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血常规检查培训讲稿精品PPT课件

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平均红细胞血红蛋白量(MCH)
指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量. MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红 细胞数 正常值:27-34pg
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实验用品
五分类血细胞分析仪; 5ml 真 空 采 血 管 ( 含 有 K2EDTA 抗凝剂); 止血带(压脉带); 一次性注射器; 医用络合碘; 棉签。
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2、嗜酸性粒细胞(Eosinophil)
CFU-S→CFU→Eo→Eosinophil E增殖和成熟程序与N相 似,成熟的E在外周血中很少,占全身E总数1%左右, 大部在于BM和组织中 生理功能主要为吞噬作用,趋化作用
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2.1、嗜酸性粒细胞增多
①变态反应性疾病 哮喘 荨麻诊 药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病:湿诊 剥脱性皮、银屑病 ④血液病:CML、Lyphoma E白血病 ⑤某些急性肿瘤:肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤 ⑥某些传染病,传染病感染期,E常↓
4.3、异型淋巴细胞
外周血有时可见到一种形态变异的不典型淋巴C, 正常偶见,<2%,可能由T受抗原刺激转化而来 增高:①病毒感染,如传单
N是从骨髓中造血干细胞增殖分化而产生的, 它的生成受多种因素调控 1.1、中性粒细胞增多
1)生理性N增多:饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可 使N暂时性↑ 新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高, 生理性增多都是—过性的,不伴有白细胞质量变化
2)病理性N↑: 原因很多,大致归为反应性增多和异常增生性增多两 大类:反应性增多是机体对各种病因刺激的应激反应, 动员骨髓贮存池中的粒C释放或边缘池粒C进入血循环。 因此,增多的粒C大多为成熟的分叶核粒C或较成熟的 杆状核粒C,而异常增生性增多为造血组织中原始或幼 稚粒C大量增生,释放至外周血中的主要是病理性粒C。

血常规基础知识PPT课件

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• (8) 白细胞计数(WBC) (单位:10^9/L) 男:4-10×10^9/L,女: 4-10×10^9/L,新生儿1.52.0×10^9/L。 • (9) 单核细胞计数(MONO) (单位:10^9/L) 男:0.3-0.8×10^9/L,女:0.3-0.8×10^9/L,新生儿 0.3-0.8×10^9/L。 • (10) 单核细胞比例(MONO%) (单位:%) 男:3-10%,女:3-10%,新生儿3-10%。 • (11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位:10^9/L) 男:2.0-7.5×10^9/L,女:2.0-7.5×10^9/L,新生儿 2.0-7.5×10^9/L。 • (12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位:%) 男:50-70%,女:50-70%,新生儿50-70%\ • (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位: 10^9/L) 男:0.8-4.0×10^9/L,女:0.8-4.0×10^9/L,新生儿 0.8-4.0×10^9/L
• (14) 淋巴细胞比值(LY%)(单位:%) 男:17-50%,女:17-50%,新生儿17-50%。
• (15) 血小板计数(PLT) (单位:10^9/L) 男:100-300×10^9/L,女:100-300×10^9/L, 新生儿100-300×10^9/L。 • (16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位:%) 男:10-18%,女:10-18%,新生儿10-18%。 • (17) 平均血小板体积(MPV) (单位:fL) 男:7-13 fL,女:7-13 fL,新生儿7-13 fL。 • (18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位:%) 男:10-50%,女:10-50%,新生儿10-50% • (19) 血小板压积(PCT) 男:0.10-0.35%,女:0.10-0.35%,新生儿0.100.35%。

血常规检查(最新版)ppt课件

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组织可能有缺氧表现。• 如果“↑”显示体内
儿童:4.0×10 12-5.3×10
12个/L(400万-530万个 /mm3)。
红细胞增多,红细胞
增多也是不正常的。
4
生理性变化
生理性增高:1.高山地区的居民 2.饮水过少,排汗过多——暂时性的血
液浓缩。 3.新生儿
生理性减低:1.三个月到十五岁的儿童——身体发育 较快,相对不足。 2.孕妇妊娠中后期——血浆容量增加, 血液被稀释。 3.老年人——骨髓造血机能减低。
③单纯小细胞型贫血;此种贫血之 MCV和 MCH均 ,但 MCHC 正常 。如慢性感染、慢性肾疾患等。
④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均
,如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫
血。
8
患者女性,40岁,近一月四 肢乏力,精神不振,随就医。
9
患者男性,2岁,面 色苍白,食欲差、乏 力半年
12
白细胞变化
生理变化
病理变化
剧烈的体力 劳动或情绪
激动
新生儿
妊娠期, 慢性特发性 高温作业、
且分娩时 白细胞增多 饮酒及饭后
增多更显著

