执业医师总结-中医妇科学
中医执业医师中医妇科学章节知识点
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。
十个历史时期：1.夏、商、周时期萌芽阶段-甲骨文疾育;史记剖腹产;周易孕育; 原始的优生观点列女传的胎教（最早），曲礼的男女同姓，其生不藩。
2.春秋战国时期中医妇科学奠基时期-出现了妇科医生-带下医; 胎产书最早记载胚胎发育; 内经：基础理论，临床病证，最早描述了妇女特有的生殖脏器，记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。
3.秦、汉时期已具中医妇科学雏形- 最早的妇产科病案（秦）; 难经创命门学说及冲任督带理论; 本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名; 仲景金匮要略最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河; 华佗实施针刺与药物堕胎;出现了历史上最早的“女医”：义,淳于衍（汉）4.三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展- 晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉; 妊娠各期保健要点-北齐徐之才《逐月养胎方》;晚婚优育-南齐《褚氏遗书》5.隋唐五代时期趋向专科化- 隋诸病源候论为病理学巨著，标志中医妇科学的初步形成; 唐经效产宝是现存产科最完备者; 唐备急千金要方列妇人方为卷首，为崇本之义。
6.两宋时期独立分科，产科迅速发展- 世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授;陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40 多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。
标志着中医妇科学已经形成。
产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。
7.辽夏金元时期各家学说蜂起-金元四大家;8.明代肾主生殖理论深化- 妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》;万全《广嗣纪要》; 王肯堂《证治准绳女科》; 张介宾《景岳全书妇人规》-理论最全面，妇科病完备。
中医妇科学-执业医师总结
经行乳房胀痛 肝气郁结或痰湿阻滞，遇经前、经期冲脉气血充盛，郁滞更甚，令乳络不畅
肝气郁结
舒肝理气 和胃通络
逍遥散加麦芽、 青皮、鸡内金
柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草（烧生姜 薄荷）
肝肾亏虚
滋肾养肝 和胃通络
一贯煎／滋水清肝饮 加麦芽、鸡内金
生地 当归 枸杞 北沙参 川楝子
六味＋桂枝、附子
当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 川楝子 木香 槟榔
肝经郁火 清肝调经 清肝引经汤
肺肾阴虚 滋阴养肺
顺经汤／ 加味麦门冬汤
经行吐衄 血热而冲气上逆，迫血妄行所致
当归 白芍 生地 丹皮 黄芩 栀子 白茅根 川栋子 茜草 牛膝 甘草 当归 熟地 白芍 沙参 茯苓 丹皮 黑荆芥
茯苓－桂枝 白术 甘草
阴虚血燥
养阴清热 调经
加减一阴煎
气滞血瘀
理气活血 祛瘀通经
血府逐瘀汤 膈下逐瘀汤
人参 黄芪 白术 茯苓 当归 白芍 熟地 陈皮 肉桂 远志 五味子 甘草
地骨皮 生地 知母 麦冬 白芍 熟地 甘草 桃仁 红花 川芎 赤芍 牛膝 当归 生地 柴胡 枳壳－桔梗 甘草
桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 丹皮 五灵脂 延胡索 香附 乌药 枳壳 甘草
补气摄血 固冲止崩
固本止崩汤／固冲汤
人参 黄芪 白术 黑姜 熟地 当归
补肾益气 加减苁蓉菟丝子丸加 固冲止血 党参、黄芪、阿胶
温肾益气 右归丸加党参、黄芪 固冲止血 田七
熟地 枸杞 寄生 肉苁蓉
当归 菟丝子 覆盆子 焦艾叶 熟地 山茱萸 枸杞 杜仲
当归 山药 菟丝子
附子 鹿角胶 肉桂
龙骨－牡蛎 黄芪 白术 萸肉 海螵蛸 白芍 五倍子 茜草 棕边碳
中医妇科学考试重点总结,拿下50分!
