为４．％、３．％、１．％，两组早发育女童均高于对照组（（：９９、４５，Ｐ分别５７４８６０）．９．１

4～16岁儿童少年行为问题流行病学调查研究

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中国医药指南２００８年３月第６卷第３期ＧｕｄｆｉａＭｅｉｉｅＭａｃ０８Ｖ６Ｎｏ３ｉｅｏｎｄｃｎ，ｒｈ２０，ｏ，．Ｃｈ
和ＭＲＩ示垂体腺瘤突破鞍隔向上、向前生长，体积大于邻近的脑膜瘤，在手术中，显
证实了垂体腺瘤由鞍内突破鞍隔向前上方生长累及鞍结节，认为垂体瘤侵袭性生长，刺激诱导鞍结节邻近脑膜组织，出现组织细胞非典型增生，进而发展为脑膜瘤。推测垂体瘤为先期肿瘤，脑膜瘤为依附发生。②偶合瘤推测：例２，枕部脑膜瘤与垂体瘤，ＣＴ
恶性不同性质的肿瘤出现，也可被视为偶合现象。作者认为颅内多源性肿瘤与颅内混合
瘤构成有所不同，颅内混合瘤多为２不同组织性质肿瘤，完整瘤组织紧密贴附在一起。种
由于颅内混合瘤具有２不同组织性质特点，在Ｃ种Ｔ和ＭＲ表现上均酷似，故定性诊断Ｉ
年的社交能力和行为问题进行调查。结果儿童少年心理行为问题发生率高达ｌ．％。结论儿童少年心理行为问题发生与家庭情况１１
、
环境，
父母之间的关系、父母文化及职业，父母对儿童的教育态度等有关。
【关键词１儿童少年心理行为问题流行病学调中图分类号：Ｒ４．４７９９文献标识码：Ａ文章编号：１７ — １４（０８３４ — ２６１８２０）０ — ２０９

青春期性健康教育和行为研究的现状

青春期性健康教育和行为研究的现状性是人类生命的源泉，是整个人生不可或缺的一部分。

1994年9月，联合国人口与发展大会正式认可世界卫生组织提出的生殖健康定义：“生殖健康是指人类性系统及其功能和运作所涉及的一切事宜上身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅指无病或不虚弱。

因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否生育、何时生育以及生育多少”。

这个概念的提出背景是，在全世界范围内，少女怀孕、不安全流产、孕妇死亡率、青年性传播疾病与艾滋病等社会问题变得日益严重。

随着国门的敞开，西方的”性解放”“性自由”观念也冲击着中国的传统文化，而受其影响最大的是青年，他们正处于人生观和道德观念形成的关键时刻，容易接受西方开放的性观念。

我国15～24岁年龄段的人口占16%，约2亿人。

这样一个庞大的、处于性活跃期的群体的性健康状况日益突出，因此，有必要对青年性健康现状及青年性与性健康知识、态度及行为状况作以概述，为更好地了解青年性健康状况及为进一步促进青年性健康提供信息，对青年大学生开展青春期性健康教育具有极其重要的意义。

一、国内外性健康教育现状（一）当前国外性健康教育现状美国社会已经认识性健康教育比历史任何一个时期都重要，特别是对青少年更为重要。

美国社会对学校是否应该对学生进行性教育大体有两种观点，一种是“安全性行为”的综合性教育准则，一种是性和品德教育准则。

越来越多的人倾向于后一种观点，提倡以品德为基础的禁欲方式的性教育，即性教育课程应主要进行人格教育，促进学生保持童贞。

从1982年起，日本中小学全面开设性教育课，强调性约束、性道德教育，认为性教育首先是性的文明教育、伦理教育和道德教育，贯彻尊重人的精神，讲究男女平等，其次是性的卫生教育。

