护士核心考点全攻略第一章 基础护理知识和技能第十三节 静脉输液和输血法
静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
⑶碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用的有5%碳 酸氢钠。 ⑷高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%～50%葡萄糖等溶液。 2．胶体溶液 ⑴右旋糖酐：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压， 扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善 微循环。 ⑵代血浆。 ⑶浓缩白蛋白注射液。 ⑷水解蛋白注射液。 3．静脉营养液 常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
2．循环负荷过重（急性肺水肿） ⑴临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸 闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌 出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 ⑵原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导 致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。 ⑶护理措施 1）预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不 良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重。 2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理 。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
（五）常见输液故障和处理 1．溶液不滴 ⑴针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛； 应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。 ⑵针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头 位置或适当变换肢体位置。 ⑶确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无 回血，可确定针头阻塞；应更换针头，重新穿刺 ⑷压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环 不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或 放低病人肢体。 ⑸静脉痉挛：可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环 2．茂菲滴管内液面过高。 3．茂菲滴管内液面过低。 4．茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中，如茂菲滴管内液面自行 下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
《基础护理学》第十三章 静脉输液和输血(119P)
根据病情需 要，有计划 地安排输液 顺序，如需 加入药物， 应合理安 排，注意配 伍禁忌。
输液前应排 尽输液管及 针头内的空 气，药液滴 尽前按需要 及时更换输 液瓶或拔针 严防造成空 气栓塞。
加强巡视耐 心听取主诉 严密观察 输液部位
的皮肤 针头 输液管 输液滴速 及时处理 输液故障
留置针输液 一般留置3~ 5d，不超过 7d，输液前 后检查穿刺 部位，询问 病人有无不 适，发现异 常，及时处 理；每次输 液后嘱病人 穿刺部位不 要用力过猛
静脉输液法
（一）周围静脉输液法
操作步骤
1.密闭式输液法
利用原装密封瓶 插入输液器进行
输液的方法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
操作流程
核对 检查
准备 药液
记录 挂卡
调节 滴速
核对 解释
固定 针头
初步 排气
静脉 穿刺
皮肤 消毒
再次 排气
整理 嘱咐
更换 液体
巡视 观察
拔针 按压
整理 记录
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
输 液 管 排 气 法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除 输液反应
静脉输液法
系 止 血 带 方 法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
静 脉 穿 刺
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
针头固定方法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第十三节
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十三节静脉输液和输血法(一)静脉输液1.静脉输液的原理及目的(1)原理：利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体内。
(2)目的：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱失衡。
②补充营养，供给热量。
③输入药物，治疗疾病。
④增加循环血量，改善微循环，维持血压。
⑤输入脱水药，降低颅内压，利尿消肿。
2.常用溶液(l)晶体溶液：特点为分子小，在血管存留时间短。
常用溶液为：①葡萄糖溶液(供给水分和热能)：5%和10%葡萄糖溶液。
②等渗电解质溶液(供给水分和电解质)：0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等。
③碱性溶液(纠正酸中毒，调节酸碱平衡)：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。
④高渗溶液(迅速提高血浆渗透压，利尿脱水)：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。
(2)胶体溶液：特点为分子大，在血液存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。
常用溶液有：①右旋糖酐——中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，低分子降低血液黏稠度，改善微循环。