中医妇科学考试重点总结，考试占50分第一章绪言1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。
《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”第二章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。
3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。
4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。
5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。
”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。
执业医师考点总结 中医妇科学
中医妇科学月经病一、月经先期：当地补阴经１.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２.血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散2）肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型－举元煎2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3）血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型－两地汤合二至丸3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后发热：中华防毒1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：黄芪桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：补中元气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄芪脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结
2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结妇科疾病的诊断和辨证1.四诊1问诊诊治之要领，临证之首务内容：年龄首问、主诉、现病史、月经史、带下史、婚育史、产后、既往史、家族史等。
例：2望诊：神形、面色、体形、舌、月经、带下、恶露、阴户阴道、乳房乳汁等。
月经：经量多、色淡、质稀——多气虚;经量少，色淡黯、质稀——多肾阳虚;经量少，色淡红、质稀——多血虚;经量多，色深红、质稠——多血热;经量少，色鲜红、质稠——多阴虚血热;经量时多时少，色紫黯有块——多血瘀、气郁。
带下：色白，质稀——脾虚、肾虚;色黄，质稠——湿热;色赤或五色杂下——热毒恶露量多、色淡、质稀——气虚;鲜红或紫红，粘稠——血热;紫黑有块——血瘀3闻诊听声音、听胎心120-160/分，强弱快慢、闻气味经、带、恶露之异味，产后发热闻恶露极重要。
4切诊：切脉、扪腹部、按肌肤切脉月经脉，滑利为常;妊娠脉，脉平和滑利，尺脉按之不绝;临产脉离经脉，浮大而滑，尺脉转急，中指本节至末端指侧脉动应指;产后脉，虚缓平和。
2.辨证要点妊娠病辨证要点：首先要辨明是胎病抑或母病;其次要辨别胎之可安与不可安;最后结合脏腑气血进行辨证。
产后病“三审”：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通，以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。
并结合脏腑气血进行辨证。
3.中医辨病与辨证结合是指先辩中医之病，后辨中医之证。
妇科疾病的治疗根据妇女血常不足、气常有余的特点，治疗时要注意固护精血。
治则：调补脏腑，调理气血，调理奇经，周期疗法。
1.内治法：ⅰ调补脏腑：1滋肾补肾①补养肾气——寿胎丸、肾气丸②温补肾阳——右归丸、右归饮、温胞饮③滋肾益阴——左归丸、六味地黄丸2疏肝养肝①疏肝解郁——柴胡疏肝汤、四逆散、逍遥散②疏肝清热——丹栀逍遥散、清肝引经汤③养血柔肝——养精种玉汤、杞菊地黄丸、三甲复脉汤、羚角钩藤汤3健脾和胃①健脾法健脾养血——八珍汤、人参养荣丸健脾除湿——白术散、完带汤补气摄血——固本止崩汤、安冲汤、归脾汤健脾升阳——补中益气汤、举元煎②和胃法和胃降逆——香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤清胃降逆——橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤ⅱ调理气血：1理气法理气行滞——金铃子散、加味乌药汤补气升提——四君子汤、独参汤、举元煎调气降逆2调血法①补血养血——四物汤、当归补血汤、人参养荣汤②清热凉血——清经散、保阴煎、两地汤、知柏地黄丸③清热解毒——五味消毒饮、银甲丸④温经散寒——良方温经汤、艾附暖宫丸、金匮温经汤⑤活血化瘀和血类、活血类、破血类——王清任的逐瘀汤、生化汤、失笑散ⅲ利湿祛痰——白术散、健固汤、涤痰汤、苍附导痰丸ⅳ调治冲任督带ⅴ调理胞宫：温经暖胞、泻热清胞、补养益胞、逐瘀荡胞、益气固胞ⅵ调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴：周期疗法、针刺疗法中药人工周期疗法。
