气管插管的固定方法
气管固定的三种方法
气管固定的三种方法一、胶带固定法。
这是一种比较常见又简单的方法呢。
就拿那种医用透气胶带来说吧，我们要先把患者的颈部皮肤清理干净，可不能有汗水或者脏东西哦，不然胶带粘不牢。
然后取一段合适长度的胶带，从气管插管或者气管切开套管的一侧开始，轻轻地把胶带绕着管子和颈部皮肤粘上。
就像给气管和脖子来个温柔的拥抱一样。
不过要注意哦，胶带不能缠得太紧啦，太紧会让患者不舒服，甚至影响血液循环，松松地能固定住就好啦。
而且要定期检查胶带的粘性和固定情况，要是松了或者脏了就得赶紧换呢。
二、气管固定带固定法。
这种固定带就像是专门为气管固定设计的小助手。
它一般是柔软又有一定弹性的材质。
我们先把固定带绕过患者的脖子，然后把气管插管或者套管放在中间合适的位置。
再调整固定带的松紧度，这个松紧度可是个技术活，要能插进一两个手指就差不多啦。
太松了气管容易移位，那可就危险啦；太紧了患者就会觉得勒得慌。
这种固定带的好处就是它比较方便调整，而且相对来说对皮肤的刺激性可能比胶带小一些呢。
三、缝线固定法。
这个方法听起来有点小复杂，但在某些情况下很有用哦。
医生会用特殊的缝线，在气管插管或者切开套管周围的皮肤上缝几针，然后把管子和缝线固定在一起。
这就像是给气管和皮肤之间建立了一种很牢固的联系。
不过这种方法在操作的时候一定要特别小心，毕竟是在患者的脖子附近缝线呢。
而且术后也要密切观察，防止缝线处感染。
一旦发现有红肿或者化脓的情况，就得赶紧处理啦。
这三种方法都有各自的优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的气管固定方法，就像给每个患者量身定制一个专属的固定方案一样呢。
气管插管的两种固定方法
气管插管的两种固定方法
一、胸罩固定法
胸罩固定法是将气管插管术前将气管插入患者喉部后，用弹力紧固在胸前约4至6厘
米处的胸罩装置固定食管。
使用此法时，要注意以下几点：首先，需要检查插管后的食管顶端的位置。
食管的顶
端应在胸骨的顶端下约2厘米，否则很容易引发窒息。
其次，应用胸罩千万不要太紧，以
免损伤患者的皮肤及肌肉。
再者，要注意检查被紧固的排管是否仍在原本的位置上，移位
的插管可以干扰患者的呼吸。
二、血管球囊固定法
血管球囊最显著的优点是它可以有效阻止管的移位，但是在应用此法时，要注意以下
几点：首先，在安装血管球囊时，要注意球囊上端在食管的顶端稍低于胸骨上约2-4厘米，以免引起窒息。
其次，应注意在紧固球囊时拧紧力度不要过大，以免引起损伤。
再者，在
长时间使用血管球囊时，要及时更换和检查，以确保血管球囊在正确位置上。
气管插管的固定方法 ppt课件
固定步骤3–固定牙垫
• 放入牙垫，用白色胶 布固定牙垫与气管导 管
• 不可将声门下吸引管 与气囊测压线缠绕在 一起
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固定步骤4–扁绳加固
• “8”字扁绳一环套在牙 垫与牙齿之间，另一 环直接套在牙垫与气 管导管外面
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固定步骤5–耳廓上方或嘴角垫纱块
• 扁绳绕过一侧耳廓或 颈后
• 下次更换扁绳时换另 耳廓或颈后
• 耳廓上或嘴角上垫纱 块
精选
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注意事项
在固定胶布前可用酒精清洁皮肤，待干后方 可固定，若患者皮肤薄且易破损可在贴胶布 之前喷涂皮肤保护膜 每班检查，若有松脱、潮湿、污染及时更换 不可将气囊延长管绑入头带内 扁绳每次更换时交替绕过耳廓
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谢谢大家！
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气管插管的固定方法
