临床管理制度-20:死亡患者管理制度
医院死亡病例管理制度

为加强医院死亡病例管理,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及医院相关部门。
三、死亡病例报告1. 凡在我院死亡的病例,无论其死亡原因如何,均应按照规定程序报告。
2. 病例死亡后,主治医师应在24小时内填写《死亡病例报告表》,经科室主任审核签字后,报医务科备案。
3. 医务科收到死亡病例报告后,应及时进行审核,并将相关信息录入医院信息系统。
四、死亡病例讨论1. 对死亡病例,由科室组织进行讨论,分析死亡原因,总结经验教训。
2. 死亡病例讨论由科室主任主持,参加人员包括主治医师、住院医师、护士等。
3. 讨论内容包括:病例基本病情、诊疗经过、死亡原因、经验教训等。
4. 科室主任负责对讨论结果进行总结,形成书面报告,并报医务科备案。
五、死亡病例资料归档1. 死亡病例资料包括病历、检验报告、影像学资料、会诊记录等。
2. 病例死亡后,科室应及时将死亡病例资料整理归档,归档资料应完整、准确。
3. 归档资料由病案室统一管理,任何科室和个人不得随意查阅、复制、篡改。
六、责任追究1. 对未按规定报告、讨论、归档死亡病例的科室和个人,予以通报批评,并追究相关责任。
2. 对因违反本制度导致医疗事故的,依法依规追究相关责任。
1. 本制度由医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
八、医院死亡病例报告流程1. 病例死亡后,主治医师填写《死亡病例报告表》。
2. 科室主任审核签字后,报医务科备案。
3. 医务科进行审核,并将相关信息录入医院信息系统。
4. 科室组织死亡病例讨论,形成书面报告。
5. 病例资料整理归档,由病案室统一管理。
通过以上制度,我院将进一步加强死亡病例管理,提高医疗质量,确保医疗安全,为患者提供优质医疗服务。
医院死亡病例报告管理制度

医院死亡病例报告管理制度
1、成立由院领导、防保科、各相关科室主任及具体专业工作人员组成的管理班子,认真做好死亡病例报告管理工作。
2、死亡医学证明书的管理:本单位有死亡病例时,及时到防保科领取死亡医学证明书,临床医师按死亡医学证明书要求,及时、准确、字迹清楚地填写死亡医学证明书,内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、住址、死亡地点、根本死亡原因、死亡日期、诊断单位、诊断依据、死因编写等,盖医务科公章后,7天内上报防保科。
3、急诊、住院死亡病例登记的管理:建立急诊病例登记本,至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)基本内容。
住院登记:建立住院登记、住院死亡病例登记本,包括姓名、性别、年龄、病名、就诊日期、死亡原因、死亡日期等须填写完整。
4、防保科管理工作:有死亡医学证明书接收与报告登记,卡片保存完整。
医院网络直报人员应在临床医生开具《死亡医学证明书》后7天内按照ICD-10要求统一完成死因编码,并由专人负责进行网络直报,实行双人双岗负责制。
按月将《中国疾病预防控制信息系统》中本单位的死亡医学证明书报告卡导出后,以电子文档形式保存。
5、质控和奖惩管理制度:每季进行一次质控检查,有反馈、改进措施。
每漏报一次,漏报者和科室负责人各扣150元,同时全院通报,使死亡病例的漏报率为0%,规范各项管理工作。
6、培训:每年进行一次死亡病例报告的培训,并有登记。
医院防保科
2006、2、6。
死亡病人管理制度

死亡病人管理制度
一、病人如因纠纷、斗殴、交通或生产事故、自杀、他杀等原因及形迹可疑,死亡原因不详的来院已死亡者,向医务科、保卫科或行政总值班汇报,必要时由保卫科报当地公安部门。
二、病人因病在医院治疗抢救无效死亡者,具有《医师执业证》的本科经治医生应及时准确填写《死亡证明四联单》,同时务必请家属在《死亡证明四联单》签字,《死亡证明四联单》第一联及时上报医务科报疾控中心VPN死亡登记系统后放在病历中归档,其余三联请死亡患者家属到医务科盖章并登记。
死亡后尸体应当及时让患者家属移送殡仪馆。
三、病人死亡后在病历资料中有抢救的必须在6小时内完成死亡病程记录的书写、无抢救的必须当时完成(病例中体现患者家属放弃抢救内容,并要求患者家属签字)。
四、病人死亡1周内,病区对其死亡原因进行死亡病历讨论。
特殊病例及有纠纷的病历即刻讨论,尸检病例,待有尸检病理结果后一周内进行。
讨论内容和结论,经归类整理后,分别记录在病程录和死亡病例讨论记录簿,记录本由病区妥善保管备查。
五、病人在来院途中,或门诊留观出现抢救无效死亡者,具有《医师执业证》的值班医生及时准确填写《死亡证明四联单》同时务必请家属在《死亡证明四联单》签字,《死亡证明四联单》第一联及时上报医务科报疾控中心VPN死亡登记系统后放在门诊病案中归档,其余三联请死亡患者家属到医务科盖章并登记。
死亡后尸体应当及时让患者
家属移送殡仪馆。
及时完善门诊病案,无抢救的必须当时完成门诊病案,门诊病案中体现患者家属放弃抢救内容,并要求患者家属签字。
死亡病例管理制度

