综合治疗突发性耳聋的临床观察参考模板
综合疗法治疗突发性耳聋临床观察
两组 治疗 前 后颈 椎疼 痛及 眩 晕评 分 比较 见 表２ 。
表２ 两组治疗前后颈椎疼痛及眩晕评分 比较 （ 分， ± Ｓ ）
［ 参 考 文献 ］ ［ １ ］朱 立 国 ，赵 勇 ． 颈椎病诊 断疗效标 准 ［ Ａ ］． 中华 中 医 药 学会 骨 伤 分 会 第 四 届 第 二 次 会 议 论 文 集 ［ ｃ］． ２ ０ ０ ７ ：５ １ — ５ ５ ． ［ ２ ］李 建 军 ，杨 传 东 ，蔡 蓉 ，等 ． 针 刀松 解 术 治 疗环 枕 筋膜 挛 缩 型颈 椎病 所 致 头痛 ［ Ｔ ］ ． 中国 实 用 医药 ，
水 煎 ，每 日１ 剂 ，分早 晚 两次 服用 。 两组 均 治疗 １ 个 月后 统计 疗 效 。 ３ 观察指 标 治疗 前后生 活质量评分采用Ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表进 行评估 ， 满分 １ ０ ０ 分 ，分数越高说 明生活质量越高 ；颈椎疼痛用 Ｖ Ａ Ｓ 评分 ，０ ～１ ０ 分 ，分数越高疼痛越剧烈 ；眩晕评分用 Ｅ Ｓ Ｃ Ｖ 量 表评 估 ，总 分为 ３ ０ 分 ，分数 越 高症 状越 轻 Ｊ 。
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综合疗 法治疗 突发性耳聋临床观察
魏 珍 星 ，张林娟 （ 郑 州 大学 附属 洛 阳中心 医院 ，河 南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
突发性耳聋综合治疗疗效观察
突发性耳聋综合治疗疗效观察目的观察突发性耳聋综合治疗的疗效，以及治疗时的影响因素和恢复耳聋的程度。
方法通过心理治疗、药物治疗和高压氧疗法等治疗方式，对突发性耳聋耳鸣患者进行综合治疗。
结果我院在2011年5月到2012年4月共收治突发性耳聋耳鸣患者74例，在综合治疗的疗效观察中，3例无效（5%），8例有效（11%），40例有疗效显著（53%），23例患者得到治愈（31%）。
在7-14天，听力会集中恢复。
结论患者的病程越短，越早治疗，其治疗效果就越好，对突发性耳聋造成影响的重要因素就是听力的情况和听力的下降程度。
年龄的加大和高血压以及糖尿病等全身疾病，会使预后变差，并伴有前庭症状，如恶心呕吐、眩晕等等。
心里治疗的手段能有效提高恢复时间。
医院应将突发性耳聋的治疗疗效和时间放在首要位置，然后不断寻找最安全合理的治疗方法。
标签：突发性耳聋；综合治疗；心理治疗患者突然因为不明原因出现感音神经的神经性听力损失，被称为突发性耳聋，中度或中度是这种耳聋的普遍程度。
这种病症的出现过程通常只在一瞬间，在几个小时到几天内，会出现耳鸣以及眩晕现象，几乎没有其他神经症状，也是耳科的常见疾病之一，给人们的生活和工作带来很大的影响，若没有及时接受治疗，可能会造成永久性的神经性耳聋，而且很难恢复。
现阶段，耳科临床研究的重点之一就是提高突发性耳聋的治疗效果和治愈率，并制定出一套有效的解决方案，通过对我院在2011年5月到2012年4月共收治的74例突发性耳聋耳鸣患者进行随机分组，分为对照组和观察组，并将治疗结果整理如下1资料与方法1.1一般资料对照组和观察组的听力频率的平均值均在60dB以上，并在0.25kHz-4kHz 的范围内。
对照组37耳中，女10耳，男27耳，年龄范围在16-57岁，病程范围在1-16天；有20例伴有耳鸣症状，5例伴有眩晕和眼震现象，22例有耳阻塞感觉[1]。
观察组37耳中，女11耳，男26耳，年龄范围是18-62岁，病程范围是1-13天；有21例伴有耳鸣症状，6例伴有眩晕和眼震现象，23例有耳阻塞感觉；两组突发性耳聋患者，有50例被确诊为病毒感染者，有14例为血管性疾病，剩下10例是由其他原因造成的，这些患者在常规检查中确诊为突发性耳聋。
应用综合治疗方案治疗突发性耳聋的临床疗效观察
岁 ，平均 （ ４ ６ ． ２ ±１ ３ ． ５） 岁。左耳聋６ ４ 例 ，右耳聋６ ５ 例 ，双耳聋