②代血浆[有羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶、聚维酮]：增加血浆渗透压及循环血量，用于大出血时急用。
③浓缩白蛋白注射液——提高胶体渗透压，补充蛋白，减轻水肿。
④水解蛋白注射液——补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
(3)静脉营养液：有复方氨基酸、脂肪乳，可提供热量，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。
3.方法(1)周围静脉输液法：常用上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉。
常用的上肢浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉及手背静脉网，手背静脉网是成人患者输液时头皮针穿刺的首选部位：肘正中静脉、贵要静脉及头静脉是采集血标本、静脉推注药液的常用穿刺部位。
常用的下肢浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，足背静脉网可作为小儿静脉输液的常用部位，但成人不主张使用，因下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。
静脉输液和输血法-护士考点串讲ppt课件
– 针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢 体位置
– 确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头 阻塞；应更换针头，重新穿刺
A. 乙醇溶液 B. 碳酸氢钠溶液 C. 硼酸溶液 D. 醋酸溶液 E. 硝酸钠溶液
15
临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、 灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状
处理：
− 立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95％乙醇或50％硫 酸镁进行热湿敷
− 用中药如意金黄散外敷 − 超短波理疗 − 如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
16
临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随 即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、 持续的“水泡声”
原因：空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行 气体交换，引起机体严重缺氧
处理：发生空气栓塞，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为 头低足高位使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口
17
历年考题
例：患者，女性，36岁，患风湿性心脏病。在输液过程中，患者出现突发
性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空 气栓塞的部位是在
A. 主动脉入口 B. 肺动脉入口 C. 肺静脉入口 D. 上腔动脉入口 E. 下腔动脉入口
18
新鲜血：主要适用于血液病病人 库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液。大量输注库存血，
2. 茂菲滴管内液面自行下降
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法一、静脉输液法(一)静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以订正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种缘由导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充养分，供应热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，到达掌握感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严峻感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严峻烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，到达利尿消肿的目的。
(二)常用溶液和作用1.晶体溶液(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供应水分和热能。
(2)等渗电解质溶液：供应水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
(3)碱性溶液：可订正酸中毒，调整酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
2.胶体溶液(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。
(2)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，订正低蛋白血症，促进组织修复。
(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
3.静脉养分液用于供应病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
(三)常用静脉输液法1.四周静脉输液法包括密闭式输液法、静脉留置针输液法。
(1)操作方法1)密闭式输液法①依据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，召唤病人进行核对，向糊涂病人解释输液的目的、留意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调整输液架高度，嘱病人排便、排尿。
②护士洗手、戴口罩，依据医嘱填写输液卡、备药。
仔细核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无裂开现象，对光线检查药液的质量，观看有无浑浊、沉淀、絮状物等。
基础护理学第十三章 静脉输液与输血
晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短
对纠正体内 电解质失调 效果显著
常用的晶体溶液*
葡萄糖溶液：5%GS、10%GS 等渗电解质溶液：0.9 %NS、 5 %GNS、复方氯化钠溶液 碱性溶液：常用4%、1.4%NaHCO3 （呼吸功能不全者限用）、11.2 %、 1.84%乳酸钠（休克、肝功能不全、缺 氧、右心衰或新生儿不宜）
