外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适
A．卢戈液5滴，每日3次
B．卢戈液10滴，每日3次
C．卢戈液15滴，每日3次
D．卢戈液20滴，每日3次E．卢戈液25滴，每日3次
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
2． 甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较毹反映甲状腺功能
A．基础代谢率
B．核素扫描
C．血清胆固醇
D．T3，T4E．血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
3． 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
A．T3、T4
B．TSH
C．血清降钙素
D．儿茶酚胺E．24小时NVMA(香草基杏仁酸)
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
4． 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
A．气管前和气管旁淋巴结
B．下颈深和颈外侧深淋巴结
C．腺体旁和上颈深淋巴结
D．颌下淋巴结E．以上皆是
正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
5． 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之
A．＜1 cm
B．1～1．5 cm
C．1．5～2 cm
D．2～2．5 cmE．3 cm
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
6． 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适
A．癌灶局部切除
B．病侧叶一侧叶全切除
C．病侧叶部分切除
D．病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E．两侧叶全切除
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
7． 手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行
A．颈阔肌与颈前肌群之间
B．内外两层被腹之间
C．颈前肌群与外层被腹之间
D．颈阔肌与外层被腹之间E．气管与食管之间
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
8． 结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况
A．甲状腺功能减低
B．恶变
C．甲状腺功能亢进
D．声音嘶哑E．呼吸困难
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
9． 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是
A．促进蛋白水解酶活性
B．增加甲状腺球蛋白的分解
C．抑制甲状腺素的释放
D．减慢心率、保护心脏E．抑制甲状腺素的合成
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
10． 为避免损伤喉返神经，术中应
A．紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
B．远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
C．仔细解剖，认清喉返神经
D．细致止血，术野干净清晰E．操作轻柔，不盲目钳夹
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
11． 甲状腺危象不表现为
A．高热
B．血压增高
C．脉率增快
D．昏迷E．休克
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
12． 女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3 cm×3 cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是
A．全甲状腺切除＋腰2放射性碘内照射
B．全甲状腺切除＋颈淋巴清除和腰2病灶清除
C．右侧甲状腺叶切除＋腰2放射性碘内照射
D．右侧甲状腺叶切除＋化学治疗E．局部肿瘤切除＋外放射治疗
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
13． 女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3 cm×2 cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病
A．颈淋巴结核
B．颈部淋巴结转移癌
C．甲状腺癌
D．结节性甲状腺肿E．慢性淋巴性甲状腺炎
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
14． 女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3 cm×3 cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有
A．肿块局部切除
B．一侧腺叶部分切除
C．一侧叶全切除
D．全甲状腺切除E．一侧甲状腺叶＋峡部切除
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
15． 女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3 cm×3 cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大
A．结节性甲状腺肿
B．淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺腺癌E．纤维性甲状腺炎(Riedel病)
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。
16． 体格检查可能发现
A．心脏扩大
B．脉搏不齐
C．心前区闻及杂音
D．眼球明显突出E．甲状腺弥漫性肿大
正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
17． 最合适的辅助检查是
A．血清胆固醇
B．血糖
C．血清甲状腺素
D．血清蛋白结合碘E．蛋白电泳测定
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
18． 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进
A．基础代谢
B．甲状腺摄取131I测定
C．B型超声波
D．CTE．甲状腺穿刺
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3 cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
19． 采用哪种治疗方法较适宜
A．放射性碘内照射
B．放射线外照射
C．甲状腺激素
D．甲状腺切除术E．化学治疗
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
20． 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是
A．肿瘤局部切除
B．一侧腺叶部分切除
C．甲状腺大部切除
D．一侧腺叶切除＋峡部切除E．全甲状腺切除术
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。
21． 体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是
A．结节边界不清楚
B．结节质地坚硬，表面不平
C．结节呈圆形或椭圆形，表面光滑
