注射用二丁酰环磷腺苷钙
注射用二丁酰环磷腺苷钙对小儿热性惊厥后致心肌酶谱改变的营养心肌细胞作用
87 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.10·疗效评价·热性惊厥是儿科的常见病，目前尚不明确其发病机制，以出生6个月～6岁为高发年龄，一半以上有家族史，大多由于感染性疾病引起，其中以呼吸道感染引起体温骤然升高导致热性惊厥最为常见，表现出中枢神经系统功能异常的紧急症状[1]。
热性惊厥可分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥（一次病程中发作次数＞2次，或单次发作时间＞15 min）。
热性惊厥一般预后良好，但如果惊厥发作次数频繁，惊厥发作持续时间太长，可引起多器官、组织缺血缺氧，从而损伤器官、组织，其中以发生心肌酶谱异常、心肌损伤为常见，产生严重的后遗症[2]。
因此，对于热性惊厥患儿除检测血常规及炎症指标外，还有必要检查心电图及心肌酶谱、心肌损伤相关标志物等项目，及早发现心肌损伤，及早干预，有十分重要的临床意义。
本研究通过探讨注射用二丁酰环磷腺苷钙对小儿热性惊厥后致心肌酶谱改变的营养心肌细胞作用，总结其临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院儿科2018年1月～2019年12月收治的80例热性惊厥患儿，采用电脑随机数字表抽取法，平均分为两组，各40例。
观察组男23例，女17例，年龄在6个月～6岁，平均（2.68±1.05）岁；简单性热性惊厥37例，复杂性热性惊厥3例；有热性惊厥史21例，首次发生热性惊厥19例；对照组男24例，女16例，年龄6个月～6岁，平均（2.65±1.04）岁；简单性热性惊厥35例，复杂性热性热惊厥5例；有热性惊厥史23例，首次发生热性惊厥17例。
两组患儿一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》第7版关于热性惊厥的诊断标准[3]；②皆为呼吸道感染所致发热；③符合心肌损伤的表现：心肌酶五项检查异常和（或）心电图异常；④患儿监护人自愿签署知情同意书。
注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应1例
万方数据 万方数据注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应1例作者：姜兰兰， 袁静作者单位：安徽省芜湖市第二人民医院心内二科,安徽,芜湖,241000刊名：安徽医药英文刊名：ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL年，卷(期)：2010,14(4)被引用次数：1次1.王喜梅;闫凌云二丁酰环磷腺苷钙联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察[期刊论文]-山东医药2005(19)2.杜克;王守志骨科护理 20033.程建秋人工全髋关节置换病人的健康教育[期刊论文]-安徽医药 2004(04)4.张仁有二丁酰环磷腺苷钙应用的临床观察[期刊论文]-山西医药杂志 2004(09)5.李家泰临床药理学 20076.广东省药品不良反应监测中心药品反应与药品不良反应监测 20031.王喜梅.闫凌云二丁酰环磷腺苷钙联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察[期刊论文]-山东医药2005,45(19)2.吴敏.郭卫宾.王敏.赵燕.赵胜乾.李红艳.Wu min.Guo Wei-bin.Wang Min.Zhao Yan.Zhao Sheng-qian.Li Hong-yan二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察[期刊论文]-临床军医杂志2008,36(1)3.张仁有二丁酰环磷腺苷钙应用的临床观察[期刊论文]-山西医药杂志2004,33(9)4.包满珍二丁酰环磷腺苷钙治疗稳定型心绞痛38例疗效观察[期刊论文]-中国冶金工业医学杂志2004,21(5)5.宋晓娜.王子彪.周丽.SONG Xiao-na.WANG Zi-biao.ZHOU Li注射用二丁酰环磷腺苷钙的血管刺激性、溶血性和过敏性研究[期刊论文]-中国医药指南2010,08(27)6.曲勇.Qu long二丁酰环磷腺苷钙联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病心力衰竭的临床观察[期刊论文]-现代保健·医学创新研究2008,5(14)7.肖智谦.陈平姬.陈永坚.吴英伟二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆BNP浓度的影响[期刊论文]-右江民族医学院学报2005,27(2)8.张青堂.李安民.李娜二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效观察[期刊论文]-中原医刊2006,33(8)9.崔明祥.张俊圣力素治疗劳累性心绞痛46例[期刊论文]-山东医药2005,45(17)10.肖智谦.陈平姬.陈永坚.吴英伟.XIAO Zhi-qian.CHEN Ping-ji.CHEN Yong-jian.WU Ying-wei二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者左心室泵功能的影响[期刊论文]-医学文选2005,24(2)1.姜荣香注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应2例[期刊论文]-淮海医药 2012(5)本文链接：/Periodical_ahyy201004058.aspx。
芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭的临床观察
芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭的临床观察摘要目的观察芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心功能不全的疗效。
方法80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，各40例。
对照组给予心力衰竭的常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙（芪苈强心胶囊4粒/次，3次/d，共4周；二丁酰环磷腺苷钙40 mg静脉滴注q.d.，共2周），疗程4周。
观察两组治疗前后心功能变化、左室舒张末期内径（LEVD）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离及血浆脑尿钠肽（BNP）等。
结果两组治疗前后6 min步行试验（m）、LVEF（%）、LEVD （cm）、BNP（pg/ml）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后心功能分级比较，治疗组Ⅱ级心功能例数明显多于对照组（P＜0.05），两组Ⅳ级心功能例数均有减少，但治疗组减少例数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙可明显改善慢性心力衰竭患者的左室功能，提高运动耐量及生活质量，安全性好。
关键词慢性心力衰竭；药物疗法；芪苈强心胶囊；二丁酰环磷腺苷钙心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限）以及液体潴留（肺瘀血和外周水肿）。
慢性心力衰竭是原有慢性心脏病基础上逐渐出现心力衰竭症状、体征。
心力衰竭为各种心脏病的严重和终末阶段，发病率高，已成为21世纪最重要的心血管病症之一。
虽然随着科技发展，不断有新药（如伊伐布雷定）上市及部分患者行心脏再同步治疗（CRT）可以在很大程度改善患者心功能，但由于其适应证的限制及昂贵的费用问题，使得很多患者无法获益。
本研究主要观察中药芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭患者心功能改善，6 min步行试验与脑钠肽（BNP）浓度、LEVD、左室射血分数等的影响，现报告如下。
注射用二丁酰环磷腺苷钙与转化糖电解质注射液的配伍稳定性及辅助用药管理对策研究
注射用二丁酰环磷腺苷钙与转化糖电解质注射液的配伍稳定性及辅助用药管理对策研究王静;王钦;高捷;徐新;殷晓芹;陈伯华【摘要】目的探讨注射用二丁酰环磷腺苷钙在转化糖电解质注射液中的稳定性及辅助用药管理.方法配制对照品溶液、供试品溶液、配伍溶液.按照《中国药典》(2015年版)的要求检查注射用二丁酰环磷腺苷钙与转化糖电解质注射液配伍溶液的颜色、澄清度、pH、不溶性微粒,采用高效液相色谱法检测配伍溶液中的药物相对百分含量.结果二丁酰环磷腺苷钙的峰形良好,保留时间为5.6 min.二丁酰环磷腺苷钙在5.62～500.00 μg/mL质量浓度的线性关系良好,定量限为5.62μg/mL,检测限为2.81 μg/mL.二丁酰环磷腺苷钙的相对标准偏差(RSD)为0.36％,该分析方法的重复性良好.低、中、高浓度各样品在室温下放置0、1、2、4、6、12 h和1、2、3、4、5、6d稳定,回收率分别为(101.3±0.89)％、(98.6±1.06)％、(99.2±0.91)％.0、1、2、4、6、12、24 h后,配伍溶液Ⅰ～Ⅴ均为无色澄清液体、pH值均无明显变化.配伍溶液Ⅲ～Ⅴ的不溶性微粒符合药典的规定,Ⅰ、Ⅱ≥10 μm 不溶性微粒数量超出药典的规定.配伍溶液Ⅰ～Ⅴ中的二丁酰环磷腺苷钙相对百分含量符合药典要求.结论注射用二丁酰环磷腺苷钙的使用应严格掌握其适应证,并只能使用说明书规定的溶媒.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)026【总页数】6页(P3431-3435,3444)【关键词】注射用二丁酰环磷腺苷钙;转化糖电解质注射液;配伍稳定性;辅助用药管理;重点监控药品【作者】王静;王钦;高捷;徐新;殷晓芹;陈伯华【作者单位】南通大学附属医院药学部,江苏南通226001;南通大学附属医院药学部,江苏南通226001;南通大学附属医院药学部,江苏南通226001;南通大学附属医院药学部,江苏南通226001;南通大学附属医院药学部,江苏南通226001;南通大学附属医院药学部,江苏南通226001【正文语种】中文【中图分类】R969.2二丁酰环磷腺苷钙是一种蛋白激酶激活剂，在体内能激活蛋白激酶A、蛋白激酶C，而蛋白激酶是由2个催化亚基与2个调节亚基构成的别构酶，其中催化亚基能催化多种酶的磷酸化作用[1]。
心内科静滴药物
【不良反应】
用药初期常发头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续用药几天后消失。
初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压伴并有反射性 脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热 和皮肤过敏反应。
在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的 矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。
【规格】 每瓶装100mg(含丹参乙酸镁80mg)。 【用法用量】 静脉滴注。一次200mg，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250ml-
500ml溶解后使用。一日1次。疗程2周。 【不良反应】 1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。 2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。 3.偶尔有血谷丙转氨酶升高．在停药后消失。
