气管插管的固定方法
气管固定的三种方法
气管固定的三种方法一、胶带固定法。
这是一种比较常见又简单的方法呢。
就拿那种医用透气胶带来说吧，我们要先把患者的颈部皮肤清理干净，可不能有汗水或者脏东西哦，不然胶带粘不牢。
然后取一段合适长度的胶带，从气管插管或者气管切开套管的一侧开始，轻轻地把胶带绕着管子和颈部皮肤粘上。
就像给气管和脖子来个温柔的拥抱一样。
不过要注意哦，胶带不能缠得太紧啦，太紧会让患者不舒服，甚至影响血液循环，松松地能固定住就好啦。
而且要定期检查胶带的粘性和固定情况，要是松了或者脏了就得赶紧换呢。
二、气管固定带固定法。
这种固定带就像是专门为气管固定设计的小助手。
它一般是柔软又有一定弹性的材质。
我们先把固定带绕过患者的脖子，然后把气管插管或者套管放在中间合适的位置。
再调整固定带的松紧度，这个松紧度可是个技术活，要能插进一两个手指就差不多啦。
太松了气管容易移位，那可就危险啦；太紧了患者就会觉得勒得慌。
这种固定带的好处就是它比较方便调整，而且相对来说对皮肤的刺激性可能比胶带小一些呢。
三、缝线固定法。
这个方法听起来有点小复杂，但在某些情况下很有用哦。
医生会用特殊的缝线，在气管插管或者切开套管周围的皮肤上缝几针，然后把管子和缝线固定在一起。
这就像是给气管和皮肤之间建立了一种很牢固的联系。
不过这种方法在操作的时候一定要特别小心，毕竟是在患者的脖子附近缝线呢。
而且术后也要密切观察，防止缝线处感染。
一旦发现有红肿或者化脓的情况，就得赶紧处理啦。
这三种方法都有各自的优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的气管固定方法，就像给每个患者量身定制一个专属的固定方案一样呢。
气管插管的两种固定方法
气管插管的两种固定方法
一、胸罩固定法
胸罩固定法是将气管插管术前将气管插入患者喉部后，用弹力紧固在胸前约4至6厘
米处的胸罩装置固定食管。
使用此法时，要注意以下几点：首先，需要检查插管后的食管顶端的位置。
食管的顶
端应在胸骨的顶端下约2厘米，否则很容易引发窒息。
其次，应用胸罩千万不要太紧，以
免损伤患者的皮肤及肌肉。
再者，要注意检查被紧固的排管是否仍在原本的位置上，移位
的插管可以干扰患者的呼吸。
二、血管球囊固定法
血管球囊最显著的优点是它可以有效阻止管的移位，但是在应用此法时，要注意以下
几点：首先，在安装血管球囊时，要注意球囊上端在食管的顶端稍低于胸骨上约2-4厘米，以免引起窒息。
其次，应注意在紧固球囊时拧紧力度不要过大，以免引起损伤。
再者，在
长时间使用血管球囊时，要及时更换和检查，以确保血管球囊在正确位置上。
气管插管的固定方法 ppt课件
固定步骤3–固定牙垫
• 放入牙垫，用白色胶 布固定牙垫与气管导 管
• 不可将声门下吸引管 与气囊测压线缠绕在 一起
精选
固定步骤4–扁绳加固
• “8”字扁绳一环套在牙 垫与牙齿之间，另一 环直接套在牙垫与气 管导管外面
精选
固定步骤5–耳廓上方或嘴角垫纱块
• 扁绳绕过一侧耳廓或 颈后
• 下次更换扁绳时换另 耳廓或颈后
• 耳廓上或嘴角上垫纱 块
精选
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注意事项
在固定胶布前可用酒精清洁皮肤，待干后方 可固定，若患者皮肤薄且易破损可在贴胶布 之前喷涂皮肤保护膜 每班检查，若有松脱、潮湿、污染及时更换 不可将气囊延长管绑入头带内 扁绳每次更换时交替绕过耳廓
精选
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气管插管的固定方法
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口腔黏膜破损
