心理诊断
一般心理问题和严重心理问题的诊断方法
一般心理问题和严重心理问题的诊断方法心理问题是指影响个人心理健康和社交功能的各种困扰和障碍。
根据症状的轻重，心理问题可以分为一般心理问题和严重心理问题。
一般心理问题如压力、焦虑、情绪低落等，严重心理问题如抑郁症、精神分裂症等。
针对这两类心理问题的诊断方法也有所不同。
诊断一般心理问题的方法主要包括以下几个方面：1.临床观察：医生通过详细的访谈和观察患者的言行举止、情绪表现等，来了解患者的主观感受和客观状况。
2.自评量表：让患者填写一些心理量表，如焦虑量表、抑郁量表等，通过评估得分来判断患者的心理状况。
3.心理测验：如Rorschach测试、MMPI等心理测验，通过分析患者的回答和行为来评估其心理状态。
4.家庭访谈：与患者的家人进行沟通，了解患者的背景、病史及家庭关系，对疾病的诊断和治疗有很大的帮助。
5.多学科合作：心理问题往往涉及多个领域的因素，如心理学、精神病学、神经学等，进行多学科合作可以更全面地了解患者的情况。
对于严重心理问题，诊断方法更加复杂和全面，包括：1.精神状态检查：通过详细的访谈和观察，检查患者的意识、记忆、思维、感知等方面的功能，并排除其他物质性因素引起的症状。
2.临床问诊：医生会详细询问患者自己的主观感受、病史、家族史等，全面了解患者的心理状况。
3.精神病理评定：采用一些标准化评估工具，如症状自评量表、尺度评定等，评估患者的症状及其严重程度。
4.化验检查：通过实验室检查，排除器质性疾病导致的心理症状，如甲状腺功能异常、维生素缺乏等。
5.影像学检查：如脑电图、CT、MRI等，用于发现潜在的神经系统异常。
6.专业评估：通过心理专家的评估，比如临床心理学家、精神科医生，对患者进行全面的心理评估，包括认知功能、社会功能等，以辅助诊断。
综合这些方法，医生可以对患者的心理问题进行全面的评估和诊断，并制定适当的治疗方案。
在诊断过程中，需要强调患者的主观感受和病史，同时也需要结合客观检查和评估工具的结果，以增加诊断的准确性和客观性。
心理异常的诊断标准
心理异常的诊断标准心理异常的诊断标准通常基于国际疾病分类(ICD)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)等权威的医学和心理学文献。
以下是一些常见的心理异常及其诊断标准：1. 抑郁症(Major Depressive Disorder，MDD):持续的低落情绪或兴趣丧失。
体重明显增加或减少，或食欲明显增加或减少。
失眠或嗜睡。
活动减少或增加。
疲劳或缺乏活力。
价值感低落或过度的、不恰当的罪恶感。
思维或集中注意力困难，或犹豫不决。
反复出现死亡的念头，有自杀的计划或尝试。
2. 焦虑症(Generalized Anxiety Disorder，GAD):持续的、过度的担忧和焦虑。
对多种事件或活动感到担忧。
难以控制担忧。
3. 双相情感障碍(Bipolar Disorder):有躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作。
4. 精神分裂症(Schizophrenia):有幻觉、妄想或其他思维紊乱。
有情感淡漠或不恰当的情感反应。
5. 强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder，OCD):有强迫观念或强迫行为。
6. 创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD):在经历了创伤性事件后出现重复的、侵入性的回忆、恶梦或闪回。
7. 边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder，BPD):有不稳定的情绪、自我形象和人际关系。
8. 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD):在多个环境中持续存在注意力不集中、冲动和过度活跃的行为。
心理疾病的诊断标准
心理疾病的诊断标准
心理疾病的诊断标准通常由世界卫生组织和美国精神病学会等机构制定，最常用的是《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）。
以下是常见的心理疾病诊断标准：
1. 抑郁症：DSM-5和ICD-11要求患者有持续的、影响生活和
日常功能的抑郁情绪，包括自我评价降低、兴趣丧失、睡眠和食欲变化、疲劳和精神运动迟缓等症状。
2. 焦虑症：DSM-5和ICD-11要求患者有长期、无法控制的紧
张和恐惧，有可能伴随恐慌发作、焦虑症状甚至身体不适。
3. 心理创伤后应激障碍（PTSD）：DSM-5和ICD-11要求患
者经历过创伤事件，并出现反复的梦魇、回忆、情绪反应或器质上的激惹性症状。
4. 精神分裂症：DSM-5和ICD-11要求患者有持续幻觉、妄想、言语和行为上的混乱，这些症状对日常功能有明显的影响。
5. 躁郁症：DSM-5和ICD-11要求患者有周期性的情绪波动，
包括高涨、冲动和欣快等躁状，以及低沉、自闭和负面情绪等抑郁症状。
这些仅是心理疾病诊断标准的部分范围，医生需要根据病人的具体症状和情况来进行综合评估和诊断。
心理问题的分类和诊断
３
<３分不能诊断神经症；４－５分可疑； >６分可以诊断
心理诊断的原则
从重到轻(即排除重性精神病、神经症等)
精神病——神经症——心理问题 神经症——恐怖症 ——社交恐怖症
由粗至细(即先大类,后小类)
诊断流程：
