口腔黏膜常见疾病
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是一类常见的病症，给患者带来诸多不适。
中医在治疗口腔黏膜疾病方面有着独特的理论和方法，强调根据症状进行辨证施治，以达到标本兼治的效果。
中医认为，口腔黏膜疾病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
常见的口腔黏膜疾病症状包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎等。
下面我们就分别来看看中医如何对这些症状进行辨证施治。
口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最为常见的一种。
中医将其分为多种类型，如心火上炎型、胃火炽盛型、肝郁气滞型、阴虚火旺型等。
心火上炎型口腔溃疡，患者多伴有心烦、失眠、舌尖红等症状。
治疗上应以清心泻火为主，常用导赤散加减。
其中生地、木通、竹叶等药材可清心火、利小便，使心火从小便而出。
胃火炽盛型口腔溃疡，常表现为口臭、口渴、大便干结等。
治疗则需清胃泻火，玉女煎是常用方剂。
方中石膏、知母清胃热，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝导热下行。
肝郁气滞型口腔溃疡，患者往往情绪不佳，胸胁胀满。
此时应以疏肝理气为治法，可选用柴胡疏肝散加减。
柴胡、枳壳、香附等药物能疏解肝气，调理气机。
阴虚火旺型口腔溃疡，多伴有口干咽燥、手脚心热等症状。
治疗宜滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。
知母、黄柏可清虚热，熟地、山茱萸滋补肾阴。
口腔扁平苔藓在中医看来，多与肝郁化火、湿热内蕴、阴虚血燥等有关。
肝郁化火型患者，常情绪急躁，口腔黏膜出现网状、树枝状斑纹，伴有口苦咽干。
治疗应以清肝泻火为主，丹栀逍遥散加减常能取得较好效果。
湿热内蕴型口腔扁平苔藓，患者常有口中黏腻、舌苔黄腻等表现。
清热利湿是主要治法，常用龙胆泻肝汤加减。
阴虚血燥型，则以口腔黏膜干燥、脱屑为主，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。
治疗需滋阴润燥、养血活血，常用一贯煎合四物汤加减。
口腔白斑在中医辨证中，主要有脾肾阳虚型、气血瘀滞型等。
脾肾阳虚型口腔白斑，患者常面色苍白、畏寒肢冷。
治疗以温补脾肾为主，可选用附子理中丸合右归丸加减。
气血瘀滞型口腔白斑，黏膜白斑色暗，局部刺痛。
口腔黏膜病知识总结
口腔黏膜病知识总结口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的一类疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
口腔黏膜病常见于口腔粘膜的慢性炎症，其病因复杂，常与遗传因素、免疫功能异常、营养不良、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中，若出现口腔黏膜病的症状，应及时就医进行诊断和治疗。
溃疡性口炎是口腔黏膜病中最常见的一种，其特征为口腔黏膜的溃疡和糜烂。
患者常会感到口腔疼痛、灼热感和刺激感。
溃疡性口炎的病因较为复杂，可能与免疫功能异常、口腔卫生差、局部刺激等因素有关。
治疗溃疡性口炎主要是保持口腔清洁，避免刺激和感染，并进行症状缓解的药物治疗。
扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病，主要表现为口腔黏膜的白色斑块，质地较硬，与黏膜不易剥离。
扁平苔藓的发病与免疫功能异常、营养不良、长期接触刺激物等因素有关。
治疗扁平苔藓主要是改善免疫功能，保持良好的口腔卫生，并采用局部药物治疗。
口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病，其特征为口腔黏膜出现白色斑块。
口腔白斑的形成与遗传因素、免疫功能异常、感染和刺激等因素有关。
