指再植术后血管危象临床表现及护理方法
断指(趾)再植术后发生血管危象的临床观察以及护理
（ 河南省平顶山市第１ ５ ２ 医院骨一科显微外科 ，河南 平顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 本文主要是 为 了探讨 断指 （ 趾 ）再植 术后患者 出现血 管危 象采取 的临床观察 以及护理措 施 。方法 选择２ ０ １ ２ 年４ 月～２ ０ １ ４ 年４ 月来我院接 受治疗的８ ８ 例断指 （ 趾 ）患者临床 资料作 为研 究对 象，对其
率 占发生 血管危象 总人数 的８ ６ ． ４ ％。本文 主要选择２ ０ １ ２ 年４ 于术后疼痛 的患者 ，医务工作人员可以给予具体 的预 防性药 月 ￣２ ０ １ ４ 年４ 月来我 院接受治疗的８ ８ 例 断指 （ 趾 ）患者 临床 物 ，若 患者 的疼痛感无法实现缓解，并产生 了血管危象 的相
发 其患肢 血液循 环受 到障碍 ，影响其 断指 的静脉 回流 以及 受到影 响【 ３ 】 。这是 ，医护人员要给与其 心理 支持，通过 良好 动 脉血供 。持久 而严重 的血管 危象可 能会 导致患者 的再植 的举 止 、神态 以及 语言 与患者进 行亲切 的交流 ，给与 其较 指 体成活 受到影 响 。完 成断指 再植之 后 ，护 理工作 人员 需 多 的 安 慰 ， 从 而 减 少 可 能 出现 的 情 绪 以 及 精 神 波 动 。 鼓 励
患者 的损伤 内膜表面 实现粘集 ，释放 出Ａ ＤＰ ，强化 血小板 ８ ８ 例 断指 （ 趾 ）中，男６ ０ 例６ ７ 指 ，女 １ ７ 例２ １ 指 。年 龄 之 间的粘集作 用 。所 以，患者在接 受再植术 之后 ，需要对 １ ． ６ ～６ ０ 岁，缺 血时 间１ ～１ ２ ｈ 。 其 中 患 者 完 全 离 断 的 共 有 血容量 进行及 时地补 充 ，对 于 自身 条件较差 的患者 ，可 以 ３ ６ 例 ，不完全 离断 的共有５ ２ 例 。患者 断指都接 受了清创 再 在 完 成 再 植手 术之 后 的７ ２ ｈ 之 内 ，进 行 静 脉 输液 。 植治疗 ，手 术中吻合动脉为 １ ～２ 条 ，静脉为 １ ～４ 条。 吸烟可能导致患者出现 血管痉挛 ，烟 内含有尼古丁，可 １ ． ２方法 能导致患者 出现小动脉痉挛，从而增加其血管阻力。还可能导 １ ． ２ ． １观 察 血 管 危 象 致患者出现血小板凝集 ，血流变慢 。患者无论是被动吸烟还是 患者血 管危 象 的观 察包括 静脉 和动脉 危象 ，动脉 危象 主动吸烟，其伤口愈合之后，动脉痉挛都可能导致其 出现动脉 般 表 现 为 患 侧 肢 体 皮 肤 灰 暗 、 苍 白 ， 皮 肤 皱 纹 不 断 加 危象，从而造成再植指 （ 趾）出现坏死。医务工作人员要在科 深 ，皮肤温度 逐渐 降低 ，患肢抬起 过程 中 ，其 皮肤呈 现 出 室 内部张贴禁止吸烟的标志，还要做好病房巡视工作 ，向患者 定 数 量 的花 斑 【 ２ 】 。 断 指 腹 张 力 呈 现 瘪 陷 、 下 降 ，毛 细 血 管 家 属 以及患 者 自身讲述 吸烟 可能 对患者 手指产 生 的危害 。 充盈 时间逐渐 延长 ，脉搏 减弱或 者消失 。断 （ 趾 ）指 端 侧 断指 （ 趾 ）再 植 术 之 后 ， 患 者 出现 血 管 危 象 可 能 与 多 种 方 不 出 血 或 者 渗 透 出 相 对 暗 红 色 的 血 液 。 静 脉 危 象 表 现 为 因素有关 ，手术过程中要能够彻底进行止血 、清创 ，保证血 患肢 皮肤呈 现紫暗 色 ，皮 纹消 失或者变 浅 ，患肢抬 高过程 管能够实现准确无误地吻合，避 免出现血栓 。