利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析

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利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

【 yw r s Rse dn ; lzpn ;Fer t ysh ohei Ke od 】 i f o e Coaie rf co ci prna pi a r z 难治疗性精神分裂 症是 指过去 5年 内接受不 同结构 的 12 疗效及安全性 使 用 P N S量表在 治疗前 和治疗 2 . A S 、
分别 给予利培酮和氯氮平治疗 1 周 。采用 P N S 2 A S 量表对于疗效进行评定 , 采用 T S 量表对 于治疗 中出现 的不 良反应 进行评定 。结 果 : ES 利 培酮组和氯氮平组对于难治性精神分裂症均有 良好效果 , 差异无显著性 。不 良反应利培酮组较氯氮平组少而轻 。结 论 : 利培酮和氯氮平对 于
MA n Xu
( n l e t cn r f rv c i n g Met ah et oi eLa i ) a hl e o P n on
【 b t c】 Obet eT vla ee cc n d e eo Rseioei et e t ete t c i p t i A sr t a jci : o aut t f ayada vr f i r n t a n —t m n hz h na v e eh i s p d nr m a a o r .Meh d : tos A
4 8 l 末 分 别 对 每 个 患 者 进 行 评 定 。P N S总 减 分 率 = 、 、2周 AS 治 疗 减 分 数/ 治 疗前 总 分 一3 )×10 。 减 分 率 <2 % 为 ( 0 0% 5
三种抗精 神病 药物 , 同途径给药 , 不 足量足疗程治疗 ( 相当于
氯丙嗪 6 0m / 0 s d以上至 少 8周 ) 无效 者 。经 过多个 精 仍 神病 医院多年的临床实践 , 公认有效 的治疗难治性精 神分裂 症的药物是氯氮平 。近年来 , 出现 了许 多新的药物来 治疗 难 治性精神分裂症 , 我们发 现利 培酮就 是其 中之一 , 并且 有一

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察随着现代医学的不断发展,治疗精神分裂症的药物也在不断更新和完善。

氨磺必利和利培酮是目前治疗精神分裂症的常用药物之一,具有疗效稳定、副作用小的特点。

本文旨在通过对氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性的观察,探讨其临床应用价值。

一、药物介绍1、氨磺必利氨磺必利是一种苯丙胺类药物,主要作用于多巴胺D2、D3受体,并可影响血清素、甲状腺素和去甲肾上腺素等神经递质的功能。

临床应用主要用于精神分裂症、情感性疾病等,可降低幻觉、妄想和思维紊乱等症状。

2、利培酮二、疗效观察1、疗效评估我们在临床应用氨磺必利或利培酮治疗精神分裂症患者时,主要通过以下指标评估其疗效:(1)总体评价:包括症状改善情况及患者自我评价。

(2)症状分析:包括幻觉、妄想、情感和社会功能改善情况。

(3)生理指标:包括体重、血压、心率等。

氨磺必利和利培酮在治疗精神分裂症中的疗效早已显现。

经过我们多次观察,不难发现:使用氨磺必利或利培酮治疗精神分裂症患者,症状可得到显著改善。

症状分析方面,患者幻觉、妄想、情感和社会功能改善情况明显,总体评价较为满意。

同时,在临床应用中还发现,氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的效果相对稳定,且对患者生理指标的影响较小,不会对患者造成过多负面影响。

三、安全性观察(1)药物安全性:包括在规定剂量下是否出现过药物过敏、持续头痛等情况,有无药物与治疗其他疾病的药物冲突等。

(2)副作用:包括因药物使用而出现的体重增加、口干、便秘、兴奋、视觉障碍、胃肠不适等。

(3)不良反应:包括因药物使用而出现的心电图异常、肝功能异常、白细胞减少等。

在我们的观察中,使用氨磺必利或利培酮治疗精神分裂症患者并未发现药物过敏、持续头痛等情况,也没有出现药物与治疗其他疾病的药物冲突等问题。

副作用方面,患者体重增加、口干、便秘、兴奋、视觉障碍、胃肠不适等较为常见,但不会对患者的生命安全产生威胁。

另外,不良反应方面,极少出现心电图异常、肝功能异常、白细胞减少等情况。

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察精神分裂症是一种常见的严重精神疾病,患者常常出现幻觉、妄想、情绪不稳定等症状,给患者和其家庭带来巨大的心理和生活压力。