评价
正确执行无菌操作和查对制度。 操作规范，准确，能达到治疗目的。 局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能 够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于：
长期输液，周围静脉不易穿刺
长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
物，或静脉高营养疗法
周围循环衰竭需测中心静脉压者
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢 性颗粒杂质，其直径一般为
1~15μm ， 大 的 直 径 可 达
50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微
粒随液体进入人体 ，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
输液环境与操作过程
颈外静脉穿刺置管输液法
【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 仔细选择穿刺点 输液过程中加强巡视 防止硅胶管内发生凝血 穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要 立即更换，并按正确的方法进行消毒
锁骨下静脉穿刺置管输液法
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起 搏导管的患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十三节静脉输液和输血法一、静脉输液１.目的(１)补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
(２)增加循环血量，改善微循环，维持血压及循环灌注量。
(３)供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
(４)输入药物，治疗疾病。
２.常用溶液及作用１对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是Ａ.林格液Ｂ.生理盐水Ｃ.５％葡萄糖溶液Ｄ.１０％葡萄糖溶液Ｅ.中分子右旋糖酐３.静脉输液方法(１)密闭式输液法①评估:包括患者的年龄、病情、合作程度等；输液的目的、输入药物的情况；评估穿刺部位皮肤情况及静脉情况等，手背静脉网是成人患者输液时头皮针穿刺的首选部位；头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位。
②操作要点:ａ.第一次排气:倒立茂菲滴管，挤压滴管，滴管内液面以１/ ３~１/ ２③满为宜，然后顺置滴管，排气至输液管与头皮针相交处；ｂ.止血带位置:穿刺点上方６ｃｍ④处，松紧以能阻断静脉血流又不影响动脉的血流为宜止血带的属端向上；ｃ.二次排气:再次核对，取下针帽，排尽空气；ｄ.三松:静脉穿刺，见回血，针头再平行进入少许，然后松止血带、松调节器、松拳；ｅ.换液:应先插通气管，后插输液管，以免溶液瓶内形成负压。
③注意事项:严格执行无菌操作及查对制度；合理安排输液顺序；合理分配药物；长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉；严防造成空气栓塞；注意药物的配伍禁忌；确认针头已刺入静脉内时再输入；严格掌握输液的速度；过程中要加强巡视。
(２)颈外静脉输液法①适用对象:需长期输液而周围静脉不易穿刺者；周围循环衰竭须测中心静脉压者；长期静脉内滴注浓度高；刺激大的药物及静脉营养疗法的患者。
②操作要点:ａ.体位:去枕平卧，肩下垫小枕，头偏向对侧，头后仰；ｂ.穿刺部位:在下颌角和锁骨上缘中点连线之上１ / ３处；ｃ.穿刺方法:呈４５°进针，入皮下后呈２５°沿颈外静脉方向穿刺，见回血后，将硅胶管由针孔插入约１０ｃｍ，插管同时助手持注射器一边抽回血一边缓慢注入生理盐水；ｄ.封管液:每毫升生理盐水含肝素１０ ~ ２００Ｕ；ｅ.护理:每天更换敷料，消毒穿刺点及周围；ｆ.拔管:连接注射器，边抽吸边拔，以防残留血块及空气进入静脉；拔管动作轻柔，避免折管；拔管后穿刺点加压数分钟；ｇ.置管后，若发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔；ｈ.每天更换敷料，并用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，拔管时注意动作轻柔，以免硅胶管折断。
③注意事项:严格执行无菌操作及查对制度；仔细选择穿刺点；输液过程中加强巡视；防止硅胶管内发生凝血；穿刺点上敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒；每天输液前检查是否在静脉内。
(３)静脉留置针输液法①止血带位置:穿刺点上方１０ｃｍ①处。
②穿刺方法:以１５° ~ ３０°进针，见回血，降低角度再进少许，撤针芯，将外套管送入静脉内。
③封管方法:关闭调节器，一边推注封管液一边退头皮针，直至针头全部退出，以确保正压封管。
④保留时间:一般保留３ ~ ５天，最多不超过７天。
⑤留置过程如发现有回血，应立即用肝素液冲管；如发现有血块堵塞，不能用肝素液将血块冲入血管。
４.输液速度和时间(１)原则①应根据患者年龄、病情、药物、性质调节；一般成人４０ ~ ６０滴 / 分，儿童２０ ~ ４０滴 /分。
②年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢。
③脱水严重、心肺功能良好者输液速度可快。
④高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度慢。
(２)输液速度和输液时间的计算方法２医嘱０.９％氯化钠溶液５００ｍｌｉｖｇｔｔ。
患者从上午８时２０分开始输液、输液器点滴系数为２０。
护士根据情况把输液速度调整至４０滴 / 分。
预计输液完成的时间为Ａ.上午９时５６分Ｂ.上午１１时４０分Ｃ.中午１２时３０分Ｄ.下午１时２０分Ｅ.下午２时１５分５.常见输液故障及处理(１)溶液不滴①针头滑出血管外:局部肿胀疼痛，另选血管重新穿刺。
②针头斜面紧贴血管壁:进针部位靠近关节，针头上翘，调整针头位置或肢体位置。
③针头阻塞:轻挤头皮针软管，有阻力无回血，更换针头另选静脉穿刺。
④压力过低:如果是水柱压力不够，抬高输液瓶的位置；如果是通气管不通畅，升高通气管尾端或更换输液器。
⑤静脉痉挛:气候寒冷或输入液体温度过低，预防性局部热敷。
(２)茂菲滴管液面过高①滴管侧壁有调节孔时，捏闭滴管上端的输液管，然后打开调节孔；②滴管侧壁没有调节孔时，关闭输液器开关，将输液瓶取下，倾斜输液瓶。
(３)茂菲滴管内液面过低①滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管上端的输液管，再打开调节孔；②滴管侧壁有调节孔时，关闭输液器开关，用手挤压滴管。
