肾小球的超滤系数名词解释
gfr肾小球滤过率名词解释
gfr肾小球滤过率名词解释GFR（glomerular filtration rate）肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标。
它是指一分钟内肾小球对血液中可滤过物质的清除量，通常以毫升/分钟计算。
GFR的测定可以帮助医生评估肾脏健康状况，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供参考。
下面将从不同角度解释GFR的含义和其在临床中的重要性。
1. GFR是一个重要的生理指标，反映肾小球滤过功能的强弱。
正常情况下，肾小球能在一分钟内过滤掉约125毫升的血浆，这就是正常的GFR值。
2. GFR的测定对肾脏疾病的诊断和分级非常重要。
例如，慢性肾病的分期就是依据GFR的数值来确定的。
GFR低于60毫升/分钟说明已出现肾功能不全，低于15毫升/分钟则属于终末期肾病。
3. 通过测定GFR，医生可以了解患者肾小球滤过功能的改变趋势，以及疾病的发展速度。
如果GFR持续下降，则提示肾脏功能恶化，需要进行及时干预。
4. GFR的测定还有助于确定药物的剂量和给药频率。
由于肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一，药物的剂量应该根据患者的GFR值进行调整，以避免药物在体内积累过多，导致药物中毒。
5. GFR还可以用来估算肾小球滤过率，通常使用肌酸酐清除率（Ccr）进行计算。
Ccr是根据患者体重、性别和血清肌酸酐水平计算得出的，可以间接反映GFR的数值。
6. GFR的测定可以帮助监测治疗效果。
例如，如果患者接受肾脏移植手术，医生可以通过测定术后的GFR来评估移植肾的功能。
7. 高龄老人和儿童的GFR通常较低，因为肾小球滤过功能随年龄增长而逐渐下降。
这些人群的GFR测定结果需要与年龄、性别等因素进行比较，以确保准确评估其肾功能。
8. 许多因素可以影响GFR的测定结果。
饮食、水分摄入、药物使用等都可能对GFR产生影响，因此，在进行GFR测定时，患者需要在医生的指导下进行适当的准备和规范操作。
9. 最后，GFR是评估肾脏健康的重要指标，但它并不能单独确定肾脏是否存在病变。
肾小球的滤过率公式
肾小球的滤过率公式
肾小球的滤过率公式是指肾小球单位时间内滤过的血浆量。
滤过率（GFR）可以用以下公式来计算：
GFR = Kf × (Pgc - Pbs)
其中，Kf为肾小球滤过系数，Pgc为肾小球毛细血管压力，Pbs为肾小球血浆胶体渗透压。
肾小球滤过系数Kf是指单位时间内单位面积的肾小球滤过液量。
它受到多种因素的影响，包括肾小球毛细血管壁的通透性、肾小球毛细血管壁和肾小管上皮细胞之间的间隙等。
肾小球毛细血管压力Pgc是指血液在肾小球毛细血管内对单位面积的压力。
它由心脏泵出的血液压力和肾小球内外压力的差异决定。
肾小球血浆胶体渗透压Pbs是指血浆中溶质导致的胶体渗透压。
它主要受到血浆中蛋白质浓度的影响。
肾小球的滤过率公式反映了肾小球的滤过功能，可以用来评估肾脏的正常功能和疾病状态。
通过对滤过率的测量，可以及时发现肾脏疾病，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，肾小球的滤过率受到多种因素的影响，包括心脏泵出的血液量、血液中的溶质浓度、肾小管对滤过液的重吸收等。
因此，在实际应用中，需要综合考虑这些因素，进行综合评估。
肾小球的滤过率公式是肾脏生理学中的重要内容，它的研究对于了解肾脏的功能和疾病具有重要意义。
通过对滤过率的研究，可以更好地保护肾脏健康，预防和治疗肾脏疾病。
医学基础知识复习重点：肾小球的滤过作用
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肾小球的滤过作用：1.滤过率和滤过分数：肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成原尿的量。
滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量之比。
若肾血浆流量为660ml/min，则滤过分数为19%，表明流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤到囊腔中形成原尿。
2.滤过的结构基础：滤过膜滤过膜由三层结构组成，即毛细血管内皮细胞层、基膜层和肾小囊脏层上皮细胞层。
3.滤过动力：肾小球的滤过动力是指有效滤过压。
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)4.影响滤过的因素：由于滤过膜是滤过的结构基础，有效滤过压是滤过的动力，血浆是滤出原尿的来源。
因此，影响滤过的因素可从滤过膜、有效滤过压和血浆这三个方面去把握：(一)滤过膜的面积与通透性人两肾肾小球毛细血管的总滤过面积为1.5m2。
急性肾小球肾炎时，因肾小球毛细血管管腔狭窄或阻塞，会使滤过面积减少、肾小球滤过率下降，出现少尿甚至无尿。
