输血过程的安全护理 (1)
医院安全输血护理管理制度
医院安全输血护理管理制度一、输血前1.输血治疗前，经管医生必须与患者或授权委托人谈话，并签署输血知情同意书。
2.护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将试管条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》上。
3.护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，床边PDA扫描患者的腕带二维码，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血，准确采血量。
5.凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
6.同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
7.护士采集标本并核对后，在电脑标本采集系统进行签名确认；由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。
8.输血科血液备好后，支助中心工作人员凭（领血证）到输血科领取血液，采用冷链箱密闭式转运。
9.领血时，认真做好“三查十对”核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。
10.输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。
二、输血时11.输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
12.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。
13.若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应处理及报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
三、输血后14.输血完毕，将交叉配血报告单存入病历。
将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，由护士或支助中心工作人员及时送输血科冷藏保存。
15.做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
16.病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
输血的护理措施
输血的护理措施引言输血是一种医疗技术，在一些疾病或手术中是必不可少的治疗手段。
而为了确保输血的安全和有效性，护士在输血过程中扮演着重要的角色。
本文将详细介绍输血的护理措施，旨在提高护士在输血过程中的工作效率和质量。
输血前的准备工作在进行输血前，护士需要进行一系列的准备工作，以确保输血的安全和成功。
1.确认患者身份：在进行输血前，护士需要核对患者的身份信息，包括患者的姓名、性别和出生日期等。
这是为了避免输血出现输错血的情况。
2.查看输血医嘱：护士需要仔细阅读输血医嘱，确认输血的类型、输血的速度以及输血的过程中是否需要监测特定的生命体征等。
3.制备输血设备：护士需要准备输血所需的设备和材料，包括输血袋、输血管、输血针等，并确保这些设备和材料的质量和有效期。
4.与患者进行沟通：护士需要与患者进行充分的沟通，解释输血的过程和可能出现的不良反应，获取患者的同意。
5.做好必要的评估工作：在进行输血前，护士需要对患者进行评估，包括评估患者的血管情况、过敏史、肺音等，以便及时发现可能存在的问题。
输血过程的护理措施1.观察患者的生命体征：在输血过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等。
任何异常的变化都应及时记录并报告给医生。
2.观察输血反应：在输血过程中，患者可能出现输血反应，如过敏反应、发热、背痛等。
护士需要及时观察并记录这些反应，并采取相应的护理措施，如停止输血、给予抗过敏药物等。
3.确保输血安全：护士需要确保输血安全，包括核对输血袋上的信息、核对输血的血型和配血信息等。
同时，护士还需要保证输血设备的密封性和无菌性。
4.监测输血速度：护士需要根据医嘱要求监测输血的速度，确保输血按照指定的速度进行。
如果输血速度过快或过慢，护士需要及时调整。
5.保持血液畅通：护士需要保持输血管道的通畅，定期检查输血管的通路情况，防止管路堵塞或渗漏。
6.给予适当护理措施：在输血过程中，护士还需要给予适当的护理措施，如保持患者的休息和舒适、防止感染等。
医院护理安全输血制度
医院护理安全输血制度一、输血预防控制1.护士应定期接受输血安全知识培训，掌握输血所需的相关知识和技能。
2.护士在进行输血操作前，应仔细阅读有关的病历资料，了解患者的病情及输血需求，并与医生沟通确认。
3.护士需要确保血液制品的正确配对，包括A型血患者输A型血、B 型血患者输B型血等。
