外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷14(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1. 以下关于深Ⅱ度烧伤创面以下处理不正确的是
A.1:2000氯己定清洗创面,去除异物
B.去除水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染
正确答案:D
2. 5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,烧伤面积应为
A.34%
B.39%
C.41%
D.46%E.48%
正确答案:A
3. 成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室。检查:意识清醒,能合作,心率100次/min,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.严重E.特重度
正确答案:A
解析:烧伤合并吸入性损伤分度:①轻度吸入性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。②中度吸入性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干哕音。③重度吸入性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状:缺氧;主要体征:干湿?音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常,属轻度吸入性损伤。
4. 保留完整水疱皮的作用,下列哪项是错误的
A.美观
B.减轻疼痛
C.减少水分蒸发
D.减少污染、感染E.防止创面干燥而加深
正确答案:A
5. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施
A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白E.输血
正确答案:B
6. 女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发应激性溃疡
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎E.菌血症
正确答案:A
7. 有关烧伤早期清创的叙述,错误的是
A.中小面积未发生休克者,可立即清创
B.对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创
C.在病情允许情况下,尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行
正确答案:C
解析:机械刷洗的彻底清创法,往往增加对患者刺激,使休克加重,同时对创面造成再次损伤,使创面加深,皮肤屏障功能破坏,故目前已被简单清创法取代。
8. 中度以上烧伤补液时胶体首选
A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆
正确答案:B
解析:血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性,能维持血管内有效循
环容量,血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。
9. 生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当
A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药
正确答案:C
10. 下述描述中哪一项是正确的
A.成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%
B.小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%
C.五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%
D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E.手掌法测量体表面积时手指应分开
正确答案:C
解析:无论成人还是小儿,五指并拢,单手掌面积约等于体表面积的1%。
11. 应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法,1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面
A.7%~10%
B.3%~5%
C.14%~18%
D.12%~16%E.20%左右
正确答案:A
解析:实验研究和临床实践表明,在大张异体皮片上等距离开洞将自体皮片嵌入,异体皮与自体皮片面积之比为(7~10):1,10~14天,皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。
12. 有关切痂疗法的描述,错误的是
A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
正确答案:C
解析:目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂(4天内),1星期后切痂水肿已消退,手术时出血多,另外痂下组织菌量大,术后发生感染和血肿的机会增加。
13. 有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的
A.病变主要发生在肾小管,肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器
正确答案:D
14. 正常成人每天最低尿量为
A.1000ml
B.800ml
C.500ml
D.300mlE.100ml
正确答案:C
解析:在一般情况下,正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天需经肾排出35g左右的代谢最终产物,而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出,故成人每天至少需排出500ml,此称为最低尿量。
15. 夏天不慎开水烫伤,右下肢浅Ⅱ度烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可
A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD—Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎
正确答案:C
16. 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是
A.使用制酸剂抑制胃酸分泌
B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流
D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护
正确答案:E
解析:选项A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施,其中核心措施是加强黏膜保护。
17. 烧伤早期出现的休克多为
A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性E.失血性
正确答案:D
解析:体液渗出是烧伤早期主要病理变化。
18. 围术期预防性使用抗生素的最佳时间为
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时E.手术结束时
正确答案:B
19. 成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为
A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤E.18%Ⅲ度烧伤
正确答案:A
20. 下列关于化学烧伤处理中不正确的是
