【中医】中医儿科学重点总结

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中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总

中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总

中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总小儿年龄分期一胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生,称为胎儿期。

妊娠早期12周的胚胎期,从受精卵细胞至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素,如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。

妊娠中期15周,胎儿各器官迅速增长,功能也渐成熟。

妊娠晩期13周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快。

后两个阶段若胎儿受到伤害,易发生早产。

二新生儿期从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。

由于新生儿对外界的适应能力和御邪能力都较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿,可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。

三婴儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。

其中包括新生儿期。

这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。

但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

四幼儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。

其中包括新生儿期。

这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。

但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

五学龄前期3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

这一时期要加强思想品德教育,培养良好的生活习惯,以保障儿童身心健康。

学龄前期儿童容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等,应注意防护。

六学龄期从6~7周岁入小学至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称为学龄期。

这一时期儿童急性疾病的发病率下降,但应注意保护视力,防止近视;养成良好个人卫生习惯,防治龋齿;注意情绪和行为变化,减少精神行为障碍的发病率。

七青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。

《中医儿科学》学习重点

《中医儿科学》学习重点

《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点,病理特点(1)生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速(2)病理特点发病容易,传变迅速、脏气清灵,易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰,夹滞,夹惊2、小儿感冒发病特点是什么?为什么?特点:婴幼儿更为常见,易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。

夹痰:肺常不足,气机不利,津液不得敷布生痰,痰阻气道--咳嗽加剧,喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞:脾常不足,脾失健运,食滞内停—脘腹胀满,不思乳食,呕吐,腹泻—保和丸夹惊:小儿神气怯弱,热郁化火,热扰肝经—心神不宁,睡卧不实,惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风?惊风的四证八候概念:以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。

可见于多种疾病中。

四证八候1四证:即痰、热、惊、风。

2八候:搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。

4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表:(1)麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热(2)好发年龄:6月~5岁;6月~1岁;1~5岁;2~8岁(3)潜伏期:6~21天;7~17天;5~25天;1~7天(4)初期症状:发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪;突发高热,一般情况好;发热,咳嗽,流涕,枕部淋巴结肿大;发热,咽喉红肿化脓疼痛(5)出疹与发热的关系:发热3~4天出疹,出疹时发热更高;发热3~4天出疹,热退疹出;发热1/2~1天出疹;发热数小时~1天出疹,出疹时热高(6)特殊体征:麻疹黏膜斑;无;无;环口苍白圈,草莓舌,帕氏线(7)皮疹特点:玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢,3天左右出齐。

疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑;玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序。

疹出后1~2天消退,疹退后无色素沉着,无脱屑;玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,很少有脱屑;细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2~3天遍布全身。

中医学中医儿科学重点总结

中医学中医儿科学重点总结

20XX年期末考试一一中医儿科学复习资料二院08 级中医学许尤佳中医儿科学重点总结总论1、宋•钱乙一一《小儿药证直诀》( 1 )对变蒸论的独特理解(2)诊病 6 种脉(3)创立五脏证治法则(4)重视望诊“面上证” 、“目内证”(5)对出疹性疾病的描述( 6 )指出惊痫、急慢惊风的不同(7)把“疳”列为脾胃病(8)善于化裁古方2、明•万全一一《片玉心书》、《幼科发挥》( 1 )胎养、蓐养、鞠养;(2)三不足两有余;(3)善于小儿推拿;(4)用药注重保护胃气;(5)小儿发病三因论;(6)对急惊风转归的认识。

3、唐•《颅囟经》:第一部儿科著作,提出“纯阳”理论。

纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

4、儿科四大证:痧、痘、惊、疳。

5、小儿年龄分期(1)胎儿期——受孕—分娩,共40 周;(胎龄满28周到出生后7 足天,定为围产期。

)(2)新生儿期——出生—28 天;(3)婴儿期——出生后28 天—满 1 周岁;(4)幼儿期——1—3 周岁;(5)幼童期——3—7 周岁,即学龄前期;(6)儿童期——7—12周岁,即学龄期。

(7)青春期——女:11、12-17、18周岁;男:13、14—18、19周岁。

6、体重(1 )初生: 3 公斤(2) 1 —6个月:体重(kg)=3+0.7*月龄(3)7—12个月:体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)(4)1岁以上:体重(kg)= 8+2*年龄7、小儿生理特点( 1 )生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充。