即使是一般心理问题，也先从三原则入手 Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混 乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理 （排除精神疾病） Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康 Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、 神经症性心理问题还是神经症 Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置 （大类如神经症） Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症） 填写格式：本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、 神经症（性障碍）、恐怖性神经症、社交恐怖症。
4．反应泛化—化
神经症性心理问题（可疑神经症）
还没有把握诊断是神经症，但可以给予可疑诊断。 1．变形冲突——因
非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活 中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突） 痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 （超过三个 月即神经症） 精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影 响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心 理功能与社会功能） 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、 相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。
2．持续时间——时
3．功能受损——度
4．内容泛化
心理冲突之常形与变形（区分神 经症与正常的主要依据）
心理诊断步骤范文
心理诊断步骤范文第一步：收集信息和背景资料进行心理诊断的第一步是收集个体的一些基本资料，包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业等。
这些信息有助于了解个体的背景和生活环境。
此外，还需要收集有关个体主观感受和体验的信息，比如心理症状、行为问题和主观筛查量表评估等。
第二步：进行初步评估初步评估是对个体的心理症状和行为问题进行初步判断和评估。
可以通过面谈、观察和使用心理测量工具等方式来进行。
这一步的目的是帮助心理专家初步了解个体的问题，并初步判断可能的心理诊断。
第三步：综合评估和诊断综合评估是指在初步评估的基础上，通过收集更全面的信息来进行全面分析和诊断。
可以使用不同的心理测量工具，比如量表、问卷和心理测试等，来获得更具体和客观的数据。
此外，还可以利用观察和面谈等方式来获取更多与个体有关的信息。
综合评估的目的是帮助心理专家更加准确地理解个体的心理问题和行为，并进行相应的诊断。
第四步：制定治疗计划根据综合评估的结果，心理专家可以制定相应的治疗计划。
治疗计划应该根据个体的具体情况来确定，包括心理治疗、药物治疗和其他治疗干预等。
治疗计划的制定是根据心理专家的判断和经验，同时也需要遵循相关的治疗指南和原则。
第五步：实施治疗和干预实施治疗和干预是将治疗计划付诸实施的阶段。
根据个体的具体情况，可以采用不同的心理治疗方法，比如认知行为疗法、人际关系疗法和解决问题疗法等。
需要注意的是，治疗过程中需要与个体进行密切的合作和沟通，以便适时调整治疗计划和方法。
第六步：监测和评估治疗效果治疗效果的监测和评估是对个体治疗过程进行跟踪和评估的过程。
可以通过不同的方式来评估治疗效果，比如使用心理测量工具、观察和面谈等。
监测和评估治疗效果的目的是帮助评估治疗的有效性和改进治疗方法。
第七步：调整治疗计划并进行长期管理治疗过程中可能需要根据个体的情况进行适时调整和修改治疗计划。
此外，还需要进行长期的管理和干预，以帮助个体稳定和改善心理状态。
一般心理问题诊断
一般心理问题的诊断:1、由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑）2、不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。
4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
严重心理问题的诊断:1、求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等）2、痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。
3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。
4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面。
5、多次检查，没有器质性病变。
严重心理问题的诊断依据是：第一，引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）；第二，从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续在两个月以上，半年以下；第三，遭受的刺激强度越大，反应越强烈。
多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可以逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
