第6章生育保险

•产 •前
•15 •天
•产
•4 •个
•后 •月
•75 •内
•天
•15 •至
•30
•天
•4 •个 •月 •以 •上
•42 •天
第6章生育保险
其他待遇
• 1、怀孕期间减轻劳动量
女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从 事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁 忌从事的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时 间；对不能胜任原劳动的，应当根据医务部门的证 明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。
生育保险改革的必然性
（1） 女职工多的企业因生育费用负担重，而相对 增加人工成本，导致企业不能平等地参与市场竞 争。
（2） 企业为了追求经济效益不愿意录用女职工， 造成妇女就业困难。在下岗人员中，女职工占多 数。
（3） 企业的经营效果直接影响生育妇女是否享受 法定待遇。部分破产、兼并、停产等企业的女职 工，在生育期间得不到保障。
从保障水平看，标准高于其他保险项目。
从时间上看，生育社会保险实行的是产前与 产后均享受的原则。
第6章生育保险
四、生育社会保险的作用
（1）实行生育社会保险是对妇女生育价值的认可。 （2）实行生育社会保险能够保障女职工的身体健康
和劳动力的再生产。 （3）分散风险，维护社会稳定。 （4）实行生育社会保险具有提高人口素质的作用。 （5）实行生育社会保险可以促进计划生育的贯彻执
第6章生育保险
《企业职工生育保险试行办法》
1、实施范围：城镇企业及其职工 2、建立生育保险基金
原则：根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资 金
提取比例：由企业按照其工资总额的一定比例向 社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险 基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据 计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用 确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不 得超过工资总额的百分之一。
夫妻双方都在厦门，先生单位投保了生育保险，而
妻子单位没有，则妻子生育仍不能享受生育保险的
待遇。
第6章生育保险
•第六章 生
• 案例2：
育社会保险
•
汤某是一家外商投资企业的职工。1998年5月
满20岁后结婚，不久怀孕，1999年8月，汤某临近 产期，向单位请产假90天，单位却只批准了56天。
•
汤某找领导反映情况，领导解释说，《劳动保
第6章生育保险
五、我国生育社会保险的立法情况
3、1988年7月颁布了《女职工劳动保护规定》 （国务院1988年第9号令）；统一了企业与机 关、事业单位的生育保险待遇。
4、1994年12月，原劳动部颁布了《企业职工生 育社会保险试行办法》；
5、2001年，国务院颁布《中国妇女发展纲要（ 2001—2010年）》。
2、均必须以货币形式全额缴纳社会保险费。 《社会保险费征缴暂行条例》第十二条明确
规定：“缴费单位和缴费个人应当以货币形式全 额缴纳社会保险费。” 3、保障的目的均是对职工收入损失的一种补偿； 4、基金的管理模式相同 收支两条线管理 专款专用
第6章生育保险
二、作为某个具体的社会保险类型的比较 1、适用范围
第6章生育保险
•第六章 生 男性是否享有生育育保险社的会待遇保？险
父亲育儿假。假期安排在母亲坐月子期间，主要目
的是为了改变由母亲单方面休假抚育婴儿的做法，让父 亲也承担一份养育婴儿的责任。
部分地区对参加生育社会保险的企业中男职工的配 偶，给予一次性津贴补助。
此外，从业妇女在领取生育津贴期间，所在单位和 个人仍应该按规定缴纳社会保险费。缴纳后月生活津贴 扣除个人应缴纳的社会保险费后低于本市企业职工最低 月工资标准的，由生育保险基金补足。
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• 3、基本工资和劳动合同 • 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基
本工资，或者解除劳动合同。
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第三节 我国生育保险制度的现状 与存在问题
一、现状 目前我国生育保险为两种制度并存 一是生育保险费用由职工所在单位负担 二是1988年以后部分地区实行生育保险社会统筹
第6章生育保险
基本养老社会保险： 国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营
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• 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费 ，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照 医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因 病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险 待遇规定办理。
• 女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当 地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、 死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手 续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