治疗口腔白斑主要是改善免疫功能，保持口腔卫生，并采用局部药物治疗。
对于病情较重的患者，还可以采用光疗、激光疗法等综合治疗措施。
除了上述常见的口腔黏膜病外，还有一些其他类型的口腔黏膜病，如口腔扁平苔藓、口腔红斑狼疮等。
这些口腔黏膜病的病因和治疗方法各不相同，因此在治疗时需根据具体情况制定相应的治疗方案。
预防口腔黏膜病的发生，首先要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口等。
其次，要注意饮食健康，避免食用过热、辛辣、刺激性食物。
此外，还应注意避免长时间吸烟和饮酒等不良习惯，同时保持充足的睡眠和良好的心理状态。
口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
其发病与遗传因素、免疫功能异常、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况，并及时就医进行诊断和治疗。
通过综合治疗，可以有效控制口腔黏膜病的发展，提高患者的生活质量。
口腔粘膜病
健康史
了解病人近期有无上呼吸道感染、消化不 良等导致机体抵抗力下降的诱因，是否接 触过患该类疾病的病人。
身体状况 疱疹性口炎 唇疱疹
疱疹性口炎
好发于6岁以下的儿童，尤以6个月~2岁的婴幼儿 多见。初起时常有发热、头疼、乏力、甚至咽喉疼 痛等急性症状，患儿烦躁哭闹、流涎、拒食。 经过1~2天的前驱期以后，口腔粘膜广泛性充血水 肿，继而成簇出现针尖大小透明水疱，并迅速破溃 形成表浅小溃疡，小溃疡也可融合形成较大溃疡， 表面凹陷，边缘不整齐，其上覆盖黄白色假膜。 颌下淋巴结肿大压痛，如无继发感染，一周左右逐 渐病情缓解，10天左右溃疡可自行愈合，且不留 疤痕。
唇疱疹
常见于成年人，好发 于唇红粘膜与皮肤交 界处。开始时局部有 灼热感，发痒，继之发生多数小水疱，直径 1~3mm，常成簇。最初疱内为澄清液体，逐渐 疱液变成浑浊，最后破溃结痂。病程1~2周，痂 皮脱落，局部留下色素沉着。疱若继发感染可成 脓疱。本病易复发。
ห้องสมุดไป่ตู้
心理社会状况
疱疹性口炎患儿无法用语言表达心理感受， 常表现为躁动不安、哭闹拒食，家属也表 现出十分烦躁及焦虑，求治心切。
第四节 口腔粘膜病病人的护理
口腔粘膜病是发生在口腔粘膜和软组织表 面多种疾病的总称，这些疾病可以是口腔 粘膜本身的固有疾病，也可能是全身系统 疾病在口腔局部的表现。口腔粘膜常见的 病理损害有斑块、丘疹、结节、糜烂、溃 疡、疱、坏死、萎缩、皲裂等。
一、复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡（RUA）也称复发性口 疮，是一种常见的口腔溃疡性损害，发病 率居口腔粘膜病之首。本病有自限性，一 般7～10天可自愈，但周期性复发。
当溃疡疼痛难忍，进食困难时，可用0.5%盐酸 达克罗宁液或1%丁卡因溶液用棉签涂布溃疡面， 可迅速麻醉止痛。嘱病人宜食清淡食物，不可过 热，以减轻对溃疡的刺激。 健康指导
口腔黏膜其他损害的健康宣教
口腔黏膜其他损害的健康宣教口腔黏膜是口腔内最重要的一层组织，它具有保护口腔组织、吸收营养、排除垃圾等重要功能。
然而，由于不良的生活习惯和不当的口腔护理，口腔黏膜容易遭受损害。
因此，做好口腔黏膜的健康宣教显得尤为重要。
本文将探讨口腔黏膜的常见损害及其预防措施，帮助人们了解如何保护口腔黏膜，维护口腔健康。
首先，让我们了解一下常见的口腔黏膜损害。
1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜损害，其特征为口腔内出现溃疡，孤立或多发，常伴有疼痛和不适感。
常见的原因包括口腔损伤、感染、免疫功能紊乱等。
2.口干症：口干症是一种由于口腔黏膜分泌减少或唾液腺功能减退引起的疾病。
临床症状包括口干、口腔灼热感等。
常见的原因包括药物副作用、自身免疫疾病等。
3.牙周病：牙周病是口腔黏膜和牙周组织慢性炎症的一种。
其特点为牙龈红肿出血，牙齿松动，口臭等。