３ 例 。并 同时 将 患 者按 年 龄分 组 ：儿童 组 （ ≤１ ４ 岁 ），中青 年组 （ １ ５ ～５ ９ 岁 ）和老 年组 （ ≥６ ０ 岁 ），三 组患 者一 般 资料 比较 差异
Ｕ）静脉滴注 ，１ 次／ ｄ ，共１ ０ ｄ 。④ 每天辅 以高压氧进行治疗 ，
疗程 为１ ０ ｄ 。⑤ 并针 对 患者基 础疾 病 对症 治疗 。
１ ． ３ 观察指标 ：观察临床疗效 ，并对比观察儿童组 、中青年组
和 年组 的 总有效 率 。
青年组疗效最佳；中青年组显著高于老年组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５），这可
好 ，对 中青 年患 者 的疗 效优 于儿 童和 老年 患者 。
［ 关键词】 突发． 胜聋；综合治疗 ；临床疗效
突发 性聋 （ Ｓ Ｈ Ｌ） 又称 突发性 耳聋 （ 简称 为突 聋 ）为一 种发 病急 骤 的临 床耳 聋 疾 患 ，病患 可 在７ ２ ｈ 内发生 一侧 耳 或 双侧 耳 的 主观 感受 听 力障 碍 ，是 导致 后天 感音 神 经性 耳聋 的病 因之一 ，未 及时 有 效 治疗 则 预后 不 良＿ １ ＿ 。有 关 Ｓ Ｈ Ｌ 的发病 机 制 尚不 明确 ，临 床 也 暂无统 一 － － 治疗 原则 ，且 目前 治疗 效果 并 不理想 ． ３ １ 。笔者 近年 对ｌ ３ ２ 例 （ １ ３ ５ 耳 ）的 Ｓ Ｈ Ｌ 患者 采用 了 综合 治疗 方 案 ，获得 良好 的
能 与老 年患 者伴 有 老年性 聋 、基 础疾 病 和多 器官 处于 衰退 状态 有 关 此外 儿 童 患者 可 能 由于表 达 欠缺 而 未及 时 有效 治疗 影 响 了 其 临床 疗效 ，也可 能与本 次研 究样 本小 有关 。 综上 所述 ，应 用 综合 治疗 方案 治疗 突发 性聋 临床疗 效 良好 ， 对 中青 年 患者 的疗 效优 于 儿 童和 老年 患者 ，更 大样 本及 系统 研究 有 待进 一 步进行 。 ４ 参 考 文 献 ［ １ 】 韩浩 伦 ， 吴 玮， 王鸿 南 ， 等． 突 发性 聋 发病 因 素调 查 ［ Ｊ ］ ． 听力 学及 言语疾 病杂 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ ６ ） ： ５ ９ ０ ．
耳鸣(突发性耳聋)1例治验
耳鸣（突发性耳聋）1例治验本文记录以中医整体观做指导，综合运用中医治疗手段治愈耳鸣（由突发性耳聋引起）的经过，并且介绍了笔者治疗本病的心得体会，主张综合运用中药、食疗、耳针、敷贴、拔火罐等疗法解决疑难之症。
1 临床资料患者，男，59岁，工人，2005年10月13日初诊。
2005年6月忽然出现左耳听力明显下降，伴左耳耳鸣如蝉，音调高低交替，声大昼夜不息，安静时尤甚，在嘈杂环境中左耳更为难受，到某西医医院就诊，诊断为“突发性耳聋”，使用葛根素静脉滴注4天后听力稍有改善。
6月29日纯音听力计检查结果示“左耳中重度听力损失”，此后未继续使用西药治疗，转而多方求治于中医却未见显效。
自觉耳鸣无法缓解，影响工作与生活，十分痛苦。
嗜烟40年，经常有腰痛和鼻塞，最近2周鼻塞明显，无涕，多汗，多梦，口苦，腰痛，夜尿每晚2次，胃纳与二便均正常。
检查：面色黧黑晦暗，左鼓膜混浊，右鼓膜正常，音叉检查示双侧骨导均下降，正中骨导偏右，鼻黏膜轻微红肿，咽后壁有黏痰，鼻咽部轻度充血，无新生物，舌暗红，苔黄白厚腻，脉弦。
症候分析：《景岳全书·卷二十七》耳证中指出：“耳鸣当辨虚实”，并且列举“凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚，少壮热盛者多实，中衰无火者多虚，饮酒味厚素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚”，遵照前贤这些论述将分清虚实列为辨证之首务。
本例患者年近六旬，每日奔波劳作，突然发病，病程已经6个月之久，脉象有力，故认为此病是肾精亏损，不能上奉于耳，兼挟肝气郁结，气滞痰凝血瘀，突发为“暴聋”，证属本虚标实。