还要做好术后 中未 出 现 任 何 花 斑 ， 指 （ 趾 ）腹 张 力 丰 满 、增 加 ， 毛 细 血 护理工作 ，吻合血管很容易受到寒冷 、低温 、感染 以及疼痛 管 充 盈 时 间 逐 渐 缩 短 ，存 在脉 搏 。 等 因素 的刺 激 ，从 而 出现 血 管 危 象 的 现 象 。 医务 工 作 人 员 在 １ ． ２ ． ２ 血 管 危 象发 生 的影 响 因素 护理工作 中要尽可能排除各种影响因素，从而减少 患者可能 造 成 患者 断 指 （ 趾 ）产 生 血 管 危 象 的主 要 因 素有 很 出现 的血管危象现象 。护理工作人员要对 患者 再植指 （ 趾） 多 ，例如血 管 、血 管外 、血液 、血流等 因素 ，还有 吸烟 、 体 颜 色 、张 力 皮 肤 温 度 以及 毛 细 血 管 充 盈 状况 ，发 现 任 何 危 疼痛 等精神 环境 因素 。所 以 ，要 从不 同的方面 预 防患者可 象征兆 都要及 时进行 上报 ，处理好 患者可 能出现 的血管危 能出现的血管危象。 象，是提升再植指 （ 趾）成活率的重要条件之一 。
断肢再植手术后护理——血管危象
断肢（指）再植手术后护理第五节血管危象血管危象一般发生在术后72小时内，术后24小时内尤其多见。
1、血管危象的原因血循环危象分为动、静脉危象，其发生的原因较复杂，可归纳为四种：①血管本身条件；②血管清创、吻合及术后处理；③血液粘滞性增高；④心理反应及情绪变化。
2、血管危象的表现⑴动脉危象表现患侧肢体皮肤苍白、灰暗，皮肤皱纹加深，皮温降低，患肢抬高时皮肤出现花斑；指腹张力下降，瘪陷，毛细血管充盈时间延长，脉搏减弱或消失；指端侧方切口不出血或缓慢渗出暗红色血液。
⑵静脉危象患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失，皮温下降，患肢抬高时无花斑；指腹张力增加、丰满、膨胀，毛细血管充盈时间缩短。
脉搏存在；指端侧方切口出血活跃，初呈淡紫色，继之为鲜红色。
3、护理措施⑴防止血管痉挛参考“护理问题4”有关的内容。
⑵一旦出现血管危象的表现，应立即排除血管外压迫因素，如去除敷料、拆除过紧的缝线等，并加强保暖，使用低分子右旋糖酐、妥拉苏林等抗凝、解痉药物，并补充血容量。
1小时后不缓解，应果断进行手术探查。
⑶血循环危象的处理①静脉危象的处理：静脉危象多见于静脉栓塞，早期可行手术探查。
但因静脉回流不足或痉挛所致静脉危象，可全身应用肝素，指侧小切口或拔甲放血局部滴注小剂量肝素等措施，多数效果良好。
静浦激素，虽然有一定的疗效，但用药过多导致自发性出血，且每次注射前需测定凝血时间，加重了护理量。
病人也感痛苦，因此，最好局部应用小剂量肝素。
因小剂量肝素不但有抗凝、解痉的作用，同时能促进血管内皮细胞生长，抑制血小板凝聚。
②动脉危象的处理：发生动脉危象时，首先应检查敷料包扎是否过紧，有无干固血痂压迫伤口，张力是否过大，有无血肿或肿胀，如有发现应立即排除，同时适当身高室温，给予肌注罂粟碱50mg、妥拉苏林25mg并进行动态观察1小时，如有改善则继续上述治疗，如无明显改善则必须立即手术探查，根据情况作适当处理。
断指再植术后血管危象的发生原因与护理对策
断指再植术后血管危象的发生原因与护理对策发表时间：2013-05-27T15:00:16.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：黄幼梅[导读] 严密观察血液循环术后严密观察再植指血运情况，色泽，皮温，张力，毛细血管充盈情况及患手敷料有无渗出[5]。
黄幼梅 (福建省漳州市芗城中医院 363000)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0426-02【摘要】目的探讨断指再植术后血管危象发生因素与处理。
方法回顾性分析2005年1月至12月断指再植病例198例212指临床资料。