A.强碱烧伤后大量流水冲洗,必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温,松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤应湿布包扎,硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗,油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗,5%硫代硫酸钠湿敷
正确答案:D
21. 烧伤休克的主要性质是
A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性E.低血容量性
正确答案:E
22. 成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是
A.30%~49%
B.11%~30%
C.3l%~50%
D.10%以下E.50%以下
正确答案:B
解析:成人烧伤总面积在10%~30%为中度烧伤。
23. 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是
A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素
正确答案:A
解析:大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
24. 男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复
A.刃厚皮片移植修复
B.全厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复
正确答案:D
解析:肌腱外露不适于皮片移植。
成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/min,呼吸28次/min,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,患者心率高达180次/min,呼吸加快,双肺可闻及?音,咳血性泡沫样痰。
25. 此时考虑患者烧伤并发
A.肾衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症E.肺水肿
正确答案:E
26. 为了明确诊断,应进一步做哪些检查
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析E.检测中心静脉压
正确答案:E
外科学考试重点(问答+名解+填空)(2)
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外科学考试重点 :问答+名解+填空
问答题:
库欣反应(Cushing):当颅内压急剧增高时,病人血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即。
颅内压增高三主症:头痛(最常见原因)、呕吐、视神经乳头水肿(重要客观体征之一)。
颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿
颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化
脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。
脑疝分型:①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下;②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内;③大脑镰下疝又称扣带回疝,一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
线形骨折按发生部位分为:颅前、中、后窝骨折。
鉴别为:①前:有鼻出血、眶周广泛淤血斑(熊猫眼征)以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏(CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出)、嗅神经或视神经损伤。②中:可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血,可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑(Battle征)、可合并第IX-XII脑神经损伤。
成人凹陷性骨折多为粉碎性,婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”:明显凹陷,连续性。
造成闭合性脑损伤的机制:①接触力;②惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞。
将受力侧的脑损伤称为冲击伤;其对侧者称为对冲伤。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷15(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷15 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1. Ⅲ度烧伤面积达80%的患者,创面处理建议采取
A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法
正确答案:A
2. 女性,18岁,右手Ⅲ度烧伤,面积1%。扩创后手背肌腱暴露,此时应采取
A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植E.扩创后皮瓣修复
正确答案:E
3. 患者,男19岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。创面处理宜采用
A.包扎治疗
B.暴露治疗
C.包扎加半暴露治疗
D.半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗
正确答案:A
4. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC
9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发
A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染E.非侵入性感染
正确答案:E
5. 判断重症烧伤患者休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴E.意识
正确答案:B
6. 重度吸入性损伤表现为
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管
正确答案:C
7. 有关深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是
A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感觉,3~4周愈合E.多有瘢痕增生
正确答案:A
解析:可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,因此为Ⅲ度烧伤。
外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论
外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论
A1/A2型题
1. 患者,男,6岁。头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为
A.17%
B.13%
C.90%
D.21%
E.5%
答案:B
2. 火灾现场的自救措施不包括
A.衣服着火,迅速脱掉衣服
B.全身着火,就地卧倒,慢慢打滚
C.大声呼喊或奔跑,寻求帮助
D.如有可能,迅速灭火
E.衣服着火,用物品(如衣、被)铺盖
答案:C
3. 轻度烧伤是指
A.成人Ⅱ度烧伤,面积10%以下
B.成人Ⅱ度烧伤,面积10%左右
C.成人Ⅱ度烧伤,面积16%~20%
D.成人Ⅱ度烧伤,面积10%~15%
E.Ⅱ度5%以上伴面颈部烧伤