虽经用葛根素治疗有所改善，但肾虚、气滞、痰湿、血瘀等病理变化未能从根本解除，故患者持续耳鸣难以忍受。
面色黧黑晦暗、腰痛、夜尿频多为肾虚之征；虚烦多梦为肾阴不足虚火内扰心神所致；肝气郁结化火，故口苦、舌苔黄，脉弦、耳鸣甚重。
而鼻塞、鼻黏膜轻微红肿，鼻咽部轻度充血，咽后壁有黏痰，舌苔厚腻，为痰瘀互结头部之候，舌暗红乃血瘀之表现。
综合治疗突发性耳聋的疗效观察
综合治疗突发性耳聋的疗效观察[摘要]目的:探讨银杏达莫、高压氧仓、氟桂利嗪在突发性耳聋治疗中的疗效。
方法:用银杏达莫治疗55例(58耳)突发性耳聋患者,并对疗效进行观察与对比。
结果:银杏达莫组(治疗组)有效率达87.9%,对照组达57.4%,治疗组优于对照组(P90db极度聋。
105例患者分成两组,银杏达莫组55例,轻度聋5例、中度聋10例、中重度聋16例、重度聋17例、极度聋7例。
复方丹参组50例,轻度聋3例、中度聋9例、中重度聋13例、重度聋14例、极度聋11例。
病例选择标准:按照1997年中华医学会耳鼻喉科学会、中华耳鼻喉科编辑委员会制订的“突发性耳聋”的诊断依据和疗效分析标准[1]。
1.2 治疗方法:①对照组:低分子右旋糖酐(低右)500ml+胞二磷胆碱0.5,5%GS500ml+复方丹参液20ml(ivgtt,qd),共10d,同时接受高压氧治疗,每天一次,共10次。
另口服维生素B1、B6各20mgtid,氟桂利嗪10mg/d,连续服用两个月。
②银杏达莫组:除上述治疗外,加用银杏达莫治疗,5%GS500ml+银杏达莫液50ml(ivgtt,qd)共10d,个别病例使用2个疗程。
1.3 疗效评定:治疗前后以纯音听阈检查的结果进行比较,在接受治疗后在复查一次纯音侧听。
本组及所选对照组的观察,皆以各频率纯音听力听阈的改善为观测指标,取平均听阈的提高为衡量标准。
治疗结果分为痊愈、显效、改善、无效,0.25-4kHz各频率听阈恢复正常,或达健耳水平,或此次发病前水平。
平均听阈提高>40Db者为显效,提高20-40Db者为改善,提高0.05)。
3.2 关于眩晕与疗效的关系,一般认为突聋伴眩晕者疗效不佳,本文治疗组有眩晕者14例,均为发病后1～2d内症状不能自缓的眩晕或严重的眩晕。
治疗结果表明,伴眩晕者的治愈率明显低于无眩晕者(P0.05),情况类似于听力损失程度与疗效的关系.。
3.3 银杏达莫液是由银杏提取物和双嘧达莫组成的复方注射液,银杏中的总黄酮具有扩张冠状动脉、脑血管,改善脑缺血、脑微循环产生的障碍症状和恢复记忆功能,银杏双嘧达莫能抑制血小板的聚集,高浓度可抑制血小板的释放。
突发性耳聋综合治疗的临床疗效观察
中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i d e of C hi n a M edi ci ne，Sept em be r2008，V06，N o．17所有患者采取严格的低铜饮食，并选择巯基药物和锌盐治疗，死亡3例，l例脾功能亢进行脾切除后死于感染．1例肝硬化死于上消化道出血，1例神经精神异常者死于肺部感染，其余患者病情稳定．2讨论H L D是常染色体隐性遗传性疾病，受影响的基因与机体的铜代谢有关。
从而导致患者铜代谢障碍。
正常人每天的食物中含铜量约2-5m g，一部分被吸收进入肝脏与球蛋白结合成铜蓝蛋白，大部分经胆管排泄，极少数由尿中排出。
体内A T P7B基因是铜的转运基因【2】，因为A T P7B／W N D基因突变而导致H LD的患者，肝脏对铜的排泄失衡，血清总铜量降低，血清铜蓝蛋白降低，血清铜氧化酶活性降低，铜元素在患者肝、脑、肾等处蓄积，而导致这些脏器发生相应的病变。
本组患者的CER及血清铜氧化酶活性均降低。
过量的铜沉积于脑内的基底节则引起锥体外系症状，沉积于肝脏则引起肝细胞坏死及肝硬化，沉积于角膜则引起K一哪，沉积于肾脏则致肾小管损害。
本组K-F环阳性率为85％，低于文献报道的90％以上，3例阴性者中2例为低龄患J r,4岁1例、6岁l例，考虑与早期诊断井得到及时治疗有关．H LD多起病隐匿，起初肝功损害轻微．但是当神经症状出现77时，多数已有肝硬化或门脉高压，本组有神经精神症状者，均已有不同程度的肝脏损害。
