输血护理安全
安全输血护理管理制度
一、总则为保障患者生命安全，规范临床输血护理工作，预防和减少输血相关并发症，根据《献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、输血前准备1. 临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，并与患者或其家属签署《输血治疗同意书》。
2. 护士核对患者资料、原始血型、Rh血型，采集防凝血样送输血科备血。
3. 输血科对血样进行血型鉴定、抗体筛检和输血前检查，确保血型准确无误。
三、输血前核对1. 护士到输血科取血时，与输血科人员认真核对输血资料，包括患者姓名、科室、病房、床号、血型；献血者姓名、血液编号、血型；血液容量、采集日期、有效期；血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等；交叉配血试验结果。
2. 核对无误后，发配血人员及取血人员共同签字，取回血液。
四、输血过程1. 输血前，护士应再次核对患者信息、血型、血液编号、血袋标签等，确保无误。
2. 输血过程中，护士应严密观察患者病情变化，如出现输血反应，立即减慢或停止输血，给予相应处理。
3. 输血过程中，血液不得自行储存，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它物。
五、输血后处理1. 输血结束后，护士应将输血申请单、交叉配血试验报告单、血袋标签等资料整理归档。
2. 使用完的血袋用双层黄塑料袋捆扎，连同输血不良反应回执单一同及时送到输血科保存24小时。
六、查对制度1. 严格执行查对制度，包括患者姓名、血型、血液编号、血袋标签等。
2. 严禁同时采取两名病人的血标本。
七、培训与考核1. 定期对护士进行输血护理知识培训，提高护士的输血护理技能。
2. 定期对护士进行输血护理考核，确保护士掌握输血护理知识。
八、监督与奖惩1. 医院设立输血护理安全管理小组，负责对输血护理工作进行监督和指导。
2. 对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处罚。
3. 对在输血护理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度一、总则为保证输血安全，提高护理质量，保障患者的生命安全，特制订本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各临床科室护理人员进行输血操作。
三、输血前准备1. 临床医师开具输血医嘱；2. 护理人员准确核对患者身份信息和输血医嘱，确认患者同意接受输血；3. 检查输血袋的标签及密封是否完好；4. 准备输血所需的输血管、输液器等设备；5. 核对输血所需的血液制品，确认品种、血型、数量是否符合患者要求；6. 对患者进行输血前的评估，包括测量体温、脉搏、呼吸，并观察患者的一般情况。
四、输血操作1. 严格执行输血前核对程序，核对患者身份、腕带、病历号、输血医嘱、血袋标签等信息；2. 适当选取输血管道，确认血管通畅；3. 将输血袋装入输血器中，连接输血管道，进行滴速调整；4. 在医师或上级护士的监督下进行输血操作；5. 输血过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时处理输血反应；6. 输血过程结束后，及时查看输血量，并记录输血时间、速度、输血反应等内容。
五、输血后处理1. 输血结束后，清理输血管道及输血器，妥善处理输血袋；2. 观察患者的生命体征，及时处理不良反应；3. 输血结束后，对患者进行随访观察，持续观察其生命体征及不良反应的变化。
六、输血安全控制1. 建立严密的输血对照系统，包括输血前的核对程序、输血过程中生命体征的监测和输血后的随访观察；2. 建立完善的血液制品管理制度，包括血液的采购、存储、运输、使用和废弃等环节；3. 建立输血安全教育培训制度，对护理人员进行输血操作的技能培训，确保其掌握正确的输血操作技巧；4. 建立输血质量监测系统，对输血相关的质量指标进行定期监测和评估，及时发现并纠正问题；5. 加强输血事故报告和处理制度，对输血过程中出现的问题严格追踪和处理，确保输血安全。
七、输血风险管理1. 积极配合医院进行输血相关风险评估和安全检查；2. 对常见的输血并发症及时进行宣传和教育，提高患者和家属的风险意识；3. 针对高风险患者，加强输血前的评估，提前做好准备，并加强对患者的监测；4. 在输血过程中，注重护理人员的操作规范和技能水平，确保输血操作的安全性；5. 加强与其他科室的协作配合，及时处理输血过程中的不良反应。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度一、总则⑴目的本制度旨在规范护理安全输血管理工作，确保输血过程中患者的安全和护士的职业健康，并提高护士的技术水平。
⑵适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血操作的护理人员。
二、术语定义⑴输血指将血液或血液成分经过相应处理后，经血管直接注入患者体内的过程。
⑵输血反应指输血后出现的不良反应，包括过敏反应、输血相关感染等。
⑶输血标本指开袋前的待输血的血液样本。
⑷输血工具指与输血过程相关的各类器械、药物等。
三、护理安全输血管理要求⑴输血前的准备工作⒊⑴患者评估在进行输血前，护士应对患者进行全面评估，包括患者的临床情况、血型、血常规、肝功能、肾功能等评估。
