外科主治医师(神经外科学)模拟试卷14(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题
1． 有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的
A．对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C．如脑减压满意无需做硬膜下探查
D．一般不做去骨瓣减压E．血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
正确答案：B
解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。
2． 有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A．节段性分离性障碍
B．常伴有Chiari畸形
C．一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D．可出现Chareot关节E．常呈急性发病
正确答案：E
解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
3． 有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的
A．多为神经鞘瘤
B．多为胶质瘤
C．多有感觉障碍自上向下发展的特点
D．如系脂肪瘤，可全切除E．儿童以先天性肿瘤多见
正确答案：B
解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
4． 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是
A．疼痛程度轻
B．疼痛时间长
C．局部封闭治疗后疼痛减轻
D．有阳性体征E．辅助检查常有阳性发现
正确答案：C
解析：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。
5． 有关静脉窦损伤的手术错误的是
A．术中需缝合静脉窦裂口
B．术中需避免静脉窦严重出血
C．术中可行静脉窦重建
D．特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E．静脉窦表面骨折片可以保留
正确答案：A
解析：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为常用。无须对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。
6． 有关颅底骨折，下列哪项错误
A．颅底X线检查可无阳性发现
B．依靠临床体征可以诊断
C．诊断需有脑脊液漏发生
D．单纯颅底骨折以保守治疗为主E．脑脊液漏无需早期修补
正确答案：C
解析：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
7． 有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的
A．创伤是动脉瘤破裂的原因
B．动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C．动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D．颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E．脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤
正确答案：C
解析：大多数动脉瘤破裂与创伤无关；许多动脉瘤破裂无法发现明确诱因；颅内动脉瘤大多位于Willis动脉环附近，但远端动脉瘤也可发生；动脉血管造影阴性不能排除动脉瘤存在的可能。颅内动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床。
8． 有关颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的
A．动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B．动脉瘤破裂可产生脑缺血
C．动脉瘤破裂不会引起癫痫
D．巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E．动脉瘤破裂可产生颅内血肿
正确答案：C
解析：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，脑内或脑池内血液均可“点燃”神经细胞而造成癫痫发作。
9． 有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误
A．多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B．可见双侧积液
C．钻孔引流多可治愈
D．有颅内压增高者可考虑手术E．无症状者可临床观察
正确答案：C
解析：慢性硬膜下积液临床表现与慢性硬膜下血肿相似，但手术方法不同，钻孔引流难以治愈，应行骨瓣开颅，清除积液并将积液腔与蛛网膜下腔及脑池交通方可达到治疗效果。
10． 有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是
A．主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C．小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D．偶有癫痫发作E．都有轻微头外伤史
正确答案：E
解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
11． 有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误
A．常由头部遭受加速、扭转暴力所致
B．是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C．通常有脑干损伤的表现
D．颅内压增高不明显E．可导致持续性植物状态
正确答案：B
解析：现在研究认为，伤后早期轴索断裂发生率很低，轴索损伤是一个逐渐和渐进的过程，理论上讲，尽早采取有效措施是可以终止其进行性发展的。
12． 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行
A．CT平扫
B．CT增强扫描
C．MRI
D．PETE．SPECT
正确答案：C
解析：对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示MRI明显优于CT。
13． 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的
A．白质血流量是灰质的3倍
B．灰质血流量是白质的3倍
C．白质血流量是灰质的2倍
D．灰质血流量是白质的2倍E．白质血流量比灰质略多
正确答案：B
解析：正常脑组织血流量(rCBF)为50＋10 ml／(100 g.min)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74．5 ml／(100 g.min)，白质血流量为24．8 ml／(100 g.min)，灰质血流量是白质的3倍。