轻度增加
增高
减少
13
正常情况:(4-10)*10的9次方/L 升高:急性化脓性感染引起的急性周身 性感染,局部炎症,白血病,恶性肿瘤 尿毒症,手术后,急性失血后,酸中毒 等。 其中尤以慢性白血病增多最高,有时可 达几十万。 。
其他:超力型人的红细胞数较正力型和无力型着高, 两种体制极端的红细胞之差可达20%。
5
增多见于:
病理性变化
1. 严重呕吐,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病 人,尿崩症等——血浆中水分丢失过多,导致血 液浓缩。

临床基础检验--血常规 PPT课件

临床基础检验--血常规  PPT课件
病理性增多

急性细菌性感染、化脓性感染 广泛的组织损伤或坏死 急性出血、溶血、术后 急性中毒


恶性肿瘤
粒细胞白血病
骨髓增殖性疾病
42
中性粒细胞(neutrophil, N)
病理性减少

感染性疾病:病毒感染、严重细菌感染
血液病:再障、粒细胞减少症 化学药品与放射损伤 脾亢及自身免疫性病 过敏性休克
8
红细胞和血红蛋白的检验
红细胞计数 自动计数仪,手工法
血红蛋白测定
红细胞形态改变
氰化高铁血红蛋白法
瑞氏染色
正常参考值
红细胞
成年男性 成年女性 新 生 儿
血红蛋白
120 – 160 g/L 110 – 150 g/L 170 – 200 g/L
9
(4.0-5.5)×109/L
(3.0-5.0)×109/L (6.0-7.0)×109/L
52
Ⅰ型
Ⅱ型
53
Ⅲ型
单核细胞(monocyte, M)
增多 某些感染疾病:疟疾、结核病、黑热病 血液病:单核细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病或急性感染性 减少 无临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)多见于青壮年女性, 是自身
54
红斑性狼疮细胞检验
免疫结缔组织病。 (一)、LE细胞形成3个条件 1. 患者血清存在LE因子(IgG型抗核蛋白抗体) 2. 受累或退变的细胞核 3. 具有吞噬能力的细胞 (二)、临床意义 发现LE细胞还要结合临床表现及抗核抗体的检查, 才能确诊。
皱缩红细胞 锯齿红细胞 裂片红细胞
棘形红细胞增多症,严重肝病
急性金属铅中毒,尿毒症 尿毒症,微血管病性溶血性贫血,丙酮酸激酶缺乏,阵发性睡眠性血 红蛋白尿 溶血性贫血,红细胞破碎综合征,弥慢性血管内凝血( DIC),化学中 毒,肾功能不全

血常规(图文精美)ppt课件

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幼单核细胞增多,成熟型亦见
增多;单核细胞白血病时,可
见大量幼稚单核细胞;骨髓增
生异常综合征时除贫血、白细
备注:单核细胞减少在临床意义不大。
胞减少之外,白细胞分类时常
见单核细胞增多。
精选课件
43
淋巴细胞—增多
生理性 儿童 病理性 绝对增多(计数值)
相对增多(百分比值)
精选课件
44
淋巴细胞—病理性绝对增多
单核细胞—增多
生理性增多
病理性增多
某些感染
正常儿童外周血中的单核细胞较成 人稍多,平均为9%,出生后2周 的婴儿可呈生理性单核细胞增 多,可达15%或更多。
如亚急生感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等;急性感染的恢复期 等单核细胞增多;活动性肺结 核可致血中单核细胞明显增多 。
某些血液病
恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见
某些急性传染性疾病
某些病毒或细菌所致的急性传染 病,如风疹、流行性腮腺炎, 传染性淋巴细胞增多症、传染 性单核细胞增多症、百日咳等 淋巴细胞常明显增多。
某些慢性感染
如结核病恢复期淋巴细胞也 增多,但白细胞总数一般仍在 正常范围内,须借助白细胞分 类来识别。
精选课件
45
淋巴细胞—病理性绝对增多
淋巴细胞白血病
嗜碱性粒细胞轻度增高可 作为骨髓增生性疾病的一个早 期征象,持续大于0.1×109/L则 是骨髓增生性疾病的共同特 征。常见于:真性红细胞增多 症、原发性骨髓纤维化、慢性 粒细胞性白血病等。
嗜碱性粒细胞白血病(罕见)
嗜碱性粒细胞异常增多可达 20%以上,多为幼稚型。
备精注选:课件嗜碱性粒细胞减少在临床意义不大。42
剧烈运动可于短时间内使白细胞高达35×109/L,以 中性粒细胞为主,当运动结束后迅速即恢复原有水平。 这种短暂的变化,主要是由于循环池和边缘池的粒细胞 重新分配所致。