该病往往有明确的家族史，绝大多数限于同胞一代发病或隔代遗传．父母一般为无症状的杂合子，其子女不分性别、胎次，有l／4机会为纯合子患者，2／4为杂合子携带者，l／4为正常健康人bl。
本组2例有明确的家族史。
考虑与病例数少有关．在治疗方面，原发病的治疗包括3个方面：一是限制铜的摄入每日铜的摄入量<l m g，二是减少铜的吸收I三是应用排铜的药物，促进体内过量铜的排泄。
综合治疗突发性耳聋的疗效观察
综合治疗突发性耳聋的疗效观察目的观察综合治疗突发性耳聋的疗效。
方法对常规单纯扩管和综合治疗突发性耳聋方法进行对比。
结果综合组90例，总有效79例，无效11例，总有效率87.78%；对照组80例，总有效51例，无效29例，总有效率63.75%。
经卡方检验，两组疗效有显著差异（P＜0.05）。
结论采用高压氧、激素及金纳多（银杏叶提取物）等综合治疗突发性耳聋效果明显。
标签：突发性耳聋；综合治疗我院自2007年1月-2013年12月以来对170例临床诊断的突发性耳聋患者根据病情不同，综合组治疗效果明显优于对照组，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料：所有患者均为无明显原因的听力下降，电测听为感音神经性聋，均有听神经症状。
对照组（常规药物治疗组）80例，综合治疗组90例，年龄17-68岁，平均42.5岁，男88例，女82例；双侧耳聋56例，单侧耳聋112例；伴耳鸣58例，眩晕52例，恶心18例；中度耳聋35例，中重度耳聋72例，重度耳聋42例，极重度耳聋15例。
[1]1.2 治疗方法：两组均常规使用丹参注射液、低分子右旋糖酐、能量合剂、B族维生素，综合组增加高压氧（HBO）[2]、皮质类固醇激素、金纳多（银杏叶提取物）静滴。
综合组采用HBO中型舱面罩吸纯氧，治疗压力为0.2MPa，加减压各25分钟，稳压吸氧60分钟，中间休息吸舱内空气10分钟。
治疗每日一次，10次为一疗程，一般治疗1-3个疗程。
在HBO治療过程中，均口服维生素E防止氧中毒。
1.3 疗效评定：根据中华医学会耳鼻咽喉科学会2005年济南制定的突发性耳聋疗效分级[3]：1.痊愈，受损频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；2.显效，受损频率平均听力提高30dB以上为显效；3有效，受损频率平均听力提高15-30dB；4.无效：受损频率平均听力改善不足15dB。
2 结果：综合组治疗90例，总有效79例，无效11例，总有效率87.78%；对照组治疗80例，总有效51例，无效29例，总有效率63.75%。
综合疗法治疗突发性耳聋的效果观察
治疗。
［ 参考文献】
［ ］ Ｈｏ Ｊ Ｈｏｓ ｎＦ ，ｒ ｒ ． ｓｅｇｌｓ ｆｈ ａａａａ ｎ — １ ｍ Ｆ， ｕｔ ｓＰｉ ｙＢ Ａ ｐｒｉｏｉｏ ｅＰｒｎｓｌ ｉｕ ｏ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｓ ｓｓ ｎ ｓｏｉ ｅ ｒａ ［］ Ｌｒｎ ｏｃｐ ，９ ５７ ７ ６ ｅ ｄａｓｃａ ｄａｅｓ Ｊ ． ａｙｇｓｏ ｅ １６ ；５：８ ． ａ ｔ ［ ］ 张书文 ， ２ 孙士铭 ．真菌性鼻窦炎的 Ｃ Ｔ与ｌ 临床诊断 ［ ］ 临床放 Ｊ ．１ 射学杂志 ，０ ２，１ １ ） ７ ８— ８ ． ２ ０ ２ （Ｏ ：７ ７ ０
林
对常规单 纯扩管 和综 合治疗突发性 耳聋方法 进
采用 高压 氧、 皮质类 固醇及金 纳多 （ 银
行对 比。结果 综 合组 ８ ， 有效 ７ 例 ， ０例 总 １ 无效 ９例 ， 总有效率 ８． ５ ； ８ ７ ％ 对照组 ７ ， ６例 总有效 ４ ８例 ， 无效 ２ ， ８例
总有效率 ６ ． ３ ３ ２ ％。经 卡方检验 ， 两组疗效有显著 差异 （ ００ ５ 。结论 Ｐ＜ ．０ ）
杏叶提取物 ） 等综合疗方治疗突发性耳 聋效果明显 ， 值得推广 。