D．结节不随吞咽上下移动E．结节固定
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
22． 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是
A．淋巴性甲状腺肿
B．亚急性甲状腺炎
C．甲状腺功能亢进
D．多发性甲状腺瘤E．结节性甲状腺肿
正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
23． 体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为
A．急躁易激动
B．脉搏110次／分
C．手抖
D．甲状腺不大E．甲状腺素高于正常水平
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
24． 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现
A．一侧甲状腺肿大
B．甲状腺结节性肿大
C．甲状腺上孤立性结节
D．甲状腺不大E．甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
A．Graves病
B．结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C．甲状腺功能亢进性周期性麻痹
D．T3型甲状腺功能亢进E．T4型甲状腺功能亢进
25． 女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT4值升高，TT4、FT4和PBI正常，甲状腺摄取131I升高。
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
26． 男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3．5 mmol／L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg％，131I吸收率3小时35％，24小时60％。
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
A．甲状腺乳头状癌
B．甲状腺滤泡腺癌
C．甲状腺髓样癌
D．甲状腺未分化癌E．甲状腺腺瘤下列各病例最可能的诊断是：
27． 女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
28． 女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
妇产科主治医师(不孕症)模拟试卷3(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（不孕症）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题
1． 精子在进入宫腔后，能存活
A．6小时
B．12小时
C．＜24小时
D．2～3天E．3～5天
正确答案：D 涉及知识点：不孕症
2． 排卵后在体内卵子的寿命是
A．8小时
B．24小时
C．2天
D．3天E．＜8小时
正确答案：B 涉及知识点：不孕症
3． 女性不孕最常见的因素是
A．不排卵
B．子宫因素
C．输卵管因素
D．宫颈因素E．阴道因素
正确答案：C 涉及知识点：不孕症
4． 排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升
A．16～18天
B．10～12天
C．12～14天
D．8～10天E．6～8天
正确答案：C 涉及知识点：不孕症
5． 据统计正常情况下。婚后2年初孕率为
A．90％
B．70％
C．80％
D．60％E．95％
正确答案：E 涉及知识点：不孕症
6． 不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者
A．1年
B．1年半
C．3年
D．2年E．4年
正确答案：D 涉及知识点：不孕症
7． 试管婴儿是
A．体外授精与胚泡移植
B．配子输卵管内移植
C．宫腔配子移植
D．人工授精E．胚泡移植
正确答案：A 涉及知识点：不孕症
8． 某妇，28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5—6天／28—30天。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选
A．人工周期
B．氯底酚胺
C．全身抗炎治疗
D．输卵管通液E．宫颈扩张
正确答案：C 涉及知识点：不孕症
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷50 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A．腹痛、腹胀
B．腹膜刺激征
C．叩出移动性浊音
D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏
正确答案：B
解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。
2． 肠梗阻的诊断中，最重要的是
A．梗阻的原因
B．梗阻的性质
C．梗阻的部位
D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍
正确答案：E
解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。
3． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成
A．腹外斜肌腱膜
B．腹横筋膜
C．腹内斜肌
D．腹横肌E．腹直肌
正确答案：B
4． 食管裂孔疝见于
A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
D．贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E．膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
正确答案：D
5． 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺
序是
A．肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D．随便从哪开始都行E．以上都不对
正确答案：A
6． 急性乳腺炎最常见的致病菌是
A．溶血性链球菌
B．肺炎球菌
C．白色葡萄球菌
D．厌氧菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：E
解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
A．胃肠减压
B．纠正水、电解质酸碱平衡失调
C．缓解肠痉挛性疼痛
D．输血E．抗生素应用
正确答案：B
解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
2． 胰腺损伤
A．腹膜炎出现早
B．腹膜炎严重，呈板状腹
C．腹膜炎出现较晚，但较重
D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征
正确答案：D
解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故结肠破裂后腹膜炎出现较晚，但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多，因此失血征不明显，由于胰腺属于腹膜后位器官，因此胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内，对壁层腹膜的刺激作用较弱，因此腹膜刺激征较轻，只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔，才会出现弥漫性腹膜炎，故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。
3． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确
A．应早期手术
B．术中尽量吸净腹腔内液体
C．用甲硝唑冲洗病灶
D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天
正确答案：C
解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。
4． 最容易发生嵌顿的腹外疝为
A．腹股沟疝
B．股疝
C．脐疝
D．切口疝E．以上都不是
正确答案：B
解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
5． 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误
A．一般由小静脉和脂肪组织构成
B．主要生长在肌肉之间
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷63(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷63 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
1． 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A．儿童
B．年轻男性
C．妊娠妇女
D．40岁以下妇女E．老年人
正确答案：A
解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性，其他年龄段较儿童期少。
2． 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠
A．1．0g
B．2．0g
C．3．0g
D．4．0gE．5．0g
正确答案：A
解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10～20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1．0g，即可满足人体每日的需要量。
3． 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是
A．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素
D．5万～10万UD口服双氢速变固醇油剂E．停食肉类、乳品和蛋类食品
正确答案：A
解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，提示甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。
4． 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的
A．通常需切除双侧腺体的60％～70％
B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流
正确答案：C
解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80％～90％，并同时切除峡部。处理时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉时，则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24～48小时，以防积血压迫。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷110 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题
病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38．5℃，伴有里急后重，排便次数6～8次／日，内有黏液。
1． 此时。最直接的检查方法是
A．血培养
B．腹腔穿刺
C．直肠指诊
D．腹部X线平片E．腹部B超
正确答案：C
2． 此时。病人处理原则是
A．开腹探查，清除病灶
B．经直肠引流
C．抗生素治疗
D．局部理疗E．口服肠道抗炎药
正确答案：B
患儿，8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，排便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(一)。大便镜检：WBC0～1个／HP，脂肪滴(+)。血电解质正常。
3． 患儿最恰当的诊断为
A．急性肠炎
B．致病性大肠埃希菌肠炎
C．轮状病毒肠炎
D．金黄色葡萄球菌肠炎E．上呼吸道感染伴腹泻
正确答案：C
4． 患儿脱水程度为
A．轻度等渗性脱水
B．中度等渗性脱水
C．重度高渗性脱水
D．中度低渗性脱水E．以上都不正确
正确答案：B
患儿，女性，出生后l周出现腹胀、嗜睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。
5． 首先应做的检查是
A．X线腹部平片
B．血常规化验
C．腹部B超
D．腹腔穿刺E．膜部CT
正确答案：A
6． 腹部X线片发现哪种表现提示预后不良
A．肠腔积气
B．气腹
C．肠壁积气
D．门静脉积气E．阶梯状液平
正确答案：D
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g／L，白细胞1．8×109／L，血小板4．1×109／L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U(布氏法)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1． 甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的
A．随伸舌移动
B．随吞咽移动
C．随呼吸移动
D．不随吞咽移动E．以上皆不是
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
2． 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术
A．结节性甲状腺肿继发亢进
B．巨大甲状腺肿影响工作和生活
C．原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D．慢性淋巴性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿疑有恶变
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
3． 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术
A．伴有功能亢进
B．疑有癌变
C．病程长
D．胸骨后甲状腺肿E．有压迫症状
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
4． 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般约4周(不宜超过8周)E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
正确答案：D
解析：药物准备的方法通常有3种；①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手
术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次／分；基础代谢率＜＋20％；甲状腺腺体变硬缩小。 知识模块：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷103(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷103 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题
1． 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是
A．局部血供差