整理课件
12
丹参川芎嗪 注射液
【适应症】 用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性
心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞 性脉管炎等症。
【规格】 每支5ml
【用法用量】 静脉滴注，用5％-l0％葡萄糖注射液或生理盐水250ml～500ml稀释，每次5～
心内科常用静滴药物
整理课件
1
扩血管的药物：1、单硝酸异山梨酯注射液
2、硝酸异山梨酯注射液
整理课件
2
单硝酸异山梨酯注射液
【适应症】
适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭
【用法与用量】
静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。 药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。开始给药速 度为60ug/分，一般速度为60-120ug/分，每日一次，10天为一疗程。
二丁酰环磷腺苷钙预防多柔比星化疗后亚急性心脏毒性的临床研究
二丁酰环磷腺苷钙预防多柔比星化疗后亚急性心脏毒性的临床研究缪延栋;全无瑕【摘要】目的观察二丁酰环磷腺苷钙预防多柔比星多疗程化疗所致亚急性心脏毒性的疗效.方法将乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤患者47例,随机分为两组,实验组24例,对照组23例,实验组采用化疗联合使用注射用二丁酰环磷腺苷钙;对照组单纯采用含多柔比星的化疗方案.两组患者均按要求完成4周期化疗,观察两组化疗前48小时、2周期化疗后1周、4周期化疗后1周心电图及左心室射血分数(LVEF),N端B 型脑钠肽前体(NT-proBNP),心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果实验组2周期及4周期化疗后心电图的异常率、LVEF下降百分比、cTnI、NT-proBNP和CK-MB的水平升高均小于对照组(P<0.05).结论注射用二丁酰环磷腺苷钙可以减轻多柔比星多疗程化疗所致的亚急性心脏毒性.%Objective To observe the protective effect of calcium dibutyryladenosine cyclophosphate in subacute cardiotoxicity induced by doxorubicin chemotherapy.Methods Totally 47 cases of breast cancer and lymphoma were randomly divided into control group(n =23)and treatment group(n =24).Both groups received the chemotherapy regimens containing doxorubicin and the treatment group had an addition injection of calcium dibutyryladenosine cyclophosphate.Both groups received four complete cycles of chemotherapy.The ECG changes,echocardiography (left ventricular ejection fraction,LVEF),N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP),cardiac troponin I (cTnI)and CK-MB values in both groups were observed before the chemotherapy and after two and four cyclechemotherapy.Results Upon comparing the ECG changes,LVEF,cTnI,NT-proBNP and CK-MB values of both groups before 48 hours of the chemotherapy and after one week of two and four cycle chemotherapy,treatment group had lesser incidence rates in abnormal ECG,decreased LVEF,increased cTnI,NT-proBNP and CK-MB (P <0.05). Conclusion Calcium dibutyryladenosine cyclophosphate may reduce the cardiotoxicity induced by doxorubicin chemotherapy.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)012【总页数】4页(P1053-1056)【关键词】乳腺肿瘤;淋巴瘤;心脏毒素类;多柔比星;二丁酰环磷腺苷钙【作者】缪延栋;全无瑕【作者单位】庆阳市人民医院中西医结合科,甘肃庆阳 745000;庆阳市人民医院中西医结合科,甘肃庆阳 745000【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R733目前，乳腺癌、淋巴瘤严重威胁着人类的健康，其发病率与病死率均逐年上升，尤其是乳腺癌，发病率和病死率均位于女性恶性肿瘤的首位[1]，化疗是其主要治疗方式之一。
1力素
结构比较
二丁酰环磷腺苷钙与环磷腺苷的分子结构相比，
多出两个丁酰基和一个钙：
二丁酰环磷腺苷钙