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气管内移
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吞管
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文献支持
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文献支持
精选
刚才小品展示的情形以前在ICU里经常出现， 如果气管插管固定不好会出现单侧通气、皮 肤破损，气管内移、舒适度降低----因此我们 ICU护理团队经过与外院护理团队的学习与探 讨，还有文献的支持，最终使用一种相对较 好的气管插管的固定方法，效果满意。下面 就让我们一起来学习这个气管插管的固定方 法吧。
精选
用物准备
• 长条型加压固定胶带 • 牙垫一个 • 扁绳一根 • 窄型绸胶带12cm • 普通纱块一包
精选
固定步骤1–胶带粘贴皮肤
• 长条型加压固定胶带 粘贴在气管导管对侧 鼻翼下方
• 无张力粘贴
精选
固定步骤2–固定气管导管
• 长条胶带从外侧缠绕 气管导管（有张力）
气管插管固定方法护理课件
调整舒适度
在固定气管插管时，应考虑到 患者的舒适度，避免过紧或过
松。
观察并发症
密切观察患者是否有呼吸道并 发症的迹象，如声音嘶哑、呼
吸困难等。
02
CATALOGUE
常规气管插管固定方法
胶布固定法
总结词
简单易行，但稳定性差
详细描述
使用医用胶布将气管插管粘贴在患者的面颊上，但容易受到患者活动的影响， 导致插管移位或脱落。
04
CATALOGUE
气管插管固定方法的临床应用与选择
根据患者情况选择合适的固定方法
常规固定法
适用于一般患者，采用常规的固 定方法和材料，如胶布、绷带等
。
加压固定法
对于颈部较短或插管较深的患者， 采用加压的方法固定，以防止插管 移位。
特殊固定法
对于特殊病情或特殊需求的患者， 如严重呼吸困难、长期卧床等，采 用特殊的固定方法和材料，如定制 的固定器等。
密切观察患者的呼吸、面色、唇色等情况，以及是否有呼吸困难、呛咳等症状，以 便及时发现并处理问题。
注意观察患者是否有不适感或疼痛，如有异常应及时处理。
留意患者的情绪状态，如出现焦虑、紧张等情况，应及时进行心理疏导和安慰。
保持气管插管的清洁与卫生
定期清洁气管插管及附件，确保 其表面无污垢、痰渍等污染物。
03
CATALOGUE
新型气管插管固定方法
3M加压固定胶带法
3M加压固定胶带具有良好的粘 附性和透气性，能够有效地固定
气管插管，防止移位和脱落。
使用时需注意，避免胶带过紧或 过松，以免影响患者的呼吸和舒
适度。
定期更换胶带，保持清洁干燥， 避免皮肤过敏和感染。
16页气管插管固定方法
注意事项
插管前应评估患者的口腔 、牙齿、咽喉等情况，选 择合适的导管型号和材质 ，避免损伤口腔和气道。
经鼻气管插管
适用情况
适用于长期需要机械通气 或呼吸道分泌物的患者， 可减少口腔和咽喉的损伤 。
操作步骤
将气管导管通过鼻腔插入 气管内，操作相对复杂， 需要一定的经验和技巧。
注意事项
插管前应评估患者的鼻腔 、鼻中隔等情况，选择合 适的导管型号和材质，避 免损伤鼻腔和气道。
THANKS
感谢观看
与患者沟通
在拔管前应与患者进行充 分的沟通，告知拔管的过 程和注意事项，以减轻患 者的紧张情绪。
拔管的方法和注意事项
拔管时机的选择
选择合适的拔管时机，避 免在患者病情不稳定或呼 吸道分泌物潴留时拔管。
拔管操作轻柔
在拔管过程中，操作应轻 柔，避免对呼吸道造成损 伤。
监测生命体征
在拔管过程中应密切监测 患者的生命体征，如血压 、心率、呼吸等。
