抗精神病药的疗效利培酮vs奥氮平讲解
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析周先勇【摘要】目的:评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:96例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为研究组(帕利哌酮缓释片组)48例和对照组(奥氮平组)48例,进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组的治愈率和有效率分别为:58.33％、89.58％,对照组的治愈率和有效率分别为:56.25％、85.42％,两组治愈率和有效率差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均有显著性差异(P＜0.01)；研究组体质量增加发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组催乳素升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组的药物不良反应均少.结论:帕里哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较少.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)001【总页数】3页(P8-9,13)【关键词】帕利哌酮缓释片;奥氮平;精神分裂症;疗效;安全性【作者】周先勇【作者单位】湖南省常德市康复医院,湖南常德415000【正文语种】中文【中图分类】R749.3帕利派酮是利培酮的主要代谢产物，2006年12月被美国FDA批准用于治疗精神分裂症。
在我国，帕利哌酮缓释片于2008年9月获得国家食品药品监督管理局的审核批准上市。
目前帕利派酮缓释片是唯一被个人和社会功能量表(PSP)证明能够有效控制精神分裂症状，改善患者社会功能的新型抗精神分裂症药［1，2］。
为了进一步探索帕利派酮缓释片在国内的临床经验，积累临床资料，了解其治疗精神分裂症的疗效和安全性，以奥氮平为对照研究，现将结果报告如下。
1.1 入选标准研究组为2009年10月至2010年6月入住我院选用帕利哌酮缓释片的患者，对照组为同期选用奥氮平治疗的住院患者;入选对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD－3)精神分裂症诊断标准;入组前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥50分;年龄18～60岁，男、女不限;有器质性疾病，妊娠期或哺乳期妇女，药物过敏，智能障碍，酒精依赖及有自杀企图者不入组;首发病例直接入组，既往接受过其他抗精神病药物治疗者经1周清洗期后入组，若使用长效剂者不入组;均取得入组对象知情同意书。
利培酮辅助治疗抑郁症的药物及使用须知
利培酮辅助治疗抑郁症的药物及使用须知抑郁症是一种常见的精神障碍，患者表现出持续的低落情绪和对生活失去兴趣的症状。
为了有效地缓解和治疗抑郁症，医生常常会采用药物辅助治疗的方法。
利培酮就是其中一种被广泛应用于抑郁症治疗的药物之一。
本文将详细介绍利培酮的特点、作用机制以及使用须知等内容。
一、利培酮的特点利培酮，又称奥氮平，是一种二代抗精神病药物，也被应用于抑郁症的辅助治疗中。
与其他传统的抗抑郁药物相比，利培酮具有以下特点：1. 多效性：利培酮不仅具有抗抑郁的效果，还能减轻焦虑和失眠等症状，对于伴随抑郁症的其他心理症状也能有所改善。
2. 兼容性：利培酮与其他抗抑郁药物以及一些镇静药物的联合应用相对较为安全，有助于提高治疗的有效性。
3. 唯一性：利培酮是一种非典型抗精神病药物，与传统的抗抑郁药物在作用机制上存在差异，从而为那些对传统治疗无效或产生严重副作用的患者提供了新的治疗选择。
二、利培酮的作用机制利培酮作为一种非典型抗精神病药物，其作用机制主要与多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质有关。
具体而言，利培酮通过下述几个方面发挥其治疗抑郁症的作用：1. 抗多巴胺过多：多巴胺在抑郁症患者脑内水平较高，而利培酮通过调节多巴胺水平，减少其过度释放，从而降低抑郁情绪。
2. 调节5-羟色胺：5-羟色胺是调节情绪的重要神经递质，利培酮通过阻断5-羟色胺受体，增加5-羟色胺的浓度，提升抑郁症患者的情绪。