ห้องสมุดไป่ตู้
环磷腺苷
1. 丁酰基是环磷腺苷与丁酰酸作用后形成
的，其作用就是加大分子量，对抗机体内 磷酸二酯酶的降解，延长磷酸腺苷的作用 时间；另外丁酰基中烃基的存在增加了药 物的脂溶性，易透过细胞膜。
2.钙离子主要是加强心肌收缩力，加快心
率，加快传导，起到保护心肌的作用。其 次，钙离子也是第二信使。
主要作用
二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效观察
注射用二丁酰环磷腺苷钙作为“第二信使”，可同时激活
蛋白激酶A和蛋白激酶C，(cAMP仅激活蛋白激酶A)，蛋白 激酶是一种别构酶，由两个催化亚基和两个调节亚基组成， 催化亚基具有催化蛋白质（或酶）磷酸化作用。故注射用 二丁酰环磷腺苷钙可催化人体内最基本的生物化学代谢--氧化磷酸化反应和三羧酸循环，使大多数蛋白质和酶类 产生活性，激活人体各种反应，同时产生大量ATP，改善 细胞和能量代谢，从而转化异常细胞，扩张血管，舒张平 滑肌，改善心肌缺氧缺血，促进神经再生。
作用主要表现在以下几点：
①参与体内三大物质代谢：糖、脂肪、蛋 白质
②通过直接激活各种蛋白激酶引起磷酸化
反应,对各种蛋白质功能和酶反应进行调节, 能够增强水解肌凝蛋白ATP酶的磷酸化反应, 从而提高了水解肌凝蛋白ATP酶的活性,增 加了心肌细胞ATP的生成量,增强了心肌收 缩力。
③提高胞浆中Ca2+浓度,增加Ca2+与钙调蛋
谢，而是将信息传递给“第二信使”，进而调节 细胞的生理活动和新陈代谢。
第二信使
第二信使(second messengers)
二丁酰环磷腺苷钙在冠心病中的作用
二丁酰环磷腺苷钙在冠心病中的作用李文秀;李永东【摘要】二丁酰环磷腺苷钙属于蛋白激酶激活剂,是较新型的人体第二信使——环腺苷酸的衍生物,可优化细胞能量代谢,抗血小板聚集和黏附,保护缺血的心肌细胞,改善患者生活质量,显著提高患者的心功能.近年来其在冠心病不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、缺血/再灌注损伤治疗中的应用越来越广泛,并且在皮肤病、脑卒中等方面的应用也积极开展.%Calcium dibutyryladenosine cyclophosphate is a new type of derivative of cyclic adenosine monophosphate ( cAMP) which belongs to human second messengers .It is the stimulators of protein kinases that can optimize the cell energy metabolism, resist platelet aggregation and adhesion ,protect ischemic myocardial cells,thus improve the cardiac function and quality of life of the patients .In recent years , its application in the treatment of unstable angina , congestive heartfailure ,ischemia/reperfusion injury of coronary atherosclerotic disease is getting wider and its application in skin dis -eases and stroke is actively rolling out as well .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】4页(P985-988)【关键词】冠心病;二丁酰环磷腺苷钙;作用机制【作者】李文秀;李永东【作者单位】内蒙古医科大学,呼和浩特010010;内蒙古医科大学第三附属医院心内科,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R541二丁酰环磷腺苷钙属于蛋白激酶激活剂，是环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate，cAMP)的衍生物，在体内能使蛋白酶A和蛋白激酶C，催化三羧酸循环和氧化磷酸化反应，使机体产生大量ATP[1]，还对人体内磷酸二酯酶的降解具有一定的抵抗力[2]，从而产生大量的腺苷三磷酸，使心肌细胞能量代谢得以改善。
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注射用二丁酰环磷腺苷钙
【药品名称】
通用名称：注射用二丁酰环磷腺苷钙
英文名称：Calcii Dibutyry-ladenosini Cyclophosphas for Injection
【成份】
二丁酰环磷腺苷钙，辅科名称：注射用水。
【适应症】
心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。
【用法用量】
肌内注射一次20mg(1支)，一日2-3次。
临用前用氯化钠注射液溶解。
静脉滴注一次40mg(2支)，一日1次。
以5%葡萄糖注射液溶解。
【不良反应】
用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
当药品性状发生改变时禁止使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
本品系化学合成的环磷腺苷的衍生物，属蛋白激酶激活剂。
对细胞的渗透性比环磷腺苷强，且能对抗机体内磷酸二酯酶的降解作用，作用时间较为持久和迅速。
可改善心肌缺氧、扩张冠脉、增强心肌收缩力、增加心排血量等。
【贮藏】
避光、密封、阴凉处保存。
【有效期】
24个月。
【批准文号】
国药准字H31022649
【生产企业】
企业名称：上海第一生化药业有限公司
生产地址：上海市闵行区剑川路1317号。