(2)稚阴稚阳:小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。

(3)三不足,两有余:肺常不足、脾常不足、肾常虚,肝常有余、心常有余。

8、小儿时期的病理特点:( 1 )发病容易,迅速传变;脏气清灵,易趋恢复。

(2)试述“易虚易实” 、“易寒易热” 。

虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况,小儿病初常见邪气呈盛势的实证。

中医儿科学知识点总结

中医儿科学知识点总结

中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育:1.高矮肥瘦:根据中医理论,儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。

通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。

在医疗实践中,中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。

2.牙齿生长:中医认为,儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。

经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童,容易出现牙齿发育异常的情况。

3.性发育:中医注重通过脉诊、舌诊等方法,评估儿童的性发育情况。

中医认为,儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。

二、儿童常见疾病与治疗:1.儿童呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、支气管炎等。

中医认为,这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关,常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。

2.儿童肠胃道疾病:如腹泻、便秘、胃炎等。

中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病,常使用中药来调理消化系统。

3.儿童皮肤病:如湿疹、疹子等。

中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重,经络功能不畅有关,常使用中药调理体内湿气。

4.儿童免疫系统疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。

中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关,常使用中药调理机体的免疫功能。

5.儿童神经系统疾病:如小儿脑瘫、癫痫等。

中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病,常使用中药配合针灸治疗。

三、儿童饮食调养:1.合理膳食:中医认为,儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物,通过平衡膳食摄取各种营养物质。

2.调养脾胃:儿童脾胃功能弱,容易出现消化问题。

中医强调通过舌诊、脉诊等方法,调理脾胃功能,科学安排饮食。

3.避免过食寒凉食物:中医认为,儿童的脾胃功能尚未充分发育,不宜过食寒凉食物,容易导致体内寒湿。

四、中草药应用:1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂,如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。

2.儿童对中草药的耐受性较强,可以通过中药调理脾胃功能,提高体质免疫力。

总之,中医儿科学是中医学的重要分支,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。

中医儿科学重点个人整理版-

中医儿科学重点个人整理版-
病案分析: 严女5岁,1月13日初诊 主诉:发热1天伴呕吐2次 患儿昨起发热,体温39.6℃(肛温),家长给服泰诺感冒糖浆热退,
今天上午热又起而来诊。 证见身热无汗,鼻塞流清涕,咽不红,口不渴,脘腹胀满,呕吐酸
腐,不思饮食,舌质淡红,苔白腻,脉浮滑。 请按上述病情回答以下问题 1中医诊断(病名,证型)(2分) 2症候病机分析(4分)
第二节 咳嗽 ★风热咳嗽 证候 咳嗽,痰黄黏稠,+风热表证(口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热恶 风微汗出),舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。 治法 疏风解热,宣肺止咳 方药 桑菊饮加减 第三节 肺炎喘嗽 一、肺炎喘嗽主要特征:是以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰壅
(热、咳、喘、痰) 二、中医病因病机 病因:外因风邪或他病传变 ;内因形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固
第二节 小儿年龄分期 1. 胎儿期:男女生殖之精相合受孕,直至分娩断脐(40周)。 2. 新生儿期:出生脐带结扎开始,到出生后满28天。 3. 婴儿期:出生28天后,至一周岁。 4. 幼儿期:1-3岁。 5. 学龄前期(幼童期):3-7岁。 6. 学龄期7周岁-青春期来临(女12,男13)。 7. 青春期:女11-12至17-18;男13-14至18-20. 胎龄:孕妇末次月经的第一天算起为40周,共280天,以4周为一个妊娠 月。 妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。 围生期:胎龄满28周—出生后7天。 胎儿期死亡率最高-------围生期。 出生后死亡率最高-------新生儿期 小儿生长发育最快时期-----婴儿期 小儿非脾肾不足时期-------婴儿期 第3节 小儿生长发育 一、体重 初生:3kg 前半年:0.7kg/月,后半年:0.5kg/月 。 1岁以上:2 kg每年。波动范围±10%,低于标准15%以上时为营养不 良。

中医儿科学总结

中医儿科学总结

中医儿科学总结一、名词解释1.纯阳:所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中,表现得生机旺盛,好比旭日之初生升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣,正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。

(16)2.母乳喂养:以母乳为主要食物,喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式,称为母乳喂养。

