外科主治医师(神经外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1型题 2. 案例分析题
1. 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为
A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直
C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
正确答案:E
解析:小脑幕切迹疝时疝人的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。
2. 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦
A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管E.小脑幕裂孔
正确答案:D
解析:外展神经发自脑桥下缘的桥延沟,向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
3. 下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见E.预后不良
正确答案:E
解析:血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗。全切后可治愈,囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。
4. 下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节E.T,与皮质信号相似,T2为等或高信号
正确答案:B
解析:转移瘤多位于灰白质交界区。
5. 下列疾病预后较好的是
A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤E.弥漫性轴索损伤
正确答案:C
解析:因硬膜外血肿不伴脑组织损伤或相对较轻,故预后较好。
6. 下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿E.精神症状
正确答案:A
解析:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
7. 下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象
正确答案:D
解析:如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长,常使导管难以到达合适位置,因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。
8. 下列哪项是颅裂手术的最关键步骤
A.皮肤切口设计
B.颅骨缺损修补
C.严密修补硬脑膜
D.修复膨出处外观E.还纳膨出部脑组织
正确答案:C
解析:以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题,但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。
9. 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因E.限制水、钠摄取量
正确答案:D
解析:其他治疗都是辅助措施。
10. 下列哪种治疗对脑干损伤不适合
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素E.开颅探查
正确答案:E
11. 下述关于急性硬膜外血肿错误的是
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的“中间清醒期”
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年E.在患者中间清醒期常有躁动不安
正确答案:B
解析:当原发性脑损伤较轻时,可不出现原发性昏迷。
12. 下述关于静脉窦损伤错误的是
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血,病人头位可抬高,但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端E.非主侧横窦断裂,可分别结扎
正确答案:D
解析:上矢状窦前1/3损伤可结扎,而后2/3及主要一侧的横窦,因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡,故不宜结扎,而应尽可能修复。
13. 下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别
正确答案:B
解析:颅骨瘤一般生长缓慢。
14. 下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是
A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见E.癫痫发生率高
正确答案:E
解析:颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。
15. 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
正确答案:A
解析:胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。
16. 下述关于慢性硬膜外血肿错误的是
A.伤后3天~1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见E.对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术
正确答案:A
解析:慢性硬膜外血肿是指伤后2~3周以上出现症状者,与急性硬膜外血肿相反,它好发于额、顶、枕区。
17. 下述关于脑挫裂伤错误的是
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有“中间清醒期”E.确诊常需CT扫描检查
正确答案:D
解析:脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。
18. 下述何种为帕金森病的步态
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态E.摇摆形步态
正确答案:B
解析:慌张步态为帕金森病的最典型步态,表现为启动困难,停止也困难。步态细碎、急促,身体前倾。
患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经不调9个月。查体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369 ng/ml。
19. 首先应该进行的检查是
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CTE.PET
正确答案:A
20. 如果影像学检查提示垂体腺瘤,大小约1.2 cm×1.6 cm×2.7 cm,应采取的治疗措施为
A.经翼点入路开颅手术切除
B.经鼻蝶入路微创手术切除
C.头部伽玛刀治疗
D.口服溴隐亭E.观察随访
正确答案:D
21. 如果患者已生育,可采取的治疗措施为
A.翼点入路开颅手术切除
B.经鼻蝶入路微创手术切除
C.头部伽玛刀治疗
D.口服溴隐亭E.观察随访
正确答案:C
患儿,男性,5岁,轻度头部外伤1小时,略哭闹,无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检查提示后枕部梭形占位性病变,低密度,大小约2.1 cm×2.6 cm×3.0 cm,局部骨质变薄。
22. 最可能的诊断是
A.枕部硬膜外血肿
B.枕部硬膜下血肿
C.枕部蛛网膜囊肿
D.囊性颅裂E.上皮样囊肿
正确答案:C
23. 可进行的检查包括
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSAE.增强CT
正确答案:A,E
24. 最佳的治疗方式是
A.开颅手术切除
B.钻孔引流术
C.囊肿腹腔分流术
D.脱水对症治疗E.观察随访
正确答案:E
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(36)_真题无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(36)
(总分98.14, 做题时间120分钟)
不定项选择
1.
患者男,40岁。右侧肢体无力,逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体:眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上、右下肢肌力4级,右下肢病理征(+)。首先要做的检查是
SSS_MULTI_SEL
A
X线头颅片
B
脑电图
C
脑血管造影
D
CT
E
ECT
A1/A2题型
1.
关于舌下神经检查的叙述,下列哪项是正确的
SSS_SINGLE_SEL
A
嘱患者张口发"a"音,观察两侧软腭上抬是否有力
B
嘱患者伸舌,观察有无偏斜
C
观察患者腭垂是否居中
D
观察鼻唇沟及口角两侧是否对称
E
检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
2.