4.护士需要严格掌握输血适应症和禁忌症，对于不适宜输血的患者应及时上报，并与医生进行讨论。
6.护士应确保输血所需的器材、药品和设备完好无损，且符合卫生要求。
二、输血前的准备工作1.护士应对患者进行详细的询问和体格检查，确认患者的身份及基本信息，了解患者的过敏史和接受血液制品的情况。
2.护士需要监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸频率，以便及时发现异常情况。
3.护士应告知患者输血的具体步骤和可能出现的并发症，并征得患者本人的同意。
4.护士需要准备适当的输血韧带和适用的输血管道，确保输血的顺利进行。
5.护士应向患者提供舒适的输血环境，包括调整良好的床位、适宜的室温和舒适的照明。
三、输血操作流程1.护士在输血前应进行手卫生，使用洗手液或消毒剂进行彻底洗手，并戴好手套。
2.护士需要熟悉并掌握输血的操作流程，包括输血管路的建立和接通、血液制品的输注速度和输注量等。
3.护士应在输血前将输血韧带在患者的上臂上适当位置缠绕，并通过触摸动脉，确认适当的压力。
4.护士需要严格按照医嘱中规定的输血速度进行输血，避免过快或过慢导致的输血反应。
5.护士应观察患者的输血情况，包括血压、脉搏和呼吸频率的变化等，并记录在病历中。
四、异常情况的处理1.护士应密切观察患者在输血过程中出现的异常反应，包括过敏反应、输血反应和输血相关感染等。
2.对于出现异常情况的患者，护士应立即停止输血，并通知医生和相关人员进行处理。
3.护士需要及时收集必要的样本，如尿液、血液等，以便医生进行进一步的检查和判断。
4.护士应及时记录患者出现异常情况的时间、症状和处理措施，并及时上报给相关的上级。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
输血护理安全ppt课件
总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到 红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命 安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率 具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必 须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性 ，防止患者感染、过敏等不良反应的 发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护 理知识和技能的掌握情况，提高其专 业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质 认证，确保他们具备相应的专业知识 和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规 程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观 察，记录输血量、输血速度、不 良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患 者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时 也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能 导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能 导致在输血过程中出现恐慌、焦 虑等情绪，影响输血安全。
安全输血护理工作计划
安全输血护理工作计划安全输血是医疗工作中非常重要的一部分，它涉及到病人的生命安全和医护人员的职业道德。
为了确保安全输血，医护人员需要有严密的工作计划和流程。
以下是一个安全输血护理工作计划的范例，供参考。
1.识别患者信息在进行输血前，首要的任务是确认患者的身份信息，确保输血给予正确的人。
这包括核对患者的姓名、住院号、出生日期等，并与输血单上的信息进行核对。
2.准备适当的输血设备和材料为了进行安全输血，需要准备适当的输血设备和材料，包括输血输液袋、输液管路、输血针头、消毒棉球等。
这些设备和材料需要进行定期检查，确保其完整性和无菌状态。
3.身体评估和评估患者的输血需求在开始输血前，需要对患者进行身体评估，包括观察患者的意识状态、皮肤颜色、呼吸状况等。
同时，还需要评估患者的输血需求，包括确定输血的目的、预计输血量等。
4.获取患者的血液样本进行配血和交叉试验为了确保输血的安全性，需要对患者的血液进行配血和交叉试验。
这需要在输血前获取患者的血液样本，并送往实验室进行检测。
根据检测结果，确定患者的血型和配血策略，以确保输血的安全性和有效性。
5.阐明输血的风险和禁忌症在开始输血前，需要充分向患者和患者家属说明输血的风险和禁忌症。
这包括可能出现的不良反应、感染的风险、输血相关疾病传播的潜在风险等。