［ 关键词 】 突发 性耳聋 ； 综合治疗
［ 中图分类号 】 Ｒ ６ ．３ ７４ ４
［ 文献标识码 】 Ｂ
足 １ｄ 。 ５Ｂ
我院 自 １９ ９ ８年 １月 一 ０ ６年 １ ２０ ０月年以来对 １６例临床 ５
确诊 的突发 性耳 聋 患者 根据 病情 不 同， 合组 治疗 效 果 明 综
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综合治疗突发性耳聋的临床观察作者：王彦芬王爱民蒋向丽【关键词】治疗摘要：目的：探讨耳周穴位（角孙、听宫、耳门、翳风）注射脑蛋白水解物结合微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效。
方法：对就诊的90例（耳）突发性耳聋的病例随机分为2组，研究组采用耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗。
对照组单纯采活血化淤、营养神经药物治疗。
结果：研究组42例，治愈22例，（52.38%），显效10例（23.81%），有效6例（14.29%），无效4例（9.52%），有效率90.48%；对照组48例，治愈19（39.58%），显效11例（23.06%）有效6例（12.50%），无效12例（25%），有效率75%。
结论：耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效显著，值得临床推广。
关键词：脑蛋白水解物；穴位注射微波辐射心理辅导突发性耳聋The Clinical Observation of Treating Sudden Deafness UsingCombined MethodAstract:Objective:To study the curative effect of injected Cerebroprotein Hydrolyate Injection to the points around the ear （Jiaosun 、Tinggong、 Ermen、Yifeng）combine with microwave radiate、clinical psychology guide and use the medicines of invigorate the circulation of blood and nutritive nerve in system in sudden deafness. Method:The 90 sudden deafness cases randomly divided into 2groups.The research group inects Cerebroprotein Hydrolyate Injection to the points around the ear combine with microwave radiate、clinical psychology guide and use the medicines of invigorate the circulation of blood and nutritive nerve in system.Control group only uses the medicines of invigorate the circulation of blood and nutritive nerve in system.Result: Research group 42 cases ,cure 22 case (52.38%),marked effects 10 case (23.81%),effectively 6 case (14.29%),invalid 4 case (9.52%),effective rate90.48`%. Control group 48case , cure 19 case (39.58%), marked effects 11 case (23.06%), effectively 6 case (12.50%), invalid 12 case (25%), effective rate 75%.Conclusion:The injected Cerebroprotein Hydrolyate Injection to the points around the ear combine with microwave radiate、clinical psychology guide and use the medicines of invigorate the circulation of blood and nutritivenerve in system in sudden deafness has remarkable effects and worth widely use in clinic.Key words: Cerebroprotein Hydrolyate Injection Points treatment Microwave radiate Psychology guide； Sudden deafness突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。
患者往往在短时间内听力下降到最低点，部分患者伴有耳鸣（70%），或伴有眩晕（50%）。
De Klevn（1944年）首先描述此病，近年来随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，突聋的发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%，其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，为耳科急症［1］。
到目前为止国内外对突聋的治愈率仍较低。
我科自1997年8月至2003年7月对就诊的90例（90耳）突聋病例随机分为两组，研究组采用耳周穴位注射脑蛋白水解物注射液（北京四环科宝制药有限公司生产）结合常规药物治疗及微波辐射（应用MTC-3型微波治疗机）、临床心理辅导及全身应用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗42例。
对照组单纯采用全身应用活血化淤、营养神经药物治疗48例。
发现耳周穴位注射脑蛋白水解物注射液结合微波辐射、心理辅导及全身应用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突聋疗效显著，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：研究组42例，男22例，女20例；年龄10～71岁，平均42岁；全部为单耳发病，其中左耳19例，右耳23例；伴高调耳鸣23例，低调耳鸣者14例；眩晕伴恶心者10例；伴耳内闭塞感26例；听力丧失以0.5，1.2HZ平均听力丧失计算，中度聋（41～55dB）10例，重度聋（56～70dB）12例，严重聋（71～90dB）11例，全聋（＞90dB）9例；发病7天内就诊者13例。
对照组48例，男23例，女25例；年龄12～68岁，平均40岁；亦为单耳发病，其中左耳27例，右耳21例；高调耳鸣24例，低调耳鸣13例；眩晕伴恶心呕吐者14例，伴耳内闭塞感者30例；中度聋12例，重度聋13例，严重聋12例，全聋11例；发病7天内就诊者17例，8～14d就诊者20例，2个月内就诊者11例。
两组基本情况经统计学处理无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 诊断标准：按1996年10月上海会议制定的突聋诊断依据［2］，所有入选病例均确诊为突聋。
1.3 治疗方法：研究组首先分析患者的情绪障碍（抑郁、焦虑）和适应不良的行为，分析病人的异常思维方式，应用精神分析的方法，认知行为疗法，现实治疗等方法，消除病人的心理障碍，使其正确的认识疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，以达到治疗的目的。