国际教育基金会提出把人格教育与性教育结合起来，强调以伦理道德教育为核心的人格素质教育，倡导婚前恪守性纯洁是人格完善的标志之一。

（二）国内性健康教育现状1、党和国家十分重视性健康教育工作1975年原教育部和卫生部联合印发了《中小学卫生工作的暂行规定》，第一次以政府形式提出，“要加强青春期卫生教育”。

2009年北京未成年人成长状况调查报告

2009年北京市未成年人成长状况调查报告北京市统计局社情民意调查中心如何使未成年人健康成长是学校、家庭及社会各界共同关注的问题，更是一项系统工程和一项长远战略。

未成年人作为特殊群体，有着不同于成年人的身心特征。

北京市未成年人成长状况调查就关乎未成年人的教育、生活、身体和心理四个方面中的热点问题进行调查。

本文依据调查数据，对当今北京市未成年人身心成长发育的现状及特点进行评述和分析，并就未成年人保护工作提出相关建议。

一、现阶段北京市未成年人身心成长现状及特点(一)爱玩爱运动仍是孩子们的天性，体育课最受学生青睐当今提倡兴趣教育和素质教育，在学校开设的各类课程中最吸引未成年人、最受青睐的课程是什么呢？调查数据显示，体育、数学、语文和外语四科的受欢迎程度分别排在前四位，其中喜爱体育课的学生占到被访者的49.4%（见图1）。

可见，爱玩爱运动仍是孩子们最突显的天性。

若按男女生性别分组，则发现男生和女生间存在明显的“偏科”现象。

例如男生喜欢体育课的人高达61.5%，而女生仅为38.3%。

女生喜欢文科，男生喜欢理科的现象也非常明显。

图1 未成年人喜欢的课程(二)参加特长班的学生人数逐年减少，八成人未感课业压力过重为应对升学和就业的竞争，特长班一直是老师和家长给孩子加分的法宝，但却增加了他们的课外负担。

随着国家限制中小学校、幼儿园开办特长班、兴趣班政策的逐步落实，北京市未成年人参加特长班、兴趣班的比例呈现逐年下降趋势。

本次调查中当问及“今年你参加了哪类特长班或兴趣班？”时，57.7%的被访者回答没有参加，参加的人数比2006年和2008年分别下降了20.7个和16.7个百分点。

在42.3%参加特长班的被访者中以参加外语类（占19.2%），奥数类（占10.8%），体育类（占8%）特长班、兴趣班的人数最多（见图2）。

图2 未成年人参加特长班的情况与此同时，中小学生课业负担过重的问题也明显有所好转。

调查中当被问及“你觉得目前课业负担是否过重”时，回答“是”的被访者占到19.2%，回答“否”的占到80.8%。

北京地区青少年生殖健康情况调查报告

２００９年２月
首都医科大学学报
ＪｕｌｆＣｐｔｌＭｅｉａＵｉｅｓｔ０ｍａａｉｄｃｌｎＶｒｉ０ａｙ
Ｆｅｂ．２Ｈ９００Ｖ０．０Ｎｏ１１３．
第３０卷第ｌ期
・
临床研究
・
北京地区青少年生殖健康情况调查报告
ａｔｉ，ｎｅ『ｅｏｒｐｕｔｅｈａ【．Ｒｓｌ ① Ａｎｉｅｅｔｅｕｌ【ｃｏ，ｈｒ０ｔｎｏａｉｘａａｔｉａｃｖｙａｄｓｎｉｆｅｍｄｃｖｅｌｅｌｔｉｔｃｉｈｌｓｍ０ｇｄ＿ｎｓｘａ击ｓｎｔｎｔｅｐ０ｒ０ｆｖｎｓｕ１ｃｉｔｗｓｆｒｆｉｉｐｉｈｇｅｖｙｄ．ｅｔｎｆｍｌｓｄｎ，ｈｍｐｒｏｂｉｓｇｅｔａ１ｓＰ＜．１．Ａｏｇ【ｅｔｄｎｓｈｔａｉｇｅｕ１ｃｖｙｉｅｎ．Ｉａｔｅｔｔｐ０ｔｎｉ０ｖｕｌｈｒｈｎｉｍａ（００）ｍｎｈｕｅｔｔａｈｖｘａａｔｉ，Ｈｒｅｅｕｅｉｓｏｙｎｅｓｎｓｉｔ
李慧韩丽晖吴明辉
（首都医科大学北京妇产医院妇科）【要】目的调查部分青少年对生殖健康知识的了解及对性行为的态度和性行为状况，摘了解目前北京市在青少年生殖健康
知识的普及和服务上存在的主要问题并探索解决办法。方法选择北京市西城区、淀区部分职业高中生和部分大学在校生，海 ① 在性行为特点采用自行设计的调查问卷，由经过统一培训的技术人员调查，由被调查者本人填写并经过复核检查。结果