⒊⑵患者知情同意在进行输血前，护士应向患者详细介绍输血的目的、步骤和可能发生的风险，并取得患者的知情同意。
⒊⑶输血标本采集和标识护士应按照相关规定采集输血标本，并在标本上正确标识患者信息、血型等。
⑵输血操作技术要求⒊⑴输血准备护士应按要求准备输血所需的血袋、输血管路等。
⒊⑵输血检查护士应检查输血血袋、输血管路等是否符合要求，如有异常应及时处理。
⒊⑶输血过程护士在输血过程中应按照操作规程进行操作，确保输血过程的安全性。
⒊⑷输血观察护士应密切观察输血患者的症状和体征变化，如有异常应及时报告。
⑶输血后的处理⒊⑴输血后观察护士应在输血后密切观察患者的症状和体征变化，如有异常应及时处理。
⒊⑵输血后护理护士应对输血后的患者进行及时护理，包括监测体温、观察尿量、进行输血后血常规等检查。
四、附件⑴输血知情同意书范本⑵输血操作规程范本注：以上为部分内容，完整内容请参阅附件。
五、法律名词及注释⑴《卫生部关于护理质量管理的规定》：中华人民共和国卫生部发布的关于护理质量管理的规定。
⑵输血反应：在输血过程中可能出现的不良反应，包括发热、寒战、呼吸困难等。
本文档涉及附件：附件1：输血知情同意书范本附件2：输血操作规程范本本文所涉及的法律名词及注释：⒈《卫生部关于护理质量管理的规定》：中华人民共和国卫生部发布的关于护理质量管理的规定。
医院护理安全输血制度
医院护理安全输血制度一、输血预防控制1.护士应定期接受输血安全知识培训，掌握输血所需的相关知识和技能。
2.护士在进行输血操作前，应仔细阅读有关的病历资料，了解患者的病情及输血需求，并与医生沟通确认。
3.护士需要确保血液制品的正确配对，包括A型血患者输A型血、B 型血患者输B型血等。
4.护士需要严格掌握输血适应症和禁忌症，对于不适宜输血的患者应及时上报，并与医生进行讨论。
6.护士应确保输血所需的器材、药品和设备完好无损，且符合卫生要求。
二、输血前的准备工作1.护士应对患者进行详细的询问和体格检查，确认患者的身份及基本信息，了解患者的过敏史和接受血液制品的情况。
2.护士需要监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸频率，以便及时发现异常情况。
3.护士应告知患者输血的具体步骤和可能出现的并发症，并征得患者本人的同意。
4.护士需要准备适当的输血韧带和适用的输血管道，确保输血的顺利进行。
5.护士应向患者提供舒适的输血环境，包括调整良好的床位、适宜的室温和舒适的照明。
三、输血操作流程1.护士在输血前应进行手卫生，使用洗手液或消毒剂进行彻底洗手，并戴好手套。
2.护士需要熟悉并掌握输血的操作流程，包括输血管路的建立和接通、血液制品的输注速度和输注量等。
3.护士应在输血前将输血韧带在患者的上臂上适当位置缠绕，并通过触摸动脉，确认适当的压力。
4.护士需要严格按照医嘱中规定的输血速度进行输血，避免过快或过慢导致的输血反应。
5.护士应观察患者的输血情况，包括血压、脉搏和呼吸频率的变化等，并记录在病历中。
四、异常情况的处理1.护士应密切观察患者在输血过程中出现的异常反应，包括过敏反应、输血反应和输血相关感染等。
2.对于出现异常情况的患者，护士应立即停止输血，并通知医生和相关人员进行处理。
3.护士需要及时收集必要的样本，如尿液、血液等，以便医生进行进一步的检查和判断。
4.护士应及时记录患者出现异常情况的时间、症状和处理措施，并及时上报给相关的上级。
输血护理制度的安全隐患
摘要：输血是临床治疗中常用的手段之一，然而，输血护理制度中存在诸多安全隐患，可能导致输血反应、感染、溶血等严重并发症。
本文分析了输血护理制度中存在的主要安全隐患，并提出相应的防范措施，以提高输血护理的安全性。
一、引言输血作为一种重要的治疗手段，在临床医学中发挥着重要作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，输血护理制度的不完善可能导致输血反应、感染、溶血等严重并发症。
因此，探讨输血护理制度中的安全隐患，并采取有效措施防范，对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、输血护理制度中的安全隐患1. 输血前安全隐患（1）患者血型鉴定错误：血型鉴定是输血前的重要环节，若鉴定错误，可能导致输血反应甚至死亡。
血型鉴定错误的原因主要包括操作不规范、试剂质量不合格、仪器故障等。
（2）血液质量不合格：血液质量直接关系到输血安全。
血液质量不合格的原因包括采集、储存、运输等环节存在问题，如血液污染、过期、变质等。
（3）输血指征把握不严：输血指征把握不严可能导致不必要的输血，增加输血风险。
输血指征把握不严的原因包括医生对输血知识的掌握不足、患者病情评估不准确等。
2. 输血中安全隐患（1）输血器具污染：输血器具污染是输血过程中最常见的感染原因。
污染原因包括器具消毒不彻底、重复使用等。
（2）输血速度控制不当：输血速度控制不当可能导致输血反应。
输血速度过快可能导致急性肺水肿、循环负荷过重等；输血速度过慢则可能影响治疗效果。
（3）输血过敏反应：输血过敏反应是输血过程中常见的并发症，原因包括血液中含有过敏原、患者自身过敏体质等。
3. 输血后安全隐患（1）输血反应：输血反应是输血后常见的并发症，包括发热、过敏反应、溶血等。
输血反应的原因主要包括血液质量不合格、患者自身免疫因素等。
（2）感染：输血感染是输血后最常见的并发症，原因包括血液污染、输血器具污染、操作不规范等。