结果本组病例198例212指中发生血管危象23指，其中动脉危象13指，静脉危象10指，经及时发现、对症处理，18指成活，救治成活率78.26%。
结论血管危象的发生与疼痛、吸烟、体位及神经体液等多因素有关。
正确处理血管危象的发生因素，可提高断指再植成功率。
【关键词】断指再植血管危象护理显微外科技术的不断发展，为手部创伤修复开辟了广阔的领域。
断指再植术成为挽救离断手指、恢复手功能的有效治疗措施。
而血管危象的发生在一定程度上影响着术后再植指的顺利成活。
有效预防和治疗断指再植术后血管危象已成为手外科领域的一项重要任务[1]。
1、临床资料本组198例患者中，男114例，女84例；平均年龄（40.15± 1.16）；受伤机制均为外伤性完全或不全离断，其中拇指21指，食指78指，中指71指，无名指26指，小指16指。
伤后40min～6h入院,平均2.5h。
2、断指再植术后血管危象的发生原因血管危象包括动脉危象和静脉危象。
动脉危象表现为指体皮肤苍白、指温降低、指腹张力低、毛细血管充盈时间延长（＞2S以上）；静脉危象则表现为指体皮肤暗紫、指温低、张力偏高、指腹饱满，毛细血管充盈时间缩短（＜1S）。
2.1 情绪因素断指损伤对患者心理上是一种严重的打击，担心手术是否成功，再植指的成活率和功能恢复情况，考虑今后的生活与工作是否受到影响而焦虑不安，导致交感神经兴奋，使血管收缩、痉挛，这不仅使局部血液供应不足，同时使吻合口的血流缓慢，容易发生血栓堵塞血管[2]。
断指再植术后血管危象的观察与护
断指再植术是一项重要的手术，但术后可能出现血管危象。了解观察和护理 的方法是关键，以确保手指再植术的成功。
断指再植：背景和意义
断指再植术是一种复杂的外科手术，旨在重新连接被断裂的手指。它不仅可 以帮助恢复手指的功能，还有助于提高患者的生活质量。
血管危象的定义
血管危象是指断指再植术后，再植的手指发生供血不畅的情况。这可能导致 手指组织缺血、坏死，甚至手指功能的丧失。
危象处理的技术和方法
当出现血管危象时，医生会采取一系列的技术和方法来恢复血液循环，包括 再次手术、药物治疗和物理疗法。
总结和展望
断指再植术后的血管危象是一个复杂而令人关注的问题。通过深入了解观察 和护理的方法，我们可以最大限度地提高再植手指的成功率。
血管危象的发生机制
血管危象的发生机制复杂多样，包括血栓形成、血管痉挛、血管损伤等。了 解这些机制是预防并处理血管危象的关键。
血管危象的观察与护理
1
护理
2
保持手指的休息、抬高与保暖，定期按
摩再植区域，以促进血液循环。
3
观察
密切观察再植手指的血液循环情况，包 括颜色、温度、肿胀等指标。
பைடு நூலகம்注意
及时发现血管危象的迹象，并立即向医 生报告，以采取必要的应对措施。
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨断指再植术是一种重要的微创外科手术，对于断指及手部缺损患者来说是一种福音。
但是在术后血管危象的问题却是一直困扰着临床医生和患者的一个难题。
血管危象是指在术后再植手术后出现因循环障碍引起的组织缺血、坏死，严重时还可能导致手指的再次坠落。
血管危象的原因分析：1. 血管再通畅度不足：在断指再植手术中，血管再通畅度不足是导致血管危象的主要原因之一。
术中未能完全恢复患者断指的血管通畅度，或是术后出现了血栓形成、血管堵塞等情况，都会导致再植患部的血液供应受阻，从而引起组织坏死。
2. 术后感染：术后感染是引起血管危象的另一个主要原因。
术后处理不当或者伤口护理不到位，容易导致感染的发生，感染会引起组织炎症反应，从而影响血管再通畅度，最终导致血管危象的发生。
3. 再植部位缺血再灌注损伤：在断指再植手术后，再植部位可能会出现缺血再灌注损伤的情况，这种情况会引起再植组织的严重损伤，从而导致血管危象的发生。