有些肾脏疾病由于滤过膜上带负电的糖蛋白减少使电学屏障减弱，白蛋白滤过量会显著增多，而出现蛋白尿。
也有些肾脏疾病，滤过膜的机械屏障作用减弱，使正常不能被滤过的大分子蛋白质甚至红细胞滤出而出现蛋白尿或血尿。
(二)有效滤过压1.肾小球毛细血管血压：由于肾血流量的自身调节机制，使动脉血压变动于80～180mmHg范围内时，肾血流量及肾小球毛细血管血压可保持稳定，从而使肾小球滤过率变化不大。
但当动脉血压低于80mmHg时，则超出了自身调节的范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，出现少尿。
2.肾小囊内压：在正常情况下，肾小囊内压变化较小。
当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起输尿管阻塞时，肾小囊内液流出不畅、囊内压增高，有效滤过压下降，肾小球滤过率减小。
肾小球的滤过率的名词解释生理学
肾小球的滤过率的名词解释生理学
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是指单位时间内肾小球对于血浆的过滤量，通常使用毫升/分钟作为计量单位，是评估肾脏功能的重要指标之一。
肾小球的滤过是指通过毛细血管壁的液体过滤，包括水、电解质、代谢产物等，进入肾小管，排出体外，而不包括蛋白质等大分子物质。
滤过液经过肾小管的吸收和分泌后，最终形成尿液。
肾小球滤过率的正常范围约为每分钟100-130毫升，受到肾小球滤过膜的通透性、肾血流量和肾小球毛细血管内压等多种因素的影响。
肾小球滤过率过低可能表明肾功能不良，如肾小球肾炎、肾小管坏死等疾病，而肾小球滤过率过高则可能与高血压、糖尿病等病理状态有关。
肾小球滤过率的测定可以通过肾小球滤过速率法（glomerular filtration rate method）或其他血肌酐清除率法等进行，其中肾小球滤过速率法是最常用的一种方法，它通过血液中肌酐、肌酸和尿素等物质的清除量来计算肾小球滤过率。
这种方法简便、准确、无创且适用于各种年龄段的人群。
肾小球过滤的计算公式
肾小球过滤的计算公式
肾小球过滤率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标，其计算公式为：
GFR = K ×(Cr / Pcr)
其中，K为性别、年龄、体重等因素的修正系数，Cr为血清肌酐浓度，Pcr为血浆肌酐浓度。
常用的K值修正系数为：
男性：1.23
女性：1.04
老年人：0.85
体重小于60kg：1
体重大于60kg：1.23
肌酐是肌肉代谢产生的一种代谢产物，血肌酐浓度受到肌肉质量、饮食、肾功能等多种因素的影响。
因此，血肌酐浓度不仅受到肾小球滤过的影响，还受到其他因素的干扰。
因此，GFR的计算公式虽然简单，但在实际应用中需要考虑到多种因素的影响，如肌酐的生成与排泄、肾小管重吸收、肾小球滤过率的变化等。
08-2 肾小球的滤过功能
滤过平衡： 滤过平衡：有效滤过压下降为零时
三、影响肾小球滤过的因素
1. 滤过膜 面积、通透性 滤过膜(面积 通透性) 面积、 2. 有效滤过压 ①肾小球毛细血管血压 ②血浆胶体渗透压 ③囊内压 3. 肾小球血浆流量
第二节
肾小球的滤过机能
1. 实验根据： 实验根据： 滤过液成分分析 2. 衡量肾功能的指标
①肾小球滤过率 （glomerular filtration rate) ： 单位时间（每min) 两肾生成的超滤液量。 两肾生成的超滤液量。 单位时间（ 正常值：125ml/min 正常值： ②滤过分数（filtration fraction) 滤过分数（ 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。 正常值：125/660×100%≈19% 正常值： ×
一、滤过膜及其通透性
1. 滤过膜的结构 毛细血管内皮细胞层 基膜层 肾小囊上皮细胞层 2. 滤过膜的通透性 ①分子量选择性 ②电荷选择性
二、滤过的动力
有效滤过压 (effective filtration pressure) 有效滤过压=肾小球毛细血管血压 有效滤过压 肾小球毛细血管血压 — (血浆胶体渗透压＋肾小囊内压 血浆胶体渗透压＋ 血浆胶体渗透压 肾小囊内压) 入球端－ 入球端－15mmHg 出球端－ 出球端－０mmHg
CRRT超滤量与疗效评估
HVHF在MODS中应用的理论基 础
SIRS及MODS发展过程中出现的促炎及抗 炎介质多具有水溶性，以大中分子为主， 多能被CRRT清除 1992年Grootendorst [3]等证实增加超滤量 可改善接受内毒素注射猪的血流动力学。
Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF 6L/hr group 3=endotoxin + sham circuit
HVHF治疗MODS的临床研究进展
2004年，张军 [8] 等将12例确诊为急性肾衰 竭 的 MODS 患 者 组 ， 分 别 应 用 CVVH 和 HVHF方式治疗，患者血浆中肌酐和尿素氮 均降低，HVHF可进一步降低TNF-α等炎 症介质的浓度，而对sTNF-R1和sTNF-R2 等抗炎性介质的影响较小。