(46)3.厌食:厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。

(114)4.积滞(食积):积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾病。

(118)5.“疳”:“疳”之含义,自古有两种解释:其一曰:“疳者甘也”,言其病因,是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二曰“疳者干也”,言其病机、主症,是指气液干涸、形体羸瘦。

(121)6.营养性缺铁性贫血:营养性缺铁性贫血是指由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少所致,临床以皮肤黏膜苍白或苍黄、倦怠无力、食欲不振、烦躁不安为特征。

(126)7.肾病综合征:依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本病,临床属于单纯型肾病。

如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一项,即可诊断为肾炎型肾病。

(165)8.遗尿:遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。

(176)9.麻疹:麻疹是感受麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以发热,咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布发红色斑丘疹,疹退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着斑为特征。

(187)10.奶麻:幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病,临床以突然高热,持续3-4天后体温骤降,同时全身出现玫瑰红色斑丘疹,疹退后无痕迹遗留为特征。

(192)11.猩红热(烂喉痧,丹痧):猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布达猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。

(195)12.传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症简称“传单”,是由EB病毒引起的急性传染性疾病,临床表现多样化,以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,周围血象异形淋巴细胞和单核细胞增多为主要特征。

《中医儿科学》重点知识!

《中医儿科学》重点知识!

心肝疾病第一节夜啼概念:夜啼是指婴儿白天能安静入睡,入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。

第二节汗证一. 概念:汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。

二.分类自汗:气虚、阳虚盗汗:阴虚、血虚肺卫不固:自汗为主,以头颈胸背为主。

营卫失调:自汗为主,汗出遍身而不温气阴亏虚:盗汗为主,汗出而虚热湿热迫蒸:自汗或盗汗,汗出而肤热第三节病毒性心肌炎一.概念:是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。

临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为特征。

二、※病因病机本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。

瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。

耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。

气阴亏虚证型,证候心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。

治法益气养阴,宁心安神。

方药炙甘草汤合生脉散加减。

临床诊断依据(1)心功不全,心源性休克或心脑综合征。

(2)心脏扩大。

X线、超声心动图检查具有表现之一。

3)心电图改变:、Ⅱ、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,及其他严重心律失常。

(4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

具备2项,临床诊断心肌炎。

西医疗法——综合性治疗一. (1)卧床休息(2)营养心肌:大剂量维生素C(100—200mg/kg·次能量合剂第四节注意力缺陷多动症一. 概念:是儿童时期较常见的行为障碍性疾病,以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为特征。

二、分证论治.1.肝肾阴虚证候多动难静,急躁易怒,冲动任性,注意力不集中,五心烦热,睡眠欠宁,或学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细软。

治法滋养肝肾,平肝潜阳。

方药杞菊地黄丸加减。

2.心脾两虚证候注意力不集中,神思涣散,多动而不暴躁,做事有头无尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色无华,舌淡苔白,脉虚弱。

中医儿科学重点

中医儿科学重点

中医儿科学重点一、咳嗽1、风寒:金沸草散。

(风寒兼湿):杏苏散加厚朴、白术。

(风寒挟热):三拗汤加黄苓2、风热:桑菊饮。

(风热兼湿)加苡仁、半夏、茯苓。

3、痰热:清宁散。

4、痰湿:二陈汤。

5、阴虚燥咳:沙参麦冬汤。

6、肺虚久咳:六君子汤。

7、食积:曲麦二陈汤。

8、气阴两虚:生脉散。

二、肺炎咳嗽1、风寒闭肺:三拗汤合葱鼓汤或华盖散。

2、风热闭肺:(轻证)银翘散。

(重证)麻杏石甘汤。

3、痰热闭肺:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

4、阴虚肺热:沙参麦冬汤5、肺脾气虚:人参五味子汤。

变证;(心阳虚):参附龙牡救逆汤。

(气阴两虚):生脉散。

(内陷厥阴):羚角钩藤汤、牛黄清心丸。

三、哮喘发作期:1、热性哮喘:麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒性哮喘:小青龙汤合三子养亲汤。