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口腔黏膜破损
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气管内移
ห้องสมุดไป่ตู้精选
吞管
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文献支持
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文献支持
精选
刚才小品展示的情形以前在ICU里经常出现， 如果气管插管固定不好会出现单侧通气、皮 肤破损，气管内移、舒适度降低----因此我们 ICU护理团队经过与外院护理团队的学习与探 讨，还有文献的支持，最终使用一种相对较 好的气管插管的固定方法，效果满意。下面 就让我们一起来学习这个气管插管的固定方 法吧。
精选
用物准备
• 长条型加压固定胶带 • 牙垫一个 • 扁绳一根 • 窄型绸胶带12cm • 普通纱块一包
精选
固定步骤1–胶带粘贴皮肤
• 长条型加压固定胶带 粘贴在气管导管对侧 鼻翼下方
• 无张力粘贴
精选
固定步骤2–固定气管导管
• 长条胶带从外侧缠绕 气管导管（有张力）
气管插管固定方法护理课件
调整舒适度
在固定气管插管时，应考虑到 患者的舒适度，避免过紧或过
松。
观察并发症
密切观察患者是否有呼吸道并 发症的迹象，如声音嘶哑、呼
吸困难等。
02
CATALOGUE
常规气管插管固定方法
胶布固定法
总结词
简单易行，但稳定性差
详细描述
使用医用胶布将气管插管粘贴在患者的面颊上，但容易受到患者活动的影响， 导致插管移位或脱落。
04
CATALOGUE
气管插管固定方法的临床应用与选择
根据患者情况选择合适的固定方法
常规固定法
适用于一般患者，采用常规的固 定方法和材料，如胶布、绷带等
。
加压固定法
对于颈部较短或插管较深的患者， 采用加压的方法固定，以防止插管 移位。
特殊固定法
对于特殊病情或特殊需求的患者， 如严重呼吸困难、长期卧床等，采 用特殊的固定方法和材料，如定制 的固定器等。
密切观察患者的呼吸、面色、唇色等情况，以及是否有呼吸困难、呛咳等症状，以 便及时发现并处理问题。
注意观察患者是否有不适感或疼痛，如有异常应及时处理。
留意患者的情绪状态，如出现焦虑、紧张等情况，应及时进行心理疏导和安慰。
保持气管插管的清洁与卫生
定期清洁气管插管及附件，确保 其表面无污垢、痰渍等污染物。
03
CATALOGUE
新型气管插管固定方法
3M加压固定胶带法
3M加压固定胶带具有良好的粘 附性和透气性，能够有效地固定
气管插管，防止移位和脱落。
使用时需注意，避免胶带过紧或 过松，以免影响患者的呼吸和舒
适度。
定期更换胶带，保持清洁干燥， 避免皮肤过敏和感染。
16页气管插管固定方法
注意事项
插管前应评估患者的口腔 、牙齿、咽喉等情况，选 择合适的导管型号和材质 ，避免损伤口腔和气道。
经鼻气管插管
适用情况
适用于长期需要机械通气 或呼吸道分泌物的患者， 可减少口腔和咽喉的损伤 。
操作步骤
将气管导管通过鼻腔插入 气管内，操作相对复杂， 需要一定的经验和技巧。
注意事项
插管前应评估患者的鼻腔 、鼻中隔等情况，选择合 适的导管型号和材质，避 免损伤鼻腔和气道。
THANKS
感谢观看
与患者沟通
在拔管前应与患者进行充 分的沟通，告知拔管的过 程和注意事项，以减轻患 者的紧张情绪。
拔管的方法和注意事项
拔管时机的选择
选择合适的拔管时机，避 免在患者病情不稳定或呼 吸道分泌物潴留时拔管。
拔管操作轻柔
在拔管过程中，操作应轻 柔，避免对呼吸道造成损 伤。
监测生命体征
在拔管过程中应密切监测 患者的生命体征，如血压 、心率、呼吸等。
特殊患者的插管方法
儿童患者
肥胖患者
应根据年龄和体重选择合适的导管型 号和材质，注意插管深度和角度的变 化。
应选择较大型号的气管导管，注意插 管的深度和角度，避免气道损伤和插 管失败。
颈椎损伤患者
应采用特殊的气管插管方法，如使用 喉罩或纤维支气管镜等，避免颈部过 度伸展和扭曲。