下列对感觉障碍的判断,哪项不正确
SSS_SINGLE_SEL
A
周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B
脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
C
延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D
丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E
皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
3.
关于触觉的叙述,下列哪项是不正确的
SSS_SINGLE_SEL
A
用棉签轻触患者的皮肤或黏膜
B
让患者回答有无一种轻样痒的感觉
C
正常人对轻触感不灵敏
D
触觉障碍见于后索病损
E
属浅感觉检查
4.
在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示
SSS_SINGLE_SEL
A
右侧胸髓3~4节段病损
B
右侧胸髓5~6节段病损
C
右侧胸髓7~8节段病损
D
右侧胸髓9~10节段病损
E
右侧胸髓11~12节段病损
5.
关于早期意识障碍的分类,下列不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
嗜睡
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移(江南博哥)瘤
正确答案:C
参考解析:髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见,蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见,转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有下列哪项特点
A.好发于颈、胸段脊髓
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
正确答案:C
参考解析:备选答案中除C外,均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点,下列错误的是?
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
正确答案:E
参考解析:脊髓空洞症慢性起病,逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点,下列正确的是
A.多为神经鞘瘤
B.多为室管膜瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如是脂肪瘤,可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
正确答案:B
参考解析:脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见,其次为星形细胞瘤,其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球,少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是
A.夜间痛或平卧痛 B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
正确答案:A
[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶尾段
E.圆锥马尾
正确答案:B
参考解析:椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(111)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(111)
(总分75.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
A1/A2题型
1. 急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调,其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 低磷血症
2. 急性肾衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱是
A. 低氯血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
3. 下列对应激性溃疡的概述中,错误的是
A. 常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B. 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C. 严重时可发生大出血或穿孔
D. 胃镜检查可证明病变
E. 一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
4. 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是
A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
5. 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
6. 急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在
A. 1.000~1.009
B. 1.010~1.014
C. 1.015~1.020
D. 1.021~1.030
E. 1.031以上
7. 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是
A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量,加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
外科主治医师(神经外科学)-试卷27
外科主治医师(神经外科学)-试卷27
(总分:62.00,做题时间:90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数:24,分数:48.00)
1.中脑被盖部受损多引起
(分数:2.00)
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征 √
E.Weber综合征
解析:
2.女,36岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为
(分数:2.00)
A.鞍区
B.左小脑脑桥角 √
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是
解析:
3.患者表现为一侧视乳头萎缩,伴视力下降,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是
(分数:2.00)
A.松果体区
B.前颅窝 √
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
解析:解析:该患者为Foster—Kennedy综合征的表现,应定位于前颅窝。
4.对脑积水的描述不正确的是
(分数:2.00)
A.出血后高压性脑积水常在2~3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁 √
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管
解析:解析:正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁,头痛较少见。
5.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
(分数:2.00)
A.脑皮质破裂的小动脉 √
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
解析:解析:急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉,以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
6.颅内常见转移癌的原发病变是
(分数:2.00)
A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌 B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(49)_真题(含答案与解析)-交互
中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(49)
(总分100, 做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由
SSS_SINGLE_SEL
A
小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
B
小儿对高热的耐受性较成人差
C
小儿对抗生素的反应性较成人差
D
小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E
以上都不是
分值: 2.7
答案:A
因小儿大网膜发育不全,短而薄弱,不易下降到回盲部,不能使病变局限,容易造成弥漫性腹膜炎,所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差,故应早剖腹探查。
2.
下述除哪一项外都是肠套叠的症状
SSS_SINGLE_SEL
A
有时腹部可及腊肠样包块
B
可见肠蠕动
C
血便
D
呕吐
E
无疼痛
分值: 2.78
答案:E
肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内,三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物,腹痛是主要症状,由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过,可出现呕吐、便秘,另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。
3.
小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见
B
大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C
小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D
小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E
肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
分值: 2.78
答案:E
4.