常见的原因包括不良口腔卫生、吸烟、糖尿病等。
那么，如何预防口腔黏膜的损害呢？首先，正确的口腔护理是预防口腔黏膜损害的基础。
每天至少刷牙两次，使用软毛刷，使用美国牙周病基金会推荐的牙膏和漱口水，定期更换牙刷头，这些都是保持口腔清洁的重要措施。
此外，切记不要过度刷牙或者用力刷牙，以免损伤口腔黏膜。
其次，避免暴露于口腔刺激物和热性食物中。
例如，烟草、酒精类饮品、辣椒等都可以刺激口腔黏膜，增加其损害的可能性。
建议尽量避免这些食物或者限制其摄入量。
此外，热性食物也会造成口腔黏膜烫伤，建议在食用热性食物时注意温度不要太高，适当等待食物冷却后再食用。
最后，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防口腔黏膜损害的重要措施。
保持充足的水分摄入可以预防口干症的发生，均衡营养的饮食有助于提高免疫力，从而降低口腔黏膜损害的风险。
总之，预防口腔黏膜损害需要从日常生活中的方方面面加以调整。
正确的口腔护理、避免刺激物和热性食物的摄入、保持良好的生活和饮食习惯，这些都是维护口腔黏膜健康的重要措施。
希望通过这些健康宣教，能够提高人们对口腔黏膜损害的认识，引起大家对口腔健康的重视，从而改善口腔健康状况，提高生活质量。
口腔粘膜病护理
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护理方法
饮食调理：注意饮食软化，避免刺 激性食物，增加蛋白质和维生素的 摄入。 注意休息：保持充足的睡眠和合理 的工作休息时间，促进粘膜修复。
护理注意事 项
护理注意事项
避免用力刺激患处，如尽量避 免咀嚼、用牙线清洁患处等。
注意个人卫生，勤换洗床单、 枕套等，避免感染交叉。
护理注意事项
注意口腔保湿，可适当使用保 湿喷雾或含湿润成分的口腔喷 雾剂。
避免暴力刷牙、过度磨损牙齿 ，以免导致粘膜损伤。
预防措施
饮食均衡，避免辛辣食物和过 度刺激口腔的食物。 戒烟限酒，尽量减少对口腔黏 膜的刺激。
护理方法
护理方法
口腔清洁：定期用专用漱口水 或温盐水进行口腔清洁，保持 口腔内环境清洁。
药物治疗：根据医生的建议进 行外用药物涂抹，如口腔溃疡 胶、抗真菌药膏等。
口腔粘膜病护 理
目录 概述 预防措施 护理方法 护理注意事项
概述
概述
口腔粘膜病是指发生在口腔黏膜上 的疾病，常见病种包括口腔溃疡、 扁平苔藓、口腔念珠菌病等。
正确的口腔粘膜病护理可以有效缓 解症状、加速愈合，并预防并发症 的发生。
预防措施
Hale Waihona Puke 预防措施保持良好的口腔卫生，每天刷 牙、用牙线清洁牙缝。
口腔黏膜常见疾病PPT课件
织及被念珠菌菌丝孢子侵入的不全角化上皮等 组成）
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口腔念珠菌病的临床表现
红斑型（萎缩型）： • 与长期大量用抗生素及激素有关 • 可急性、可慢性，以慢性多见 • 急性则疼痛明显，慢性为口干、烧灼感、
口腔粘膜常见疾病
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1
• 一.了解口腔黏膜
疾病的病因，辅 助检查
• 二.熟悉口腔黏膜
疾病的临床表现
• 三.掌握口腔黏膜
疾病的治疗及护 理要点
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课时目标
2
一.单纯疱疹
二.天疱疮
簇集性小水疱，自限性，皮肤自身免疫大疱性
易复发。
疾病，水疱直径
>2cm
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疾病 特点 项目
素C等
3.中医中药治疗：扶持
4.对症及防止继发 整齐，补益脾胃气血。
感染治疗 2020/3/19
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三.口腔 念珠菌 病
由念珠菌Candida引起的口腔 粘膜的急性，亚急性及慢性真 菌病
四.多形 性红斑
是一种皮肤－粘膜病的急性渗出 性炎症