死亡病例管理制度死亡病例管理制度是指针对医疗机构中发生的死亡病例进行规范化管理的制度。
这个制度的实施对于提高医疗质量、保障患者权益、促进医疗具有重要的意义。
下面将从背景、内容、意义三个方面对死亡病例管理制度进行详细阐述。
一、背景死亡病例管理制度的出现是因为在医疗实践中,发生死亡是不可避免的现象。
然而,由于医疗事故的存在,一些死亡病例在实施过程中可能存在管理不规范、隐瞒真相、追责不力等问题。
这些问题不仅伤害了患者家属的感情,更严重的是降低了医疗机构的威信和社会对医疗行业的信任度。
因此,建立科学有效的死亡病例管理制度,对于充分保障患者权益、完善医疗质量管理、提高医疗安全至关重要。
二、内容1.死亡病例报告:医疗机构要求及时上报死亡病例的相关信息,包括患者基本情况、死因、死亡时间等。
3.死亡病例调查:对存在争议的死亡病例进行调查,深入挖掘病因、溯源事件,找出可能存在的问题并提出改进措施。
4.家属沟通:对患者家属进行耐心细致的沟通,解释死亡原因,并提供必要的帮助与支持。
5.追责机制:对于造成患者死亡的医疗事故,要及时追究相关人员的责任,依法依规进行处理,并加强对相关人员的培训和教育。
三、意义1.提高医疗质量:通过建立死亡病例管理制度,能够及时发现和处理医疗事故,提高医疗质量和安全水平,减少患者死亡风险。
2.保障患者权益:死亡病例管理制度能够保障患者家属的知情权、参与权和申诉权,避免他们因死亡病例处理不当而产生的不满和抗议。
3.促进医疗:死亡病例管理制度的实施可以强化医疗机构的内部管理,促进医疗行业的规范化和专业化,进而推动医疗的深入发展。
4.提升社会信任度:通过健全的死亡病例管理制度,医疗机构可以提高自身的透明度和公信力,增强社会对医疗行业的信任度,从而带动整个社会医疗环境的良性发展。
总之,死亡病例管理制度是医疗机构规范管理的重要一环。
它的实施对于提高医疗质量、保障患者权益、促进医疗具有重要的意义。
今后,我们需要继续加强对死亡病例管理的研究和实践,不断完善和优化制度,确保患者的生命安全和医疗权益得到最大程度的保障。
医院死亡患者处置管理制度

医院死亡患者处置管理制度(一)患者经持续抢救超过30分钟心脏功能无恢复,心电示波为直线,由在场参加抢救专业技术职务最高医师宣布患者临床死亡,经治医师及时下达死亡医嘱,按时完成死亡病历书写。
(二)患者死亡后,若患者亲属不在场,科室应在尸体料理同时,积极与患者亲属联系。
(三)当班护士2人在场检查死者有无遗物如钱、证件、衣物等各种物品,交给死者亲属或单位。
如亲属和单位人员不在,交由护士长保存。
(四)当班护士用棉花塞好死者口、鼻、耳、肛门阴道等部位。
伤口或排泄物擦洗干净,使两眼闭合。
用大单包裹,系上死亡卡片,知太平间接尸体。
尸体料理结束后,通常立即送往太平间。
死者尸体存放太平间一般不得超过2周。
逾期不处理尸体经上级卫生健康行政部门批准,报同级公安部门备案,由医院按规定处理。
(五)尸体接走后,当班护士要尽快整理病室,拆走床单被褥等,通风换气床铺床头柜按常规消毒处理。
如系传染病患者,应按有关制度特殊处理。
(六)患者死亡一周内,科室组织死亡病例讨论特殊病例及存在纠纷病例即刻讨论。
尸检病例,待有尸检病理结果后一周内组织死亡病例讨论。
死亡病例讨论内容和结论归类整理,记病程记录和死亡病例讨论记录簿备查。
(七)经治医师按规定填写《死亡医学证明书》交死者亲属办理结账手续。
死亡病例特别是诊断不明、有科研教学价值、患方对死亡原因有争议病例经治医师动员亲属进行尸体解剖,履行知情同意手续。
如患方要求尸体解剖,经治医师填写《尸体解剖告知书》告知患者亲属务必于48小时内进行尸体解剖,尸体解剖后48小时内由死者亲属负责将尸体移送殡仪馆火化,并向科主任及医院医疗管理部门报告。
如患方不同意尸解,由经治医师填写《死亡四联单》加盖医疗管理部门专用章,第一联用于死亡登记上报,其余三联交给患者家属用于办理销户、火化及留存。
(八)患者因纠纷、斗殴、交通或生产事故、自杀、他杀等原因及形迹可疑,死亡原因不详的来院已死亡者,向医院医疗管理部门保卫科或相关专职管理部门总值班室汇报,必要时报当地公安部门。
医院死亡患者处置管理制度