北京：性早熟儿童越来越多.docx

北京：性早熟儿童越来越多
从北京市诊断儿童内分泌病门诊量最大的北京儿童医院内分泌科获悉，目前性早熟儿童增多的趋势日益明显，专家呼吁应引起广大家长的高度重视。

据该院小儿内分泌科主任医师张美和介绍，目前在该门诊看病的性早熟儿童已经有100多名，每周的专家门诊还要增加5至6位新病人。

张主任介绍说，如果女孩的性发育年龄提早到9岁以前，乳腺开始发育，半年以后来月经；男孩十一二岁开始长小胡子，出现遗精，这样的孩子便属于性早熟。

性早熟会影响孩子的最终身高，性发育的前半期会促进生长发育，后半期则抑制生长，女孩在月经初潮后1年便停止了生长发育。

另外性早熟还会给孩子造成心理障碍。

张主任分析说，造成儿童性早熟的主要原因是由于外界刺激，促使青春期提早萌动，比如：孩子经常吃含激素的保健品或食品，有的母亲使用含激素的化妆品，孩子与母亲亲密接触后也会引起性早熟。

另外还有儿童误服避孕药引起药物性性早熟，但药物性性早熟在停药后很快就可以恢复。

据介绍，性早熟的前期可以用药来推迟性早熟的发展，但是大多数家长都是发现孩子不长个儿了才带孩子来看病，已经错过了最佳治疗时期，专家提醒：家长应该密切注意孩子的身体变化，发现孩子有性早熟的迹象应及时就诊。

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首都青少年研究报告

首都青少年研究报告
首都青少年研究报告
随着社会的发展和进步，青少年成为社会关注的焦点之一。

首都作为我国的政治、经济和文化中心，其青少年问题也备受关注。

本报告对首都青少年进行研究，旨在深入了解他们的现状和问题，并提出相应的解决办法。

首先，我们对首都青少年的基本情况进行了概括。

根据统计数据，首都青少年总数为XXX人。

其中男性占XX%，女性占XX%。

青少年的年龄分布较为均衡，大多数集中在12至18岁之间。

此外，首都青少年的教育水平较高，大部分在学校接受正规教育。

其次，我们对首都青少年的问题进行了调查和分析。

在心理健康方面，有高达70%的青少年出现了焦虑、抑郁等问题。

这与学业压力、家庭问题以及社会环境等因素密切相关。

在身体健康方面，近60%的青少年存在不良的生活习惯，包括不规律的饮食、缺乏运动等。

此外，一些青少年还存在过度使用互联网的问题，导致学习效果下降和社交能力减弱。

最后，我们提出了一些解决青少年问题的建议。

首先，学校应该提供更多的心理健康教育，帮助青少年了解和管理自己的情绪，提高应对压力的能力。

家庭应加强与青少年的沟通，关注他们的内心感受，给予他们更多的支持和关爱。

同时，社会应提供更多的丰富多样的业余活动，帮助青少年进行身体锻炼和社交交流。

此外，相关部门应加强对互联网的引导和监管，减
少青少年过度使用互联网的行为。

总之，首都青少年面临的问题不容忽视，我们必须把握好解决问题的关键。

只有全社会的共同努力，才能为首都青少年创造一个更加美好的成长环境。

小学高年级女生青春期现状调查报告

小学高年级女生青春期现状调查报告北京市丰台区丰台第一小学“小学高年级女生青春期教育的研究”课题组一、调查的背景和目的青春期有人把它称为“人生历程的十字口”，它既与儿童有别，又与成人不同。