3. 平衡去甲肾上腺素：利培酮能够增加去甲肾上腺素的合成和释放，从而改善抑郁症患者的注意力和意志力。
三、利培酮的使用须知在使用利培酮辅助治疗抑郁症时，患者需要注意以下几个方面：1. 服药须遵医嘱：利培酮属于处方药物，使用前需获得医生的指导和处方，且需按医嘱正确使用。
不能擅自停药或更改用药剂量。
2. 个体差异：每个患者对药物的反应存在个体差异，有的患者可能会出现副作用，如头晕、乏力等，一旦出现不适，应及时告知医生进行调整。
奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍的疗效及安全性
奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍的疗效及安全性目的比较奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍的疗效及安全性。
方法资料于本院2013年7月～2014年7月收治的精神活性物质致精神障碍患者394例中，选取125例由酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，其中予奥氮平治疗的62例为研究组，予利培酮治疗的63例为对照组，比较两组临床疗效、治疗前后PANSS评分，及TESS。
结果两组PANSS总分均较治疗前显著下降，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为96.78%，对照组为93.64%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组体重增加、嗜睡、血脂升高的不良反应显著高于对照组（P＜0.05），对照组失眠、兴奋或激惹、锥体外系反应均显著高于研究组（P＜0.05）。
结论奥氮平与利培酮治疗由酒精致精神障碍疗效相当，且安全性均较高。
标签：奥氮平；利培酮；精神活性物质；精神障碍；疗效；安全性精神活性物质指的是可改人类意识障碍，并依赖作用的一类化学物质，而且极易导致精神障碍[1]。
本研究针对已选定的125例由酒精所致精神障碍患者采用不同药物治疗的疗效及安全性进行回顾性分析，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料于本院2013年7月～2014年7月收治的精神活性物质致精神障碍患者394例中，选取125例由酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，按照不同治疗药物分为研究组和对照组；对照组63例男女比例53：10，年龄36～64岁，平均年龄（45.81±9.24）岁，病程2个月～15年，平均（6.25±1.71）y；研究组62例男女比例为55：7，年龄35～63岁，平均年龄（44.62±10.51）岁，病程3个月～16年，平均（6.31±1.90）年。
两组性别、年龄、病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具可比性。
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析【摘要】奥氮平与利培酮是治疗老年性痴呆精神行为症状常用的药物。
本文通过对两种药物的药理特点、临床疗效及优缺点的对比分析，发现奥氮平在改善老年性痴呆精神行为症状效果明显，但易引起副作用；而利培酮虽然具有较好的耐受性，却疗效略逊于奥氮平。
在临床上应根据患者具体情况选择合适的药物治疗老年性痴呆精神行为症状。
未来的研究可以进一步探讨两种药物的联合应用或开发更有效的药物治疗方案，以提高老年性痴呆患者的治疗效果。
本研究对于指导临床的药物选择和优化治疗方案具有重要的意义。
【关键词】奥氮平、利培酮、老年性痴呆、精神行为症状、临床对比分析、药理特点、临床疗效、优缺点对比、临床应用建议、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景老年性痴呆是一种常见的老年病，主要表现为认知功能障碍和精神行为症状。
精神行为症状包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、情绪不稳定等，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和利培酮是常用于治疗老年性痴呆精神行为症状的药物，但二者的疗效和安全性尚未有明确结论。