B．该部位张力低
C．该部位肌肉运动差
D．该部位黏膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿
正确答案：E
解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。
2． 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合
A．B超
B．PTC
C．ERCP
D．胆道造影E．CT
正确答案：D
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线摄片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。
3． PTC的禁忌证有
A．胆总管梗阻
B．肝门部胆管梗阻
C．凝血酶原时间延长，有出血倾向
D．黄疸深E．可能有胰腺病变
正确答案：C
解析：PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂的一种胆道检查方法。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。因此，凝血酶原时间延长，有出血倾向者为PTC的禁忌证。
4． 肝外胆管癌患者黄疸表现为
A．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主
正确答案：E
解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸特点是进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷90 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题
1． 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好
A．同位素肝扫描
B．肝区超声波检查
C．血清甲胎蛋白动态观察
D．血清γ一谷氨酰转移酶E．选择性肝动脉造影
正确答案：C
2． 肝癌血行肝外转移最多见于
A．肺
B．胰
C．脑
D．肾E．胃
正确答案：A
3． 下列哪些情况适宜行穿刺检查
A．阿米巴性肝脓肿
B．继发性肝癌
C．肝棘球蚴病
D．肝管细胞癌E．肝细胞癌
正确答案：A
4． 左、右半肝划分的标志为
A．下腔静脉右缘至胆囊中部
B．门静脉
C．肝总管
D．镰状韧带E．下腔静脉左缘至胆囊中部
正确答案：E
5． 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是
A．慢性肝炎
B．肝硬化
C．肝内胆管结石
D．多囊肝E．肝肉瘤
正确答案：B
6． 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
A．放射疗法
B．化学疗法
C．中医中药
D．手术切除E．免疫疗法
正确答案：D
7． Couinaud分段法将肝脏分为8段。其中尾状叶位于
A．Ⅱ段
B．Ⅰ段
C．Ⅲ段
D．Ⅴ段E．Ⅷ段
正确答案：B
8． 包在肝脏Glisson纤维鞘内的管道有
A．肝动脉，肝胆管，门静脉
B．肝动脉，门静脉，胆总管
C．肝动脉，门静脉，肝静脉
D．门静脉，肝静脉，肝胆管E．肝动脉，肝胆管，肝静脉
正确答案：A
9． 男性，42岁，慢性肝炎病史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌．肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g／L，AFP(+)。便潜血试验阳性。最可能的诊断是
A．慢性肝炎并发肝硬化
B．肝脓肿并发胆道出血
C．阿米巴性肝脓肿
D．慢性胆囊炎急性发作E．晚期肝癌
副高卫生职称《普通外科学》(题库)模拟试卷三
副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷三
[单选题]1.下列哪项不是膀胱镜检查的适应证
A.前（江南博哥）列腺增生手术前
B.膀胱肿瘤
C.血尿
D.膀胱炎
E.压力性尿失禁
参考答案：D
参考解析：膀胱镜具有结构简单、操作方便、内镜不易受损等多种优点，可依次观察尿道及膀胱腔内的各种病变，包括结石、异物、血块、溃疡或新生物等，可对病灶做活检或手术切除，还可做输尿管插管及造影，至今在临床上仍被广泛应用。但是，对于炎症性疾病，膀胱镜检查并不适合，容易造成逆行感染。
[单选题]2.自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是
A.自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的.外伤性气胸分型为闭合（单纯）性/开放性/张力（高压）性，所以这两个病其实是一个病
B.它们虽不是一个病，但只有病因不同
C.它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同
D.病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同
E.外伤性气胸必须外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗
参考答案：D
参考解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。
[单选题]3.下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是
A.右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
B.肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C.右心室-肺动脉压力阶差＞50mmHg即有手术指征
D.漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E.瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
参考答案：B
参考解析：肺动脉口狭窄按照右心室-肺动脉压力阶差分为三种程度：＜40mmHg为轻度狭窄，40～100mmHg为中度狭窄，＞100mmHg为重度狭窄。此压力阶差在各型肺动脉口狭窄不同，其中只有右室流出道狭窄型才会出现漏斗部压力移行曲线。 [单选题]4.排尿困难症状很多，下列哪项不正确
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(23含答案与解析)-交互70
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(23)
(总分96.3, 做题时间120分钟)
不定项选择
1.
患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105/60mmHg。腹部平软，全腹无明确压痛，未及包块，肝区、脾区无叩痛，肠鸣音活跃，8次份。Hb：92g/L。目前考虑患者可能的诊断为
SSS_MULTI_SEL
A
下消化道出血
B
胆道出血
C
上消化道出血
D
贫血
E
腹腔实质器官破裂出血
F
腹腔空腔器官破裂出血
分值: 3.8
答案:B,C,D
2.
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊。查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为
SSS_MULTI_SEL
A
胆囊切除
B
胃穿孔修补
C
肠切除吻合
D
胆管切开取石、T型管引流
E
胰腺切除
F
胰、十二指肠切除
分值: 3.7
答案:A,D
3.
患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105/60mmHg。腹部平软，全腹无明确压痛，未及包块，肝区、脾区无叩痛，肠鸣音活跃，8次份。Hb：92g/L。与鉴别诊断无关的病史有
SSS_MULTI_SEL
A
既往有无肝炎史
B
发病前有无口服非甾体消炎药
C
既往腹部不适有无规律性
D
此次发作前有无反酸、烧心
E
患者近期有无食欲缺乏、体重减轻