14． 有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A．延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B．小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C．室管膜瘤边界不清，难以全切
D．脑干肿瘤DSA多无异常E．星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案：C
解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
15． 有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A．切开应避开重要核团处
B．胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C．血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D．海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E．切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：C
解析：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。
16． 有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的
A．女性发病率较高
B．发病率随年龄增长逐渐减少
C．多发生于旁矢状面和凸面
D．多起源于蛛网膜细胞E．少数可恶性变
正确答案：B
解析：国内外资料统计，20岁以内脑膜瘤罕见，以后随年龄增长逐渐增多。
17． 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的
A．应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B．全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C．对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D．侵犯矢状窦前1／3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除E．对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
正确答案：C
解析：切断中央静脉可引起神经功能障碍，应考虑术后颅内血肿的可能，故选C。
18． 有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是
A．上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B．上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C．下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D．上运动神经元瘫有肌束颤动E．上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低
正确答案：D
解析：下运动神经元瘫有肌束颤动。
男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。
19． 考虑诊断为
A．脊髓炎
B．脊髓髓内肿瘤
C．脊髓髓外硬膜下肿瘤
D．脊髓硬膜外肿瘤E．心绞痛
正确答案：C
20． 考虑病变位于
A．颈髓
B．上胸髓
C．下胸髓
D．腰髓E．骶髓
正确答案：B
男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，Cr示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。
21． 最可能的诊断是
A．慢性硬膜外血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．亚急性硬膜下血肿E．硬膜下水瘤
正确答案：B
解析：该病人病史1个月，CT示新月形等密度病灶，故为慢性硬膜下血肿。
22． 治疗首选
A．开颅血肿清除术
B．去骨瓣减压术
C．钻孔引流术
D．保守治疗E．以上都不对
正确答案：C
解析：慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术。
A．自律性膀胱
B．无张力性膀胱
C．无抑制性膀胱
D．反射性膀胱E．排尿正常
23． 腰段及其以上脊髓不完全性损害
正确答案：C
24． 腰段及其以上脊髓完全性损害
正确答案：D
25． 骶神经后根、骶2～4前角、前根受损
正确答案：B
26． 骶髓、圆锥及马尾损害
正确答案：A
27． 脊髓休克期
正确答案：B
解析：腰段及其以上脊髓不完全性损害时，由于影响或阻断了高级中枢传出的抑制性冲动，骶髓排尿中枢兴奋性增高，抑制排尿的功能减弱，临床表现为尿
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(36)_真题无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(36)
(总分98.14, 做题时间120分钟)
不定项选择
1.
患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。首先要做的检查是
SSS_MULTI_SEL
A
X线头颅片
B
脑电图
C
脑血管造影
D
CT
E
ECT
A1/A2题型
1.
关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的
SSS_SINGLE_SEL
A
嘱患者张口发"a"音，观察两侧软腭上抬是否有力
B
嘱患者伸舌，观察有无偏斜
C
观察患者腭垂是否居中
D
观察鼻唇沟及口角两侧是否对称
E
检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
2.
下列对感觉障碍的判断，哪项不正确
SSS_SINGLE_SEL
A
周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B
脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C
延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D
丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E
皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
3.
关于触觉的叙述，下列哪项是不正确的
SSS_SINGLE_SEL
A
用棉签轻触患者的皮肤或黏膜
B
让患者回答有无一种轻样痒的感觉
C
正常人对轻触感不灵敏
D
触觉障碍见于后索病损
E
属浅感觉检查
4.
在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示
SSS_SINGLE_SEL
A
右侧胸髓3～4节段病损
B
右侧胸髓5～6节段病损
C
右侧胸髓7～8节段病损
D
右侧胸髓9～10节段病损
E
右侧胸髓11～12节段病损
5.