３护士遵医嘱为患者行１０％的葡萄糖酸钙１０ｍＬ缓慢静脉推注，推注５ｍＬ后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是Ａ.静脉痉挛Ｂ.针刺入过深，穿破对侧血管壁Ｃ.针头斜面一半在血管外Ｄ.针头斜面紧贴血管内壁Ｅ.针头刺入皮下６.输液反应(１)发热反应①原因:输入致热原。
②临床表现:多发生于输液后数分钟至１小时，表现为寒战和发热，是输液反应最常见的。
③预防措施:严格执行查对制度和无菌操作；严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等。
④处理措施:ａ.减慢滴注速度或停止输液；ｂ.对症处理；ｃ.按医嘱给抗过敏药物或激素治疗；ｄ.保留余液和输液器，必要时送检验室做细菌培养。
(２)循环负荷过重(肺水肿)①原因:与输液速度过快、输入液量过多有关；患者原有心肺功能不良。
②临床表现:输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音。
③预防措施:严格控制输液速度及输液量，尤其是心肺功能不良者、老年人和婴幼儿等。
④处理措施:ａ.立即停止输液，通知医生，配合抢救患者；ｂ.若病情允许，患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；ｃ.高流量６~８Ｌ/ ｍｉｎ、２０％ ~３０％乙醇湿化给氧，高流量能使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；ｄ.遵医嘱给予镇静、扩血管、平喘、强心、利尿药等；ｅ.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流，以减少静脉回心血量，要求每隔５~１０ｍｉｎ轮流放松一侧肢体；ｆ.静脉放血２００~３００ｍｌ也可有效减少回心血量，但应慎用贫血者禁用。
(３)静脉炎①原因:长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管长时间留置；输液过程中未严格执行无菌操作。
②临床表现:穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
③预防措施:ａ.严格执行无菌操作；ｂ.有计划地更换注射部位；ｃ.刺激性药物充分稀释，减慢输液速度防止药液溢出血管外；ｄ.选择刺激性小的留置针，且留置时间不宜过长。
④处理措施:ａ.立即停止局部输液；ｂ.患肢抬高并制动，局部用９５％乙醇或５０％硫酸镁行湿热敷；ｃ.超短波理疗，中药外敷；ｄ.如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
(４)空气栓塞①原因:输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。
②临床表现:胸部异常不适或有胸骨后疼痛；随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死感；听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”；心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
③预防措施:输液前排尽管内空气，加压输液或输血时，有专人守护，连续输液时注意及时更换液体。
④处理措施:ａ.立即停止输液，通知医生，配合抢救；ｂ.患者取左侧卧位和头低足高位，头低足高位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉口，同时随着心脏舒缩，使大气泡破碎，分次小量进入肺动脉；ｃ.高流量氧气吸入；密切观察病情。
４某病人在输液过程中感到胸闷、胸骨后疼痛，听诊心前区可闻及“水泡声”，此时错误的护理措施是Ａ.立即停止输液Ｂ.通知医生，配合抢救Ｃ.左侧卧位，头低足高位Ｄ.右侧卧位，头低足高位Ｅ.高流量吸氧７.输液微粒污染输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质。
输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
这些微粒直径多在１~１５μｍ，少数在５０~３００μｍ。
(１)微粒来源①生产制作工艺不完善。
②溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长。
③输液器及加药用的注射器不洁净。
④输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等。
(２)微粒污染对人体的危害①最容易被微粒损害的部位:肺、脑、肝及肾脏等。
②阻塞血管引起局部供血不足。
③形成血栓导致血管栓塞和静脉炎。
④形成肺内肉芽肿影响肺功能。
⑤引起血小板减少症和过敏反应。
⑥刺激组织而产生炎症或形成肿块。
(３)微粒污染的预防①采用合格生产厂家的药物和一次性器械。
②采用密闭式一次性医用输液器。
③输液前认真检查液体的质量。
④净化治疗室空气。
⑤在通气针头或通气管内放置空气滤器。
⑥严格执行无菌技术操作，药液应现用现配。
⑦净化病室内空气。
二、输血１.目的补充血容量；纠正贫血；补充血浆蛋白；补充各种凝血因子和血小板；补充抗体、补体等血液成分；排除有害物质。
２.血液制品的种类(１)全血１)新鲜血:指在４℃的常用抗凝保养液中，保存１周内的血。
基本上保留血液原有的各种成分，对血液病患者尤为适用。
２)库存血:在４℃冰箱内冷藏，保存期２~３周。
仅保留了红细胞和血浆蛋白，适用于各种原因引起的大出血。
大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
全血保存温度一般为４℃，这是红细胞的适宜温度，在保存中各种成分不断的丧失和变化，因此库存血只剩下红细胞、血浆蛋白；同时，化学成分不断变化，红细胞的钾进入血浆，血浆中的钠进入细胞，正常情况下为可逆的，但当肾脏功能不全时，钾不能排出体外而发生蓄积，出现心肌和肌肉功能失调甚至死亡。
所以对于肾脏功能不全和大量输血的病人应该输注７天内的血液。
(２)成分血:纯度高，节约血源，治疗效果好，不良反应少，易于保存。
①红细胞:ａ.浓缩红细胞:适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；ｂ.洗涤红细胞:适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者等；ｃ.红细胞悬液:适用于战地急救、中小手术患者。
②白细胞浓缩悬液:４℃保存，４８小时内有效，适用于粒细胞减少、严重感染者。
③血小板浓缩悬液:２２℃保存，２４小时内有效，适用于血小板减少或功能障碍性出血的患者。
④血浆:主要为血浆蛋白，不含血细胞。
ａ.新鲜血浆:适用于弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)、大量输入库存血引起出血倾向的患者；ｂ.保存血浆:适用于低血容量和低血浆蛋白的患者；ｃ.冰冻血浆:－３０℃保存，有效期１年，应用时放在３７℃温水中融化，并于６ｈ内输入；ｄ.干燥血浆:用生理盐水或０.１％枸橼酸钠溶解，溶解后使用。