缓解期:1、肺虚:玉屏风散。

2、脾虚:六君子汤。

3、肾虚:金匮肾气丸。

(肾阴虚):六味地黄丸、麦味地黄丸、四、鹅口疮1、心脾积热;清热泻脾散。

2、虚火上浮;六味地黄丸加肉桂。

五、□疮1、脾胃积热:凉膈散。

2、心火上炎:泻心导赤汤。

3、虚火上浮:六味地黄丸。

4、脾肾火虚:理中汤加肉桂。

六、呕吐1、伤食:保和丸。

(伤乳)消乳丸。

2、胃热:加味温胆汤。

3、胃寒:丁萸理中汤。

4、肝气犯胃:解肝煎。

5、惊恐:定吐丸。

七、泄泻1、伤食:保和丸。

2、风寒:藿香正气散。

3、湿热:葛根黄连黄苓汤。

4、脾虚:参苓白术散。

5、脾肾阳虚:附子理中汤。

(偏肾阳虚)四神丸。

变证;1、伤阴:连梅汤。

2、伤阳:参附龙牡救逆汤。

八、腹痛1、腹部中寒:养脏散。

2、乳食积滞:香砂平胃散。

3、脏腑虚冷:小建中汤合芍药汤。

4、气滞血瘀:少腹逐瘀汤。

九、厌食1、脾运失健:曲麦枳术丸。

2、胃阴不足:养胃增液汤。

3、脾胃气虚:参苓白术散。

十、积滞1、乳食内积:消乳丸或木香大安丸。

2、脾虚夹积:健脾丸。

3、脾虚不运:香砂六君子汤。

十一、疳证1、疳气:资生健脾丸。

2、疳积:疳积散。

3、干疳:八珍汤。

(眼疳)石斛夜光丸。

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【中医】中医儿科学重点总结总论起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。

第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。

提出“纯阳”理论。

纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

专科:宋代。

钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。

儿科四大证:痧、痘、惊、疳。

论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。

年龄分期(1)胎儿期——受孕—分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。

)(2)新生儿期——出生—28天;(3)婴儿期——出生后28天—满1周岁;(4)幼儿期——1—3周岁;(5)幼童期——3—7周岁,即学龄前期;(6)儿童期——7—12周岁,即学龄期。

(7)青春期体重:清晨空腹排尿后初生:3公斤1—6个月:体重=3+0.6*月龄7—12个月:体重=6.6+0.5*(月龄-6)=3.6+0.5*月龄2—12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。

2岁后:75+5*年龄头围:初生:33-34厘米。

胸围:初生32厘米。

1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。

佝偻病及营养不良者胸围较小。

囟门:后囟关闭:出生后2—4个月内(部分出生时);前囟关闭:出生后12—18个月。

后囟关闭比前囟关闭早。

牙齿:出生后4—10 个月开始出牙。

2—2.5 岁出齐。

2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。

呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。

脉搏:年龄愈小,脉搏越快。

血压:年龄愈小,血压愈低。

收缩压=10.7+0.27*年龄;舒张压=收缩压*(1/2—2/3)。

动作发育:由上而下,由不协调到协调,由粗到细。

1岁时能独立站立,扶1只手可行走;1岁半左右会走路。

语言发育:单语单句阶段:1岁以后。

小儿生理特点:(1)生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”学说;(2)脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳学说。

