外科主治医师(普通外科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷108 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题
1． 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
A．全身应用抗生素
B．早期切开引流
C．等待波动出现时切开引流
D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌
正确答案：C
解析：由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后再行切开。
2． 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是
A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变
C．游走性浅静脉炎
D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱
正确答案：A
解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜炎和血栓形成而致血管闭塞，形成缺血性疼痛。
3． 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
A．主要侵袭四肢
B．早期主要是由细菌感染引起
C．病变一般自动脉开始
D．受累血管硬化而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一
正确答案：B
解析：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素。但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
4． 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B．可应用扩张血管的药物治疗
C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
正确答案：D
解析：腰交感神经切断术的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
5． 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的
A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
正确答案：E
解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
6． 有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的
A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐
B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失
C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助
D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史
正确答案：B
解析：急性肠系膜上动脉栓塞早期症状及体征不符。表现为剧烈上腹部绞痛，呕吐频繁，但腹部体征不明显，肠鸣音存在。
7． 小肠肿瘤中最常见的肿瘤是
A．平滑肌瘤
B．平滑肌肉瘤
C．小肠腺瘤
D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤
正确答案：E
解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。
8． 下述有关家族性息肉病的叙述中，哪一项是错误的
A．是一种遗传性大肠息肉病
B．息肉大都从幼儿时期出现
C．本病只累及大肠而不累及小肠
D．本病迟早会发展为大肠癌E．癌变多见于直肠和乙状结肠
正确答案：B
解析：家族性息肉病不是先天性疾病，大多是在12～13岁的青少年时期出现息肉状腺瘤，随年龄增长而增多，因肿瘤数量巨大，极易癌变。
9． 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中，哪一项是不正确的
A．大量的抗生素
B．囊肿穿刺抽液
C．囊肿开窗引流术
D．肝叶切除术E．囊肿内放置双套管，术后冲洗引流
正确答案：B
解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时需要在应用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小后拔除；局限在一叶者可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。
10． 肝棘球蚴病(原称肝包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体。下列哪一项处理是错误的
A．注入适量高渗盐水
B．注入大量10％甲醛
C．先注入少量10％甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出
D．吸净囊液和内囊后，用10％甲醛擦拭外囊壁E．注入适量3％过氧化氢溶液
正确答案：B
解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。
11． 肝棘球蚴病的并发症中，下列哪一项不正确
A．囊肿继发感染
B．囊肿破裂
C．囊肿支气管瘘
D．过敏性休克E．脑部转移
正确答案：E
解析：肝棘球蚴病的并发症中不会引起脑部转移。
12． 关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确
A．脓肿穿破人胸腔者应行胸腔引流
B．合并胆道感染者应引流胆道
C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
正确答案：E
解析：肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。
13． 细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良
A．体温持续不降
B．黄疸逐渐加深
C．胸腔积液吸收缓慢
D．肝大且触痛明显E．局部皮肤水肿
正确答案：B
解析：黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤，提示预后不良。
14． 关于细菌性肝脓肿的叙述，下列哪项是不正确的
A．主要经胆道感染
B．右肝发病率高
C．单发脓肿居多
D．大肠埃希菌常见E．一般起病急骤
正确答案：B
解析：细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。
15． 肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重
A．穿入心包腔：心脏压塞
B．穿入胸腔：脓胸
C．穿入胆管：胆道感染
D．穿入腹腔：腹膜炎E．穿入膈下：膈下脓肿
正确答案：A
解析：心脏压塞直接威胁病人生命，后果最严重。