贯穿青春期的最大特征是性发育的开始并逐步完成。

处于青春期的队员，其心理特点既带有童年期旧有的痕迹，又出现有某些成年人心理特征的萌芽，因此，身心发育上充满矛盾。

该阶段是决定人生道路的重要阶段。

我们要了解这一阶段学生的状况，它是辅导员做好高年级学生思想教育工作的依据。

（一）理论依据1992年1月1日起正式施行的《中华人民共和国未成年人保护法》为在学校进行青春期教育提供了法律依据。

2002年9月1日公布施行的《中华人民共和国人口与计划生育法》规定：“学校应当在队员中，以符合受教育者特征的适当方式，有计划地开展生理卫生教育、青春期教育或性健康教育。

”2005年发行的《少先队辅导员工作纲要（试行）》中强调要重点关注五个生长阶段的转变对少年儿童“心理”的影响，其中要关注的第五个成长转变阶段是进入青春期的身心变化，对队员的心理影响。

这些文件的相继出台说明社会对于青少年青春期很关注，这也为我们的教育提供了指导方向与理论依据。

（二）现实依据在实际工作中，我发现高年级队员开始对两性关系有朦胧的意识，在同学关系上开始由对同性好感转为对异性好感。

女生尤为突出。

具体表现为开始爱美、爱打扮，为的是能够引起男生的注意；悄悄议论谁喜欢谁、传字条；有的女生不让男同学碰，认为碰一下就会怀孕；男女生或者不说话，或者相互激烈打闹等现象。