阴:物质基础,即精、血、津液等物质;阳:脏腑的生理功能。

稚阴稚阳:小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。

肺、脾、肾三脏较为突出:肺常不足、脾常不足、肾常虚。

此外,肝常有余、心常有余。

肝常有余:不是指小儿“肝阳亢盛”,是指小儿时期肝主疏泄,具有升发疏泄全身气机的功能。

心常有余:不是指小儿“心火亢盛”,是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生气蓬勃之象。

小儿时期的病理特点:(1)发病容易,迅速传变;迅速传变:“易虚易实”、“易寒易热”。

(2)脏气清灵,易趋恢复。

婴儿喂养方式:母乳喂养、人工喂养、混合喂养。

添加辅食的原则:由一种到多种,由少量到多量,由稀到稠,由淡到浓。

望诊:总体望诊包括望神色、望形态;分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。

望神色指望精神状态和面部气色。

重舌舍脉辨斑疹:大小不一,不高出皮面,压之不褪色,为斑;形小如粟米,高出皮面,压之褪色者,为疹。

看指纹:适用于3岁以内儿童。

虎口到食指内侧的桡侧浅静脉,第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。

六种基本病理脉象:浮、沉、迟、数,有力、无力。

按诊:“囟陷”:囟门凹陷,见于泻甚失水。

“囟填”:囟门高凸,见于呕吐壮热,为肝风内动。

“解颅”:囟门不能应期闭合,囟门宽大头缝开解。

“鸡胸”:胸骨高突。

“龟背”:脊柱高突,按之不痛。

“虚里”:心尖搏动处。

各论新生儿病第三节胎黄定义:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证病位:肝胆脾胃治疗原则:利湿退黄分证论治:常证1)湿热郁蒸:清热利湿-茵陈蒿汤加味2)寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤加减3)气滞血瘀:化瘀消积-血府逐瘀汤加减变证1)胎黄动风:平肝熄风,利湿退黄-羚角钩藤汤加减2)胎黄虚脱-大补元气,温阳固脱-参附汤合生脉散加减肺系病证第一节感冒定义:感受外邪引起的肺系疾病,以发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽为特征。

四季皆有,冬春两季为多;发病年龄以婴幼儿最高;病因病机:病因:感受外邪,侵袭于肌表。

病位:肺。

治疗原则:疏风解表。

分证论治:(1)主证1)风寒感冒:辛温解表-荆防败毒散加减2)风热感冒:辛凉解表-银翘散加减3)暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮加减4)时邪感冒:清热解毒-银翘散合普济消毒饮加减(2)兼证1)夹痰-辛温解表,宣肺化痰-疏风解表上加三拗汤,二陈汤;辛凉解表,清肺化痰-桑菊饮加减。

2)夹滞-解表兼以消食导滞-疏风解表上加保和丸3)夹惊-解表兼以清热镇惊-疏风解表上镇惊丸加减第三节肺炎喘嗽定义:常见肺系疾病,为感受外邪,郁闭肺络所致。

以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状。

发病季节:全年皆有,冬春季多见。

发病年龄:婴幼儿多见。

病因病机:病因:感受外邪,郁闭肺络。

病位:肺经。

诊断:热,咳,痰,喘,煽为典型症状。

分证论治:1.常证1)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰-银翘散合麻杏甘汤加减2)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-华盖散加减3)痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减4)毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭-黄连解毒汤合三拗汤加减4)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤5)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰-人参五味子汤加减2.变证心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤加减邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍-羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减第四节哮喘定义:发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧。

首先命名:《丹溪心法》提出“哮喘专主于痰”。

发病季节:四季皆有,春秋两季多见。

发病年龄:婴幼儿及学龄前期。

病因病机:内因:伏痰;脾、肺、肾三脏功能失调。

外因:感受外邪;接触异气;嗜食酸、甜、辛、辣。

诊断:先兆症状:咳嗽、鼻痒、喷嚏等。

发作时:发作性喉间哮鸣气促,呼吸延长,严重者不能平卧。

诱发因素:气候突变,接触过敏源。

听诊:两肺哮鸣音,干、湿罗音。

治疗原则:发作期:邪实为主,攻邪以治其标,并分辨寒热,随证论治。

缓解期:正虚为主,扶正以治其本,调其脏腑功能。

分证论治:发作期1)热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘-麻杏石甘汤、苏葶丸2)寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤3)外寒内热:解表清里,定喘止咳-大青龙汤加减4)肺实肾虚:泻肺补肾,标本兼顾-上用苏子降气汤,下用都气丸合射干麻黄汤1)肺脾气虚-健脾益气,补肺固表-人参五味子汤合玉屏风散加减2)脾肾阳虚-健脾温肾,固摄纳气-金匮肾气丸加减3)肺肾阴虚-养阴清热,补益肺肾-麦味地黄丸脾系病证第一节鹅口疮定义:口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征,因其色白如雪片,又名“雪口”。

发病年龄:初生儿、早产儿、久病体虚的婴幼儿。

病因:心脾积热、虚火上炎。

治疗原则:清火分证论治:1)心脾积热:清泻心脾-清热泻脾散加减2)虚火上浮:滋阴降火-知柏地黄汤加减第二节口疮定义:齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。