16． 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的
A．慢性厚壁肝脓肿
B．切开引流后脓壁不塌陷
C．有明显的无效腔
D．脓肿腔内脓液特别黏稠E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏而失去功能
正确答案：D
解析：脓肿腔内脓液特别黏稠不是考虑行肝叶切除术的指征。
17． 临床诊断胆道蛔虫病的主要依据是
A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B．十二指肠引流液镜检有虫卵
C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫体影
D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E．胃液引流查到蛔虫卵
正确答案：A
解析：临床诊断胆道蛔虫病的主要依据是阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微，即症状与体征相分离。但需要注意的是，通常发病早期表现为阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微；如若合并胆道感染则可出现上腹肌紧张、压痛等腹膜炎体征。
18． 关于门静脉高压症的病理生理变化中，下列哪一项是错误的
A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维组织压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素
正确答案：E
解析：肝内动静脉短路也是导致门脉高压症的原因之一，故E项所述错误。
19． 关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的
A．常继发于胰腺炎或肿瘤
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术
正确答案：B
解析：区域性门脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高
20． 关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的
A．发病率占门脉高压症患者的20％
B．由肝硬化所致门脉高压症造成食管底静脉曲张而引起
C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D．胃黏膜下层动静脉交通支形成E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
正确答案：E
解析：门脉高压性胃病占上消化道出血的20％左右。
21． 门静脉高压症的病理变化中。下列哪一项是错误的
A．脾肿大、脾功能亢进
B．门静脉交通支扩张
C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮分泌增多和门脉高压有关
D．肝功能不全，白蛋白合成障碍E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍所致
正确答案：E
解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。
22． 哪一项不是门脉高压症的临床表现
A．脾肿大、脾功能亢进
B．呕血、黑便
C．腹腔积液
D．肝功能损害E．上腹疼痛
正确答案：E
解析：门脉高压症的临床表现包括脾肿大、脾功能亢进、肝功能损害和侧支循环开放。
男性，53岁，排解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T36．9℃，P112次／分，R22次／分，BP95／75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、质软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。
23． 根据患者情况，初步诊断应考虑
A．肝炎后肝硬化失代偿期
B．门静脉高压症
C．食管静脉曲张破裂出血
D．胃十二指肠溃疡出血E．门静脉高压性胃病出血
正确答案：A,B,C,D,E
解析：门脉高压症出现上消化道大出血，约1／4的出血原因并非是由于食管静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。
24． 为明确上消化道出血的原因。下列检查首选
A．B超
B．CT
C．MRI
D．血管造影E．纤维胃镜
正确答案：E
解析：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定，应立即进行胃镜检查，明确出血原因。
25． 检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P120次／分，R22次／分，BP80／50mmHg。目前，应采取的紧急处理措施是
A．输血、输液抗休克治疗
B．放置三腔两囊管压迫止血
C．静脉滴注垂体后叶素
D．静脉滴注生长抑素E．急诊门一体分流术
正确答案：A,B,C,D
解析：食管静脉曲张破裂大出血应尽可能先采取非手术治疗。即使急诊手术，也不适合行门一体分流术。
26． (提示：经三腔两囊管压迫止血2天后。再次出血。查体：T36．7℃，
外科学复习指导习题及答案
外科学复习指导习题
第一章 绪论
[问答题]
1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？
2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？
3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？
4． 简述学习外科学应注意哪些方面？
5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？
第二章 无菌术
[选择题]
1． 下列哪项不属于高温灭菌法？
A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌
2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：
A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟
3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：
A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天
4．腹部手术的消毒范围包括：
A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带
5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：
A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟
6．用物理方法杀灭细菌称：
A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术
7．用化学的方法消灭微生物称：
