神经科常用药禁忌大盘点
10种神经内科用药禁忌
1. 阿司匹林（1）合并高尿酸血症的缺血性脑血管病患者慎用；大面积脑梗死早期慎用。
（2）此外，阿司匹林不宜与某些药同用：与维生素 B1 同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药 D860 同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒；阿司匹林与地尔硫卓合用可使出血时间延长，手术前后不宜合用。
2. 甘露醇甘露醇在颅内活动性出血者禁用（如脑出血急性期，特别是在 6 小时内，应用甘露醇可因扩容加重出血）；甘露醇应用的禁忌: 尿闭，心功能不全，颅内活动性出血及血尿患者。
此外，脑室外引流后一般不用甘露醇。
3.地塞米松地塞米松是神经科常用药物之一，虽然大家都知道长期用副作用很多，但还是经常见到滥用，尤其是老年中风患者：（1）平衡液中不加地塞米松，胰岛素不和维生素 C 合用。
（2）重症肌无力病人慎用激素；如果用，用药初期应该住院，并且严密观察，因为激素可以加重重症肌无力的病情。
机制还不大清楚，可能的有：直接抑制神经肌肉接头处的传递；通过增强胆碱酯酶抑制剂的作用，促发胆碱能危象；使血AchR 抗体增多；早期加重和后来的疗效无关。
（3）地塞米松含氟，风湿病患者应慎用。
4. 氟哌啶醇在临床工作中经常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。
然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。
所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。
5. 硝普钠和硝酸甘油脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：（1）血压降低后引起大脑灌注不足；（2）颅内血管扩张加重颅高压。
使用硝普纳应严格控制剂量，密切观察血压变化。
药液配置后存放时间不能超过四小时。
关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题：（1）请仔细阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症！（2）理论上，硝酸甘油扩张心脑血管，脑出血急性期的确应该避免！（3）脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰, 输慢了不管用。
神经内科常用药物注意事项
通用名
商品名
注意事项
卡比多巴/左旋多巴
息宁
慎用:1.严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病,内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇2.不推荐用于18岁以下的病人
禁用:狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人
苯海索
无
慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
恩他卡朋
珂丹
慎用:1.病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时2.不推荐妊娠期使用,本品治疗期间不应哺乳
禁用:1.已知对本品或任何其它组成成份过敏者2.肝功能不全者3.既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4.嗜铬细胞瘤的病人
金刚烷胺
无
慎用:1.老年患者及孕妇2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者
禁用:1.新生儿和1岁以下婴儿2.哺乳期妇女
禁用:癫痫,惊厥,高血压及冠心病
甲氯芬酯
健脑素
慎用:高血压患者
禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者
洛贝林
盐酸洛贝林
尚无特殊禁忌
尼可刹米
可拉明
注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作
禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎4.对丙戊酸钠过敏者5.卟啉症
2024年神经科的用药禁忌总结(二篇)
2024年神经科的用药禁忌总结神经科用药禁忌是针对特定药物在某些患者群体中可能引起严重副作用或增加治疗风险的情况下，禁止使用该药物的指导原则。
神经科用药禁忌主要是为了保障患者的安全和减少治疗风险，以避免不良事件的发生。