第四，痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
也就说，严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
神经症的评分标准是什么？1、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分为2；1年以上为长程，评分为3。
2、精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分为1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。
一般心理问题诊断依据
一般心理问题诊断依据一般心理问题是指一般性的，不严重的心理障碍。
它的诊断标准是：1、不符合神经症、精神分裂症等严重精神疾病的诊断标准；2、不符合癔病的诊断标准；3、不符合强迫障碍、抑郁障碍的诊断标准。
4、不会给社会造成严重危害。
依据《中华人民共和国精神卫生法》的规定，规定明确指出了“精神障碍”的定义：是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。
本法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
本法所称精神障碍患者的监护人，是指依照民法通则的有关规定可以担任监护人的人。
我们使用排除法，排除“精神障碍“这部分，还有一部分是就是一般心理问题，以下是我总结的判断自己是不是一般心理问题的依据，仅供参考。
一、情绪反应如果焦虑、抑郁、恐惧、害怕和担忧这些情绪严重的干扰和影响了您正常的生活，让您特别的难受，那么这是看心理医生的一个指针。
二、躯体反应如果您的身体也感觉不适，如头晕头痛、心慌心悸、出汗，身体某些部位极度的不适。
这些让您感觉烦燥，易激惹，或者睡眠受影响、饮食方面受影响。
三、过激反应在这种情绪下你有一些过激的想法，例如自残自杀的想法和观念，那您就需要看心理医生。
四、精神科心理医生的专业诊断1、问诊心理医生在问诊的过程中，会评估您的精神状态、情绪状态、认知、思维、社会功能等各方面；2、心理测评心理测评量表只是心理医生一个诊断辅助工具；3、疾病的排查并通过医学仪器做相关的病症排查，判断您是否是心理疾病。
4、心理疾病的治疗方式心理咨询、心理治疗、药物治疗、住院治疗等。
综上所述，如果你近一个月感觉自己的情绪、行为、思维、情感与之前有很大的差异，就建议找专业心理咨询师或者精神科医生进行进一步的评估诊断。
严重心理问题诊断标准
严重心理问题诊断标准
严重心理问题和心理疾病的判断标准，主要有以下几个方面：
1、有可能会出现严重的精神病性症状，比如幻听、妄想，尤其是出现怀疑有人想要伤害自己、害怕有人在饭菜下毒、凭空听见有人跟自己对话甚至凭空听见有人命令自己做事情等。
2、有可能出现各种言行紊乱以及冲动伤人的表现，比如脾气暴躁、情绪无法控制，因为琐事与人争吵、打架，频繁往外走等。
3、有可能会严重损害患者的日常生活、人际关系、学习和工作的能力，如果心理疾病已经造成患者终日以泪洗面、不愿意出门、不愿意见人、无法工作甚至每天躺在床上、不吃饭、不喝水，影响生命健康，非常可能是严重的心理问题。
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二．心理诊断的方法 心理诊断常用的方法有：观察法、谈话法、测 量法、问卷调查和作品分析等方法。
三．心理诊断应坚持的原则 1、坚持诊断的客观性。 2、以发展的观点认识心理问题。 3、坚持系统性，防止片面性。 4、尊重隐私，为来访者保密。
第二节 不同类型心理困扰 的简单诊断
一 、正常与异常心理活动的区分
◆矛盾意向：（对同一事物都产生
对立的相互矛盾的意志活动） ◆矛盾观点：（两种观点或概念相互矛
盾，同时在思想中出现，判断不出对
与错） 都明显地表现知情意的分裂。
3、个性相对稳定性原则
◆自己长期的生活道路形成的独特的个性，
在成年后具有相对稳定性，如无重大变革
一般不易改变。 ◆相对稳定性破坏，而这种破坏并非心血来 潮而是有相当长时间的变化，自己并非理 喻，也不加纠正。
二、非精神病性心理紊乱
（一）心理紊乱第一类型——心理问题
◆时间：近期发生而不太可能持久
◆内容：问题内容只限局于引发事件自身 而没有泛化 ◆强度：问题反应强度不甚剧烈 ◆影响：对认知功能，特别是思维未受严 重影响
二、非精神病性心理紊乱
（一）心理紊乱第一类型——心理问题
“心理问题”是由现实因素激发，持续 时间较短，情绪反应能在理智控制之下， 不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛 化的心理不健康状态。
（判断正常与异常的心理活动“三原则”)
1、主观世界与客观世界的统一性原则
◆任何的感觉知觉都必须有客观现实
的存在，没有客观事物存在的知觉 则是假的知觉，脱离现实知觉，这
种知觉就是幻觉。
◆任何思维的内容都有客观现实存在
◆脱离现实的思维，主观上认为有事实存 在，而客观上确是明显荒谬脱离现实的 想法， 这种想法就是妄想。 ◆ 这种妄想有下列几个特点： ①坚信不移，无法理喻； ②荒谬离奇，与事实不符； ③自我关连，自我卷入；
（七）孱弱型人格障碍
（一）反社会型人格障碍
以行为不符合社会规范为主要特点
病态的利己主义，以自我为中心，对人缺 乏感情，无责任感，不承担义务； 易激惹，难以与他人建立持久、牢固的亲 密关系； 行为无计划，带有冲动性往往受偶然的动机、 情绪冲动和本能欲望所驱使，不能维持持久的学 习或工作;