A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术
8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？
A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下
9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：
A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒
10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷110 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题
病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38．5℃，伴有里急后重，排便次数6～8次／日，内有黏液。
1． 此时。最直接的检查方法是
A．血培养
B．腹腔穿刺
C．直肠指诊
D．腹部X线平片E．腹部B超
正确答案：C
2． 此时。病人处理原则是
A．开腹探查，清除病灶
B．经直肠引流
C．抗生素治疗
D．局部理疗E．口服肠道抗炎药
正确答案：B
患儿，8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，排便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(一)。大便镜检：WBC0～1个／HP，脂肪滴(+)。血电解质正常。
3． 患儿最恰当的诊断为
A．急性肠炎
B．致病性大肠埃希菌肠炎
C．轮状病毒肠炎
D．金黄色葡萄球菌肠炎E．上呼吸道感染伴腹泻
正确答案：C
4． 患儿脱水程度为
A．轻度等渗性脱水
B．中度等渗性脱水
C．重度高渗性脱水
D．中度低渗性脱水E．以上都不正确
正确答案：B
患儿，女性，出生后l周出现腹胀、嗜睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。
5． 首先应做的检查是
A．X线腹部平片
B．血常规化验
C．腹部B超
D．腹腔穿刺E．膜部CT
正确答案：A
6． 腹部X线片发现哪种表现提示预后不良
A．肠腔积气
B．气腹
C．肠壁积气
D．门静脉积气E．阶梯状液平
正确答案：D
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g／L，白细胞1．8×109／L，血小板4．1×109／L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U(布氏法)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷72(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷72 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
1． 结肠癌最早出现的临床症状是
A．腹部肿块
B．全身症状如贫血、消瘦、低热等
C．肠梗阻症状
D．排便习惯和粪便性状的改变E．阵发性绞痛
正确答案：D
解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血液、脓液或黏液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。
2． 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A．出现发热
B．有白细胞显著升高
C．脐区压痛及反跳痛
D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E．右下腹固定性压痛
正确答案：E
解析：腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定性压痛，这在急性阑尾炎诊断上具有重要意义。
3． 诊断急性阑尾炎最重要的依据是
A．右下腹肿块
B．尿频
C．转移性右下腹痛
D．腹胀E．腹泻
正确答案：C
解析：急性阑尾炎可因阑尾的解剖位置及疾病的不同阶段而出现不同的临床表现。如盆腔位或后腹膜位阑尾可出现B、D、E的表现，形成阑尾脓肿则可有A项表现，但最重要的诊断依据是转移性右下腹痛。
4． 下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
A．急性化脓性阑尾炎
B．急性坏疽性阑尾炎
C．阑尾脓肿
D．阑尾穿孔E．阑尾周围脓肿
正确答案：E
解析：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应早期施行阑尾切除术，早期单纯性阑尾炎手术操作简单，并发症少。急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，也应行阑尾切除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，注意保护伤口。阑尾脓肿尚未穿孔破溃，按化脓性阑尾炎处理，穿孔性阑尾炎除上述外，必要时还要放置腹腔引流，阑尾周围脓肿病情较稳定者，宜采用非手术治疗，应用抗生素等治疗，待急性炎症消退后3个月，再择期手术，切除阑尾。如非手术治疗效果不好，有扩大趋势则行切开引流术。
普通外科学模拟试题及答案 2
普通外科学模拟试题及答案 2
26.患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是
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B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.胸导管损伤
正确答案：B
27.患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为
A.腹部B超
B.腹部CT
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
正确答案：C
28.患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超
正确答案：A
29.患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查，以防延误治疗
正确答案：E
30.患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺III°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影 正确答案：C
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷106(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷106 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题
1． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确
A．应早期手术
B．术中尽量吸净腹腔内液体
C．用甲硝唑冲洗病灶
