规培资料大全 内科18
神经内科规培理论考试题及答案
神经内科规培理论考试题及答案1. 观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐，迅速昏迷，首先考虑脑血栓形成蛛网膜下腔出血TIA脑梗死脑出血(正确答案)2. 蛛网膜下腔出血的最常见的病因是高血压先天性动脉瘤破裂(正确答案)风湿性心脏病脑动脉粥样硬化糖尿病3. 腰椎穿刺术后，应嘱患者去枕平卧2h3h6h(正确答案)7h8h4. 脑血管疾病的病因中最为常见的是高血压外伤栓子血管壁病变(正确答案)感染5. 对于脑血栓形成的描述错误的是常出现偏瘫、失语部分病人发作前有TIA发作史多数病人意识清楚多数病人在活动中发病(正确答案)6. 早期溶栓是指发病后（）小时内采用溶栓治疗使血管再通23456(正确答案)7. 脑出血急性期应该绝对卧床1—2周2—4周(正确答案)3—4周4—6周6—7周8. 蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1—2周2—3周3—4周4—6周(正确答案)6—7周9. 帕金森病的首发症状是运动迟缓肌强直静止性震颤(正确答案)姿势步态异常10. 大发作以（）为主要特征意识丧失、双侧强直后出现阵挛(正确答案)部分或全身的肌肉肌张力突然降低意识短暂丧失，突发突止全身重复性阵挛发作突然、短暂、快速的肌肉收缩11. 对于偏瘫的病人，下列做法错误的是测血压、测脉搏可以在患侧进行可以在患侧输液，但速度要慢(正确答案)慎用热水袋热敷保持良肢位尽早进行康复锻炼12. 诊断脑血管疾病最常用的方法是MRI脑脊液检查TCDDSACT(正确答案)13. 脑出血最为常见的病因是颅内动脉瘤高血压并发细小动脉硬化(正确答案)脑动静脉畸形脑动脉炎抗凝及溶栓治疗14. 不属于脑疝先兆表现的是剧烈头痛喷射性呕吐呼吸不规则双侧瞳孔缩小呈针尖样(正确答案)15. 确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查方法是MRI脑脊液检查TCDDSA(正确答案)CT16. 对确诊蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是MRI脑脊液检查(正确答案)TCDDSACT17. 癫痫持续状态时控制发作首选安定(正确答案)10%水合氯全苯妥英钠苯巴比妥卡马西平18. 动眼神经麻痹的临床表现不包括上睑下垂眼内斜视(正确答案)眼外斜视瞳孔对光反射消失瞳孔散大19. 脑疝的首要处理措施是低温冬眠脱水降颅压(正确答案)应用抗生素高压大量灌肠20. 以短暂意识丧失为特征的癫痫发作为单纯部分性发作失神发作(正确答案)强直-阵挛发作精神运动性发作肌阵挛发作21. 脑出血颅高压病人的正确体位是头低足高位平卧位床头抬高45°床头抬高15°-30(正确答案)床头抬高90°22. 护理腰椎穿刺术后的病人，以下哪项不正确密切观察瞳孔、意识变化尽早发现脑疝前驱症状术后24小时不可下床(正确答案)术后去枕平卧4—6小时颅内压较高者应多饮水23. 关于格林—巴利综合征，下列哪项表述不正确首发症状通常是四肢对称性肌无力出现手套、袜子样改变主要危险是呼吸肌麻痹大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离现象多数患者出现括约肌功能障碍(正确答案)24. 肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋(正确答案)睡于软床上经常翻身按摩用温水擦浴25. 患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。
规培结业考试内科学：押题综合练习
Page 2 of 4全国规培内科学第1题：单项选择题(本题1分)疟疾病人最常见的发热类型是A．间歇热B．弛张热C．稽留热D．不规则热E．波浪热【正确答案】：A第2题：单项选择题(本题1分)结核病的典型热型为（）A . 稽留热B . 弛张热C . 间歇热D . 波状热E . 不规则热【正确答案】：E【答案解析】：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。
第3题：单项选择题(本题1分)下列药物中，不属于时间依赖性的抗菌药物是A．大环内酯类B．氨基糖苷类C．头孢菌素类D．青霉素及半合成青霉素E．林可霉素类【正确答案】：B第4题：单项选择题(本题1分)确诊CO中毒最主要的依据是（）A . 空气中CO的浓度B . 与CO接触的时间C . 血液中碳氧血红蛋白的有无D . 昏迷的深度E . 缺氧的程度Page 3 of 4【正确答案】：C第5题：单项选择题(本题1分)咳嗽、深呼吸时胸痛加重见于A．自发性气胸B．肺不张C．肋间神经炎D．心包炎E．干性胸膜炎【正确答案】：E第6题：单项选择题(本题1分)符合右心衰竭临床表现的是A．夜间阵发性呼吸困难B．咳大量泡沫痰C．交替脉D．两肺湿哕音E．下肢水肿【正确答案】：E第7题：单项选择题(本题1分)下列哪项不是高血钾的常见心电图表现A . QT间期缩短和T波高尖B . QRS波群变窄C . QT间期延长D . 室速、室扑、室颤【正确答案】：B第8题：单项选择题(本题1分)符合高血钾心电图表现的是（）A . T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B . u波倒置C . 冠状T波D . ST段水平型下移E . QT间期缩短【正确答案】：A第9题：单项选择题(本题1分)Page 4 of 4溃疡性结肠炎的主要症状是?A.腹泻B.腹胀C.食欲不振D.发热E.便秘【正确答案】：A【答案解析】：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，其他均为非特异的全身症状。
医院神经内科规培理论考试题(含答案)