（3）溶血：溶血是输血后严重的并发症，原因包括血型不合、血液质量不合格等。
输血护理安全ppt课件
总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到 红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命 安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率 具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必 须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性 ，防止患者感染、过敏等不良反应的 发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护 理知识和技能的掌握情况，提高其专 业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质 认证，确保他们具备相应的专业知识 和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规 程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观 察，记录输血量、输血速度、不 良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患 者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时 也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能 导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能 导致在输血过程中出现恐慌、焦 虑等情绪，影响输血安全。
输血护理的安全管理制度
一、总则为保障患者输血安全，预防输血相关疾病的发生，规范输血护理工作，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有输血护理工作。
三、输血护理安全管理要求1. 严格执行国家相关法律法规，认真执行《献血法》、《临床输血技术规范》等规定。
2. 护士应具备输血护理的专业知识和技能，熟悉输血相关药品、器械和操作流程。
3. 严格执行查对制度，确保输血过程中患者信息、血型、血袋标签等准确无误。
4. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
5. 严格执行输血前准备、输血实施、输血后观察等环节，确保输血过程安全。
6. 严格执行输血不良反应监测，及时发现并处理输血反应。
四、具体措施1. 输血前准备（1）患者信息核对：核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、Rh血型等信息。
（2）血型鉴定和交叉配血试验：严格按照规范操作，确保血型鉴定和交叉配血试验准确无误。
（3）输血申请单核对：核对输血申请单上患者信息、血型、输血量、输血目的等。
2. 输血实施（1）核对血袋标签：核对血袋标签上的患者信息、血型、血量、采血日期、有效期等。
（2）输血过程中密切观察患者病情变化，如出现异常情况，立即停止输血，及时报告医生。
（3）输血完毕后，保留输血记录单，并妥善保管。
3. 输血后观察（1）输血后30分钟内，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即采取措施。
（2）输血后24小时内，观察患者有无输血相关并发症。
（3）输血后3天内，对患者进行随访，了解输血效果及不良反应。
4. 输血不良反应监测（1）及时发现并处理输血反应，如出现严重输血反应，立即报告医生。
（2）记录输血反应发生的时间、原因、处理措施及结果。
（3）定期分析输血反应发生原因，制定预防措施。
五、监督检查1. 定期对输血护理工作进行监督检查，确保输血护理安全管理制度的落实。
2. 对违反输血护理安全管理制度的护士，进行批评教育，情节严重的，按规定进行处理。
六、附则1. 本制度由护理部负责解释。
护理输血安全管理制度
一、目的为了保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生，提高护理输血质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有输血工作，包括患者自体输血、异体输血及输血相关物品的采购、储存、使用等。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行护理输血安全管理制度。
2. 临床科室负责组织科室护士学习输血安全知识，落实输血安全措施。
3. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
4. 护士负责输血前的核对、输血过程中的观察和输血后的护理。
四、输血前的准备工作1. 仔细核对患者信息，确保患者身份正确。
2. 询问患者病史，了解患者是否过敏、输血史、手术史等。
3. 严格执行输血前核对制度，核对患者姓名、性别、年龄、血型、配血结果等。
4. 输血科提供合格的血液及输血相关物品。