关于早期意识障碍的分类，下列不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
嗜睡
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移（江南博哥）瘤
正确答案：C
参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点
A.好发于颈、胸段脊髓
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
正确答案：C
参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
正确答案：E
参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是
A.多为神经鞘瘤
B.多为室管膜瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如是脂肪瘤，可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
正确答案：B
参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是
A.夜间痛或平卧痛 B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
正确答案：A
[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶尾段
E.圆锥马尾
正确答案：B
参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(111)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(111)
(总分75.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
A1/A2题型
1. 急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 低磷血症
2. 急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是
A. 低氯血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
3. 下列对应激性溃疡的概述中，错误的是
A. 常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B. 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C. 严重时可发生大出血或穿孔
D. 胃镜检查可证明病变
E. 一经诊断，应首先考虑外科手术治疗
4. 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是
A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
5. 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测，维持生命体征稳定
C. 及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
6. 急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在
A. 1.000～1.009
B. 1.010～1.014
C. 1.015～1.020
D. 1.021～1.030
E. 1.031以上
7. 关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是
A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量，加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
2021外科主治医师(神经外科学)专业实践能力模拟试卷(3)
2021外科主治医师（神经外科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021外科主治医师（神经外科学）专业实践能力模拟试卷（3）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、脑囊虫病按其寄生的部位分为（ ）。
A.脑型和脊髓型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.硬膜外和硬膜下型
E.幕上型和幕下型
2、儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是（ ）。
A.脑脊液重吸收障碍
B.脑脊液循环通路受阻
C.脑脊液分泌过多
D.颅底蛛网膜粘连
E.颅缝未牢固融合
3、男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查
肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/mL，此时应采取（ ）。
A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察
4、继发型脑包虫病分为（ ）。
A.肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期
B.原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期
C.肺包虫病期和脑包虫病期
D.单发囊泡期和多发囊泡期
E.静止期和活动期
5、脊髓火器伤最常见部位（ ）。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.圆锥
E.马尾
6、女，60岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，
二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供
病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病？（ ）
A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
7、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括（ ）。
A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷 2021外科主治医师（神经外科学）模拟试题
2 C.小脑出血，出血量10mL左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(49)_真题(含答案与解析)-交互
中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(49)
(总分100, 做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由
SSS_SINGLE_SEL
A
小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
B
小儿对高热的耐受性较成人差
C
小儿对抗生素的反应性较成人差
D
小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E
以上都不是
分值: 2.7
答案:A
因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。
2.
下述除哪一项外都是肠套叠的症状
SSS_SINGLE_SEL
A
有时腹部可及腊肠样包块
B
可见肠蠕动
C
血便
D
呕吐
E
无疼痛
分值: 2.78
答案:E
肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。
3.
小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B
大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C
小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D
小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E
肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
分值: 2.78
答案:E
4.
3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是
SSS_SINGLE_SEL
A
保守治疗
B
疝囊高位结扎术
C
LaRaque术
D
Ferguson疝修补术
E
Bassini疝修补术
分值: 2.78
答案:B
此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为B。
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(112)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(112)
(总分95.XX01,考试时间120分钟)
A3/A4型题
1. 男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为
A. 局麻药毒性反应
B. 局麻药过敏反应
C. 肾上腺素反应
D. 全脊麻
E. 空气栓塞反应
2. 患者女，50岁。临床诊断直肠癌，拟行直肠癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查提示房颤。最佳的麻醉方法是
A. 气管内插管全麻
B. 局麻加强化
C. 硬膜外麻醉
D. 硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E. 腰麻-硬膜外联合麻醉
3. 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列对该患者麻醉中的血压管理，错误的是
A. 将血压维持在120/70mmHg左右
B. 血压维持在麻醉前水平
C. 维持血压于平时可耐受水平
D. 补充血容量
E. 血压偏低时提高氧供和血细胞比容
4. 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。治疗方法最好采取
A. 应用呼吸中枢兴奋药
B. 应用广谱抗生素
C. 吸氧
D. 应用氨茶碱
E. 呼吸机治疗
5. 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2_真题(含答案与解析)-交互
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2
(总分33, 做题时间90分钟)
A1型题
1.
男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
• A．穿刺损伤
• B．小脑幕切迹上疝
• C．肿瘤卒中
• D．休克
• E．低颅压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
2.
下列哪项不是中颅底骨折表现( )
• A．视神经损伤
• B．脑脊液耳漏
• C．CT使脑室受压、中线结构移位
• D．脑脊液鼻漏
• E．面、听神经损伤
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
3.
头皮裂伤的处理原则( )
• A．均需输血、抗休克治疗
• B．妥善止血、清创、抗感染
• C．不需特别处理
• D．降颅压治疗
• E．加压包扎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
4.