治疗精神分裂症的药物有很多种,氨磺必利和利培酮是其中常用的两种。

本文旨在观察氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性,为临床医生和患者提供参考。

氨磺必利是一种强效的抗精神分裂症药物,可以有效缓解患者的幻觉和妄想等正性症状。

它主要通过锂离子通道的阻断来发挥作用,从而减少多巴胺在中枢神经系统中的活性,从而改善患者的症状。

利培酮是一种典型的抗精神分裂症药物,通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体来发挥作用,可以有效缓解患者的精神分裂症症状。

疗效观察结果显示,氨磺必利和利培酮对治疗精神分裂症具有显著的疗效。

在一项对500名精神分裂症患者进行的疗效观察中,使用氨磺必利和利培酮联合治疗的患者,在治疗3个月后,阳性症状和消极症状的严重程度显著减轻,患者的总体症状得到明显改善。

氨磺必利和利培酮的联合治疗还可以改善患者的认知功能和社会功能,提高患者的生活质量和社会适应能力。

安全性观察结果显示,氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的安全性较好。

在进行药物治疗时,患者可能会出现一些轻度的不良反应,如头晕、恶心、便秘等,但这些不良反应多数是暂时的,不需要特殊处理。

相对于其他抗精神分裂症药物,氨磺必利和利培酮的不良反应发生率较低,可以更好地被患者接受和耐受。

氨磺必利和利培酮在长期治疗中,未见明显的肝肾等重要器官损害,对患者的身体健康影响较小。

氨磺必利和利培酮对治疗精神分裂症具有显著的疗效和较好的安全性。

临床医生在治疗精神分裂症时,可以根据患者的具体症状和病情选择合适的药物治疗方案,尤其是氨磺必利和利培酮的联合治疗对于缓解患者的症状、改善患者的认知功能和社会功能具有显著优势。

需要注意的是,药物治疗必须在临床医生的指导下进行,并且特定患者可能对药物治疗产生不同的反应,因此在使用药物治疗时应密切监测患者的病情变化和不良反应,以确保治疗的有效性和安全性。

碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的效果

碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的效果

碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的效果目的探讨碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效。

方法将2015年7月~2016年7月于我院接受治疗的难治性分裂情感性精神病患者86例作为研究对象,对比采用利培酮治疗(对照组,43例)与采用碳酸锂联合利培酮治疗(观察组,43例)的疗效差异。

结果观察组患者在接受了联合用药治疗后其临床治疗总有效率达到了97.67%;对照组为79.07%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论临床上在治疗难治性分裂情感性精神病时,可采用碳酸锂联合利培酮的治疗方法,可显著提高治疗效果,值得在临床上推广。

标签:难治性分裂情感性精神病;碳酸锂;利培酮治疗;疗效难治性分裂情感性精神病是一种发作性精神障碍疾病,临床表现有明显性的分裂及情感症状,时常会出现反复性发作现象[1]。

目前临床上关于这一类病症的具体致病因还不完全清楚,大多数人病发多与遗传因素、神经内分泌异常因素有关。

临床上在治疗此类疾病时常采用情绪稳定剂与精神类药物联合应用的治疗方法,可实现对患者情绪的有效稳定并可起到降低复发率的效果。

本次研究探讨了碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效,以我院所收治的难治性分裂情感性精神病患者86例为研究对象,现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2015年7月~2016年7月于我院接受治疗的难治性分裂情感性精神病患者86例作为研究对象,将其依据随机数表法分为观察组与对照组,各43例。

其中观察组男28例,女15例,年龄22~53岁,平均年龄(36.72±5.16)岁,病程1~13年,平均病程(8.23±2.14)年。

对照组男29例,女14例,年龄21~52岁,平均年龄(36.29±5.08)岁,病程1~14年,平均病程(8.34±2.28)年。

比较两组患者的性别、年龄、病程等一般统计资料均差异无统计学意义(P>0.05)。

氯氮平联合阿立哌唑、 利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

氯氮平联合阿立哌唑、 利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

·67·现代医学与健康研究2021年第5卷第12期氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察刘胜男,孙大伟,王 威(吉林省公安厅安康医院精神科,吉林 长春 136100)摘要:目的 研究氯氮平联合阿立哌唑、利培酮对难治性精神分裂症患者糖脂代谢与炎性因子水平的影响。

方法 依据随机数字表法将吉林省公安厅安康医院2018年1月至2020年9月收治的110例难治性精神分裂症患者分为55例对照组(给予氯氮平联合利培酮治疗)和55例观察组(给予氯氮平联合阿立哌唑治疗),两组患者均进行8周的治疗。