中医执业医师中医妇科学总结
中医妇科学第一单元 绪论1.《经效产宝》——现存的第一部产科专著2.《妇人大全良方》——宋·陈自明3.《邯郸遗稿》——倡导命门学说4.《景岳全书·妇人规》——主张“阳非有余，阴常不足”5.《傅青主女科》——治妇科着眼于肝脾肾三脏。
第二单元 女性生殖器官1.阴户：又称四边（女性外生殖器）； 阴户是防御外邪入侵的第一道门户（门口）（1）防外邪进入 （2）合阴阳入口（3）经带恶露之出口（4）娩出胎儿之产门（两处两入）2. 阴道（产道）（1）防外邪进入（2）交合的器官（3）经带之通道（4）娩出胎儿之通道（两处两入）3. 子门，又名子户。
是指子宫颈口（预防外邪入侵的第二道关口）——孩子的门户是宫颈口（1）排出月经的关口（2）娩出胎儿的关口（两出）4. 子宫，又名女子胞、子处、胞宫、子脏、血室、胞室等。
——孩子的居处是子宫（1）产生排出月经带下（2）孕育，分娩胎儿第三单元 女性生殖生理1.月经初潮：女性第一次月经来潮称初潮。
平均 14 岁，青春期的标志。
2.月经周期：上次月经来潮的第 1 天至下次月经来潮的第 1 天的间隔时间称为一个月经周期。
一般28～30 天3.经期：正常经期 3-7 天。
4.经量20～60ml，色暗红，质量不稀不稠，不凝固，无血块、无特殊臭气（三不两无）5.绝经：最后一次行经，停经 1 年以上。
平均年龄 49.5 岁。
6.并月：身体无病，但月经定期 2 个月来潮1 次；7.居经：或称季经，身体无病，但月经定期 3 个月来潮1 次；8.避年：身体无病，但月经１年行经1次；正常的9.暗经：终生不潮但却能受孕者；10.激经：又称盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿11.月经产生与五脏均有关；最密切的脏腑：肝脾肾 ； 主导作用：肾12.月经产生有关的经络：冲、任、督、带； 最密切：冲、任13.天癸主宰月经的潮与止14.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴（中心环节）；月经产生的因素：脏腑、天癸、气血、经络与胞宫。
中医执业医师考试--中医妇科学总结
中医妇科学第一单元月经病一、月经先期：１气虚证：1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸2血热型：1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍二、月经后期：1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮2血虚型：补血益气调经－大补元煎3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》4气滞型：理气行滞调经－乌药汤大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝三、月经先后无定期1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散2肾虚型：补肾调经－固阴煎3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤四、月经过多：1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草五、月经过少：1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲六、经期延长：1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味七、经间期出血：1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏：1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭九、闭经：1气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤2肾气亏损：补肾益气调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿3阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子4气滞血瘀：理气活血祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰活血通经－四君子汤合苍附导痰丸十、痛经：1气滞血瘀型：理气行滞化瘀止痛－膈下逐瘀汤2寒凝血瘀型：温经散寒化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤3湿热蕴结型：清热除湿化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁4气血虚弱型：益气养血调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤5肾气亏损型：补肾益精养血止痛－益肾调经汤或调肝汤少腹逐瘀汤：小茴香干姜延胡索没药当归川芎官桂赤芍蒲黄五灵脂清热调经汤：牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁延胡索莪术香附十一、经行