溃疡面积较大,上复糜腐,称为“口糜”。

溃疡只发生在口唇两侧,称为“燕口疮”。

好发年龄:婴幼儿。

口疮之名最早见于《内经》。

病因病机:风热乘脾、心脾积热、虚火上炎。

分证论治:1)风热乘脾:疏风散火,清热解毒-银翘散加减2)心火上炎:清心凉血,泻火解毒-泻心导赤汤3)虚火上浮:滋阴降火,引火归原-六味地黄汤加肉桂第五节泄泻定义:以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病治疗原则:运脾化湿分证论治:1)伤食泻:运脾和胃,消食化积-保和丸加减2)风寒泻:疏风散寒,化湿和中-藿香正气散加减3)湿热泻:清热解热,化湿止泻-葛根黄芩黄连汤加减4)脾虚泻:健脾益气,助运止泻-参苓白术散加减5)脾肾阳虚泻:补脾温肾,固涩止泻-附子理中汤合四神丸加减2.变证1)伤阴两伤:酸甘敛阴-人参乌梅汤加减2)阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱-生脉散合参附龙牡救逆汤加减第六节厌食定义:临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征的小儿常见病鉴别诊断:厌食与疳证相同:小儿常见脾胃病。

病因:喂养不当,疾病影响,先天不足。

症状:长期食欲不振。

面色少华,形体消瘦。

不同:疳证:病变在脾胃,常涉及他脏。

兼有精神不振或烦躁易怒。

厌食:病变在脾胃,不涉及他脏,预后良好。

无明显消瘦,精神状态尚好。

联系:厌食久病成疳。

治疗原则:运脾开胃分证论治:1)脾失健运:调和脾胃,运脾开胃-表换金正气散加减2)脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运-养胃增液汤加减3)脾胃气虚:健脾益气,佐以助运-异功散加减第七节积滞定义:指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患食积与疳证的病机:“积为疳之母,无积不成疳”。

治疗原则:消食化积,理气行滞分证论治:1)乳食内积:消乳消食、导滞和中-消乳丸、保和丸加减2)脾虚夹积:健脾助运、消食化滞-健脾丸加减第八节疳证定义:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病疳的含义:(1)病机:“疳者甘也”——小儿恣食肥甘厚味,损伤脾胃,成疳。

(2)症状:“疳者干也”——气液干涸,形体消瘦,面黄发枯。

辨证要点:辨病因、辨轻重、辨兼证。

病因:喂养不当、疾病影响、先天不足。

轻重:疳气:疳证之初期,症状较轻。

病机:脾胃运化不健。

症见形体消瘦、面黄发枯;食欲不振或能食善饥;精神欠佳,多发脾气。

治疗:以和为主。

疳积:本虚标实,症状较重。

病机:脾胃虚弱(虚),夹有食滞或虫积(实),属于虚实夹杂症候。

症见形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露;面色萎黄无华,毛发稀疏如穗;食欲不振或嗜食异物,烦躁激动。

治疗:以消为主。

干疳:疳证后期,症状较重。

病机:脾胃气阴俱伤,元气衰竭。

疳证的兼证多发于干疳阶段。

症见极度消瘦,皮肤干瘪,大肉已脱,腹凹如舟,甚则突然虚脱。

治疗:以补为要。

兼证:“有积不治,传之余脏”眼疳口疳肺疳骨疳疳肿胀分证论治:1.主证1)疳气证:调脾健运-资生健脾丸加减2)疳积证:消积理脾-肥儿丸加减3)干疳证:补益气血-八珍汤加减2.兼证疳肿胀:健脾温阳利水-真武汤眼疳:养血柔肝,滋阴明目-石斛夜光丸加减口疳:清心泻火,滋阴生津-泻心导赤散加减心肝病证第四节注意力缺陷多动症定义:“轻微脑功能障碍综合征”难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难为特征。

好发年龄:学龄期儿童。

病机:阴阳失调,心肝脾肾功能不足。

病性:以虚为主。

治疗原则:调和阴阳分证论治:1)肝肾阴虚:滋养肝肾,平肝潜阳-杞菊地黄丸加减2)心脾两虚:养心安神,健脾益气-归脾汤合甘麦大枣汤加减3)痰火内扰:清新泻火,化痰宁心-黄连温胆汤加减第七节惊风临床特征:抽搐、昏迷。

好发年龄:1—5岁。

分类:急惊风、慢惊风。

病位:急惊风:心肝;慢惊风:肝脾肾。

八候:抽、、颤、掣、反、引、窜、视。

急惊风定义:痰,热,惊,风四证俱备,临床以以高热伴抽风、昏迷为主。

多由外感时邪疫毒,内蕴痰热食积,以及暴受惊恐引起。

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