五、输血过程中的观察1. 密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 观察患者输血反应，如寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。
3. 发现异常情况，立即停止输血，并报告医生。
4. 记录输血过程，包括输血时间、血型、配血结果、输血反应等。
六、输血后的护理1. 观察患者输血后的反应，如发热、寒战、皮疹等。
2. 注意患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征变化。
3. 保持输血针头、输血管道清洁，防止感染。
4. 记录输血后的护理措施和患者反应。
七、输血物品的储存与管理1. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
2. 输血物品应储存在阴凉、干燥、通风、避光的环境中。
3. 定期检查输血物品的有效期，确保输血物品质量。
4. 输血物品使用后，及时清洗、消毒、干燥，妥善保管。
八、培训与考核1. 定期组织护士学习输血安全知识，提高护士的输血安全意识。
2. 对护士进行输血操作考核，确保护士具备输血操作技能。
3. 对违反输血安全管理制度的行为，进行严肃处理。
九、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上护理输血安全管理制度，旨在提高我院护理输血质量，保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生。
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宜丰县人民医院 黄娟 2018.10.27
Contents
目 录
静脉治疗护理技术操作规范 输血不良事件案例分析 血交叉标本采集错误鱼骨图
修订血交叉标本采集流程
培训流程、操作规范、法律法规 跟踪检查输血全过程 统计评价查检效果
小结
01
静脉治疗护理技术操作规范
标准内容说明
输血前应了解患者血型 6.4.4.1 输血史及不良反应史
送检人员
本院医护或经培训过的 专职人员 严禁家属送检
家属准备
3
4
采集血样
5
6
双签名
7
采血前准备
2
严禁从静脉输液通路中采集
交叉配血标本条码上用圆球笔 双签采血人员全名
1
告知患者或家属采血的目的、配合事项 询问患者输血史，既往无输血不良反应 急诊输血，血型和交叉配血不可同一时间采集
双人核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血条码 实习生、进修生不能进行
01
02
03
感谢聆听
THANKS
3.将采血试管上的号码条粘贴至输血 申请单左上角
07
评价查检效果
追踪全院271人次输血全过程
整改后改善的问题
双人床旁核 对执行到位 单采单送
Байду номын сангаас
1
2
标本采集 错误零发生
6
3
采血后试管 双签名
标本合格 率上升
5
4
采血后试管号码条 粘贴申请单
08
小结
小结
提高安全 意识
严格落实查 对制度
严格执行输 血流程
05
培训
培训静疗护理技术操作规范
培训相关法律法规
输血一定要在法律、法规指导下进行
法律法规：
1、《中华人民共和国献血法》 2、《医疗机构临床输血技术规范》 3、《医疗事故处理条例》
培训血交叉标本采集操作流程
流程
由护理部组织的培训 由护士长组织的培训
方式：
以PPT教学为主
方式：
以模拟演练和实战为主
输血前和床旁输血时 6.4.4.2 应分别双人核对输血信息 无误后 才可输注
02
输血不良事件案例分析
输血不良事件案例分析
患者，男，51岁，26床，201807-10-16:55平车推入院 诊断：左髋关节后脱位并髋臼骨折
案
例
医生于7-15-07:53开交叉配血医嘱 于08:30遵医嘱抽取交叉配血标本
交叉条码双人核对后，一名护士去 床旁采血，错将18床患者血液采集 到26床交叉试管内，送检
还
原
于9:10接到血库人员电话通知 配血血型与26床患者血型不符 (该患者既往有输血史)
03
血交叉标本采集错误鱼骨图
分工不明确，未落实 具体核对抽血人员
交叉配血标本双人 采集培训不到位 相关法律法规 知识培训不到位
交 叉 配 血 标 本 采 集 错 误 原 因 分 析
04
修订交叉配血标本采集流程
血交叉标本采集流程及关键点
采血后核对 采血时核对
双人核对，一次采集一位患者标本 通过两种以上识别方式（床号、姓名、年龄 反向核对患者身份及腕带，确认与申请单和 条码保持一致 双人核对 将试管上的另一号码条贴 在输血申请单上
06
跟踪检查输血全过程
查检表
电脑前核对
核对重点：
1、医嘱 2、条码
3、输血知情同意书
4、输血申请单
床旁双人核对
采血前核对重点：
1.床头卡、腕带
2.输血申请单
3.采血条码、采血试管
5.反向核对询问患者姓名、年龄
床旁双人核对
采血后核对重点：
1.再次核对所有信息确认无误
2.采血双人共同用圆珠笔双签全名
责任心不强 按惯性思维做事 护士有章不循 双人核对 流于形式 未床旁 双人核对
未严格执行查 对制度
操作时分心，与患者对话 风险意识差，重视度不够
工作状态欠佳，注意力不集中
未严格按输血安 全规范进行操作
标本采集流程 不合理
核对方法 不正确
环境嘈杂 同事之间协助能力不足
病人陪护家属多
护患比不合理 护士工作忙碌 护士法律知识培训不到位 交叉采血工作流程不规范