同时，需要告知患者和家属一旦出现不适症状应及时报告医护人员。
6.正确核对输血血袋和输血信息7.监测输血过程和患者的反应在输血过程中，医护人员需要定期监测患者的生命体征和输血反应，包括血压、心率、呼吸等，并密切观察患者是否出现过敏反应、感染症状等。
一旦出现异常情况，应立即采取相应的应对措施，并报告上级医生和检验科。
8.完善输血记录和患者交接在输血过程结束后，需要及时记录患者的输血情况，包括输血血袋的编号、输血量、输血速度、患者的反应等。
同时，进行患者的交接工作，确保后续的护理工作的连续性和安全性。
9.进行输血后护理输血后需要对患者进行相关的护理工作，包括观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，观察输血后是否出现血小板减少、感染等并发症，并加强感染控制工作，确保患者的安全和舒适。
术中输血安全管理制度
一、目的为保障患者术中输血安全，预防输血相关并发症的发生，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有需要进行术中输血的科室和医务人员。
三、职责1. 医生：负责患者输血前的评估、输血方案制定、输血过程监控和输血后观察。
2. 护士：负责输血前的核对、输血过程中的护理、输血后观察和记录。
3. 输血科：负责输血物品的采购、检验、制备和分发。
4. 质量控制科：负责对术中输血进行质量监督和评估。
四、管理制度1. 输血前评估（1）医生根据患者病情，评估是否需要输血。
（2）输血前必须对患者进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血型匹配。
（3）对有输血史、过敏史、传染病史的患者，应详细询问并记录。
2. 输血方案制定（1）医生根据患者病情和血型，制定合理的输血方案。
（2）输血方案应经科室主任或上级医师审核批准。
3. 输血物品准备（1）输血科负责输血物品的采购、检验和制备。
（2）输血物品应定期进行质量检测，确保合格。
4. 输血过程（1）护士核对患者信息、血型、交叉配血结果，确认无误后开始输血。
（2）输血过程中，护士应密切观察患者病情，发现异常情况立即报告医生。
（3）输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。
5. 输血后观察（1）输血后，护士应继续观察患者病情，至少观察30分钟。
（2）发现输血相关并发症，立即停止输血，并报告医生。
6. 输血记录（1）护士详细记录输血过程，包括血型、交叉配血结果、输血量、输血时间等。
（2）医生对输血情况进行评估，并在病历中记录。
五、质量监督与评估1. 质量控制科定期对术中输血进行质量监督和评估。
2. 对术中输血相关并发症进行统计分析，查找原因，改进措施。
3. 定期对医务人员进行输血相关知识培训，提高医务人员输血安全意识。
六、附则1. 本制度由医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
输血安全护理ppt完整课件
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
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输血警语
❖ 输血可以挽救生命 ❖ 但如果没有安全有效、科学合
理的管理 ❖ 它便会成为邪恶与死亡的载体
❖ 原卫生部医政司血液管理处衣梅处长说:
输血是一把双刃剑，它既能挽救人类的生命， 也能给人类健康带来威胁。
❖医生写错血型 ❖血库工作人员将B型血错
定为A型 ❖护士输血时没核对
环节：护士输血没有认真核对
万分之一的误差就会 造成
100%的灾难
输血管理要做到零 缺陷
输血工作要做到零 误差
输血工作一定要在 法律、法规指导下 进行
❖ 输血是临床护理工作中重要的组成部分，也 是较常用的风险较大的一项技术操作,在实施 输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本 的采集和送检、血液的领取和输注，直到输 血后的护理,整个过程是一条相互关联的多环 节的工作链，其中任何一个环节有误，都会 影响到医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及 患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时 也容易引起医疗纠纷的风险。
输血过程的 安全护理
张继明
2016-03-03
输血发展史
❖ 古人把血液和生命相联系，视血液为一种赋予生命的力量。 ❖ 早在1665年英国牛津大学医生Lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另