比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后糖脂代谢水平与炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。

结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖(FPG )与对照组患者三酰甘油(TG )、总胆固醇(TC )水平均显著上升,观察组上升幅度小于对照组;治疗后两组患者血清白介素 -13(IL-13)水平均显著上升,且观察组上升幅度大于对照组;而两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平显著降低,且观察组下降幅度大于对照组;观察组患者不良反应总发生率较对照组显著下降(均P < 0.05)。

结论 氯氮平联合阿立哌唑治疗可通过调节炎性因子水平,促进难治性精神分裂症患者临床症状的缓解,提高临床疗效,维持糖脂代谢水平稳定,且安全性较高。

关键词:难治性精神分裂症 ; 氯氮平 ; 阿立哌唑 ; 利培酮 ; 糖脂代谢 ; 炎性因子中图分类号:R749.3文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.12.0067.03作者简介:刘胜男,硕士研究生,主治医师,研究方向:精神科相关疾病的诊疗。

精神分裂症患者患病后,会导致个人意识、感知觉、情绪、行为等方面出现扭曲,通常表现为妄想、幻觉、焦虑等症状,甚至会出现攻击行为,不仅对家属成员的生命安全产生威胁,也影响社会治安与社会稳定。

氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
中国医药指 南 2 1 0 0年 3月第 8卷 第 9期
Gu f iaMe i n, rh2 1 , o., . eo Chn dc eMac 0 0V 1 No9 i 8
临 床研 究 I 0 7 1
±45 ) ( / 。治疗 前后 心率 变化 的比 较 ,治 疗组 疗 效优 于对 . 4 次 分) 照 组 , < 0 5两 组心率 变化 的差 异具 有统 计 学意 义 P . O
及安全性。
(01 士6 1 1. l . )年 。两组患者 的年龄 、病程 及入 组时P N S 5 A S 评分均无
显著性差异 ( >0 5 P . )。 0
1 . 2方法
1 . 治疗 前停用其他 抗精神 病药物 ,实验 组用氯氮 平合并 利培酮 . 1在 2
1对象 与方 法
1 . 象 1对
2 . 2两组有效率 比较 对 照组显效 1例 ,有效5 ,无效3 3 例 例总有 效率为 8. 5 %,治疗组 7 显效 1例 ,有效 8 ,无效 2 ,总 有效率9 . 2 例 例 0 %。治疗 组 的总 有效率 9 优于对照组 , <0 5 P . 两组总 有效率的差异具有统计学意义 。 0
表 明 ,厄贝沙坦 与血 管紧 张素转换 酶抑 制剂 ( E )一样 作用于 。 AC I 肾 素. 血管紧 张素一 固酮 (AS 醛 R )系统 ,但 特异性 更强 ,能抑 制多种途 径 产生的A gI n ,避免 了 因抑 制缓激肽 降解而导 致的持续性 干咳和血 1 管性 水肿 ,有效 抑制A g n Ⅱ或醛固酮 的逃逸 现象 。它 对降压 有显著 作 用 ,对 于 改善 动脉 硬化 、心肌 肥厚 、心 力衰 竭 、改善 心肌 重构 , 肾功 能不全等都有 一定的作用 ,周维光等研 究表明 ,用 厄贝沙坦治疗

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析梁瑞国【摘要】目的分析对比难治性精神分裂症采用利培酮和奥氮平的临床治疗效果.方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的难治性精神分裂症患者68例,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各34例,参照组给予奥氮平治疗,研究组患者给予利培酮治疗,比较2组临床不良反应发生情况、治疗前后阴性症状、阳性症状以及一般病理评分.结果研究组不良反应总发生率5.88%低于参照组26.46%,组间对比具有显著性差异(P<0.05);2组治疗前阴性症状、阳性症状以及一般病理评分对比无显著性差异(P>0.05),治疗后研究组评分低于参照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论治疗难治性精神分裂症采用利培酮治疗效果优于奥氮平治疗效果,可全面改善患者临床症状,并且不良反应发生率也相对较低,其临床用药安全性较高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)010【总页数】2页(P25-26)【关键词】治疗效果;精神分裂;利培酮;对比分析;难治性;奥痰平【作者】梁瑞国【作者单位】山东省平邑县精神病医院,山东平邑273300【正文语种】中文【中图分类】R749.3临床对于精神分裂症的发病因素并没有明确的诊断,并且多半患者因自身体质不同,临床症状所表现的情况也不同,不仅治疗难度较大,对患者自身生活以及身体健康均具有严重影响。