特殊患者的插管方法
儿童患者
肥胖患者
应根据年龄和体重选择合适的导管型 号和材质，注意插管深度和角度的变 化。
应选择较大型号的气管导管，注意插 管的深度和角度，避免气道损伤和插 管失败。
颈椎损伤患者
应采用特殊的气管插管方法，如使用 喉罩或纤维支气管镜等，避免颈部过 度伸展和扭曲。
03
插管的固定
胶布固定法
04
插管后的护理
插管位置的确认
听诊呼吸音
通过听诊呼吸音，判断插管是否在气管内，以及 是否通畅。
观察胸廓起伏
观察胸廓起伏是否对称，判断插管位置是否正确 。
监测呼吸参数
监测呼吸频率、潮气量、气道阻力等参数，判断 插管是否合适。
经鼻气管插管两种固定方法的效果观察
经鼻气管插管两种固定方法的效果观察目的：观察两种经鼻气管插管固定方法在临床应用的效果。
方法：将110 例经鼻气管插管患者随机分为两组，对照组50例，试验组60例，试验组使用双绳法固定经鼻气管插管，对照组使用传统单绳法固定气管插管，对患者导管脱出率、皮肤黏膜损伤率进行分析对比。
结果：双绳法固定患者导管脱出率、皮肤黏膜损伤率降低，2组有显著差异（前1项p＜0.05，后1项p＜0.01）。
结论：双绳法固定经鼻气管插管安全有效，不易脱出，同时可减少患者皮肤黏膜损伤标签：经鼻气管插管；固定方法进行气管插管建立人工气道为成功抢救急危重患者提供先决条件，是保障通气及清除痰液的有效途径，而经鼻气管插管较经口气管插管易耐受，可留置时间长[1]；而经口气管插管会为患者带来不适感，造成无法坚持而增加UEX 的发生率[2]。
同时较气管切开创伤小，恢复快，故在临床上常用。
人工气道建立后，导管的固定很重要，如果固定不牢可导致意外脱管，即非计划性拔管，严重者可发生窒息威胁患者的生命。
由此可见气管插管的固定是一个很关键的环节，其固定的牢固程度会直接影响治疗效果及抢救成功率[3]。
现将我科住院110例患者两种不同导管固定方法的效果进行观察分析，找出更安全有效的方法指导临床工作。
1.临床资料选取我科2013年1 月至2014年1月经鼻气管插管患者110人，其中男性85人，女性25 人，年龄23—84岁，所有患者均为第一次插管，插管后均予接呼吸机辅助呼吸，将患者随机分为试验组与对照组，2组在年龄、性别、插管方式等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
2.方法2.1试验组采用双绳法固定：使用两根白编带同时在导管下方打一活结，再在导管上方打一死结，此时将两根白扁带分开，一根在耳廓上方绕过头部一圈后在一侧颧骨处打死结，另一根在耳廓下方绕头一圈后在同一侧面部打死结，松紧度以能伸进一指为宜。
2.2对照组采用单绳法固定：使用一根白扁带在气管导管下方打一活结，在绕过气管导管在导管上方打一死结，然后白扁带一边通过耳廓上方，一边绕过耳廓下方，在一侧面部或颧骨处打死结，松紧度以能伸进一指为宜。
气管插管的固定方法
口腔黏膜破损
气管内移
吞管
文献支持
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• 刚才小品展示的情形以前在ICU里经常出现， 如果气管插管固定不好会出现单侧通气、 皮肤破损，气管内移、舒适度降低----因此 我们ICU护理团队经过与外院护理团队的学 习与探讨，还有文献的支持，最终使用一 种相对较好的气管插管的固定方法，效果 满意。下面就让我们一起来学习这个气管 插管的固定方法吧。
用物准备
• 长条型加压固定胶带 • 牙垫一个 • 扁绳一根 • 窄型绸胶带12cm • 普通纱块一包
固定步骤1–胶带粘贴皮肤
• 长条型加压固定胶带 粘贴在气管导管对侧 鼻翼下方
• 无张力粘贴
固定步骤2–固定气管导管