下面将对神经科常见用药的禁忌进行总结：1. 抗痉挛药物：- 苯巴比妥类药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 巴氏综合征患者：不宜使用苯妥英钠，因其可引起白细胞减少、肝功能损害等严重不良反应。
2. 抗癫痫药物：- 氯氮平：禁忌于有明显心脏传导阻滞、儿童及孕妇等患者。
- 卡马西平：禁忌于心脏传导阻滞、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 苯巴比妥类药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
3. 抗帕金森病药物：- 可乐定：禁忌于严重心脏病、心动过缓、儿童、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 等渐冻人综合征患者：不宜使用罗地那齐，因可引起肝功能损害。
4. 抗抑郁药物：- 催眠药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用，以免引起严重的副作用。
5. 抗焦虑药物：- 高龄患者：对苯二氮平类药物（如地西泮、劳拉西泮等）使用应慎重，因可能引起认知功能损害、意识模糊等不良反应。
- 孕妇及哺乳期妇女：部分苯二氮平类药物会经胎盘传递至胎儿，影响胎儿的健康发育。
6. 神经炎症抑制剂：- 对神经炎症抑制剂（如甲基泼尼松龙、氢化可的松等）过敏的患者禁用。
- 有严重感染及系统真菌感染的患者禁用。
7. 镇痛药物：- 高龄患者：可待因类药物使用应慎重，因可能引起呼吸抑制及意识模糊等不良反应。
- 孕妇及哺乳期妇女：可待因类药物会通过胎盘传递至胎儿，影响胎儿的健康发育。
以上是神经科常见用药的禁忌总结，但具体情况应结合患者病情和个体差异来决定是否禁用某种药物。
在用药过程中，医生应全面评估患者的病情、禁忌症、不良反应等因素，并与患者充分沟通，确保患者在安全的前提下得到最佳的治疗效果。
2024年神经科的用药禁忌总结范文
2024年神经科的用药禁忌总结范文____年的神经科用药禁忌总结如下：1. 忌药与酒精同时使用：酒精会增加某些神经科药物的镇静效果，可能导致严重的中枢神经系统抑制，甚至呼吸抑制和昏迷。
2. 忌药与某些其他药物同时使用：某些神经科药物与其他药物的相互作用可能会增加药物的活性或副作用。
例如，抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)或特定的心脏药物同时使用，可能导致血压升高或中毒。
3. 忌药与某些食物同时使用：某些神经科药物与某些食物的相互作用可能会改变药物的代谢或吸收。
例如，某些抗癫痫药物与葡萄柚汁同时使用可能导致药物浓度升高，增加副作用的风险。
4. 忌药与某些疾病同时使用：某些神经科药物在患有特定疾病的患者中使用时可能会引起严重的副作用或加重疾病症状。
例如，某些抗精神病药物在帕金森病患者中使用可能会诱发锥体外系症状。
5. 忌儿童、孕妇和哺乳期妇女使用：某些神经科药物对于儿童、孕妇和哺乳期妇女来说是禁忌的，因为药物可能对婴儿的发育产生不良影响。
孕妇和哺乳期妇女应在咨询医生后谨慎使用神经科药物。
6. 忌药与某些心脏病同时使用：某些神经科药物可能会引起心律失常、心肌损伤或心血管抑制。
因此，在患有心脏疾病的患者中使用这些药物时需要特别小心。
7. 忌药与某些肝肾功能不全的患者同时使用：某些神经科药物的代谢依赖于肝脏和肾脏的功能。
因此，在肝肾功能不全的患者中使用这些药物时需要注意剂量和频率的调整，以避免药物积累和副作用的发生。
8. 忌长期大剂量使用：某些神经科药物在长期大剂量使用时可能引起依赖性，戒断时可能出现撤退症状。
因此，这些药物应在医生的指导下进行使用并根据需要进行剂量调整。
以上是____年的神经科用药禁忌总结，患者在使用神经科药物之前应咨询医生，遵守医学专业人员的建议和指导。
神经外科常用药物注意事项
阿司匹林
• • 孕早期和孕中期经医生允许方可使用 禁用:1.对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质 过敏 2.胃十二指肠溃疡 3.出血倾向增高 （出血体质）4.严重的肝功能障碍 5.怀孕的 最后3个月 。
对乙酰氨基酚
• • 慎用:1.孕妇 2.止痛不宜超过10天 禁用: 对乙酰氨基酚过敏者
吲哚美辛
• 慎用:1.老年患者 2.心功能不全,高血压患 者 3.血友病及其他出血性疾病4.再生障碍性 贫血及粒细胞减少 • 禁用:1.孕妇,哺乳期妇女及儿童2.活动性 消化道溃疡,肝肾功能不全,对非甾体类抗炎 药物过敏者,震颤麻痹,癫痫,精神病患者
申捷
• 禁用:1.已证实对本品过敏 2.遗传性糖脂 代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙 性痴呆,视网膜变性病）
依达拉奉
• 慎用: 1.轻,中度肾功能损害的患者 2.肝功 能损害患者 3.心脏疾病患者 4.高龄患者 • 禁用: 1.重度肾功能衰竭的患者 2.既往对 本品有过敏史的患者 3.孕妇及哺乳期妇女 4. 儿童不宜应用