•
但是，1988年7月，国务院发布了《女职工劳
动保护规定》，规定女职工产假为90天，其中产前
休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的
，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
• 《女职工劳动保护规定》同时明确规定，本规 定自1988年9月1日起施行，《劳动保险条例》中有 关女工人、女职员生育待遇的规定和1955年4月26 日《国务院关于女工作人员生产假期的通知》同时 废止。
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•第六章 生 案例分析：(1) 公司的育做社法是会不保正确险的。
(2) 理由：
第一，根据劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通 知》（劳险字[1988]2号）规定，女职工怀孕不满4个月流产 时，应当根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；怀 孕满4个月以上流产时，给予42天产假。曹女士怀孕7个月流 产，理应享受42天的产假。该公司以本企业制定的有关规章 为依据，只允许曹女士休假20天，侵犯了曹女士的合法权益 。
行。
第6章生育保险
五、我国生育社会保险的立法情况
我国企业与国家机关、事业单位的生育保险 制度分别建立。 1、企业女职工的生育保险建于1951年，是《中华人 民共和国劳动保险条例》的一个组成部分； 2、国家机关、事业单位女职工的生育保险建于1955 年，其政策依据是前政务院的《关于女工作人员 生育假期的规定》；
挥； （3）社会化管理程度低； （4）生育保险待遇水平偏低； （5）生育费用连年上涨。
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三、生育保险制度的国际比较
• 人口政策和生育保障计划有密切联系。 • 经济发展状况决定生育保障的发展。
– 1、生育保险的实施范围 – 2、生育保险的类型 – 3、生育保险基金的来源 – 4、产假 – 5、生育补助
职工个人不缴纳生育保险费
第6章生育保险
• 3、生育保险费用实行社会统筹 包括生育津贴和生育医疗费用
• 4、调整生育的津贴发放基数 产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月
平均工资计发
• 5、生育医疗费用的支付 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院
费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗 服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费） 由职工个人负担。
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•第六章 生 二、生育社会保险的育享受社对会象保险
从生育保险的概念及作用来看，生育社会保险的实施范 围应为妇女劳动者。
世界各国：生育社会保险的保障对象，各国存在较大的差 异。 在实行普遍社会保险的国家，如澳大利亚、新西兰、法 国等；有些国家规定仅限于妇女劳动者，也即只为职业妇女 提供生育社会保险。另一些国家规定，除女职工外，男职工 的妻子符合供养直系条件的，也可以不同程度地享受生育社 会保险。
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第二节 生育保险的内容和待遇标准
•生育保险待遇
•生育津贴
•医疗服务
•产假
•本
•企 •业 •上 •年
•药 •费
•治 •疗 •费
•接 •生 •费
•生 •育 •引 •起
•手 •术 •费
•检 •查 •费
•正 •常 •分 •娩
•流 •产
•度
•的
•月 •平 •均 •工 •资
•疾 •病 •治 •疗
第6章生育保险
2020/11/26
第6章生育保险
•第六章 生 育社会保险
第一节 生育社会保险的概念和特点 一、生育社会保险的概念 生育社会保险是妇女劳动者由于生育女子而
暂时丧失劳动能力时，从社会和国家得到必要的物 质帮助的制度。 作为社会保险组成部分之一，生育社会保险在 维护社会稳定、促进妇女就业、保护妇女健康等方 面发挥越来越重要的作用。
第6章生育保险
• 6、生育保险基金的管理和监督 • 生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办
机构负责收缴、支付和管理。 • 市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险
基金管理工作。
第6章生育保险
•第六章 生 育社会保险
二、我国生育社会保险存在的问题 （1）覆盖面比较窄； （2）生育保险政策体系不健全，保障功能不能充分发
第6章生育保险
案例3：
•第六章 生 育社会保险
曹女士是某公司的一名职员，在怀孕之后因在 上班途中不慎跌倒，造成怀孕7个多月的胎儿流产。 曹女士向该公司人事部说明了情况，希望能休一个月 的产假。
该公司人事部经理答复说：按照公司规定，女工 流产，最长只能请假20天，并且这期间只能享受病假 工资待遇，即原工资的70%。请评析该公司的做法是 否正确并说明理由。
• 案例分析： 育社会保险
•
一个企业即使都是男员工，也要参保生育保险
。这样做的目的是为了社会统筹，避免企业用工上
的女性歧视。
•
女员工的生育费用不再由企业单独承担，而是
由社会统筹支付，这样就为那些女性员工多的企业
减轻了负担。
•
案例中李先生的妻子所在的泉州单位如果也
参保了生育保险，那么就按泉州的规定办理。即使
第二，根据《女职工劳动保护规定》，用人单位不得在
女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