• 长条胶带从外侧缠绕 气管导管（有张力）
• 无张力粘贴另一端至 气管导管同侧鼻翼下 方
• 耳廓上或嘴角上垫纱 块
注意事项
• 在固定胶布前可用酒精清洁皮肤，待干后 方可固定，若患者皮肤薄且易破损可在贴 胶布之前喷涂皮肤保护膜
• 每班检查，若有松脱、潮湿、污染及时更 换
• 不可将气囊延长管绑入头带内 • 扁绳每次更换时交替绕过耳廓
谢谢大家！
固定步骤3–固定牙垫
• 放入牙垫，用白色胶 布固定牙垫与气管导 管
• 不可将声门下吸引管 与气囊测压线缠绕在 一起
固定步骤4–扁绳加固
• “8”字扁绳一环套பைடு நூலகம் 牙垫与牙齿之间，另 一环直接套在牙垫与 气管导管外面
固定步骤5–耳廓上方或嘴角垫纱块
• 扁绳绕过一侧耳廓或 颈后
• 下次更换扁绳时换另 耳廓或颈后
气管插管八字固定法完整ppt课件
富宁县重症医学科 李凤英 2017.8.26
【目的】
• 1、固定好气管导管，预防导管脱出，保持呼吸通畅。 • 2、优点：患者越挣扎躁动越稳固。Fra bibliotek【评估】
l、病人年龄 、病情、意识、治疗等情况。 2、病人有无呼吸道分泌物。 3、病人心理状态、是否使用镇静镇痛药物、合作程度。
【评价】
l、严格执行无菌操作原则，动作轻柔，准确，敏捷。 2、注意患者安全，严防脱管。 3、清醒患者注意沟通，患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康 复信心增强。 4、呼吸道未发生机械损伤及其他并发症。
“八字结”打结法
精选ppt课件2021
10
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谢谢
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手固定 • 患者头部再行口腔护理 ，再次查看
气管刻 • 度→用透气胶固定气管与牙垫。 • 3、用两条100厘米衬带打“八字”
结先后套于气管上。
【方法】
• 4、分别将衬带绕过颈后及枕后在 • 患者头两侧打活结，将70厘米衬 • 带绕过头顶打结松紧度能容纳一指 • 5、再次查看气管深度，妥善 • 固定呼吸管路，做好记录。
【准备】
• 护士：着装整洁，仪表端庄 • 物品：治疗车、治疗盘(内有牙垫根据年龄玲的大小备大、中、
小号 、衬带三条分别100、100、70厘米、透气胶、 吸痰管)、无 菌手套、手消液，护理记录单、医用垃圾桶，必要时备压舌扳、 开口器、舌钳、口咽通气管、剪刀。 • 环境：整洁、安静、安全。 • 体位：平卧位。
【方法】
• 一、固定器的选择：要有一定的硬度与长度 • 过硬：损伤牙齿、口腔粘膜。 • 过软：容易被咬扁，起不到支撑作用。 • 过短：容易滑脱。
【方法】
• 二、步骤：
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固定步骤1–胶带粘贴皮肤
长条型加压固定胶带粘 贴在气管导管对侧鼻翼 下方 无张力粘贴
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固定步骤2–固定气管导管
长条胶带从外侧缠绕气 管导管（有张力） 无张力粘贴另一端至气 管导管同侧鼻翼下方
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在固定胶布前可用酒精清洁皮肤，待干后方 可固定，若患者皮肤薄且易破损可在贴胶布 之前喷涂皮肤保护膜 每班检查，若有松脱、潮湿、污染及时更换 不可将气囊延长管绑入头带内 扁绳每次更换时交替绕过耳廓
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