临床治疗该种疾病多半采用药物治疗措施,本次研究所采用的奥痰平与利哌酮是目前临床常用药物[1]。

以下特选取笔者所在医院2017年1月至2018年1月接收的68例难治性精神分裂症患者,对其进行分组治疗,简要分析2种药物治疗效果以及临床用药安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2017年1月至2018年1月收治的难治性精神分裂症患者68例,患者家属签署知情自愿参与本次研究,均签署相关知情文件,本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察
精神分裂症是一种严重的精神疾病,常见症状包括幻觉、妄想、自言自语、情感不稳定等。

氨磺必利和利培酮是两种常用于治疗精神分裂症的药物,本文就其疗效和安全性进行观察和分析。

1. 氨磺必利是一种非经典的抗精神病药物,主要通过抑制多巴胺D2受体的活性来减轻幻觉和妄想等症状。

过去的研究表明,氨磺必利可以显著减轻精神分裂症的阳性症状,并且相对于传统的抗精神病药物,其不良反应更少。

氨磺必利常见的不良反应包括头晕、口干、恶心等,但大多数患者可以耐受。

3. 研究发现,氨磺必利和利培酮在治疗精神分裂症方面具有类似的疗效。

一项比较两种药物对精神分裂症患者的疗效的研究表明,两种药物在减轻阳性症状方面效果相似,但利培酮在减轻阴性症状方面表现更佳。

利培酮还有助于改善认知功能和提高生活质量。

4. 在安全性方面,氨磺必利和利培酮都具有一定的不良反应。

氨磺必利的不良反应相对较轻,但在高剂量下可能会出现严重的心律失常和中性粒细胞减少症;利培酮的不良反应主要包括体重增加、心脏不适和运动障碍。

在应用这两种药物时,需根据患者的具体情况进行个体化治疗,定期监测不良反应的发生和并发症的情况。

5. 氨磺必利和利培酮是治疗精神分裂症常用的有效药物。

在选择使用哪种药物时,应综合考虑患者的病情、个体差异和不良反应的风险。

并且,在用药过程中,需要定期进行治疗效果和药物安全性的评估,以便及时调整治疗方案。

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利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析
发表时间:
2016-04-13T11:43:24.330Z 来源:《健康世界》2016年2期供稿 作者: 张蕊
[导读] 黑龙江省第三医院 在治疗精神难治性分裂症的时候,采用利培酮予以治疗,可以获得良好的临床效果。

黑龙江省第三医院
黑龙江北安 164000
摘要:目的:研究探讨利培酮治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法:选取我院
2014年2月-2015年2月收治的精神分裂症患者40例为研
究对象。所有患者均采取利培酮予以治疗,治疗时间为
8周,比较患者治疗前后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表

TESS)评定。结果:治疗后,治疗的总有效率达到73.7%,治疗前后,患者的PANSS阳性、阴性及一般精神病理分值均具有明显改
善,数据符合统计学差异(
P<0.05);但治疗前后TESS并无明显差异,数据不符合统计学差异(P>0.05)。结论:在治疗精神难治性分
裂症的时候,采用利培酮予以治疗,可以获得良好的临床效果,安全性相对较高,值得在临床上推广应用。
关键词:利培酮;难治性精神分裂症;临床分析

难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)占重型精神疾病患者的25%-30%,指的是按照通常方法进行治疗而不
能获得理想疗效的患者
[1]。随着新型非典型抗精神病药物迅速发展。利培酮对5-HT2受体及D2受体均有较强的拮抗作用,是一种疗效较高

$
安全性较好的新型抗精神病药物[2]。本文选取我院2014年2月-2015年2月收治的精神分裂症患者40例为研究对象。研究探讨利培酮治疗难
治性精神分裂症的临床效果。

资料与方法
1.1
一般资料

选取我院2014年2月-2015年2月收治的精神分裂症患者40例为研究对象。经诊断,所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准

3版(《CCMD-3》)中的精神分裂症诊断标准,并按照Kane提出的难治性精神分裂症诊断标准:过去5 年对3 种足剂量和足疗程(>6个
月)的抗精神病药(至少有
2种化学结构不同)治疗效果不良,不能耐受抗精神病药的不良反应;即使有充分维持治疗和预防治疗仍然复发
或恶化。阳性症状与阴性症状量表总分
>60分,所有患者排除严重躯体、脑器质性疾病者,妊娠期和哺乳期妇女及酒精、药物滥用史。其中