医院神经内科规培理论考试题（含答案）1.脑血管疾病的危险因素除外( )A.高血压B.心脏病C.适量运动(正确答案)D.糖尿病2.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是( )A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B.广泛性脑组织病变(正确答案)C.局限性脑组织病变D.表现为缺血性坏死或脑软化3.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是( )A.腰椎穿刺脑脊液检查(正确答案)B.CT检查C.MR检查D.脑血管造影4.腰椎穿刺后病人的体位为( )A.去枕仰卧位6~8小时(正确答案)B.头部垫软枕，约抬高15°~30°C.头偏向一侧，口部稍向下D.去枕平卧24小时5.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是( )A.指一次癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作癫痫C.发作间期意识恢复正常(正确答案)D.发作间期神经功能未恢复至正常6.癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是( )A.取头低位或平卧头侧位B.发作时按压肢体，防止乱动(正确答案)C.放置牙垫，防止舌咬伤D.放置床档，以防坠床7.重症肌无力病人最先受累的肌肉为( )A.呼吸肌B.膈肌C.眼外肌(正确答案)D.四肢肌肉8.重症肌无力病人最常见的危象是( )A.肌无力危象(正确答案)B.胆碱能危象C.反拗危象D.垂体危象9.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑( )A.肌无力危象B.反拗危象C.胆碱能危象(正确答案)D. MG危象10.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是( )A.抗胆碱酯酶药物剂量不足B.抗胆碱酯酶药物过量C.对抗胆碱酯酶药物不敏感(正确答案)D.停用抗胆碱酯酶药物11.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为 ( )A.减少抗胆碱酯酶药物剂量B.增加抗胆碱酯酶药物剂量(正确答案)C.停用抗胆碱酯酶药物D.对抗胆碱酯酶药物不敏感,改用其他治疗方法12、患者男性，52岁。
规培知识点总结
规培知识点总结一、规培的基本概念1.1 规培的定义：规培是向临床医生提供的一种系统化的医学专业培训，旨在培养医生在特定领域内具备独立从事临床医学工作的资格。
1.2 规培的意义：规培是医生在获得医学学位后，接受进一步系统化学习和锻炼的重要方式。
通过规培，医生可以通过实践和学习，提高专业能力和诊疗水平。
1.3 规培的内容：规培内容以培养医师各项临床技能为主，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、急救、手术等一系列医疗技能。
二、内科规培2.1 内科规培概述：内科规培是主要培养各类内科医生，内容涉及各类内科疾病的诊断和治疗。
2.2 内科规培内容：包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌内科、血液内科等多个专业方向，要求医生全面掌握常见内科疾病的诊断和治疗技能。
2.3 内科规培方法：内科规培注重临床实践，医生需在实际工作中逐步独立完成病例诊断和治疗，培养医师完善的临床思维和处理疑难病例的能力。
三、外科规培3.1 外科规培概述：外科规培是主要培养外科医生，内容涉及各类外科手术和创伤救治。
3.2 外科规培内容：包括普通外科、骨科、泌尿外科、胸肺外科、神经外科、整形外科等专业方向，要求医生掌握外科手术的基本操作和临床思维能力。
3.3 外科规培方法：外科规培强调医生对外科手术的独立操作能力，医生需在导师指导下逐步完善手术技能，培养医师正确处理急诊手术和外科疾病的能力。
四、儿科规培4.1 儿科规培概述：儿科规培是主要培养儿科医生，内容涉及儿科疾病的诊断和治疗，以及儿童成长发育的监测和指导。
4.2 儿科规培内容：儿科规培包括新生儿科、小儿内科、小儿外科等专业方向，要求医生了解婴幼儿生长发育规律和儿科疾病的特点。
4.3 儿科规培方法：儿科规培注重医生对儿童生长发育和儿科疾病的观察和诊疗能力，培养医师全面而细致的儿科医疗技能。
五、妇产科规培5.1 妇产科规培概述：妇产科规培是主要培养妇产科医生，内容涉及妇科疾病的诊断和治疗，以及产科分娩和手术技能。
规培资料大全-全科医学考试题库-18
全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．引起过敏性紫癜最多见的感染因素是A . 金黄色葡萄球菌B . β溶血性链球菌C . 大肠杆菌D . 抗酸杆菌E . 表皮葡萄球菌2 ．男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。
血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。
IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性支气管炎急性加重C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D . 药物性肺损伤E . 急性左心衰竭3 ．胰头癌临床主要特点是A . 上腹痛、饱胀不适B . 进行性无痛性黄疸C . 肝和胆囊肿大D . 左上腹痛、反射到腰背部E . 乏力、消瘦、贫血4 ．患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220／130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A . 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B . 适当降压使血压不低于160／100mmHgC . 严密监测下尽快使血压降至正常D . 血压控制目标为小于160／100mmHgE . 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注5 ．有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A . 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B . 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C . 