医院死亡患者处置管理制度一、背景在医院工作中,处理死亡患者是一项重要的工作。
为了保证患者及其家属的合法权益,规范医务人员的行为,医院死亡患者处置管理制度应运而生。
二、目的医院死亡患者处置管理制度的目的是明确医务人员在处理死亡患者时的职责和程序,保证操作规范、公正、客观,为患者家属提供尽可能的满意度和安抚。
三、适用范围该制度适用于医院内所有的死亡患者的处置工作,包括但不限于大型医院、综合医院、社区卫生服务机构等。
四、职责与权限1.医务人员:负责及时确认患者死亡、发出死亡证明,安抚患者家属,并配合警方的调查工作;2.家属:接收死亡患者的遗体,提出合理要求,并配合调查工作;3.警方:对于涉及刑事案件的死亡患者,进行立案调查,记录情况,及时反馈给医院。
五、程序1.确认死亡:当患者出现停止呼吸、心跳以及脑功能完全丧失等情况,医务人员将进行确认患者死亡的操作,并记录死亡时间。
2.发出死亡证明:医务人员将根据国家规定的标准填写死亡证明,包括患者的基本信息、死亡原因等,并经过主治医生签字确认。
3.与家属沟通:医务人员应主动与患者家属进行沟通,告知患者的死亡情况,并安抚其情绪,提供必要的帮助和支持。
4.遗体处置:家属可选择将患者遗体带回家中或由医院进行临时保存,同时配合医院的相关操作,如配合调查、办理火化手续等。
5.刑事案件处理:对于涉及刑事案件的死亡患者,医院应立即通知警方,并配合调查工作,提供相关证据和资料。
六、注意事项1.尊重患者及其家属的意愿,提供必要的帮助和支持;2.医务人员在处理死亡患者时应保持专业素养,不得泄露患者的隐私信息;3.在涉及刑事案件的死亡患者中,医院应积极配合警方的工作,提供准确、全面的信息。
七、监督与评估医院应建立健全的监督机制,对医务人员的处置行为进行评估与考核,确保制度能够有效实施,并不断完善。
八、制度的执行1.医院应在明显位置张贴医院死亡患者处置管理制度,以提醒医务人员遵守;2.定期召开会议,对该制度进行培训和宣传,及时解决相关问题;3.制度的修改应经过医院的相关管理部门协商并获得批准。
死亡及尸体处理管理制度