乳房胀痛：1肝气郁结：疏肝理气和胃通络－逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金2肝肾亏虚：滋肾养肝和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮加麦芽十二、经行头痛：1肝火证：清热平肝熄风－羚角钩藤汤2血瘀证：化瘀通络－通窍活血汤3血虚证：养血益气－八珍汤加首乌、蔓荆子十三、经行感冒：1风寒：解表散寒和血调经－荆穗四物汤2风热：疏风清热和血调经－桑菊饮3邪入少阳：和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛：1血虚：养血益气柔筋止痛－当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、2血瘀：活血通络益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻：1脾虚：健脾渗湿理气调经－参苓白术散2肾虚：温阳补肾健脾止泻－健固汤合四神丸十六、经行浮肿：1脾肾阳虚：温肾化气健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2气滞血瘀：理气行滞养血调经－八物汤加泽泻、益母草十七、经行吐衄：1肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤2肺肾阴虚：滋阴养肺－顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤顺经汤：当归熟地沙参白芍茯苓黑荆芥丹皮十八、绝经前后诸症：1肾阴虚：滋养肾阴佐以潜阳－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2肾阳虚：温肾扶阳－右归丸3肾阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、二仙汤：仙茅仙灵脾巴戟天当归盐知母盐黄柏十九、经断复来：1脾虚肝郁证：健脾调肝安冲止血－安老汤2肾阴虚证：滋阴清热止血凉血－知柏地黄丸加阿胶、龟甲3湿热下注：清热利湿止血凉血－易黄汤4湿毒瘀结：利湿解毒化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸第二单元带下病一、带下过多：1脾虚证：健脾益气升阳除湿－完带汤2肾阳虚：温肾培元固涩止带－内补丸3阴虚夹湿：滋肾益阴清热利湿－知柏地黄丸4热毒蕴结：清热解毒－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、5湿热下注：清利湿热佐以解毒杀虫－止带方止带汤：猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝二、带下过少：1肝肾亏损：滋补肝肾养精益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车2血枯瘀阻：补血益精活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝第三单元妊娠病一、妊娠恶阻：1脾胃虚弱：健脾和胃降逆止呕－香砂六君子汤2肝胃不和：清肝和胃降逆止呕－橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛：1血虚：养血安胎止痛－当归芍药散2气滞：疏肝解郁养血安胎－逍遥散3虚寒：暖宫止痛养血安胎－胶艾汤4血瘀：养血活血补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：治疗以手术为主宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠四、胎漏、胎动不安：1肾虚：补肾健脾益气安胎－寿胎丸或滋肾育胎丸2血热：清热凉血养血安胎－保阴煎或安胎饮或当归散3气血虚弱：补气养血固肾安胎－胎元饮4血瘀：活血消癥补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸：菟丝子桑寄生续断阿胶胎元饮：人参白术炙甘草当归白芍熟地杜仲陈皮五、滑胎：1肾虚：1）肾气不足：补肾健脾调理冲任－补肾固冲丸2）肾阳亏损：温补肾阳固冲安胎－肾气丸3）肾精亏损：补肾填精固冲安胎－育阴汤2气血两虚：益气养血固冲安胎－泰山磐石散3血瘀：祛瘀消癥固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿：1脾虚：健脾行气－白术散2肾虚：补肾温阳化气行水－真武汤3气滞：理气行滞、除湿消肿－天仙藤散或正气天香散天仙藤散：天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜紫苏叶木瓜七、堕胎、小产1堕胎：妊娠12周内胚胎自然陨堕者2小产：妊娠12—28周内胎儿已成形而自然陨堕者亦称半产3怀孕一月不知其已受孕而陨堕者称为暗产八、胎萎不长妊娠四五个月后，孕妇腹形与子宫增大明显小于妊娠月份，胎儿存活而生长缓慢者，称为胎萎不长。
中医执业医师考试妇科学总结
中医妇科学一、中医妇科学沿革1、“男女同姓，其生不藩。