全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确( )
• A．妥善止血
• B．尽早清创
• C．防治休克
• D．抗感染
• E．中厚皮片植皮
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
5.
女性，21岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案( )
• A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
• B．立即开颅清除血肿
• C．抗休克治疗至血压正常后再行手术
• D．抗休克治疗的同时先行开腹探查
医师三基基础知识(神经外科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（神经外科）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。 6. 名词解释题 7. 简答题
1． 关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确 ( )
A．喷射性呕吐多见
B．后期常伴有视力障碍
C．阵发性头痛是主要症状之一
D．某些病例可始终不出现“三主征”E．在婴幼儿头痛出现较早且较重
正确答案：E 涉及知识点：神经外科疾病
2． 诊断慢性颅内压增高的主要依据是 ( )
A．头痛
B．呕吐
C．脉搏徐缓
D．意识模糊E．视盘水肿
正确答案：E 涉及知识点：神经外科疾病
3． 使用20％甘露醇治疗脑水肿应该 ( )
A．缓慢滴注
B．快速推注
C．一次剂量在半小时内滴完
D．一次剂量在2小时内滴完E．速度快慢不影响疗效
正确答案：C 涉及知识点：神经外科疾病
4． 从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为 ( )
A．右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B．左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血删
D．左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E．右侧颅后窝小脑血肿
正确答案：C 涉及知识点：神经外科疾病
5． 处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是 ( )
A．及时包扎伤口、彻底止皿
B．注射抗生素和TNI、
C．应用脱水利尿药
D．应用镇静药和脑保护药E．及时彻底清创，缝合修补硬脑膜
正确答案：E 涉及知识点：神经外科疾病
6． 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。该病人应考虑为 ( )
医师三基基础知识(神经外科)模拟试卷2(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（神经外科）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. C型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。 6. 填空题
1． 何谓脑震荡，主要临床表现有哪些?
正确答案：脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤。主要临床表现有：①轻度意识障碍：伤后立即出现，大多在半小时内。能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡。②逆行性遗忘：醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况。③常有头痛头昏、恶心呕吐、面色苍白、心悸等自主神经功能紊乱表现，一般3～5天逐渐恢复。④神经系统检查无异常。⑤腰穿脑脊液压力及化验正常。 涉及知识点：神经外科疾病
2． 在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些?
正确答案：(1)意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，清醒一段时间后，随着血肿的增大，出现继发性昏迷且逐渐加深。它是急性硬膜外血肿的典型症状。 (2)血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失。而后发展为双侧瞳孔散大固定。 (3)血肿对侧出现锥体柬征、偏瘫或失语。
(4)颅内压增高与生命体征变化明显。 (5)着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。 (6)脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。 涉及知识点：神经外科疾病
3． 列表说明格拉斯哥昏迷分级(GCS)和计分法。它怎样将急性脑损伤分为轻、中、重型?
正确答案： 急性脑损伤的临床分型：依GCS计分法加上昏迷持续的时间分为轻、中、重三型：①轻型：GCS13～15分，昏迷在20分钟内。②中型：GCS 9～12分，昏迷在20分钟至6小时。③重型：GCS3～8分，昏迷在6小时以上。GCS最高分为15分，最低分3分，8分以下为昏迷，分数越低伤情越重，分数增加表示伤情好转。
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)
2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)
第1题(C)皮样囊肿一般位于中线部位，多见于
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
第2题(E)枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
第3题(C)颅内常见转移癌的原发病变是
A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌
B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系统肿瘤，消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤
第4题(B)颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉 D.基底动脉
E.脉络膜前动脉
第5题(A)幕上的颅内转移瘤最多见于
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
第6题(D)关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是
A.青少年多见
B.起源于性腺外生殖细胞关系密切
C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的“异位松果体瘤”
D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E.病理不能分辨所处区域
第7题(C)松果体区最常见的肿瘤是
A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤
第8题(B)肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A.症状突然加重
B.视盘水肿 C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
第9题(C)关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除