D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天
正确答案：C
解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。
2． 女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A．发热
B．白细胞升高
C．脐周有压痛
D．压痛固定在右下腹E．脐周与右下腹均有压痛
正确答案：D
解析：由于原发病灶位于右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。
3． 下述有关阑尾假黏液瘤的说法中，哪一项是错误的
A．阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植于腹腔
B．假黏液瘤可转移到肝脏
C．切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
D．广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E．腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切
正确答案：B
解析：假黏液瘤有恶性变倾向，主要转移方式是腹膜广泛种植，但不转移到淋巴结或肝，手术治疗的目的是减少肿瘤的体积，化疗及放疗效果不确定。预防措施是切除阑尾假黏液瘤时尽量避免瘤体破裂。
4． 急性阑尾炎最常见的原因为
A．阑尾血运差
B．异位阑尾
C．阑尾腔内梗阻
D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富
正确答案：C
解析：大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，梗阻原因为阑尾腔内异物。
5． 慢性阑尾炎的诊断要点中，最重要的是
A．既往典型的急性阑尾炎发作史
B．右下腹反复疼痛
C．右下腹有固定位置的压痛点
D．钡灌肠造影阑尾不充盈E．除外阑尾周围肿瘤等病变
正确答案：A
西医综合(普通外科)模拟试卷108(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷108 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 甲状腺功能亢进病人脉压增大的主要原因
A．情绪紧张
B．收缩压升高
C．舒张压降低
D．心率增快
正确答案：B
解析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心肌强而有力、心率加速及心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。
知识模块：普通外科
2． 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为
A．轮辐状切口
B．横切口
C．“+”字切口
D．竖切口
正确答案：A
解析：①乳房脓肿切开引流多选局部浸润麻醉或静脉麻醉。②为了尽量不损伤乳管形成乳瘘，一般以乳头为轴心，取与乳管平行的放射状切口。③乳晕下脓肿表浅，可做沿乳晕边缘的弧形切口，不得切入乳晕。④乳房后脓肿，宜沿乳房下边缘做弧形切口。⑤切开脓肿后，深入手指探查脓腔大小方位，同时离断多房脓肿的间隔，使之变为易引流的单房脓肿。⑥切口须够大、位于脓腔低处，若初切口选择不太理想，必要时在脓腔最低处另做一小切口，行对口引流。⑦排脓后脓腔内置乳胶管或宽乳胶片引流，遇脓腔内渗血较多时，则用凡士林纱布条暂时填塞止血。⑧术后2—3天开始换药。 知识模块：普通外科
3． 腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的
A．内口为深环，外口为浅环
B．上壁为腹外斜肌弓状下缘
C．下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
D．前壁为腹外斜肌腱膜
正确答案：B
解析：腹股沟管的解剖结构为：腹股沟管内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙；外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁为腹外斜肌腱膜；后壁为腹横筋膜和腹膜；上壁为腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和
外科主治医师(基础知识)模拟试卷31(题后含答案及解析)
外科主治医师（基础知识）模拟试卷31 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确
A．血清钙的浓度一般相当稳定
B．血清钙浓度为2．25～2．75mmol／L
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
正确答案：E
解析：机体内钙的绝大部分(99％)以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中，血清钙浓度为2．25～2．75mmol／L，相当恒定，其中约半数为蛋白结合钙，5％为与有机酸结合的钙。这两部分合称为非离子钙，其余45％为离子化钙，这部分钙起着维持神经肌肉稳定性的作用。不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱，特别是低钙血症。
2． 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确
A．口渴
B．尿少
C．尿比重低
D．皮肤弹性差E．神经系统表现
正确答案：C
解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
3． 低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在
A．血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B．抗利尿激素分泌先少后多
C．肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少， Cl?再吸收减少
D．血容量下降可不明显E．细胞内渗透压基本不变
正确答案：E
4． 可接受A型血的包括
A．A型血患者
B．B型血患者
C．O型血患者
D．O型血或B型血患者E．O型血或A型血患者
正确答案：A
5． 大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的
A．低体温
B．碱中毒
C．高血钾症
D．溶血反应E．凝血功能异常
正确答案：D
6． 长期肠外补充营养的首选途径是
A．鼻胃管
临床外科基础练习试卷10(题后含答案及解析)
临床外科基础练习试卷10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题
男性，60岁，60kg，洗澡时不慎热水烫伤，造成双臀部、背部烫伤及右肘部、左臂部各有一手掌面积大小烫伤，烫伤处约80%有水泡，约20%边缘有散在红斑。请问。
1． 该病人烫伤深度为
A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°E．Ⅰ°～浅Ⅱ°
正确答案：E
2． 烫伤总面积为
A．10%.
B．15%.
C．20%.
D．25%.E．30%.