”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记*扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书） ,最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和）7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋*陈自明）11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要*择偶篇》16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。
三、女性生殖生理1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。
月经周期——28-30天。
经期（又称为行经期）——3-7天。
月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。
7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。
8、并月——身体正常无病，月经两月一次。
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滋血汤/小营煎
调经
/二陈加芎归汤
熟地 山茱萸 枸杞 菟丝子 杜仲 山药 茯苓 当归 人参 黄芪 山药 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 当归 川芎 白芍 熟干地 桃仁 红花 半夏 陈皮 茯苓 甘草 南星 枳壳 生姜 苍术 香附 神曲
熟地 山萸 杜仲 牛膝 山药 当归 甘草 熟地 枸杞 当归 白芍 山药 甘草 红花 归尾 山楂 乌药 香附 青皮 泽泻
月经后期II级
肾虚
补肾养血 调经
当归地黄饮
熟地 山茱萸 杜仲 牛膝 当归 山药 甘草
血虚
补血益气 调经
大补元煎
熟地 山茱萸 杜仲 枸杞 人参 山药 当归 甘草
血寒-虚寒扶调阳经祛寒
温经当（金匮要略） /艾附暖宫丸
吴茱萸 桂枝 生姜 半夏 当归 川芎 白芍 牡丹皮 人参 麦冬 阿胶 甘草
血寒-实寒温调经经散寒
茯苓-桂枝 白术 甘草
麦冬 半夏 桃仁 丹参 山药 人参 大枣 甘草
第5页
经行口糜 多由心、胃之火上炎所致，其热有阴虚火旺，热乘于心者；有胃热炽盛而致者，每遇经行阴血下注，
其热益盛，随冲气上逆而发
阴虚火旺 滋阴降火
知柏地黄汤/ 上下相资汤
胃热熏蒸 清胃泄热 凉膈散
黄芩 连翘 山栀 薄荷 大黄 朴硝 甘草 竹叶
胞宫：女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，相当于西医的女性内生殖器 病因：寒、热、湿、七情内伤：怒、思、恐、悲
月经病 治则：重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等，
分清先病和后病；急则治标，缓则治本
月经先期 病因病机：气虚-气虚则统摄无权，冲任不固；血热-血热则热伏冲任，血海不宁
冲任不固，不能制约经血 寒流-止血，澄源-清热凉血，复旧-补血
脾虚 肾气虚 肾阳虚
补气摄血 固冲止崩
固本止崩汤/固冲汤
人参 黄芪 白术 黑姜 熟地 当归
补肾益气 加减苁蓉菟丝子丸加 熟地 枸杞 寄生 肉苁蓉
固冲止血 党参、黄芪、阿胶 当归 菟丝子 覆盆子 焦艾叶
熟地 山茱萸 枸杞 杜仲
温肾益气 右归丸加党参、黄芪 当归 山药 菟丝子
经行浮肿 脾肾阳虚，气滞血瘀
脾肾阳虚
温肾化气 健脾利水
肾气丸合 苓桂术甘汤
气滞血瘀
理气行滞 养血调经
八物汤
六味+桂枝、附子
当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 川楝子 木香 槟榔
经行吐衄 血热而冲气上逆，迫血妄行所致
肝经郁火 清肝调经 清肝引经汤
肺肾阴虚 滋阴养肺
顺经汤/ 加味麦门冬汤
当归 白芍 生地 丹皮 黄芩 栀子 白茅根 川栋子 茜草 牛膝 甘草 当归 熟地 白芍 沙参 茯苓 丹皮 黑荆芥
补肾调经 固阴煎
疏肝理气 调经
逍遥散
熟地 山茱萸 菟丝子 五味子 人参 山药 远志 甘草 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草（烧生姜 薄荷）
第1页
气虚 血热 血瘀
补气摄血 固冲
举元煎/安冲汤
清热凉血 固冲止血
保阴煎
活血化瘀 止血
失笑散
月经过多
人参 黄芪 白术 升麻 甘草
生地 黄芩 黄柏 续断 白芍 熟地 山药 甘草
滋肾养阴 两地汤全二至丸 固冲止血 加减一阴煎
清利湿热 固冲止血
清肝止淋汤
化瘀止血 逐瘀止血汤
治疗II级 生地 玄参 麦冬 地骨皮 阿胶 白芍
女贞子 旱莲草 生地 牡丹皮 黄柏 牛膝 当归 白芍 香附 大黄 桃仁 赤芍 丹皮 生地 归尾 枳壳 龟甲
地骨皮 生地 知母 麦冬 白芍 熟地 甘草
第2页
崩漏 经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下
脾气虚
补脾益气 摄血调经
补中益气汤/归脾汤
肾气虚
补肾益气 固冲调经
固阴煎/归肾丸
阳盛血热
清热， 凉血调经
清经散
阴虚血热
养阴清热 凉血调经
两地汤
肝郁血热
疏肝清热 凉血调经
丹栀逍遥散
黄芪18 人参 白术 甘草 当归03 橘皮 柴胡-升麻
熟地 山茱萸 枸杞 菟丝子 山药 杜仲 茯苓 当归 青蒿 地骨皮 牡丹皮 黄柏 白芍 熟地 茯苓 生地 玄参 麦冬 地骨皮 阿胶 白芍 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 烧生姜 薄荷 丹皮 栀子