五.复发 性阿弗 他溃疡 2020/3/19
又称复发性阿弗性口炎、复发性 口腔溃疡，具有周期性、复发性、
碱性液体，抗真菌药物溶
口腔念珠 涂片法， 液含漱或局部涂抹，
菌病
分离培养
口服抗真菌药物
增强病人免疫力
隔离可疑致敏物质，积极治
多形性红 体格检查，疗口腔炎症及其他全身疾病，
斑
血常规 激素，抗组胺药物治疗，营
养支持
复发性阿
什么是口腔黏膜病
什么是口腔黏膜病口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病总称。
由于大多数口腔黏膜病的病因不明、慢性迁延，多伴有溃烂疼痛，影响进食和说话，少数还有癌变的危险性，所以，给患者身心健康带来较大危害，口腔黏膜病有哪些种类?1、口腔黏膜感染性疾病和性传播疾病的口腔表征（如单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
2、口腔黏膜非感染疾病（如复发性阿弗他溃疡、白塞病、放射性口炎、过敏性口炎、多形性红斑、天疱疮、类天疱疮、盘状红斑狼疮、灼口综合征及各类唇舌疾病等）。
3、口腔潜在恶性病变（如口腔白斑病、口腔红斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等）。
4、系统疾病的口腔表征（如由维生素、微量元素缺乏、造血、消化、内分泌、代谢等系统疾病所致的口腔损害）。
口腔黏膜可以治愈吗？大多数口腔黏膜病是由免疫功能紊乱、精神因素、内分泌紊乱、遗传等多因素综合作用的结果，具体确切的致病因素和发病机制尚不清楚；而且该类疾病的病程多呈慢性迁延，所以，治疗较为棘手，也较难根治。
但是，经过口腔粘膜专科医师的正确诊断和有规律的治疗，大多数患者的病情可得到良好控制。
口腔扁平苔藓、口腔白斑等病例的所谓“良好控制”是指消除或减轻口腔中的溃烂充血性损害或白斑损害。
缓解进食疼痛、粗糙等症状，防止病损范围进一步扩大发展，并阻止病损发生恶变。
复发性阿弗他溃疡、白塞病等病历的所谓“良好控制”是指溃疡发作频率降低，愈合加快，疼痛症状减轻，避免内脏器官受到累及。
同时，多数口腔黏膜疾病还需定期复查，防止病情加重或变化，维持疾病处于一个稳定少变的“良好控制”状态。
口腔粘膜病会发生癌变吗？口腔潜在恶性病变（癌前病变）是一类发生在口腔黏膜、具有癌变潜在危险的疾病总称，主要包括：口腔白斑病、口腔红斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等潜在恶性病变经过一系列复杂的过程可能发展为恶性肿瘤，但并非所有病例最终都会恶变。
口腔黏膜常见病PPT课件
典型的HIV感染从开始到死亡经历以下自然 阶段：
1.HIV体内播散期：
2.原发HIV感染期：出现临床症状，如发热、 淋巴结肿大、咽炎、皮疹、粘膜溃疡、 腹泻、头痛、口腔念珠菌感染等；
3.血清转换期：血清抗体出现，原发感染 期症状消失；
4.无症状HIV感染期：无临床症状
3. 腐蚀性的药物：烧灼溃疡、能使蛋白凝固， 形成假膜、促进愈合，碘酚、10%硝酸银等
4. 局部封闭：曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液 加等量２％的利多卡因，溃疡下局部浸润， １-２次/每周
5. 理疗：激光、微波 减少渗出，促进愈合
全身治疗
１、肾上腺皮质激素 抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性及炎 症渗出、抑制组胺释放。 不良反应：类似肾上腺皮质功能亢进症、 向心性肥胖、闭经、乏力、低血钾、血压升高、 血糖升高、骨质疏松、胃肠道反应、失眠、血栓 注意：长期使用后停药要逐步减量， 不可骤停
第三节 复发性阿弗他溃疡
一
二.
病程： 1-2周, 发作期（前驱期、溃疡期）
愈合期、间歇期
典型表现：红、黄、凹、痛
重型阿弗他溃疡
疱疹样阿弗他溃疡
三.
对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌变的 可能，必要时作活检明确诊断。
四.