死亡及尸体处理管理制度1. 总则为规范医院内死亡及尸体处理工作,确保逝者得到敬重,减少对患者家属和员工的心理损害,提高整体工作效率,特订立本制度。
2. 死亡确实认和报告2.1 死亡确实认2.1.1 医院内的任何人员在发现患者死亡时,应及时采取以下步骤进行确认:—察看患者的心跳和呼吸情况;—进行多项生命体征检查;—依据医学推断,确认患者死亡。
2.1.2 确认患者死亡后,应将相关信息记录在患者病历中,并由主治医师或医院指定负责人签字确认。
2.2 死亡报告和登记2.2.1 医院应设立死亡报告和登记系统,将每位患者的死亡情况认真记录。
2.2.2 死亡报告应包含以下内容:—患者基本信息;—死亡时间和地方;—死亡原因(如已明确);—医疗措施和操作过程(如适用);—处理患者遗体的方式。
2.2.3 医院每天将死亡报告整理汇总,并定期进行归档管理。
3. 尸体处理流程3.1 家属接待与安顿3.1.1 当患者死亡后,医院应设立接待室,由特地的工作人员接待患者家属。
3.1.2 工作人员应以亲切、耐性、敬重的态度与家属沟通,为其供应情绪支持和劝慰,解答各类问题,并引导家属依据需要进行后续手续。
3.2 尸体处理程序3.2.1 医院应确保每个死亡患者的遗体都得到妥当处理,包含但不限于以下程序:—温馨辞别:为家属供应合适的环境与时间,让其与逝者进行最终的辞别;—尸体消毒:依据卫生要求对尸体进行消毒处理;—尸体包装:使用尸袋妥当包装尸体,确保遗体清洁、安全,并在袋上进行标识,包含患者姓名、编号等信息;—尸体转运:由专业人员帮助进行尸体转运,并确保过程中规范操作,避开对公共卫生和环境造成影响;—尸体安排:将尸体安排在专用的冷藏设施中,确保尸体保管质量;—尸体交接:在尸体离开医院前,进行尸体交接程序,确保无误。
3.2.2 医院应建立尸体接收登记系统,记录每个逝者的信息、尸体处理过程以及与家属的沟通情况,以备后续查询使用。
4. 尸体处理的卫生与环境要求4.1 卫生要求4.1.1 医院应依据相关卫生标准,保证尸体处理过程中各项卫生指标符合规定要求。
死亡病案管理制度

死亡病案管理制度一、前言死亡病案是医院病案管理中的重要组成部分,对于准确记录患者死亡原因、并对病案进行及时、正确的归档和管理,不仅是对患者、家属和社会的一种尊重,更是医院提高医疗质量和风险管理水平的必要手段。
为了规范死亡病案的管理,建立健全的死亡病案管理制度,我院特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有死亡患者的病案管理工作,包括所有医疗机构内发生的死亡病案,以及在院内、院外死亡患者的病案管理。
三、管理机构1.病案管理部门病案管理部门是负责死亡病案管理的具体执行机构,负责制定和实施死亡病案管理制度,对死亡病案的收集、整理和归档工作进行监督和指导。
2.医务部门医务部门是负责对死亡患者的临床管理、医疗记录的审核和质量检查的具体部门。
四、主要内容及责任1.死亡患者病案的集中管理病案管理部门要按照规定流程,及时、准确地收集和整理死亡患者的病历资料,并对病案的质量和完整性进行审核和评价。
医务部门要对死亡患者的医疗记录进行仔细审核,并对病历中的诊断、治疗、死亡原因等内容进行确认。
2.死亡诊断质量管理对于被确认的死亡病例,医务部门要对病人死亡的原因进行详细的分析和评价,召开会议对每一例死亡患者的死亡原因进行讨论,并对其诊断和治疗过程进行追踪和总结,及时纠正存在的问题,提高医疗服务质量。
3.死亡病案的妥善保管和归档病案管理部门要对死亡病例进行按时、按规定的整理和归档,确保病案资料的完整、真实和可靠。
定期对病案信息进行备份和迁移,避免信息丢失或损坏。
对于长期存放的死亡病案,应定期进行翻阅和复核,确保病案资料的长期保存。
4.病案信息的保密和安全病案管理部门要对死亡病案信息进行严格保密,严禁未经许可擅自泄露或外传患者隐私信息。
定期对病案管理系统进行安全检查和维护,确保病案信息的安全可靠。
五、监督检查为了确保死亡病案管理工作的规范进行,病案管理部门要建立健全的监督检查机制,定期对病案管理工作进行抽查和评估,发现问题及时整改,确保死亡病案管理工作的高效进行。
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1 当主管医师或值班医师对患者做出死亡诊断后,应由医师向
家属说明,并征求家属意见签署《尸体解剖告知书》。
2 医护人员要对家属进行安抚,并及时对尸体进行料理,劝说家属暂时离开病房等待。
3 无特殊情况下,在患者死亡2小时内将尸体搬离病房,护士
负责联系殡仪馆。
刑事案件的患者尸体、无人认领的患者尸体、对死因有争议需做尸体解剖的患者尸体,由科室上报医务科,经医务科与公安局法医联系后,由护士负责将尸体送冷冻间保存。
4 患者遗物的处理:
4.1 患者的遗物由患者家属处理。
4.2 涉及到刑事案件的患者遗物由公安部门处理。
4.3 涉及到无人认领的遗物由值班护士和医师共同进行清点
后,在物品清单上双签字,物品由科室护士长保存。
5 医师宣布患者死亡后,应该及时在病历中做好相关记录。
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6 医师开具《死亡医学证明书》,指导家属到医务科盖章。
获经批准
院长日期
药海无涯学无止境专注医学领域。