鉴于老年痴呆症患者较多地伴有精神行为症状，且这些症状常常给患者和家属带来巨大困扰，故研究奥氮平与利培酮在治疗老年性痴呆精神行为症状中的差异性显得尤为重要。
本文旨在通过对奥氮平和利培酮的药理特点、临床疗效以及优缺点进行对比分析，探讨两者在治疗老年性痴呆精神行为症状中的优劣势，为临床应用提供参考。
的重要性在于明确研究的目的和意义，为后续内容的展开奠定基础。
1.2 研究目的研究目的是对比分析奥氮平与利培酮在治疗老年性痴呆精神行为症状中的临床疗效和药理特点，为临床医生在制定治疗方案时提供科学依据。
通过系统综合分析两种药物在治疗老年性痴呆精神行为症状中的疗效和不良反应情况，探讨其治疗机制以及可能的优劣势，为痴呆患者的个体化治疗提供参考。
研究旨在探讨奥氮平与利培酮在老年性痴呆患者中的长期疗效和安全性，为临床医生在长期管理和观察中提供指导意见。
利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析_钟智勇
中国临床药理学与治疗学 ２０１２Ｓｅｐ；１７（９）
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ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ 量 表 评 分 均 好 于 治 疗 前 （Ｐ ＜ ０．０５）；第 ４ 周 末，ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ 量 表 评 分 均明显好于 治 疗 前 （Ｐ＜０．０１），而 ２ 组 之 间 各 项
～５ｍＬ／ｄ 或奥氮平（商 品 名：再 普 乐，生 产 厂 家： Ｌｉｌｌｙ ｄｅｌ Ｃａｒｉｂｅ，Ｉｎｃ．，进 口 药 品 注 册 证 号： Ｈ２００９０９４５，规 格：５ｍｇ／片，２８ 片／盒 ）２．５ ～ ２０ｍｇ／ｄ 治疗，对于伴有睡眠障碍或焦虑、激越的 患者可合并使用 苯 二 氮 卓 类 药 物，对 伴 有 行 为 紊
乱、冲动的患 者 可 临 时 肌 注 氟 哌 啶 醇 ２．５～５ｍｇ 镇静处理，有锥体 外 系 副 反 应 的 可 使 用 盐 酸 苯 海
索 （安 坦 ）对 症 处 理 。 整 个 入 组 研 究 期 间 不 能 合 并
其 他 抗 精 神 病 药 ，心 境 稳 定 剂 ，抗 抑 郁 药 。
１．４ 疗效及安全 性 评 估 工 具 及 方 法 所 有 患 者 在治疗前，治疗第 ２ 周 末 和 第 ４ 周 末 采 用 简 明 精
１．６ 统计学处理 采 用 ＳＰＳＳ １３．０ 统 计 软 件 包
对 数 据 进 行ｔ检 验 及
２Hale Waihona Puke χ检验和秩和 检 验，以
Ｐ＜
０．０５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
２．１ 疗效比较 ２ 组在治疗 ４ 周末疗 效 经 Ｒｉｄｉｔ 分析，差异 无 统 计 学 意 义 （表 １，Ｐ＞０．０５）。 同 一 病种采用两种不 同 药 物 处 理，疗 效 无 统 计 学 差 异
（Ｐ＞０．０５，表 ２）。 脑 炎 组 的 疗 效 要 明 显 好 于 其 它 疾 病 组 ，两 组 比 较 有 统 计 学 差 异 （Ｐ＜０．０５，表 ３）。 ２．２ 两组治 疗 前 后 ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ 结 果 比 较 结 果 表 明 ２ 组 在 治 疗 第 ２ 周 末 ＢＰＲＳ、
利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对P300的影响
Ｒｉ ｐｅ ｉ ｎｅ ｓ ｒ ｄｏ ａ ｎｄ Ｃｌ ａｐｉ ： Ｃｏｍ ｐａｒ ｓ ｏｚ ｎｅ ｉ ｏｎ ｏｆ Ｔｈｅ ａ ｒ ｐｙ Ｅｆ ｅｃ Ｏｉ ｆ ｔ ｌ
Ｓｃ ｚ ｈｉ ０ｐｈｒ ｎｉ ｅ ａ
ＡＮＧ ｅ Ｍ ｉ Ｓｃ ｕ ｎ ｉ ｈ ａ Ｐｒ ｖｎ ｅ ｏ ｉ ｃ Ｇｕａ ｇ ｕ ｎ ｎ ｙ ａ Ｃｉｙ ｔ Ｍｅ ｔ ｌ ｎ ａ Ｈｅ ｌ Ｃｅ ｅ ， ａｔ ｈ ｎｔｒ Ｇｕａ ｇ ｕ ｎ ｎ ｙ ａ ６２ ００１， ｎａ ８ Ｃｈｉ
ａ ｄ ｙ Ｔ ｅ ｃｎ ｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｌ ｐｎ ２ ０ ４ ０ ｍ ／ ｙｗｔ ｔ ｄｓ ｄ ｉ ｔ ｅ ｗｃ ｐｒｄｙ Ａ Ｓ ａ ｓｄ ｔ ｖｌ ｒ ／ａ． ｈ ｏｔ ｌｇｏｐ ｗ ｓｇｖｎ ｃｏａｉｅ （０ — ５ ） ｇ ａ ． ｉ ｈ ｏｅ ａ ｍｎｓ ｒｄ ｔｉ ｅ ａ．Ｐ Ｎ Ｓ ｗ ｓｕｅ ｏ ｅａ ｇ ｒ ｅ ｚ ｄ ｈ ｅ ｉｅ ｅ —