答案:A
4. 正常成年人头面颈及前躯干、胸腹烧伤时,其烧伤面积约为
A.8%
B.22%
C.18%
D.16%
E.36%
答案:B
5. 浅Ⅱ°创面临床表现为
A.轻度发红,轻痛,无水疱
B.剧痛,创面均匀发红,有水疱
C.痛觉消失,创面腊白,无水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
E.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
答案:B
6. 烧伤时渗出情况下列错误的是
A.一般将伤后2d内称为渗出期
B.伤后2~3h渗出最多
C.烧伤渗出性质上属于血浆丢失
D.对于大面积深度烧伤患者,体液回吸收期可延迟到72h以后
E.伤后6~8h达高峰
答案:B
7. 浅Ⅱ°烧伤的组织学划分指
A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 D.表皮角质层+透明层+颗粒层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
答案:E
8. 有关重度烧伤,下述错误的是
A.总面积达31%~50%
B.烧伤面积不足31%,合并休克
C.烧伤面积不足31%,但为复合伤
D.Ⅲ度烧伤面积在10%~19%
E.烧伤面积不足31%,伴剧烈疼痛
答案:E
9. 磷烧伤时,下列急救措施中错误的是
A.将受伤部位浸入水中
普通外科学模拟试题及答案 2
普通外科学模拟试题及答案 2
26.患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是
A.血管损伤医 学教 育网搜集整理
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.胸导管损伤
正确答案:B
27.患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A.腹部B超
B.腹部CT
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
正确答案:C
28.患者女性,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超
正确答案:A
29.患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
正确答案:E
30.患者女性,21岁。因心慌伴乏力,消瘦就诊。查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺III°,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选择的检查为
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影 正确答案:C
中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题2021年(12)_真题-无答案
中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师(中级)模拟题2021年(12)
(总分79.2,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时,常采用的脂肪乳剂是
A. 长链甘油三酯
B. 中链甘油三酯
C. 短链甘油三酯
D. 兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯
E. 兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯
2. 患者女,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃。左侧乳房乳晕周围及外上象限皮肤红肿,皮温增高,压痛明显。其中,左乳外上象限触及一5cm×5cm大小痛性肿块,中心有波动感。如果手术,正确的切口应选择
A. 乳晕边缘弧形切口
B. 乳房下缘弧形切口
C. 以乳头为中心放射状切口
D. 波动感明显处沿皮纹方向切口
E. 对口引流小切口
3. 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛,未扪及包块,肝脾肋缘下来及。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断,首先要做的检查是
A. 选择性肝动脉造影
B. 静脉胆道造影
C. MRCP
D. 放射性核素肝胆显影
E. 上腹部X线平片
4. 患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。如不能够满足患者的能量需要,可考虑
A. 肠外营养
B. 全胃肠外营养
C. 肠内营养辅以肠外营养
D. 增加成分输血量
E. 增加25%人体白蛋白量
5. 患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。严重烧伤后机体的代谢变化特点是
临床执业医师考试外科学试题(二)
新阳光教育执业医师辅导
临床执业医师考试外科学试题(二)
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在
答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示2001
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案:E
E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流,静脉造
影显示静脉全程通畅呈直桶状,失去竹节状形态。
2.蜂窝织炎是指2001
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
答案:D
D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在人体各个部位,病菌多为乙型溶血性
链球菌。
3.男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素
60μmol/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法新阳光教育执业医师辅导
答案:D
D。患者有腹水属于手术禁忌证,不能手术,目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿
瘤姑息切除的后续治疗。
4.男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未
触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无
食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
答案:D
D。该患者症状及脾左肋下8cm,骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢,给予脾切除。
5.男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。
外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案
烧伤外科学专业(总分160, 考试时间90分钟)
一、A1型题
1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱( )
A 沸水
B 火焰
C 钢水
D 电火花
E 强酸
答案:E
2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施( )
A 各个基层医院
B 烧伤专科医院的急诊室
C 重症烧伤监护病房
D 烧伤现场
E 急救中心
答案:D
3. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用( )
A 凉开水
B 大量糖水
C 少量多次饮生理盐水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )
A 创伤性休克
B 毒血症
C 脓毒症
D 急性肾衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )
A 动脉血压B 动脉血气分析
C 血乳酸含量
D 胃肠黏膜pH
E 中心静脉压
答案:D
6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )
A 全面彻底地清创
B 待全身情况稳定后进行清创
C 全身麻醉下进行清创
D 清创过程中须去除所有坏死表皮
E 患者入院后立即进行清创
答案:B
7. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜
( )
A 有计划分期切痂植皮
B 局部应用中草药
C 一次性切痂植皮
D 自然脱痂植皮
E 磺胺嘧啶银冷霜保痂
答案:A
8. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊
时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并( )
A 休克
B 神经损伤
C 脑水肿
D 吸入性损伤
E 毒性反应
答案:D
9. 吸入性损伤,伤后的主要危害是( )
A 肺水肿
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸频率增加
答案:B
10. 吸入性损伤主要影响( )A 气体运送
B 组织换气
C 通气
D 通气和换气
E 换气
答案:D
11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )
A 烧伤面积>80%
B Ⅲ度烧伤面积>50%
C 口、鼻周围深度烧伤
中西医结合执业医师外科学考试试题(三)
107.首选用于治疗尖锐湿疣热毒证的方剂是
A.黄连解毒汤合三妙丸
B.黄连解毒汤合五神汤
C.萆解化毒汤合五神汤
D.五味消毒饮合龙胆泻肝汤
E.五味消毒饮合萆解化毒汤
您所选的答案:
本题正确答案:B
108.对于破伤风较重证,病势较缓,伤后10日以上发病者,治疗应首选的方剂是
A.木萸散
B.玉真散
C.玉屏风散
D.当归地黄汤
E.五虎追风散
您所选的答案:
本题正确答案:E
109.若前列腺增生患者出现急性尿潴留,应首选的治疗措施是
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺
C.导尿并保留导尿管
D.口服药、针灸、热敷
E.急症行前列腺切除术
您所选的答案:
本题正确答案:C
110.用四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎,其证型是
A.寒湿阻络
B.血瘀气滞
C.湿热毒盛
D.气血两虚
E.肝肾阴虚
您所选的答案:
本题正确答案:C
111.按外科辨证,下列不属阳证的是
A.疼痛较剧
B.溃后脓液稠厚
C.肿胀局限,根脚收束
D.肿块坚硬如石,或柔软如棉
E.肿胀形势高起
您所选的答案:
本题正确答案:D
112.关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述,下列哪项是正确的
A.切开引流
B.乳房按摩
C.穿刺排脓
D.取芒硝热敷
E.内服瓜蒌牛蒡汤
您所选的答案:
本题正确答案:C
113.患者,女,56岁。瘿瘤肿块坚硬,痛有定处,舌淡有瘀点,苔薄白,脉弦细其治法
是
A.养血祛瘀
B.清热化痰
C.调和冲任
D.化痰软坚
E.理气解郁
您所选的答案:
本题正确答案:A
114.首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是
A.阳和油膏
B.冲和油膏
C.玉露油膏
D.生肌白玉膏
E.回阳玉龙膏
您所选的答案:
本题正确答案:C
115.患者有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌淡红,苔薄黄,脉
外科学各章节复习要点和试题练习(二)
外科学各章节复习要点和试题练习(二)
颅内肿瘤
【考纲要求】
大脑半球肿瘤临床表现。
【历年考题点津】
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年
答案:D
试题点评:垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤,若肿瘤巨大,术后进行放射治疗。
第十八章 颈部疾病
【考纲要求】
1.甲状腺的解剖和生理:①甲状腺的解剖;②甲状腺生理;③甲状旁腺生理。
2.单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。
3.甲状腺功能亢进的外科治疗:①外科分类和特点;②手术治疗适应证;③手术前准备;④术后并发症及其处理。
4.甲状腺肿瘤:①甲状腺腺瘤;②甲状腺癌的病理类型及其临床特点;③甲状腺癌临床表现;④甲状腺结节的鉴别诊断;⑤甲状腺结节的处理原则。
【考点纵览】
1.正常体检时甲状腺摸不到,做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动,借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
2.甲状腺血供丰富,主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。
3.喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切,喉返神经走行在甲状腺背面,气管、食管间沟内;喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
4.申状腺是内分泌器官,主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
外科学总论题库之三
外科病人的体液失调
一、选择题
A型题
1体液由下列那些成分组成
A、细胞外液+血浆 B、细胞内液+血浆
C、细胞内液+细胞外液 D、血浆+细胞间液
2细胞外液由下列那些成分组成
A、血浆+细胞间液 B、血浆+|脑脊液
C、血浆+关节液 D、血浆+消化液
3成人血浆占细胞外液的比重为
A、5% B、15% C、20% D、25%
4维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是
A、K+ B、Mg2+ C、Ca2+ D、Na+
5血浆的正常渗透压是(mmol/L)
A、290~310 B、280~300 C、280~310 D、290~320
6体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的
A、神经系统 B、神经—内分泌系统
C、内分泌系统 D、肾素—醛固酮系统
7机体正常的pH值为
A、7.35~7.45 B、7.30~7.40 C、7.30~7.50 D、6.90~7.10
8血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要
A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3 C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+
9血液中HCO3-/H2CO3正常值为
A、2:1 B、10:1 C、20:1 D、25:1
10、血清中Na+正常值是(mmol/L)
A、130~150 B、135~150 C、135~155 D、130~155
11、黄某,昨晚起出现急性水样泻,今晨前去就诊,目前该患者最为可能的诊断是
A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾
12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状
A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾
13、中度确钠的诊断标准为(血清钠离子浓度 mmol/L)
A、120~135 B、110~120 C、130~135 D、120~130
14、正常血清钾离子的浓度为(mmol/L)
A、3.5~4.5 B、3.5~5.0 C、3.0~5.0 D、3.0~5.5