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D . 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E . 齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配6 ．关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A . 咳嗽、咳痰伴有喘息B . 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C . 疾病早期可无异常体征D . 疾病晚期可有肺实变体征E . 肺部可出现干湿啰音7 ．处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A . 昏迷护理B . 是否复发C . 减少疼痛D . 有无呼吸麻痹E . 有无吞咽障碍8 ．有关肝性脑病，正确的治疗是A . 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B . 肥皂水灌肠清除肠腔积血C . 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D . 低蛋白饮食E . 口服乳果糖9 ．男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。
规培考试题库-内科18
内科练习姓名：段雪得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．患者，女，40岁。
2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。
醒后自觉头痛，全身疼痛。
2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。
最可能的诊断是A . 癔症发作B . 强直-阵挛性发作C . 复杂部分性发作继发全面性发作D . 失神发作E . 晕厥2 ．女性，40岁，腹泻7年，7～8次／日，便血伴低热，血常规Hb＜100g／L，血沉＞30mm／h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为A . 溃疡性结肠炎轻度B . 溃疡性结肠炎中度C . 溃疡性结肠炎重度D . Crohn病E . 肠伤寒3 ．患者胸部外伤2小时。
查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A . 输血，补液，抗休克B . 立即胸腔排气C . 胶布固定D . 应用升压药E . 氧气吸入4 ．急性肺水肿抢救时不宜选用A . 依那普利B . 吗啡C . 呋塞米D . 硝普钠E . 氨茶碱5 ．毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是A . 切断十二指肠B . 切除胃的多少C . 胃肠吻合口的部位D . 近端空肠与胃小弯的关系E . 结肠前或结肠后胃肠吻合6 ．下列哪组物质是由肾脏产生的A . 肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇B . 肾素，促红细胞生成素，前列腺素，1α-羟化酶C . 去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮D . 肾素，血管紧张素，醛固酮E . 血管紧张素Ⅰ一血管紧张素Ⅱ，17羟，17酮类固醇7 ．急性胰腺炎的非手术治疗不包括A . 禁食B . 补液C . 吗啡镇痛D . 抗生素E . 营养支持8 ．循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪一项与其不符A . 心脏完全停搏B . 心机械分离，心电图有心室融合渡C . 心室颤动D . 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E . 心跳微弱9 ．判断休克的依据，哪项不正确A . 精神状态：反映脑灌流情况B . 肢体温度、色泽：反映体表灌流情况C . 脉搏与脉压：收缩压低于90mmHg，脉压低于30mmHgD . 尿量少于40ml／h，可诊断早期休克E . 中心静脉压：正常值为6～12cmH2O10 ．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A . 尿中出现红细胞的量多B . 血压中等度升高C . 出现明显的水肿D . 有氮质血症E . 潜伏期及补体11 ．男，64岁。
规培大纲中医内科学(掌握)
代表方:金匮肾气丸或七味都气丸。
4、喘证
(一)实喘
1.风寒犯肺
临床表现:喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷;痰多色白清稀，恶寒无汗，头痛鼻塞;或有发热，口不渴;舌苔薄白而滑，脉浮紧。
治法:宣肺散寒。
代表方:麻黄汤合华盖散。
2.表寒肺热
临床表现:喘逆上气，息粗鼻扇，胸胀或痛;咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒,身热，烦闷，身痛;有汗或无汗，口渴;舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。
治法:补肾纳气。
代表方:金匮肾气丸合参蛤散。
3.喘脱证
临床表现:喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，稍动则咳喘欲绝;或有痰鸣，心悸烦躁，四肢厥冷，面青唇紫，汗出如珠;脉浮大无根，或脉微欲绝。
治法:扶阳固脱，镇摄肾气。
代表方:参附汤送服黑锡丹。
5、肺胀
1.外寒内饮
临床表现:咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，或有口干不欲饮，面色青暗;舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
治法:温肺散寒，降逆涤痰。
代表方:小青龙汤。
2.痰浊壅肺