较 ， 异 无 显 著 性 （ ＞Ｏ ５ 。治 疗 前 两组 Ｐ ０ 潜 伏 期 、３０波 幅 分 别 比较 ， 异 均 无 显 著 性 （ ＞Ｏ０ 治疗 后 ， 疗 组 差 Ｐ ． ） ０ ３０ Ｐ０ 差 Ｐ ． ｏ ５ 治 Ｐ０ ３ ０潜 伏期 与治 疗 前 比较 明显 降低 ， 降低 幅度 较 对 照 组 明显 ； 疗 组 Ｐ ０ 且 治 ３０波 幅与 治 疗 前 比较 明显 增 高 ， 增 高 幅 度 较对 且 照 组 明 显。 结 论 利 培 酮 能 改 善 阴 性 症 状 和 认 知 功 能 ， 改善 认 知 功 能 的 总体 效 应 优 于 氯 氮 平 ； 培 酮 改善 认 知 功 能 效 果 好 ， 利 有 利 于 患 者 回 归社 会 ， 复正 常 的工 作 与 生 活 。 恢 【 键 词］ 利 培 酮 ； 氮 平 ； 神 分 裂 症 ；３ ０ 关 氯 精 Ｐ ０ 【 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ． 【 献 标识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 】 １７ — ７ １２ １ ）５ １— ２ ７ ９３ 文 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ０ ３ — ３ ０
比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y精神分裂症是一种比较常见的严重致残性精神疾病,患者的发病率大约在1.4%~4.6%之间患者如果没有得到及时有效的干预治疗就会发生精神衰退,脱离现实,对社会以及家庭都会造成不小的负担[1-2]。
部分患者在经过合理有效的治疗之后能够完全恢复,但是大部分患者一般会转为慢性疾病,且大约有12%左右的精神分裂症患者会自杀。
选择安全、有效、经济的药物对于精神分裂症的治疗具有重要的意义[2-4]。
本研究选择我院收治的105例精神分裂症患者,分别比较利培酮、喹硫平以及奥氮平的治疗效果、治疗成本以及不良反应发生率情况,为临床治疗提供理论指导。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年10月—2013年10月收治的105例精神分裂症患者,根据治疗方法分为利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组,每组各35例。
利培酮组中,男19例,女16例。
患者年龄19~56岁,平均年龄为(39.7±3.6)岁。
患者病程1~3个月,平均病程(2.4±0.4)月。
出现脑器质性疾病23例,癫痫13例,帕金森综合症12例。
喹硫平组中,男20例,女15例。
患者年龄17~53岁,平均年龄为(36.6±3.3)岁。
患者病程1~3个月,平均病程为(2.3±0.5)月。
出现脑器质性疾病21例,癫痫15例,帕金森综合症10例。
奥氮平组中,男21例,女14例。
患者年龄18~54岁,平均年龄为(37.2±3.1)岁。
患者病程1~3个月,平均病程(2.6±0.6)月。
出现脑器质性疾病23例,癫痫16例,帕金森综合症11例。
三组患者在性别、年龄、症状等情况之间的差异没有统计学意义(P >0.05),具有可对比性。
1.2方法利培酮组患者口服利培酮片(西安杨森制药有限公司生产,国药准字H20010310,2mg/片)1~8mg/d ,2次/d 。
奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效比较
药 物治疗精神分裂症 的早期疗效 已被诸 多研究证 明 ，不 同抗精神病药物治疗精神分裂症 的疗效也 已有许多研究报道Ｆ ； 但关 于各种抗精神病药物的早期疗效 之间的 比较 尚缺乏有效 的 研究数据 ，本文选取 了临床常用的 ４种 抗精神病药物作为样本 在此 方 面 进行 了 比较 研 究 。
Ｃｏｍ ｐａｒｉｓｉｏｎ ｏｆ Ｅａｒｌｙ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ Ｒｅｓｐｏｎｓｅ Ｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎｓ ａｍ ｏｎｇ Ｏｌａｎｚａｐ－