护理对策探讨：1. 术后血管通畅度检测：术后对患者进行定期的血管通畅度检测，可以及时发现血管再通畅度不足的情况，为进一步治疗提供依据。
2. 术后定期换药及伤口护理：对再植术后的伤口要进行定期的换药和护理，及时清除术后污染，降低感染的发生几率，为再植组织提供一个良好的愈合环境。
3. 再植部位保温及护理：对再植部位进行保温护理，可以避免再植组织出现缺血再灌注损伤，降低血管危象的发生几率。
4. 药物治疗：对于血管再通畅度不足的患者，可以选择使用一些扩血管药物或者抗凝药物进行治疗，从而改善再植部位的血液供应，降低血管危象的发生几率。
5. 术后康复训练：术后要进行正确的康复训练，恢复手指的功能和灵活度，促进再植部位的血液循环，预防血管危象的发生。
对于断指再植术后的患者，预防血管危象的发生是非常重要的。
通过对术后的伤口护理、血管通畅度检测、药物治疗和康复训练，可以有效地减少血管危象的出现，提高再植手术的成功率，使患者能够顺利恢复手部功能，重返正常生活。
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨
断指再植术是一种尖端的外科手术，可以将严重受损的指末端再次植回身体，并通过血液循环恢复其功能。
然而，术后可能会发生血管危象，导致再次手术或者失去植入的手指。
因此，认真分析血管危象的原因并采取有效的护理对策是至关重要的。
血管危象的原因可能是术前疾病、术中手术技术不当或者术后护理不当等因素。
术前疾病可能导致患者术后术后组织发生变化、血液循环不畅或者免疫力下降，增加了术后发生血管危象的风险。
术中手术技术不当可能损伤了植入的血管或者造成了局部出血，导致术后发生血管危象。
术后护理不当可能导致手指移位、感染或者缺氧等问题，也会增加发生血管危象的风险。
对于断指再植术术后出现血管危象，需要采取相应的护理对策来进行处理。
首先，要注意术后疼痛的控制。
因为疼痛会导致血管收缩，从而影响血液循环；其次，要减少创口出血。
创口内出血会影响血管壁的完整性，从而导致血管堵塞，影响血液循环；第三，要注意局部感染的控制。
感染会导致局部充血、肿胀和疼痛，从而影响血管外壁的完整性，增加出血的风险，部分感染还会导致局部化脓、渗水等影响再植效果的不良后果；第四，要注意缺氧的防治。
再植后的手指需要尽快恢复供血而不受压迫，避免长时间处于低氧状态，否则会引发血栓或坏死，严重危及患者的健康。
总之，血管危象对于断指再植术的患者来说是一个极为严峻的挑战。
护理人员需要准确判断原因，提供相应的护理措施，并及时向医生汇报和协助诊治，以确保患者的康复。
在这个过程中，医护人员的专业性、责任性和奉献精神是非常重要的。
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨随着现代医疗技术的发展，断指再植已成为一种相对成熟且有效的手术方法。
但是，在断指再植术后，有时会发生血管危象，严重影响手术效果和病人健康，因此需要采取一定的护理对策。
血管危象在断指再植中较为常见，原因主要有以下几点：1. 血栓形成：断指再植术后，局部血管会发生一定程度的损伤，容易促使血栓的形成。
如果血栓堵塞了血管，就会引发手指皮肤皲裂、发黑等症状。
2. 血流量不足：在断指再植术后，出现血流量不足的原因有很多。
比如，胶原蛋白的沉淀会阻碍血液的流动，肌肉的肿胀会挤压神经和血管，局部组织水肿也会使血流量变小。
3. 微循环紊乱：手指皮肤下的微循环是维持细胞正常代谢和功能的重要依据。
但是，在断指再植的手术中，微循环会受到很大的影响，容易造成微循环紊乱。
针对上述原因，需要采取一定的护理对策，以防止血管危象的发生。
1. 抗凝治疗：针对血栓形成的问题，可以采取抗凝治疗。
常见的方法是使用低分子肝素类药物，能有效地抑制血栓的形成，保证血液的正常循环。