血常规解读(课堂PPT)

血常规解读(课堂PPT)
37
红细胞增高
相对增高
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢 性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中 毒
绝对增高 原发性 真性红细胞增多症
继发性 生理性:新生儿、高原居民
病理性:慢性阻塞性肺疾病、紫绀心脏病、 肿瘤
38
红细胞增高
骨髓增殖性肿瘤
39
网织红细胞
参考值:0.5%-1.5%,(24-84)×109/L 增多:骨髓红系增生旺盛,见于溶贫、急性失血、
嗜酸粒细胞增高
正常值:0.5-5%,0.05-0.5X109 嗜酸粒细胞增高:嗜酸性粒细胞大于0.5X109
16
嗜酸粒细胞增高
反应性
过敏 感染 皮肤病
继发性
结缔组织病 肿瘤 内分泌疾病
克隆性
慢性嗜酸粒细胞白血病 慢性髓系白血病 急性髓系白血病(AML-M4EO) 骨髓增殖性疾病
性贫血、血栓病 减低见于造血衰竭或造血抑制,如再障、脾亢、急性
12
中性粒细胞减低
生成缺陷
细胞毒药物、化学药物和辐射 某些感染 骨髓异常成分浸润:白血病、淋巴瘤 骨髓衰竭:再障、PNH 先天性 成熟障碍:MDS、叶酸维生素B12缺乏
破坏或消耗过多
免疫因素 非免疫因素
分布异常
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中性粒细胞减低
再生障碍性贫血
14
中性粒细胞减低
药物:化疗
15
减低见于贫血或血液稀释
红细胞分布宽度(RDW) RDW偏高MCV减小,见于缺铁性贫血 RDW偏高MCV正常,见于早期或混合性营养性贫血 RDW偏高MCV增大,见于巨幼细胞性贫血、免疫性
溶血性贫血
RDW正常MCV减小,见于慢性疾病、轻型海洋性贫 血
RDW正常MCV正常,正常,也可见于慢性疾病、脾 切除

血常规讲义ppt课件

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11
一)几个特殊的概念:
1.核左移:正常人外周血中性粒细胞分叶以3叶居 多,(杆状/分叶)的正常比值为1:13,如比值增 大,即外周血中杆状核粒细胞增多,有时也可出现 比杆状更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
2.核右移:反之分叶核粒细胞分叶过多,5叶以上 的细胞超过0.03时,称核右移。
12
3.中毒性颗粒(Toxic granulation):Wright染色的血涂 片中,中性粒细胞浆中出现较粗大,大小不等,分布不 均的深紫色或兰黑色的颗粒,称中毒性颗粒。 严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见。
作用下→形成RBC)。
3
1.RBC
(3)正常值【 Reference Interval 】 成年男性(4.0—5.5)*1012/L, (400-550万/mm3)旧计量单位 成年女性(3.5—5.0)*1012/L。
(4)RBC(破坏) →Hb(单核巨嗜系统)→Fe,珠Pr 和胆色素→组成机体代谢。
中度
Hb→ 60--90g/l
重度
Hb→60--30g/l
极重度
Hb〈30g/l
⑴生理性减少:
婴儿、妊娠中后期、老年人
⑵病理性减少:
再生障碍性贫血:骨髓造血功能障碍,
造血组织容量减少。
8
3.RBC形态学改变: 正常红细胞呈双凹圆盘形,直径6--9μm。
⑴大小异常: ①小RBC Microcyte:直径小于6μm。
4.棒状小体(Auer小体):在Wright或Giemsa染色的血涂 片中, WBC浆中出现呈紫红色细杆状物质,长约1-6μm,1条或数条不定,称棒状小体。 这种小体只出现白血病细胞中,可确诊为急性白血病。
二)关于淋巴细胞 (免疫学)
13