临床表现:咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫,短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力;舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。
治法:化痰降气，健脾益气。
代表方:苏子降气汤合三子养亲汤。
3.痰热郁肺
临床表现:咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难咳，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮;舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法:温阳化饮利水。
代表方:真武汤合五苓散。
7.肺肾气虚
临床表现:呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咳吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗;舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力。
医院神经内科规培理论考试题与答案
医院神经内科规培理论考试题与答案1. 面神经炎患者急性期应尽早使用无环鸟苷抗菌素被动运动主动运动糖皮质激素(正确答案)2. 截瘫的病损部位在脊髓前角大脑皮层内囊脑桥胸腰段脊髓(正确答案)3. 感觉障碍的病人的护理措施错误的是消除焦虑情绪预防压疮不宜多翻身(正确答案)防止肢体受压保暖、防冻、防烫4. 最能反应昏迷病人病情变化的是体温脉搏呼吸瞳孔(正确答案)神志5. 下列哪项是下运动神经元的症状无肌收缩肌张力增高腱反射亢进病理反射阳性(正确答案)肌萎缩不明显6. 脑血管疾病最重要的危险因素是高血脂高血压(正确答案)肥胖吸烟高盐饮食7. 脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的肌张力下降出现病理反射(正确答案)肌纤维颤动肌力下降腱反射减弱8. 护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是病人舒适预防压疮减少情绪波动防止损伤皮肤粘膜避免加重脑出血(正确答案)9. 脑出血最好发的部位是脑桥小脑内囊(正确答案)脑室脑叶10. 瘫痪患者最常见的并发症是肺部感染尿路感染便秘压疮(正确答案)静脉炎11. 瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的膝关节伸直(正确答案)腕关节稍背屈肘关节屈曲踝关节垂直膝关节处置一枕以防外旋12. 蛛网膜下腔出血最具特征性的表现是剧烈头痛呕吐脑膜刺激征(正确答案)短暂意识障碍一侧动眼神经麻痹13. 深昏迷时最重要的体征是瞳孔反射消失(正确答案)压框反射迟钝病理反射阴性角膜反射减弱吞咽反射亢进14. 老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是气温较低晚餐过饱低枕平卧血糖过低血压低血液粘稠(正确答案)15. 腰椎穿刺术后的病人应采取的体位是去枕平卧位(正确答案)头低足高位俯卧位仰卧位膝胸位16. 脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是有利于口腔分泌物的引流防止脑水肿(正确答案)防止呕吐减轻头痛防止脑缺氧17. 对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是清淡低钙(正确答案)低盐、低胆固醇避免饱餐多吃新鲜蔬菜18. 护理脑出血错误的一项是大便失禁时臀下垫小布垫尿失禁者可留置尿管保持床单位清洁、干燥便秘时行大量不保留灌肠(正确答案)保持会阴部干燥。
住院医师规范化培训内容与标准——内科
一、培训方法采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。
内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。
（一）必选的轮转科室及时间（二）可选择的轮转科室二、培训内容与要求（一）心血管内科（4个月）1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。
了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。
（2）基本技能要求3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种（2）临床知识、技能要求（3）外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1篇。
（二）呼吸内科（3个月）1.轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
熟悉：雾化治疗药物原理及方法。
了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
2018级规培生考试题(2020年1月)呼吸内科
2018级规培生考试题（2020年1月）呼吸内科一、单选题1、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果（） [单选题] *A、PaCO2升高B、HCO3-减少C、AB=SB≤正常值D、BE负值减小(正确答案)E、PH明显降低2、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（） [单选题] *A、动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC、pH值低于7.35D、二氧化碳结合力高于29mmol／LE、BE<-2.3mmol／L/3、呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（） [单选题] *A、PaCO2升高B、PH可正常或降低C、HCO3-上升D、SB>AB(正确答案)E、CO2结合力上升4．代谢性酸中毒的临床表现为（） [单选题] *A．呼吸快而浅B．呼吸慢而浅C．尿液呈碱性D．肌肉震颤E．呼吸深而快(正确答案)5、判断机体低氧血症最敏感的指标为（） [单选题] *A．发绀B．静脉血氧分压C．动脉血氧分压(正确答案)D．动脉血氧饱和度E．弥散功能测定6、某患者血气分析结果为:PH6.89，PaO255mmHg，PaO2 86mmHg，AB6mmol/L。