03
插管的固定
胶布固定法
04
插管后的护理
插管位置的确认
听诊呼吸音
通过听诊呼吸音，判断插管是否在气管内，以及 是否通畅。
观察胸廓起伏
观察胸廓起伏是否对称，判断插管位置是否正确 。
监测呼吸参数
监测呼吸频率、潮气量、气道阻力等参数，判断 插管是否合适。
气管插管固定操作方法流程
气管插管固定操作方法流程
1. 仔细检查气管插管的位置和深度，确保插管已经插进气管，且位置合适。
2. 用绷带或者其他固定材料，将气管插管和患者的头部固定在一起。
可以使用专门设计的环带或固定器。
3. 在安置绷带或固定器之前，在患者的腭部下加垫一张超过腭部长度的棉垫（即下巴抬高15-20度），使得患者的口腔保持自然张开姿态，避免插管后因意外原因造成气道堵塞。
4. 将固定材料从下巴开始固定，保证固定牢固，不要太紧，以避免刺激患者皮肤。
5. 确认固定是否牢固，如果有不适或松动，立即重新调整。
6. 定期检查患者的舌头和气管插管的位置，确保插管固定的正确性。
7. 如果患者需要移动或者转换体位，及时调整气管插管的位置和固定方式。
8. 如果发现气管插管松动或者脱落，应立即停止操作，重新插入气管插管，并重新固定。
气管插管的固定方法
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用物准备
• 长条型加压固定胶带 • 牙垫一个 • 扁绳一根 • 窄型绸胶带12cm • 普通纱块一包
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固定步骤1–胶带粘贴皮肤
• 长条型加压固定胶带 粘贴在气管导管对侧 鼻翼下方
• 无张力粘贴
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固定步骤2–固定气管导管
• 长条胶带从外侧缠绕 气管导管（有张力）
• 无张力粘贴另一端至 气管导管同侧鼻翼下 方
• 下次更换扁绳时换另 耳廓或颈后
• 耳廓上或嘴角上垫纱 块
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注意事项
在固定胶布前可用酒精清洁皮肤，待干后方 可固定，若患者皮肤薄且易破损可在贴胶布 之前喷涂皮肤保护膜 每班检查，若有松脱、潮湿、污染及时更换 不可将气囊延长管绑入头带内 扁绳每次更换时交替绕过耳廓
气管插管胶布固定方法
气管插管胶布固定方法
需要首先对插管外露的长度进行测量，再在托管上用普通胶布绕一圈做好标记，在之前患者用胶布帮助固定的地方打一个死结，随后调节松紧度，最后进行固定即可，具体固定的操作方法如下：取两条宽1.5厘米，长30厘米的胶布，在距离门尺0.2厘米的地方，绕牙垫环形、气管导管固定两圈后，再在两侧交叉固定即可。
插管的时候要注意动作轻柔，同时插管固定后要注意保证呼吸道的通畅，胶布固定方法有利于观察口腔内部情况以及置管深度，同时也有助于口腔护理。
但是胶布容易受潮导致脱落，并且胶布容易粘于皮肤导致不适，情况严重甚至会出现过敏症状。
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用物准备
• 长条型加压固定胶带 • 牙垫一个 • 扁绳一根 • 窄型绸胶带12cm • 普通纱块一包
固定步骤1–胶带粘贴皮肤
• 长条型加压固定胶带 粘贴在气管导管对侧 鼻翼下方
• 无张力粘贴
固定步骤2–固定气管导管
• 长条胶带从外侧缠绕 气管导管（有张力）
• 无张力粘贴另一端至 气管导管同侧鼻翼下 方
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固定步骤3–固定牙垫
• 放入牙垫，用白色胶 布固定牙垫与气管导 管
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固定步骤4–扁绳加固
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