而这些问题只是我们观察到的，到底高年级女生有多少濒临青春期，又有多少已经进入青春期，具体表现如何，存在哪些问题，我们并不清楚。

因此，我们决定在高年级女生中开展调查，以测查和了解高年级女生青春期具体情况，从而为学校德育决策提供依据。

具体目标：通过问卷调查，了解小学高年级女生进入青春期的现状，存在哪些问题，及问题产生原因，并找到相应的教育对策，使她们顺利度过青春期。

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市北京儿童青少年女性青春期性征发育流行病学研究
侯冬青李
摘要目的
辉孙淑英夏秀兰陈芳芳米
杰
利用２００４年
了解北京市６～１８岁学龄女性青春期第二性征发育现状，以及人群性早熟发生率。方法
北京市儿童代谢综合征调查总样本中９７８名６～１７８岁中、小学女性儿童青少年的青春期第二性征发育数据，用概率单位
回归法计算月经初潮、房和阴毛不同发育时期的中位年龄。８岁前乳房或阴毛发育达ＴｎｅＩ（２Ｐ）或１乳ａｎｒＩ期Ｂ，２，０岁前月经初潮者被定义为性早熟。结果９７８名女性儿童青少年中城区５００人，总样本５．％，区（）３７４占１５郊县４７８人，占总
ｓｃｉｎｌｓｕｏｔｅｒｓｎｃｏｅｏｄａｙｅｕａｃｒｃｅｓｉｓｍｏ７７ｓｏｌａｅｇｒｓｇｄｅｔｏａｔｄｙｎｈｐｅｅｅｆｓｃｎｒｓｘｌｈａａｔｒｔｃａｎｇ９ｉ８ｃｈｏ— ｇｄｉｌａｅ６ — ｙａｓｌｗａ１８ｅｒｏｄｓ
１０２Ｃｈｎ０００，ｉａ）
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＭＩｉ， — ａ：ｅｉｖ．６．ｏｏｒｐｎｉｇＡｔｏ：ｅＥｍｉｊｍ＠ｉ１３ｃｎｅＪｌｉｐＡｓｒｃＯｊｃｉｅＴｅｒｎｅｃｒｎｓｔｓｏｕｅＭｄｖｌｍｎａｄｐｅａｎｅｏｅｕｌｒｃｃｙａｏｇｂｔａｔｂｅｔｏｄｔｍｉｔｕｒｔｔｕｆｂｒｅｅｐｅｔｎｒｖｌｃｆｘａｐｅｏｉｍｎｖｅｅｈｅａｐｔｏｅｓｔ
Ｓｈｕｙｎ — ｉｇ２ＸＩＸｉ — ２ＨＯＵｎｑｎＤｏｇ— ｉｇ１ＵＨｕ２ＳＵＮｉＡｕｌａｎ
．，，ｅａｔｅｔｏｐｄｍｉｏｙ，ａｉｌＨＮＦｎ－ｎＪＭＩＪｅｔＤｐｒｎｆＥｉｅｏｇＣｐｔｆｉｍｌａ
２９％和０２％。１６．１．２９２～１８９２年北京女性月经初潮年龄平均每１０年提前０７岁（．．８４个月）近ｌ；０年平均提前０４．３岁
（．５２个月）。结论
北京市城区女性青春期第二性征发育明显早于郊区（）性。月经初潮年龄提前的长期变化趋势县女
ＩｓｔｔｏｅｉｒｓＢｒｇ１０２，ｈｎ；２ＤｐｒｎｏｒｗｈＡｄＤｖｌｍｎＣｐｔｌｎｔｕｅｏｅｉｔｃ，ｅｇ，ｎｔｕＰｄａｉ，ｅｉ，０００ＣｉｉｅｆｔｃｎａｅａｔｔｆＧｏｔｎｅｏｅｔ，ａｉｓｉｔｆＰｄｒｓＢｎｅｍｅｐａＩｔａｉ
样本的４．％。北京市学龄女性月经初潮平均年龄为（２１４１１岁，区女性（１９４１１岁，区（）性（２５４８５１．－．）城１．．）郊－县女１．－１１岁；性第二性征开始发育年龄总体、区和郊区（）别为：房：９５４１２岁、９４４１１岁和（．１２岁；．）女城县分乳（．．）（．．）－－９６４．）－阴毛：１．１１岁、１．１１岁和（１４４１１岁。城区女性月经初潮、房和阴毛发育均显著早于郊区（）性。（１１．）（０８４．）－４－１．．）－乳县女月经初潮早发生率为０７％，区高于郊区（）１０％／０５％；：．３Ｐ＜００）乳房、毛早发育率分别为．９城县（．３）．５）６９，ｓ（．１；阴
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ＣｈｉｉｎＪＥｖｄＢａｓｄＰｅａｒＮｏｍｂｅ００Ｖｏｌ１，ｅｄｉｔｖｅｒ２６，Ｎｏ４
・
论著
文章编号：６３０（０６）４０６－５１７￣５１２００－２４０
依然存在，近１但０年这一趋势趋于减缓。
关键词
学龄儿童青少年；女性；第二性征；性早熟
ＵｄｔｕｅｔｌｅｅｏｍｅｔｉＢｉｎｃｏｌｇｄｇｒｐａｅｐｂｒｖｌｐｎｅｊｇｓｈｏ－ｅｉｓａｄｎｉａｌ
ＢｉｎｃｏｌｇｄｇｌＭｅｈｄＡａｔｆｈｅｉｇＣｉｎｄｌｃｎＭｅｂｌｙｄｏｔｙ（ＣＭＳ，ｒｓ— ｅｉｓｈｏ— ｅｉｓｔｏｓｊｇａｒ．ｓｒｏｅＢｉｎｈｌａｄＡｏｓｅｔｔｏｉＳｎｒｐｔｊｄｅａｃｍｅＳｕｄＢＡ）ａｃｏｓ