一条健康狗的动脉连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验 证明了输血能够救命。 ❖ 英国医生Blundell首先开创了直接输血法，第一个把人血输给了人。 ❖ 早期输血不是建立在理性基础上，也不是用于失血或贫血的治疗，而 是带有浓厚的宗教或迷信的色彩，以为输血可能改变行为或使人返老 还童。 ❖ 19世纪末之前，由于没有血型方面的知识，输血中出现致的命事故， 归因于血管内凝血，当时输血既不安全，也难以获得应有的效果。 ❖ 输血医学以一项真正的、里程碑式的发现开始进 入20世纪。 ❖ 1900年维也纳大学助教Landsteiner发现了ABO 血型，此后又相继发现了M、N、P、Rh血型系统， 使人类输血得以建立在一定的科学基础之上，输血 技术开始成为临床治疗不可替代的有效手段。
❖护士取血时张冠李戴拿错血 ❖护士输血没有实行双人查对
一起输血事故的背后
❖ 2006年12月3日，河南省 泌阳县老河乡村民寇娜 来到乡卫生院待产串 的工作"失误"，导致本 是O型血的寇娜输入了B 型血，一度造成生命危 险。
齐鲁医院因输血原因 造成孕妇死亡案
新华社2008年10月15日电
10月8日，孕妇董明霞入住山东省济阳县中 医院，9日上午9时多，清宫手术中突发大出 血，在准备输血时，发现血型是Rh（-）O型 血；11时多董明霞被送至山东大学齐鲁医院， 医院向血液中心申请血液，17时20分，4个 单位（约800毫升）的解冻Rh（-）O型血终 于送到医院。但为时已晚。
❖ 照片上的女孩叫谢晓蓉，1997年她曾因车 祸被送到天津医院抢救，在治疗过程中医 院给她输了2800毫升AB型Rh阳性的血。可 后来得知谢晓蓉的血型是AB型Rh阴性。后 来她的母亲认为：谢晓蓉就是因为输血产 生了抗体，抗体产生后作为女性将来一旦 孕育血型为Rh阳性的胎儿，在生产时就可 能出现新生儿溶血症，导致婴儿死亡。
输血发展史
❖ 随着输血实践的增多，输血一方面在治疗中特别是对失血性疾病 的救治发挥了前所未有的作用，另一方面也出现了不少不良反应 和致命的事故。这对输血技术的发展提出了新的挑战，推动了输 血医学奇迹般的创新。
❖ 随着输血实践的增多，输血一方面在治疗中特别是对失血性疾 病的救治发挥了前所未有的作用，另一方面也出现了不少不良反 应和致命的事故。这对输血技术的发展提出了新的挑战，推动了 输血医学奇迹般的创新。
❖ 导致一系列纠纷………。
西安交大一附院输血出事故
❖ 2010年1月6日，陕西省西安交大医学院第一 附属医院在为一名O型血女患者手术时，对 其输入了200毫升AB型血液，导致病人出现 溶血反应。经48小时抢救，患者转危为安。
❖ 事故原因：出错护士接受调查
❖ 事故直接责任人是一名有着近5年工作经验 的护士，现已停职接受调查。医院将按规 定进行严肃处理。医院在血液出库的管理 方面有着严格的查对制度，该护士责任心 不强，没有严格执行“三查八对”制度。
腕带核对至关重要
❖ 2013年8月30日上午江苏省泰州姜堰中医院 脑外科手术中输错血，导致病人死亡，经核 查发现，巡回护士在输血前未认真执行核对 制度，错误将另一患者的备血（B型）输注到 患者（O型）体内，术中有责任的人员被停职。 该护士三查八对均做，但是没和病人腕带 核对，核对的是另外一个病人的资料。
❖ 目前临床用血尚不尽合理和科学，对输血还存在认识上的误区。少 数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量，并认为越是新鲜的 血越是好；个别医生明知术中出血不多也要输上几百毫升全血以保 病人“平安 ”；还有人认为输血能够补充营养、增加机体抵抗力等 等，这些都是应改变的陈旧观念。
❖ 临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据 术中估计出血量决定申请备血，出血量在 10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积 极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术， 杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等 不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必 要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不 良输血反应。
❖ 首先是血型学、血液免疫学和输血相关病毒学的深入发展，把 输血置于更加安全的轨道；从输全血向成分 输血的过度；替补性输血向治疗性输血的迈 进；各种血液代用品和生长因子的出现，使 输天然血难以根除的免疫问题和严重传染病 的困扰从根本上得以解决和缓解。
输血发展史
❖ 1998年10月1日颁布了《 中华人民共和国献血法 》，第十六条明 确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学 的原则，不得浪费和滥用血液”。
济阳县中医院副院长陈跃说：“Rh（-）型血 不是常规检查项目，医院事先没有做这项检 测，也没有准备相应血液。”
山东省血液中心工作人员介绍，9日13点10 分，接到齐鲁医院用血申请后，立即把库存4 个单位（800毫升）的冰冻Rh（-）O型血解 冻后送医院。
央视《东方时空》播出《血型之谜》 节目内容：