正确答案：C
3． 该病人烫伤程度为
A．轻度
B．中度
C．重度
D．特重度E．中～重度
正确答案：B
4． 伤后第一个24小时按公式计算补液总量应为
A．3800ml
B．3440ml
C．4400ml
D．3920mlE．4700ml
正确答案：B
男性，22岁，突然出现右下肢片状红疹，并有局部烧灼痛，伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状，色鲜红，中间较淡，手压可使颜色消退，放手后很快恢复，边缘淡，微隆起。右足有足癣。
5． 该病人最可能的诊断是
A．痈
B．急性蜂窝组织炎
C．湿疹
D．丹毒E．急性淋巴管炎
正确答案：D
6． 治疗措施为
A．治疗足癣
B．卧床休息，抬高患肢
C．局部外敷50%硫酸镁
D．全身应用抗生素E．以上都是
正确答案：E
7． 为了预防复发，在全身和局部症状消失后仍应继续应用抗生素
A．1～2天
B．3～5天
C．6～9天
D．10～12天E．13～15天
正确答案：B
8． 若病变长期反复发作，下肢逐渐肿胀，可能发展为
A．气性坏疽
B．象皮肿
C．脓肿
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷107(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷107 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. 案例分析题
1． 亚急性甲状腺炎可能是由于
A．自身免疫性疾病
B．细菌感染
C．病毒感染
D．血钙降低E．碘缺乏
正确答案：C
2． 假性动脉瘤的临床特征是
A．血管壁全层局部扩张
B．动脉粥样硬化性动脉瘤
C．血管壁部分由纤维组织构成，导致局部扩张
D．检查时有震颤并可闻及连续性杂音E．压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率变缓的现象
正确答案：C
3． 血栓闭塞性脉管炎的临床特征是
A．没有间歇性跛行
B．累及内脏
C．游走性血栓性浅静脉炎
D．肢体皮肤正常E．与酒精中毒有关
正确答案：C
4． 下肢静脉曲张的主要并发症是
A．深静脉血栓形成
B．深静脉瓣膜功能不全
C．小腿丹毒
D．小腿溃疡E．足部溃疡
正确答案：D
5． 判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A．行交感神经阻滞
B．静脉注射硫酸镁10ml
C．仔细检查肢体各动脉搏动情况
D．肢体位置试验E．行动脉造影
正确答案：E
6． 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴性肝脓肿
A．淋巴道
B．肝动脉
C．胆道
D．肝静脉E．门静脉属支
正确答案：E
7． 细菌性肝脓肿最常见的原因是
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性心内膜炎
D．坏疽性阑尾炎E．胆道感染
正确答案：E
8． 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为
A．脐静脉
B．直肠上静脉
C．胃冠状静脉
D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉
正确答案：C
9． 门静脉高压症大出血的特点是
A．发生急，出血量不大
B．发生急，来势猛，迅速引起休克
C．右上腹绞痛后黑便
D．剧烈呕吐、呕血及黑便E．只有便血，无呕血
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷22(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 绞窄性肠梗阻的临床表现，以下错误的是
A．出现腹膜刺激征
B．持续剧痛无缓解
C．呕吐血性或棕褐色液体
D．肠鸣音消失E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
正确答案：E
解析：有如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。
2． 下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征
A．腹痛
B．肠鸣音消失
C．膈下游离气体
D．血压有下降趋势E．脉搏增快，体温上升
正确答案：A
解析：腹痛是腹部损伤的常见症状，即使腹壁损伤也可出现腹痛，因此腹痛不是手术探查的指征。
3． 急性胆囊炎的致病菌主要来源
A．由肠道至胆道
B．淋巴管道
C．邻近脏器
D．经门静脉而来E．经动脉系统而来
正确答案：A
解析：胆道感染的细菌几乎都是来自肠道，常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80％以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱类杆菌和梭状芽孢杆菌等。
4． 有关腹股沟管的解剖，哪项是错误的
A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B．上壁为腹外斜肌弓状缘
C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D．后壁是腹横筋膜及腹膜E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带
正确答案：B
解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。
5． 有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量