血常规各项指标分析医学PPT课件

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粒细胞
嗜酸性粒细胞(EO#):具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒,颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能:限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用;参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围:0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率:0.4%--8.0%。
增多:过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比,是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量,可计算红
细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。
10
HCT(红细胞压积):
参考值(体积分数):男:40%- 50%;女:36%-55% 。
增高:大面积烧伤,各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多,慢性肺心病,真红, >0.70应立即放血治疗; 减少:血液稀释,贫血,<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞(MONO#):来源于骨髓中的造血干细胞,并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体,在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围:男性:0.003-1.3×10^9/L,女性:0.1-0.6×10^9/L。
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大型血小板比率(P-LCR):指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍,成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高:说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症,巨核系细胞白血病(M7型)等疾病。
降低:说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少,
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
如何解读血常规
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培常参考值 ❖ 1.男性:120~160g/L(12-16g/dl); ❖ 2.女性:110—150g/L(11-15g/dl); ❖ 3.新生儿:170—200g/L(17~20g/dl)。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB, HB)
❖ 2、血液稀释所致的红细胞相对减少,如输液不当,喝低渗 性溶液过多等。 ❖ 说明 :验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。
红细胞计数(RBC)和血红蛋 白测定(HGB,HB)
血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 RBC和 Hb可出现 分离。正常情况下红细胞平均寿命约120天,RBC的生成与衰 亡保持动态平衡。红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指 标。机体发生出血,血液生成障碍,红细胞破坏严重或红细胞 异常增生等问题时红细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
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血常规检查
❖ 红细胞压积(HCt,HCT,又称红细胞比积),是指在一定容 积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量 血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高;各种原因所致的贫血会 使HCT减低。
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贫血分级
成年男性 Hb小于 120克/升(女性小于 110克/升)为贫血。 临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级:轻度,Hb小于正常值, 但>90克/升;中度,Hb<90克/升但>60克/升;重度, Hb < 60克/升但> 30克/升;极重度,Hb < 30克/升。
如何解读血常规
❖首先介绍一下血常规的项目、 缩写、正常参考范围和单位 , 面对这些参考值,就可以对照 各自的检验结果判断是否正常。
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如何解读血常规
❖ 概述 ❖ 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体,由45%的血细胞和 55%的血浆组成。血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板等组 成。血常规检查是临床最常见的血液检查,目前大部分医院都 使用自动化血液分析仪做血常规检验。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB, HB)
❖ (2)病理性升高:严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧 伤病人,糖尿病酸中毒等,可导致血液浓缩,会出现红细胞和 血红蛋白量的明显增加;慢性心脏病等因为组织缺氧,使血液 中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加;某些肿瘤,如肾癌,肝 细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌等也可使红细胞和血红蛋白量呈非 代偿性增加。真性红细胞增多症是一种血液系统的恶性肿瘤。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定
(HGB,HB)
(1)生理性变化:某些生理上的变化可引起红细胞总数增高, 如:新生儿,高原居住者。
血常规检查
❖ 什么是血常规检查? ❖ 血常规检查一般取用末梢或静脉血检查。对血液中白细胞 (WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白 (HGB)及相关数据的计数检测分析。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB, HB)
(3)病理性降低:骨髓造血功能异常,如再生障碍性贫血、 白血病等引起的贫血;慢性疾病,如感染、炎症、恶性肿瘤、 尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血;造血物质缺乏或利用障碍 造成的贫血,如缺铁性贫血;红细胞破坏过多造成的贫血:如 溶血性贫血等;急性失血,大手术后,慢性失血等都是造成红 细胞和血红蛋白降低的因素。
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