1 9 9 9 年 ， Oudemans-van Straaten 等 对 306例接受平均超滤率为4l/h的HVHF患者 进行回顾性分析，发现低血流动力学患者 心指数、血压、每搏输出量均有升高，高 血流动力学患者减少多巴胺的剂量仍可使 全身血管阻力升高。
2000年，Honore等对20例患者接受短期 HVHF治疗的效果进行评价，其中11例有 效，达到所有的治疗终点，（心指数、混 合静脉血氧饱和度、动脉血pH均增加，肾 上腺素剂量减少），28天存活率（9/11） 高于无效者（0/9）。
Rogiers et al 1999
Rogiers et al 1999
Rogiers et al 1999
—O— endotoxin — — CVVH 3 L —∆— CVVH 3 + 6 L ∆
—O— endotoxin — — CVVH 3 L —∆— CVVH 3 + 6 L ∆
肾脏过滤率的计算方法
肾脏过滤率的计算方法肾小球滤过功能是肾脏最重要的生理功能，肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左右（第八版生理学教科书修订为成人125ml/min左右）。
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。
这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。
所以临床上GFR和滤过分数是衡量肾功能的指标，而GFR是不能直接测定的，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测。
那么，使用不同的标志物，就产生了不同的GFR计算方法。
临床上需要根据患者情况选择适当的方法，现在我们就来分析下常见的几类。
GFR计算的4类方法1菊粉清除率（表1）表1 菊粉清除率2肾动态显像（表2）表2 肾动态显像3内生肌酐清除率（表3）表3 内生肌酐清除率4估算的肾小球滤过率（eGFR ）: 准确度临床常用的评估肾小球滤过功能的生化检测指标主要有血清肌酐(Scr)、血尿素氮( BUN)、血清胱抑素C( CysC)等，这些指标的特点总结如下（表4-6）：表4 血肌酐检测表5 血尿素氮检测表6 血清胱抑素C检测根据上述指标水平，结合年龄、性别、种族、身高、体重等因素，人们相继总结出一些公式用于评估GFR水平，这些公式计算的结果我们称为eGFR或肌酐清除率（Ccr）。
重点来了，公式这么多，我们到底要用哪个计算eGFR？（图7）表 7 eGFR计算公式临床使用哪个公式？肾小球滤过率是最常用的表示肾小球滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。
是一个反映肾脏真实功能的指标。
正常成人，GFR应大于90毫升/分钟。
低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态，需要认真进行治疗了。
小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。
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肾小球的超滤系数名词解释
肾小球是人体肾脏的基本功能单位，负责排除体内废物和调节体内水电解质平衡。
其中，肾小球的超滤系数是一个重要的生理指标，它衡量了肾小球对血液进行超滤的效率和能力。
在正常情况下，肾小球的超滤系数通常在一个适当范围内维持稳定，但某些病理性情况下，超滤系数可能会改变，进而引发肾脏疾病。
超滤系数的定义
超滤系数是指单位时间内肾小球对血液进行超滤的能力，通常用 mL/min 来表示。
它反映了肾小球滤过血浆的效率，即超滤指标。
超滤系数的计算和影响因素
超滤系数的计算可以通过以下公式获得：
超滤系数 = 超滤量 / 超滤时间
其中，超滤量表示单位时间内从血浆中排除的滤液量，单位通常为 mL；超滤
时间则表示单位时间内进行超滤的时间长度，单位为 min。
超滤系数受到多种因素的影响，包括肾小球内生力学因素、肾小管重吸收能力
等等。
例如，肾小球滤过功能受到肾小球功能状态、毛细血管压力和肾小管重吸收率的调节。
当毛细血管压力增加或肾小球滤过膜通透性增加时，超滤系数会增加；相反，当毛细血管压力减少或肾小球滤过膜通透性降低时，超滤系数会减少。
超滤系数异常与疾病
超滤系数异常可能导致许多肾脏疾病的发生和发展。
例如，当超滤系数过高时，可能发生肾小球滤过功能亢进，导致肾小球动脉硬化、糖尿病肾病等疾病的发展；而超滤系数过低则可能导致肾小球滤过功能不足，引发肾炎、肾病综合征等疾病。
另外，超滤系数在实际临床中也被广泛用于评估肾小球滤过功能的状况。
常用的超滤系数测定方法包括肌酐清除率、尿素清除率、估算肾小球滤过率等。
结语
肾小球的超滤系数是一个重要的生理指标，它能够反映肾小球对血液进行超滤的效率和能力。
超滤系数的计算和影响因素非常复杂，涉及肾小球内生力学因素和肾小管重吸收能力等。
异常的超滤系数可能导致肾脏疾病的发生和发展，因此，在临床上对肾小球的超滤系数进行评估和监测具有重要意义。