2. 转位：在出现局部组织水肿、肌肉肿胀等情况时，可以采取转位的方法。
这样可以使局部压力减小，促进血液的流动和微循环的正常。
3. 局部温热疗法：在断指再植手术后，经常使用局部冷敷的方法，以减轻疼痛和消肿。
但是，长期使用冷敷会产生局部血管收缩，反而不利于血液的流动和微循环的正常。
因此，可以采用局部温热疗法，促进血液的循环和代谢。
4. 纠正贫血：在断指再植手术后，由于手指的血液供应不足，容易引起贫血。
因此，在术后要加强营养，适当补充铁、蛋白质和维生素等营养素。
总之，采取科学的护理措施可以有效预防血管危象的发生。
同时，术后患者也要注意休息和定期复诊，以保证手指的恢复和健康。
多断指再植术后血管危象的因素及预防性护理对策
多断指再植术后血管危象的因素及预防性护理对策断指再植术是利用显微外科技术将离断手指的血管、神经等组织进行重建与修复的外科手术，再植指是否成活主要依赖于重建血管的循环功能［1］。
血管危象是断指再植术后最常见的并发症，因此，适当预防并积极处理血管危象是提高再植指成活率的关键。
既往研究认为血管危象的发生与护理人员的合理护理关系密切［2］。
笔者收集我院2011年1月~2013年3月153例（共361个手指）行断指再植术患者的病例资料，分析其术后发生血管危象的因素，总结预防性护理措施。
1资料与方法11一般资料:选取我院2011年1月~2013年3月（共361个手指）行断指再植术患者153例，将患者随机分为实验组（71例）和对照组（82例）。
实验组男45例（97指），女26例（63指），最大年龄49岁，最小年龄17岁，平均年龄（295±76）岁，其中拇指28指，食指36指，中指59指，无名指23指，小指14指；损伤两个手指的37例，损伤三个手指的14例，损伤四个手指的6例，全部手指损伤的4例；完全性离断损伤29例，不完全性离断损伤42例。
对照组男47例（107指），女35例（94指），最大年龄52岁，最小年龄15岁，平均年龄（325±92）岁，其中拇指36指，食指41指，中指68指，还指25指，小指31指，损伤两个手指的41例，损伤三个手指的19例，损伤四个手指的8例，全部手指损伤的6例，完全性离断损伤39例，不完全性离断损伤43例。
实验组与对照组所有病人均否认结核、糖尿病等病史，两组患者在年龄、受伤部位等方面差异无显著统计学意义。
12因素分析121断指污染严重或长时间缺血:断指术前污染严重，未做彻底清洗，残留的有害物质产生排斥反应，从而导致血管收缩，进一步加重了缺血。
患者受伤地远离医院，未做及时有效的冷藏，断指缺血时间过长，容易导致血管损伤［3］。
122手术因素:断指术中是否清创彻底、血管清创后张力调节是否适当、吻合口处血管是否旋转、缝合皮肤时血管是否受压，吻合口处血管外膜剥离是否过长等都是影响断指再植成活率的重要因素。
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指再植术后血管危象临床表现及护理方法
断指再植是在光学放大镜下，把完全或不完全离断的指体，通过彻底清创、重新吻合血管、神经、肌腱，骨的有效固定及皮肤的整复技术。
再植手术是一种综合性的显微外科手术，术后血管危象是常见并发症之一，发生概率高达20%，严重威胁断指再植患者预后。
所以，术后对于血管危象的细心观察与及时处理是断指再植成功的关键。
本文对我院自2012年5月至2013年5月对86例断指再植患者行断指再植血运观察专科护理，同时给予及时处理，大大减少断指的坏死率，临床效果确切，现汇报如下：
1.临床资料
本组86例断指再植患者，共98指，男47例（68指），女39例（30指），年龄19～74岁。
致伤原因：重物挤压伤13指，电锯切割伤17指，刀割伤18指，绞压伤19指，旋转撕脱伤14指；咬伤9指。