ｉｎｅ，Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ，Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ，Ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ ｆｏｒ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ＲＯＮＧ Ｄｉｓｈｅｎｇ ＷＢＩＺｈａｏｇｕｏ ＢＡＯ Ｇａｎｇ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｍ ｅｎｔａｌ Ｈ ｅａ ｌｔｈ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ
ａｐｉｎｅ ａｔ Ｎｏ．１－３ ｗｅｅｋ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ’Ｓ（Ｐ＜ ０．Ｏ１）．Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ａｎｄ ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｅｆｉ－
ｃｉｅｎｃｙ ｔ ｈａｎ ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ ｆ ｏｒ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ａｔ Ｎｏ．４ ｗｅｅｋ ｂｙ ｏｎｅ ａｔ Ｎｏ．２．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｌｌ ４ ａ ｎ ｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｈａ ｓ ｌｉｔｔｌｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｒｅａｔ ｍ ｅｎｔ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ，ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ａｎｄ ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｗｅｒｅ ｓｕｐｅｒ ｉｏｒ ｔｏ ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔ ｒｅａｔ ｍ ｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ａ ｎ ｄ ｐｒｅｄｉｃｔ ｉｏｎ ｅｆｉ ｃｉｅｎｃｙ ｆｏｒ ｌａｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｅｆｅｃｔ ｂｙ ｅａｒｌｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ．
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利培酮改善幻觉妄想等阳性症状的 疗效显著优于奥氮平
治疗精神分裂症及分裂情感性精神 障碍，利培酮疗效显著优于奥氮平
利培酮控制急性期症状起效迅速， 治疗第3天阳性症状显著改善
利培酮平均起效时间显著快于奥氮平
利培酮治疗从传统药物转换的稳定 期病人疗效比奥氮平更好更稳定
维思通疗效更稳定，值得信赖 Stable and trusted efficacy
• 维思通控制急性期幻觉妄想等阳性症状，起 效快于奥氮平
• 维思通剂量范围更稳定，值得信赖 • 维思通的疗效比奥氮平更稳定，更适合精神
分裂症患者长期用药
新型抗精神病药的疗效 利培酮 vs 奥氮平
精神分裂症是反复发作的慢性 迁延性疾病，需要全病程治疗
John Csernansky,ay 2002.
精神分裂症的治疗目标 兼顾利益和风险
维思通是阳性症状为主的首发 及复发患者唯一首选用药
Kane JM, et al. 临床精神病学杂志.2003;64(Suppl 12): 1-100
超剂量用药不一定带来临床获益， 却徒增风险
说明书推荐每日适宜剂量 说明书推荐每日适宜剂量
利培酮 奥氮平
2－6mg 5－15mg
8mg 20mg
稳定的剂量范围带来值得信赖的疗效
稳定的剂量范围带来值得信赖的安全性
稳定的剂量范围带来值得信赖 的疗效和安全性
总结
• 维思通改善幻觉妄想等阳性症状疗效优于奥 氮平