考虑诊断为（） [单选题] *A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒(正确答案)E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒7、某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49，PaCO230mmHg， PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L提示答案解析（） [单选题] *A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒(正确答案)D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒8、患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO261mmHg，该病人可能出现了（） [单选题] *A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭(正确答案)E.肺癌9、王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO2 50mmHg， PaCO2 62mmHg，应给予患者（）[单选题] *A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧10、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。
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内科练习姓名：段雪得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．患者，女，40岁。
2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。
醒后自觉头痛，全身疼痛。
2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。
最可能的诊断是A . 癔症发作B . 强直-阵挛性发作复杂部分性发作继发全面性发作 C .D . 失神发作E . 晕厥2 ．女性，40岁，腹泻7年，7～8次／日，便血伴低热，血常规Hb＜100g／L，血沉＞30mm／h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为A . 溃疡性结肠炎轻度B . 溃疡性结肠炎中度溃疡性结肠炎重度 C .D . Crohn病E . 肠伤寒3 ．患者胸部外伤2小时。
查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A . 输血，补液，抗休克立即胸腔排气B .C . 胶布固定D . 应用升压药E . 氧气吸入4 ．急性肺水肿抢救时不宜选用依那普利A .B . 吗啡C . 呋塞米D . 硝普钠E . 氨茶碱5 ．毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是A . 切断十二指肠B . 切除胃的多少胃肠吻合口的部位 C .D . 近端空肠与胃小弯的关系E . 结肠前或结肠后胃肠吻合6 ．下列哪组物质是由肾脏产生的A . 肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇肾素，促红细胞生成素，前列腺素，羟化酶-1αB .C . 去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮D . 肾素，血管紧张素，醛固酮E . 血管紧张素Ⅰ一血管紧张素Ⅱ，17羟，17酮类固醇7 ．急性胰腺炎的非手术治疗不包括A . 禁食B . 补液吗啡镇痛C .D . 抗生素E . 营养支持8 ．循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪一项与其不符A . 心脏完全停搏B . 心机械分离，心电图有心室融合渡C . 心室颤动D . 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏心跳微弱E .9 ．判断休克的依据，哪项不正确A . 精神状态：反映脑灌流情况B . 肢体温度、色泽：反映体表灌流情况C . 脉搏与脉压：收缩压低于90mmHg，脉压低于30mmHg尿量少于／，可诊断早期休克40mlD . h E . 中心静脉压：正常值为6～12cmHO 210 ．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A . 尿中出现红细胞的量多B . 血压中等度升高C . 出现明显的水肿D . 有氮质血症潜伏期及补体E .11 ．男，64岁。
胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。
查体：血压110／80mmHg，呼吸35次／分，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次／分。
该患者呼吸困难最可能的原因是并发急性呼吸窘迫综合征 A .B . 急性左心衰竭C . 继发肺部感染D . 自发性气胸右心衰竭E .12 ．男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。