不愿受到管束和制约，对权威和各种社会规 范充满敌意；缺乏害感和悔恨感，对自己的错 误以及给他人照成的损害很少自责，屡教不改， 不能从失败中吸取教训；
④与文化背景不相符。
◆自知力：对自己所患的病和症状有明
显认知能力 ①对精神症状（妄想和幻觉）有辨别
能力
②认识自己患有心理或精神疾病 ③以及能配合治疗
2、精神活动的内在协调的一致性原则
◆人类精神活动虽然可分为知、情、意 等部分，但它确是一个完整的统一体。 ◆人们的喜怒哀乐都有相应的表情、思 维，并做出相应的行为。如遇到父母 突然病故，出现哈哈大笑，若无其事， 那就表现情感与意志不协调。 ◆矛盾情感：(在同一时间内体验到两种 相反的情感并不感到对立，也不痛苦)
（三）心理紊乱第三类型——神经症性的心理 问题（即“可疑神经症”）
◆时间：确切时间不明确，持续时间较长 ◆内容：问题内容泛化，有的与原始抑制
刺激相距较大
◆强度：严重干扰了某些正常思维逻辑和
正常工作
◆影响：往往出现偏执人格和行为偏离，
有的出现了典型的妄想和偶然出现幻觉
三、人格障碍
指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯 的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模 式。 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知 方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会 功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良， 病人为此感到痛苦。
病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模 式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可 有改善。 通常开始于童年期或青少年期，并长期持续 发展至成年或终生。
主要类型
（一）反社会型人格障碍
（二）冲动型人格障碍
（三）偏执型人格障碍
（四）分裂样人格障碍
（五）情感型人格障碍
（六）癔症型人格障碍
（二）心理紊乱第二类型——严重心理问题
“严重心理问题”是由相对强烈的现实因 素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长 久、内容充分泛化的心理不健康状态。
“严重心理问题”有时伴有某一方面的人 格缺陷。
诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件： 1. 引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个 体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍， 求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失 落、恼怒、悲哀等等)； 2. 从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续 时间在两个月以上，半年以下； 3. 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会 短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可 逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专 业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交 往有一定程度的影响。 4. 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激 相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反 应对象被泛化。
诊断为心理问题，必须满足以下条件： 1. 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素 而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪 (如厌烦、后悔、懊丧、自责等)； 2. 不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情 绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3. 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下， 始终能保持行为不失常态，基本维持正常生 活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4. 自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于 最初事件；即便是与最初事件有联系的其他 事件，也不引起此类不良情绪。
第一节 心理诊断的意义、方法和原则
一．心理诊断及其在心理咨询中的意义 所谓心理诊断就是运用观察、谈话、测量等心 理学方法对人的智能状况、人格特征和心理健 康状况等心理素质进行鉴定、评价的过程。 心理诊断是心理咨询的首要步骤和环节。要想 帮助来访者消除心理障碍，必先辨明他存在何 种性质的心理问题。判断正确方能对症下 “药”，帮助来访者分析心理问题及发生的原 因，并选择适当的矫正方法。因此，心理诊断 在心理咨询中有重要意义。