3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是
SSS_SINGLE_SEL
A
保守治疗
B
疝囊高位结扎术
C
LaRaque术
D
Ferguson疝修补术
E
Bassini疝修补术
分值: 2.78
答案:B
此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起,少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞,多数患有斜疝的小儿不能自愈,应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝,只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈,不需采用疝修补术,故正确答案为B。
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(53)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(53)
(总分96.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为
A. CT
B. MRI
C. B超
D. KUB
E. IVU
2. 运动性血尿的特点是
A. 是一种局限性的良性过程,预后良好
B. 血尿常伴有其他症状
C. 一般持续1周
D. 肾功能、X线检查可能出现异常
E. 预后很差
3. 肾动脉造影检查的适应证中,不包括
A. 原因不明的高血压,听诊脐周有血管杂音者
B. 高血压发病时间短,进展迅速,且排除其他引起血压升高的常见原因者
C. 超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别,肾图血管段升高或排泄段延缓者
D. 疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E. 其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
4. 男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于
A. 肾、输尿管
B. 膀胱底部
C. 膀胱颈及三角区
D. 前列腺
E. 前尿道
5. 肾积水最理想的治疗是
A. 抗生素控制感染,利尿
B. 应用保肾药物,防止肾功能损害
C. 去除病因,保留患肾
D. 肾造瘘术
E. 肾切除术
6. 下列哪项是前列腺增生的手术指征
A. 最大尿流率为16ml/s
B. 残余尿量30ml
C. 前列腺体积超过50g(ml)
D. 合并反复的下尿路感染
E. 尿动力学检查提示不稳定性膀胱
7. 肾挫裂伤的临床特点,下列错误的是
A. 约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B. 包膜下血肿或形成肾周血肿
C. 有明显的肉眼血尿,腰部可触及肿块
D. 无尿外渗或有尿外渗
E. 必须手术治疗
8. 下列闭合性肾损伤,应考虑手术治疗的是
A. 肾实质挫裂伤
B. 保守治疗过程中出现血尿
C. 血尿加重伴血压下降
D. 血尿仍存在,血压上升
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(112)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(112)
(总分95.XX01,考试时间120分钟)
A3/A4型题
1. 男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕。耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A. 局麻药毒性反应
B. 局麻药过敏反应
C. 肾上腺素反应
D. 全脊麻
E. 空气栓塞反应
2. 患者女,50岁。临床诊断直肠癌,拟行直肠癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查提示房颤。最佳的麻醉方法是
A. 气管内插管全麻
B. 局麻加强化
C. 硬膜外麻醉
D. 硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E. 腰麻-硬膜外联合麻醉
3. 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列对该患者麻醉中的血压管理,错误的是
A. 将血压维持在120/70mmHg左右
B. 血压维持在麻醉前水平
C. 维持血压于平时可耐受水平
D. 补充血容量
E. 血压偏低时提高氧供和血细胞比容
4. 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。治疗方法最好采取
A. 应用呼吸中枢兴奋药
B. 应用广谱抗生素
C. 吸氧
D. 应用氨茶碱
E. 呼吸机治疗
5. 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2_真题(含答案与解析)-交互
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2
(总分33, 做题时间90分钟)
A1型题
1.
男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
• A.穿刺损伤
• B.小脑幕切迹上疝
• C.肿瘤卒中
• D.休克
• E.低颅压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
2.
下列哪项不是中颅底骨折表现( )
• A.视神经损伤
• B.脑脊液耳漏
• C.CT使脑室受压、中线结构移位
• D.脑脊液鼻漏
• E.面、听神经损伤
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
3.
头皮裂伤的处理原则( )
• A.均需输血、抗休克治疗
• B.妥善止血、清创、抗感染
• C.不需特别处理
• D.降颅压治疗
• E.加压包扎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
4.
全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确( )
• A.妥善止血
• B.尽早清创
• C.防治休克
• D.抗感染
• E.中厚皮片植皮
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
5.
女性,21岁,高空坠落伤。查体:BP 70/50mmHg,HR 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案( )
• A.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
• B.立即开颅清除血肿
• C.抗休克治疗至血压正常后再行手术
• D.抗休克治疗的同时先行开腹探查
医师三基基础知识(神经外科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
医师三基基础知识(神经外科)模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。 6. 名词解释题 7. 简答题
1. 关于颅内压增高的临床表现,下列哪项不正确 ( )
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
正确答案:E 涉及知识点:神经外科疾病
2. 诊断慢性颅内压增高的主要依据是 ( )
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊E.视盘水肿
正确答案:E 涉及知识点:神经外科疾病
3. 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该 ( )
A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效
正确答案:C 涉及知识点:神经外科疾病
4. 从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为 ( )
A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血删
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿
正确答案:C 涉及知识点:神经外科疾病
5. 处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是 ( )
A.及时包扎伤口、彻底止皿
B.注射抗生素和TNI、
C.应用脱水利尿药
D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创,缝合修补硬脑膜
正确答案:E 涉及知识点:神经外科疾病
6. 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。该病人应考虑为 ( )
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)
第1题(C)皮样囊肿一般位于中线部位,多见于
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
第2题(E)枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
第3题(C)颅内常见转移癌的原发病变是
A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系统肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤
第4题(B)颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉 D.基底动脉
E.脉络膜前动脉
第5题(A)幕上的颅内转移瘤最多见于
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
第6题(D)关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是
A.青少年多见
B.起源于性腺外生殖细胞关系密切
C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的“异位松果体瘤”
D.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
E.病理不能分辨所处区域
第7题(C)松果体区最常见的肿瘤是
A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤
第8题(B)肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A.症状突然加重
B.视盘水肿 C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
第9题(C)关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