苯妥英钠
• 慎用:1孕妇及哺乳期妇女 2. 老年患者 3. 嗜酒,使本品的血药浓度降低 4.贫血,增加严 重感染的危险性 5.心血管病（尤其老人） 6. 糖尿病,可能升高血糖 7.肝肾功能损害,改变 本药的代谢和排泄 8.甲状腺功能异常者 • 禁用:1.对乙内酰脲类药有过敏史 2.阿斯 综合征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性 心动过缓等心功能损害者
• 慎用:年老体弱的病人,肾功能严重损害的 病人以及严重心血管损害的病人 • 禁用:1.严重肝功能损害 2.妊娠或哺乳期
维思通
• 慎用:心血管疾病,帕金森综合征,癫痫患者
阿普唑仑
• • 慎用:精神抑郁病人及18岁以下患者 禁用:对苯二氮卓类药物过敏者,青光眼患 者,妊娠及哺乳期妇女
神经科常用药禁忌大盘点
神经科常用药禁忌大盘点在临床工作中, 作为一名临床医生, 能够为病人提供的治疗，除了 language: ( 心理咨询服务）、knife( 外科手术），最常用的就是 drug( 药物）了。
我们知道，很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。
了解这些对临床工作非常重要。
小编想根据科室总结一下各科用药常见的禁忌，今天抛砖引玉一下，欢迎神通广大的站友也参与进来献计献策，如何？1. 氟哌啶醇心脏病患者慎用，因较大剂量可能会导致恶性神经阻滞综合症。
2. 石杉碱甲禁用于哮喘。
3. 喹诺酮类癫痫患者慎用，因此类药物有可能引起痫性发作。
4. ACEI类降压药高血压脑病或 RPLS 患者慎用，因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。
5. 扩血管药物慎用于脑梗死急性期，血压降低后引起大脑灌注不足，颅内血管扩张加重颅高压。
6. 阿司匹林高尿酸血症的缺血性脑血管患者慎用；大面积脑梗死早期慎用。
7. 泰能癫痫患者慎用，可以用倍能替代。
8. 奥力保克、西比灵不宜用于 PD 病人，加重锥体外系症状。
9. 氯丙嗪老年病人以及一般状况差的病人慎用，会引起血压下降，特别是静推时。
10. 硝酸甘油血管病急性期应用可能诱发再出血；许多神经科的病人用了硝酸甘油以后剧烈头痛得理多：对于有房室传导阻滞者 , 有骨髓抑制史者禁用。
11. 胞二磷胆碱脑出血急性期禁用。
12. 甘露醇脑室外引流后一般不用；血尿患者慎用。
13. 依达拉奉肾功能差者禁用。
14. 维生素 B6帕金森应用左旋多巴的病人慎用，会使外周脱羧作用增强，增加外周副作用，减少中枢神经的作用；结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素 B6 时要少于常规用量，否则会减弱异烟肼的效果。
15. 维生素 B12隐球菌脑膜炎的病人慎用，会促进隐球菌生长；肿瘤的病人慎用，会促进肿瘤生长。
16. 神经营养类药物 (ATP)心动过缓及癫痫患者慎用。
17. 速尿低钾患者慎用。
18. 丙戊酸钠或丙戊酸镁肝功能不全的癫痫患者慎用，可以用咪唑达仑、异丙酚。
神经外科常用药物及注意事项 图文
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科主要处理的是与神经系统相关的疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
在治疗这些疾病时，医生通常会使用一些常见的药物来控制症状和疾病的进展。
在使用这些药物时，也需要注意一些事项，以确保其有效性和安全性。
下面是神经内科常用药物及其注意事项的介绍：1.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（Phenobarbital）：广泛用于癫痫的预防和治疗，但慎用于老年人和儿童，因为可能引起认知和发育问题。
- 卡马西平（Carbamazepine）：可以用于治疗部分性和全面性癫痫发作，但可能导致骨髓抑制，因此需要监测血细胞计数。
- 氟硝西泮（Clonazepam）：适用于癫痫的多动性-阵发性发作和白日梦发作，但可能导致镇静、肌无力和依赖。
- 氯硝西泮（Lorazepam）：用于急性癫痫发作的紧急治疗，但慎用于孕妇。
2.帕金森病药物：- 卡巴拉汀（Carbidopa-Levodopa）：是帕金森病的首选药物，但可能引起恶心、呕吐和颤抖。
- 多巴胺受体激动剂：如普拉立托尔（Pramipexole）和罗马立特（Ropinirole），用于提高多巴胺水平，但可能导致行为和心理症状的变化。
- 可乐定（Rotigotine）：递送帕金森病药物的透皮贴剂，用于减轻运动障碍，但可能导致皮肤过敏和红肿。
3.阿尔茨海默病药物：- 多奈哌齐（Donepezil）：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但可能导致恶心、呕吐和腹泻。