气虚 虚热 血瘀证
经期延长 周期正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者
气虚、虚热-气虚冲任失约；或热扰冲任，血海不宁 血瘀-瘀阻冲任，血不循经
补气升提 固冲调经
举元煎
人参 黄芪 白术 升麻 甘草
生地 玄参 麦冬
养阴清热 凉血调经
两地汤合二至丸、四 乌贼骨一藘如丸/ 固经丸
地骨皮 阿胶 白芍 女贞子 旱莲草
人参 生地 竹
麦冬 五味子 玄参 沙参 玉
经行风疹块 多因风邪为患，缘于素体本虚，适值经行，气血亦虚，风邪乘虚而入，郁于皮肤肌腠之间而诱发本病
。
血虚 养血祛风 当归饮子 胃热熏蒸 清胃泄热 凉膈散
当归 川芎 白芍 生地 黄芪 何首乌 白蒺藜 荆芥 防风 甘草 黄芩 连翘 山栀 薄荷 大黄 朴硝 甘草 竹叶
当归 川芎 赤芍 没药 延胡索 五灵脂 蒲黄 小茴香 干姜 官桂
湿热瘀阻
清热除湿 化瘀止痛
清热调经汤/ 银甲丸
桃仁 红花 当归 川芎 白芍 生地 黄连 丹皮 莪术 香附 延胡索
气血虚弱
益气养血 调经止痛
圣愈汤/黄芪建中汤/ 养血和血汤
当归 川芎 白芍 熟地 人参 黄芪
肾气亏损
补肾益精 养血止痛
益肾调经汤/调肝汤
活血通络
益气散寒 趁痛散
止痛
黄芪30 当归6
黄芪 当归 白术 甘草 薤白 生姜 桂心 独活 牛膝
经行泄泻 脾肾阳气不足，运化失司，值经期血气下注冲任，脾肾愈虚而发生泄泻
脾虚
健脾渗湿 理气调经
参苓白术散
脾肾阴虚
温阳补肾 健脾止泻
健固汤
人参 白术 茯苓 甘草 苡仁 扁豆 山药-莲肉 砂仁 桔梗 （陈皮） 党参 白术 茯苓 苡仁 巴戟天 破故纸 吴茱萸 肉豆蔻 五味子
五灵脂 蒲黄
黄芪 白术 生地 白芍 龙骨 牡蛎 海螵蛸 茜草 续断
月经过少 周期正常，量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即。 肾虚、血虚-精血亏少，冲任血海亏虚，经血乏源 血瘀、痰湿-瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少
肾虚 血虚 血瘀
痰湿
补肾益精 养血调经
归肾丸/当归地黄饮
养血益气 调经
第3页
痛经 病因病机：邪气内伏，经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，
“不通则痛”。精血素亏，胞宫失于濡养“不荣则痛”。
气滞血瘀
理气行滞 化瘀止痛
膈下逐瘀汤/通经方
寒凝血瘀
温经散寒 化瘀止痛
少腹逐瘀汤/ 温经散寒汤
桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 丹皮 五灵脂 延胡索 香附 乌药 枳壳 甘草
痰火上扰
清热化痰 宁心安神
生铁落饮加郁金、川 连
胆星 橘红 菖蒲 远志 茯苓 茯神 辰砂 生铁落
元参 丹参 连翘
人参 茯苓 肉桂 甘草 黄芪 当归 川芎 半夏曲 柏子仁 酸枣仁 远志 茯 神
第6页
绝经前后诸证 本病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾脏，从而产生一系列的病理变化
肾阴虚
滋阴肾阴 佐以潜阳
左归丸合二至丸
肾阳虚 温肾扶阳 右归丸
熟地 山茱萸 枸杞 龟板胶 山药 菟丝子 川牛膝 鹿角胶 熟地 山茱萸 枸杞 杜仲 当归 山药 菟丝子 附子 鹿角胶 肉桂
女贞子 旱莲草
肾阴阳虚 阴阳双补 二仙汤合二至丸
仙茅 仙灵脾 巴戟天 当归 知母 黄柏
乍寒乍热，烘热汗出，腰 背 冷痛
脾虚肝郁
健脾调肝 安冲止血
固冲止血 田七
附子 鹿角胶 肉桂
龙骨-牡蛎 黄芪 白术 萸肉 海螵蛸 白芍 五倍 子
熟地 山茱萸 枸杞 龟板胶 阿胶 何首乌 白芍 党参
肾阴虚
滋肾益阴 左归丸合二至丸 固冲止血 /滋阴固气汤
山药 菟丝子 川牛膝 鹿角胶 黄芪 白术 鹿角霜 山萸 肉
女贞子 旱莲草
菟丝子 续断 甘草
血热-虚热养固阴冲清止热血 上下相资汤
经行情志异常 多由于情志内伤，肝气郁结，痰火内扰，遇经行气血骤变，扰动心神而致。
心血不足
补养心血 安神定志
甘麦大枣汤合养心汤 去川芎、半夏曲
甘草 小麦 大枣
肝经郁热
清肝泄热 解郁安神
丹栀逍遥散加川楝子 、 生龙齿、代赭石
柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 烧生姜 薄荷 丹皮 栀子
天冬 麦冬 贝母 钩藤
人参 麦冬 五味子 生地 玄参 沙参 玉竹 山萸肉 牛膝 车前子
血热-实热清固热冲凉止血血 清热固经汤
生地 地榆 黄芩 焦栀子 地骨皮 藕节 阿胶 陈棕炭 龟甲 牡蛎 生甘草
熟军碳 炮姜碳 蒲黄碳
血瘀
活血化瘀 逐瘀止血汤 固冲止血 /将军斩关汤
大黄 桃仁 赤芍 丹皮 生地 当归尾 龟甲 枳壳
五灵脂 益母草 仙鹤草 茜草 泽泻 木通 滑石 苡仁 萆薢 赤茯苓 丹皮
经行头痛 气血、阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致；或由痰、瘀之邪，值经期随冲气上逆，
邪气上扰清窍至痛
肝火
清热平肝 熄风
羚角钩藤汤
血瘀 化瘀通络 通窍活血汤
痰湿中阻
燥湿化痰 通络止痛
半夏白术天麻汤 加葛根、丹参
血虚
养血益气
八珍汤加 首乌、蔓荆子
羚角 钩藤 桑叶-菊花 白芍 生地 川贝 淡竹茹 茯神 生甘草 桃仁 红花 川芎 赤芍 麝香 葱白 生姜 大枣 酒 半夏 橘红 茯苓 甘草 天麻 白术
经行频发，瘙痒难忍，入 座 尤甚