1 . 局部治疗以消炎、止痛、促进愈合 为原则。
口腔黏膜常见疾病
口腔黏膜病
定义：是指发生在口腔粘膜及软组 织上的类型差异、种类众多的疾病 总称。
特点：临床少见，病种多，病因多 不明确，病变复杂，不同病种病损 相似，一个病不同阶段病损不同。
第一节 口腔单纯性疱疹
一 病因
单纯疱疹病毒( HSV) ，分为HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ 两个亚型。 一般认为，人类是HSV的天然宿主。 传染源通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染。 有自限性，易复发，HSV感染引起的口腔黏膜 病损分为原发性和复发性两类。
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口腔念珠菌病治疗
• 局部药物治疗：小苏打漱口水；氯已定；西地 碘；制霉菌素；咪康唑。
• 全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
• 增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子。 • 手术治疗：对于癌前损害，严格观察，若疗效
不明显，应考虑手术切除
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第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)
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单纯性疱疹诊断
• 病史：
– 原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反 应重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
– 复发性感染多见于成人，好发于唇红部黏膜及 皮肤或口角。有自限性，全身反应轻。
• 辅助检查：
– 形态学诊断：通过涂片查找包涵体 – 免疫学诊断：利用抗HSV抗原的单克隆抗体检
测
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血液病患者。 2020/6/30
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雪口病临床表现
• 好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 • 初时黏膜充血，布有针尖大小白色小点，很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 • 白色覆盖物与黏膜紧密相连，斑块附着不十分紧
密，稍用力可擦掉 • 患儿烦躁不安，有时有轻度发热
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• 病因复杂，相关因素：
– 免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自 身免疫异常
– 遗传因素：研究表明RAU的发病有遗传倾向 – 系统性疾病因素：消化系统溃疡；糖尿病等
– 环境因素：生活工作环境、社会环境、心理环 境等，微量元素、维生素的缺乏等。
– 其他因素：体内自由基、微循环障碍等
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主要由于长期应用广谱抗生素而致。
– 慢性肥厚型：增殖型。可见于颊粘膜、舌背及腭部。 常对称地位于口角内侧三角区。
– 慢性红斑型：义齿性口炎。义齿上附着的真菌是主要 致病原因。损害部位常在上颌义齿腭侧接触的黏膜上 。
• 念珠菌性唇炎：50岁以上患者，一般发生于下唇 。
• 念珠菌口角炎：多发生于儿童、身体衰弱患者和
• 【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） • 【临床表现】
– 原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
– 复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处 ，又称复发性唇疱疹。
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原发性疱疹性口炎临床分期
• 前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
– 理疗：激光、微波、紫外线等局部照射
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复发性阿弗他溃疡治疗
• 全身治疗：对因治疗、控制症状、促进 愈合、减少复发
– 肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：抑制 体液免疫
– 免疫增强剂：左旋咪唑、转移因子、胸腺 素、卡介苗等。增强细胞免疫
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复发性阿弗他溃疡临床表现
• 轻型阿弗他溃疡：溃疡数目不多，每次1-5个，孤 立散在，直径约2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚 。有“红、黄、凹、痛”特点。好发于角化程度较 差的区域，如唇、颊黏膜等。发作期一般持续1-2 周。具有不治而愈的自限性。
• 重型阿弗他溃疡：溃疡常单个发生，溃疡大而深， 似“弹坑”状。直径1-3cm，深及黏膜下层甚至肌 层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。 发作期长。疼痛较重，愈后可留瘢痕。
疱持续约24小时。病程约10天。愈合后不留瘢痕 ，可有色素沉着 • 诱发因素：局部机械刺激、感冒、阳光照射等
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• 水疱期：出现成簇小水疱，似针头大小，易 溃破，形成浅表溃疡
• 糜烂期：小水疱破溃后引起大面积糜烂。可 有假膜。形成痂壳
• 愈合期：糜烂面积逐渐缩小、愈合，整个过 程约7-10天
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复发性疱疹性口炎临床特点
• 损害总是以多个成簇的水疱开始 • 损害复发时总是在原先发作的位置或附近 • 有前驱症状 • 约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑。
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单纯性疱疹治疗
1. 抗病毒药物：阿昔洛韦；利巴韦林；干扰素和 聚肌胞；疫苗和免疫球蛋白。
2. 免疫调节剂：胸腺素、转移因子等；环氧合酶 抑制剂。
3. 局部用药：
口腔粘膜用药（漱口水、抗生素糊剂、散剂、含片） ；
唇部及其他口周皮肤用药（软膏、氯己定液等）。
4. 物理疗法：氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
口腔黏膜常见疾病
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口腔黏膜病
• 口腔黏膜本身的固有病变
– 口腔单纯性疱疹 – 口腔念珠菌病 – 复发性阿弗他溃疡 – 天疱疮 – 口腔白斑病 – 口腔扁平苔藓
• 某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病（ 梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现
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第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
• 疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小而多，散在分布于黏膜 任何部位。
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第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
• 是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 • 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
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口腔念– 急性假膜型：又称新生儿鹅口疮、雪口病 – 急性红斑型：萎缩型，抗生素口炎。多见于成年人，
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复发性阿弗他溃疡治疗
• 局部治疗：主要是消炎、止痛、防止继发 感染，促进愈合
– 消炎类药物：药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
– 止痛类药物：5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁 卡因或2％利多卡因，涂溃疡处或含漱
– 局部封闭：皮质激素加2％利多卡因液，溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。