- 盐酸拉法兰（Rivastigmine）：同样用于改善认知功能，但可能引起恶心、呕吐和腹泻。
- 德内派齐勒（Memantine）：用于中度至重度阿尔茨海默病患者，但可能导致头痛、便秘和水肿。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.确保按照医生的指示和药物说明进行用药，不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或引发副作用。
2.注意药物的不良反应，如果出现严重的副作用，如皮疹、呼吸困难或严重的肌肉痉挛，应立即就医。
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神经科常用药禁忌大盘点
我们知道，很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。
了解这些对临床工作非常重要。
小编想根据科室总结一下各科用药常见的禁忌，今天抛砖引玉一下，欢迎神通广大的站友也参与进来献计献策，如何？
1. 氟哌啶醇
心脏病患者慎用，因较大剂量可能会导致恶性神经阻滞综合症。
2. 石杉碱甲
禁用于哮喘。
3. 喹诺酮类
癫痫患者慎用，因此类药物有可能引起痫性发作。
4. ACEI类降压药
高血压脑病或RPLS 患者慎用，因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。
5. 扩血管药物
慎用于脑梗死急性期，血压降低后引起大脑灌注不足，颅内血管扩张加重颅高压。
6. 阿司匹林
高尿酸血症的缺血性脑血管患者慎用；大面积脑梗死早期慎用。
7. 泰能
癫痫患者慎用，可以用倍能替代。
8. 奥力保克、西比灵
不宜用于 PD 病人，加重锥体外系症状。
9. 氯丙嗪
老年病人以及一般状况差的病人慎用，会引起血压下降，特别是静推时。
10. 硝酸甘油
血管病急性期应用可能诱发再出血；许多神经科的病人用了硝酸甘油以后剧烈头痛得理多：对于有房室传导阻滞者 , 有骨髓抑制史者禁用。
11. 胞二磷胆碱
脑出血急性期禁用。
12. 甘露醇
脑室外引流后一般不用；血尿患者慎用。
13. 依达拉奉
肾功能差者禁用。
14. 维生素 B6
帕金森应用左旋多巴的病人慎用，会使外周脱羧作用增强，增加外周副作用，减少中枢神经的作用；结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素 B6 时要少于常规用量，否则会减弱异烟肼的效果。
15. 维生素 B12
隐球菌脑膜炎的病人慎用，会促进隐球菌生长；肿瘤的病人慎用，会促进肿瘤生长。
16. 神经营养类药物 (ATP)
心动过缓及癫痫患者慎用。
17. 速尿
低钾患者慎用。
18. 丙戊酸钠或丙戊酸镁
肝功能不全的癫痫患者慎用，可以用咪唑达仑、异丙酚。
19. 安定
呼吸衰竭的癫痫患者慎用，肝性脑病忌用，可抑制呼吸，可以用
丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠。
20. 溴隐亭片
有冠心病及其他严重的心血管疾病患者, 有脑血管意外，动脉阻塞性疾病患者禁用。
21. 左旋多巴片
严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
22. 金刚烷胺
患中枢神经系统疾病患者忌用，可引起幻觉神经紊乱，特别是老年患者。
23. 息宁
狭角型青光眼, 因左旋多巴可能激活恶性黑色素瘤，疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人禁用。
24. 氨基糖甙类和克林霉素
低钾性周期麻痹慎用。
25. 头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）
不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
26. 替硝唑
禁用于中枢系统疾病急性期。
27. 美洛培南
癫痫病人用丙戊酸钠，合并肺感染时，会削弱各自的作用。
28. 二甲双胍
糖尿病酮症、糖尿病肾病需要禁用。
29. 安坦
帕金森病 70 岁以上或存在认知障碍的患者禁用，可能加重认知障碍。
30. 他汀类药物
可引起横纹肌溶解症，患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药。
31. 美多巴及泰舒达
禁用于有精神症状的患者，其有诱发精神症状的副作用。
32. 地塞米松
糖尿病合并脑梗塞患者忌用地塞米松脱水。
33. 脑神经生长因子
肿瘤患者禁用。
34. 苯海索
孕妇及哺乳妇女, 儿童及老年患者慎用，青光眼, 尿潴留, 前列腺肥大患者禁用。
编辑：董天娇
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