同时给以脑蛋白水解物针（2ml/支）2ml内加2%利多卡因针1ml用口腔科5号针头注射于患耳角孙、听宫、耳门、翳风四穴，直刺约1cm捻转有针感放散后每穴注射药物1ml，隔日一次，10d为一疗程。
并给以与对照组相同的药物及患耳微波治疗，即将耳辐射器由外耳道轻轻插入对准内耳，并固定，每次辐射时间10～15min，输出功率5～10mA，以患者有温感为宜，每日一次，10次为一疗程，间隔1周以后可进行第2疗程。
对照组只给予复方丹参注射液16ml（2ml/支）加入脉通注射液500ml中静滴，每日一次，10d 为一疗程。
所有病例均加用三磷酸腺甘、辅酶A、维生素B1、腺甘辅酶B12针治疗，均进行2个疗程的治疗。
伴眩晕者给予西比灵胶囊治疗。
以上药物均按常规用量使用。
2 结果2.1 疗效评定：按1996年10月上海会议制定的突聋疗效分级标准。
痊愈：0.25～4HZ各频率听阈恢复正常，或达健耳水平，或此次发病前水平。
显效：上述频率平均听力提高30dB以上。
有效：上述频率平均听力提高15～30dB。
无效：上述频率平均听力改善15 dB以下。
2.2 结果：见表1表1 治疗组与对照组疗效比较（略）经统计学处理，两组总有效率有显著性差异P＜0.05。
发病一周内治疗者，研究组治愈率68%，对照组治愈率29.23%。
超过一周治疗者，研究组治愈率35.33%，对照组治愈率15%。
中重度耳聋疗效好，全聋疗效差。
使用耳周穴位注射脑蛋白水解物结合微波辐射、心理辅导及全身应用活血化淤、营养神经药物综合治疗2个疗程，无效者继续使用仍无效。
研究组所有病例均无明显不良反应。
3 讨论突聋的病因未明，目前一般认为与病毒感染、内耳微循环障碍、窗膜破裂、植物神经功能失调有关。
但不论何种病因均可引起内耳微循环障碍，而致听神经发生变性，甚至坏死，从而造成病人听力骤然减退。
①因在瞬间内听力突然丧失，常使患者感到恐慌、焦虑，而致植物神经功能紊乱，以至血管痉挛，组织缺氧加重，使病情进一步加重，因此在治疗中心理辅导是治疗成功的首要条件。
②脑蛋白水解物是肽能神经营养药物，能以多种方式作用于神经，调节和改善神经原的代谢，促进突触的形成，诱导神经原的分化，进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害，使变性的听神经元恢复，是残存的听力提高［3］。
同时针刺耳周穴，使针感放射到耳内，经络气血得以通畅，从而使内耳微循环得到改善，为内耳提供足够的氧，使氧分压上升［4］，从而进一步提高疗效。
③微波辐射可以调节血管的功能，缓解深层血管的痉挛，使血流加速，改善内耳循环，另外，小剂量短时间内的微波辐射，可加强神经系统的兴奋过程，促使神经纤维的再生，并恢复其传导功能，提高患者听力。
所以耳周穴位注射脑蛋白水解物、微波辐射、临床心理辅导及全身应用活血化淤、营养神经药物多种疗法的综合应用，使突聋的治愈率明显提高。
耳周穴位注射脑蛋白水解物结合微波辐射、心理辅导及全身应用活血化淤、营养神经药物多种疗法综合治疗突聋，以早期中重度聋疗效好。
使用2个疗程无效者，继续使用也无效。
伴眩晕者表示病变范围广［5］，治疗效果差。
本组10例眩晕患者仅3例听力提高15～30dB。
耳周穴位注射脑蛋白水解物结合微波辐射、心理辅导及全身应用活血化淤、营养神经药物多种疗法综合治疗突聋，无明显不良反应，疗效显著。
参考文献：［1］黄选兆，汪吉宝，主编.实用耳鼻喉科学［Ｍ］.北京人民卫生出版社,1998.1011-1014．［2］中华医学会耳鼻咽喉科学会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级［Ｊ］.中华耳鼻喉科杂志,1997,32(2):72．［3］吴学愚，主编.耳科学［Ｍ］.上海:上海科学技术出版社,1987.218．［4］张宏,李辉.针刺耳周穴为主治疗耳聋［Ｊ］.中国针灸.2004,24(7):464．［5］顾之平,佟玲,孙可淳.突发性耳聋预后与一些因素的相关性探讨［Ｊ］.中华耳鼻喉科杂志,1997,32(2):81-83．。