指别，拇指21指，示指20指，中指16指，环指12指，小指29指，大部分为单手损伤，均以工作中损伤居多，少量为自残患者。
就诊时间普遍为伤后1h～4h，最长一例为伤后12小时。
患者入院后均给予在臂丛麻醉下急诊行清创再植术。
98指再植中死亡14指死亡原因为：严重挤压伤4指，自残患者8指，感染2指。
术后均获随诊3个月～1年。
2.血管危象临床表现
血管危象可分为动脉血管危象、静脉血管危象及动静脉血管危象。
①动脉血管危象。
发生动脉血管危象的断指再植患者临床表现为面色苍白，发生断指再植部位的皮肤张力下降、皮肤温度下降、毛细血管充盈时间延长等，发生时间为术后第24小时、48小时、72小时内；
②静脉血管危象。
发生静脉血管危象的断指再植患者临床表现为进行断指再植部位的皮肤张力显著增高，且此处皮肤颜色变深发紫，毛细血管充盈时间28℃，应对患者停止照射保暖措施，或采取间断性照射保暖措施。
进行照射时距离应把握准确，以免患者发生灼伤现象或未起到保暖作用。
病房内禁止吸烟，以免香烟中物质引起患者血管痉挛。
3.3 血运观察专科护理措施
手术刚完成后患侧皮肤可能较低，在术后3h左右恢复正常，大概为33一35℃，颜色与正常皮肤颜色一样或稍红润。
正常情况下手指皮肤张力饱满，且富有弹性，对断指再植部位皮肤进行轻轻按压可见毛细血管迅速回流且变充盈，并在2-3s内由苍白肤色变为正常红润。
患者进食应以清淡为主，食物应富含高热量、高营养，应含有丰富的维生素以及蛋白质，并鼓励患者进行饮水，适当食用富含膳食纤维的食物，以防止患者便秘对心脏造成不必要的负担。
若患者出现排泄困难应采取适当方式进行治疗。
忌食辛辣刺激性食物以及生冷食物，以防患者发生血管痉挛。
4 讨论
断指再植术后血管危象一般发生于术后1-3天，据报道总发生率为24%，救治成活率63.2%[2]。
因此需要在护理工作中加强职业素质和工作责任心，在术后密切观察患者再植指端血循环情况，早期及时的发现血管危象的发生，进而提示临床医生进行及时有效的处理，以期达到最大限度地提高再植的成活率的目的[3]。
指导患者放置手部略高于心脏水平，以利于静脉回流，防止断指再植处因回流不畅发生淤血。
在术后48h内应每小时测皮温1次，皮肤温度一般在33℃～35℃，与健侧相比，温差在2℃以内。
已有研究指出，若患指皮温低于健指3℃～4℃，说明再植指存在供血障碍。
同时在术后要加强创面观察：①注意观察创面渗出液：有助于早期发现手术局部出现的肿胀、循环障碍等情况。
②注意观察手术肢端的血液循环情况：传统做法是“一看、二摸、三试验”[4-5]。
首先观察肢端肤色。
如断指手指表现为青紫色或灰白色、黄白色，提示有现静脉危象的可能。
其次观察肢端的肿胀情况和温度。
一旦出现手术端手指肿胀严重及温度降低，则提示出现是动脉危象。
最后是试验毛细血管反应，可进行毛细血管回流试验，具体方法为：按指手术肢端下甲床，受压区在1s内由苍白色变成红润，提示为毛细血管回流功能正常；小于3s恢复为阴性；大于3s恢复为阳性。
若出现阳性体征，则提示出现动脉危象。
有研究指出[6]：在断指再植术后24h内出现的血管危象情况，特别是动脉危象情况，多数为血管栓塞所致；术后24～48h出现的血管危象情况则多是由于凝血块干缩压迫吻合静脉或动脉痉挛导致。
动脉血管危象与静脉血管危象之间会相互影响，患者发生静脉危象后若不及时解除，最终也导致动脉危象发生，引起再植指体坏死。
参考文献：
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[2]方光荣，潘达德，程国良，等.断指再植血管危象100例分析及处理[J].中华显微外科杂志，1987（10）：193.
[3]孟宪玲，苗凤珍，李丽，等.断指再植术后应用脉搏血氧饱和度仪早期发
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