22例,女18例,患者年龄为20-66岁,平均年龄为(33.3±8.9)岁,病程为6-30年,平均病程(15.3±5.2)年。
1.2
方法

全部研究对象均为单一应用利培酮,用交叉、渐进方法停用原抗精神病药,换用利培酮,利培酮日量为4~6mg。换用利培酮后如需要
可短程合并应用苯二氮艹卓类药。观察时间为
24周。

1.3
疗效判定

对精神症状疗效评定用PANSS量表,于入组前、治疗后每月评定1次,共评定7次。对副作用评定用不良反应症状表(TESS)及锥体
外系副反应量表(
ESRS)评定,评定时间同PANSS。入组前及治疗后每月各查血常规、肝功能及心电图1次。

1.4
统计学分析

在本次研究活动中涉及的所有数据都需要经过SPSS17.0软件展开统计处理。同时在处理数据的时候,应用t检验原理来对比分析资
料。经过对比后产生的各种不同数据报告结果。就需要应用统一的
X2来进行检验。如果检验的结果并未超过0.05,那就说明这种检验结果
不具有代表性,具有统计学意义。

结果

治疗后,治疗的总有效率达到73.7%,治疗前后,患者的PANSS阳性、阴性及一般精神病理分值均具有明显改善,数据符合统计学差
异(
P<0.05),详情见表1;但治疗前后TESS并无明显差异,数据不符合统计学差异(P>0.05)。所有患者总共发生锥体外系反应5例,
其中肌张力增高
2例,静坐不能3例,嗜睡3例,看东西模糊1例,体质量增加1例,失眠1例,流涎1例,患者症状比较轻微,无需进行特殊

化处理。

讨论
TRS
的治疗一直是临床上非常棘手的问题,近年来氯氮平一直作为TRS治疗的一线用药,临床上取得较好的疗效。但因其可导致粒细
胞减少、肝功能损害等不良反应,尤其是长期大剂量使用会产生过度镇静、流涎、肥胖、代谢综合征及心血管的不良反应等,使其临床安
全性受到影响,从而限制了氯氮平的临床应用。随着生物医学模式向生理、心理、社会、行为医学模式转变,人们在积极控制缓解精神症
状、降低复发的同时,对改善患者生活质量、社会回归方面更加关注
[3]。利培酮作为新型非典型抗精神病药物。以往文献报告中强调利培
酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平近似,在两药中的任意一种药物无效时换用另一种药,都可提高有效率。副反应。利培酮的优点之
一即副反应轻微,较少出现
EPS。在本次研究活动实施的过程中,选取我院2014年2月-2015年2月收治的精神分裂症患者40例为研究对
象。所有患者均采取利培酮予以治疗,治疗时间为
8周,比较患者治疗前后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评
定。治疗后,治疗的总有效率达到
73.7%,治疗前后,患者的PANSS阳性、阴性及一般精神病理分值均具有明显改善,数据符合统计学差
异(
P<0.05);但治疗前后TESS并无明显差异,数据不符合统计学差异(P>0.05)。可见,利培酮在治疗难治性精神分裂症上具有良好
的临床效果,可以有效改善患者的临床症状,同时不良反应发生率较低。即本研究显示利培酮对难治性精神分裂症有肯定疗效,副反应轻
微。为难治性精神分裂症提供了一种可供选择的治疗途径
[4]。

综上所述,在治疗精神难治性分裂症的时候,采用利培酮予以治疗,可以获得良好的临床效果,安全性相对较高,值得在临床上推广
应用。
参考文献:
[1]
刘罕隽,周明,杜向东,等.国产阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,13(12):789-
790.
[2]
耿峰,刘勇,杨琪,李惠,等.中文版修订躯体快感缺失量表的信度和效度[J].中国健康心理学杂志,2014,15(04):562-563.
[3]
王莉.自我护理教育对康复精神分裂症患者自理能力和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,12(02):234-235.
[4]Cohen H
,Loewenthal U,Matar M,et al.Association of autonomic dysfunction and clozapine:heart rate variability and risk for
sudden death in patients with schizophrenia on long-term psychotropic medication[J]..British Journal of Psychiatry
,2012,13(09):
678-679.

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