查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A . 阑尾炎B . 胰腺炎C . 胆囊炎溃疡穿孔D .E . 肠梗阻13 ．增生型肠结核的最常见症状是A . 腹泻便秘B .C . 脓血便D . 盗汗E . 消瘦14 ．运动系统不包括A . 下运动神经元丘脑B .C . 上运动神经元D . 锥体外系统E . 小脑15 ．关于结核菌素试验，下述哪项是正确的A . 检出结核病B . HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性C . Ⅲ型变态反应检出结核分枝杆菌感染 D .E . 人体对外来物质的非特异性反应16 ．下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是A . FⅦB . FⅧC . FⅨⅤD . F E . FⅪ17 ．下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现腘窝囊肿A .B . 发热C . 皮下结节D . 贫血E . 心包炎18 ．下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是A . 结缔组织病所致胸腔积液恶性胸腔积液B .C . 乳糜胸类肺炎性胸腔积液D .E . 结核性胸膜炎19 ．男性，50岁。
1个月上腹胀满不适，餐后稍轻。
明显反酸，恶心。
呕吐。
查体：腹部见蠕动波，触之有振水音。
可能为十二指肠球溃疡并幽门梗阻 A .B . 胃体溃疡并幽门梗阻C . 慢性胃体炎并幽门梗阻D . 慢性胃窦炎并幽门梗阻E . 胃角溃疡并幽门梗阻20 ．克罗恩病的最常见并发症是A . 中毒性休克B . 结肠大出血肠梗阻C .D . 急性肠穿孔E . 癌变21 ．下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A . 地高辛B . 呋塞米（速尿）C . 硝酸盐螺内酯（安体舒通） D .E . 胺碘酮22 ．属类固醇激素的是A . 促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素B .C . 肾上腺髓质激素D . 促甲状腺激素E . 甲状腺激素23 ．Babinski征的典型表现为拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开 A .B . 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C . 仅拇趾背屈D . 五趾均背屈E . 五趾均跖屈24 ．目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图A .B . 放射性核素C . 二维超声心动图D . 冠状动脉造影E . 胸片25 ．患者，男35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑急性胆囊炎A .B . 近侧空肠段梗阻十二指肠残端破裂 C .D . 内疝E . 急性小肠梗阻26 ．下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外毛花苷丙治疗A .B . 电击治疗C . 利多卡因治疗D . 胺碘酮E . 普鲁卡因胺27 ．患者，女，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A . 血沉快B . FT，TSH降低3C . FT正常，TSH正常3阳性D . TSAbE . 甲状腺摄取功能降低28 ．导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A . 心力衰竭B . 心源性休克心律失常C .D . 心脏破裂E . 肺栓塞29 ．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A . 幽门螺杆菌感染的程度B . 黏膜糜烂的程度C . 脓性分泌物的多少D . 黏膜充血水肿的程度黏膜有无中性粒细胞浸润 E .30 ．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A . 肾小管重吸收蛋白不足B . 肝脏合成白蛋白不足C . 血浆蛋白分解代谢增强肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失 D .E . 蛋白质摄入不足31 ．Creutzfeldt—Jakob病(CJD)主要累及部位是A . 广泛大脑皮质B . 颞叶、额叶、边缘系统C . 基底核区皮质、基底核和脊髓 D .小脑、脑干E .32 ．男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可99触及。
血红蛋白70g／L，白细胞50×10／L，血小板20×10／L，骨髓：原始细胞占90％，POX（－），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A . 急性粒细胞白细胞B . 急性早幼粒细胞白血病C . 急性单核细胞白m病急性淋巴细胞白血病 D .E . 急性红白血病33 ．女患56岁，急性右室心肌梗死，出现低血压首选A . 降压药B . 扩张血管扩张血液容量C .D . 扩张冠状动脉E . 强心药34 ．其受累的颅神经为右侧动眼神经A .B . 右侧外展神经C . 右侧面神经D . 右侧三叉神经E . 右侧视神经35 ．男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。
查体：心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹9膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10／L，中性85％。
对该患者的最佳处理是A . 立即剖腹探查B . 急诊室留观C . 止痛，抗炎D . 胃肠减压，择期行修补术急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备 E .36 ．属于激素敏感型的肾小球病多为A . 局灶性节段性肾小球硬化B . 膜性肾病C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎D . 系膜增生性肾小球肾炎微小病变型肾病E .37 ．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A . LDHB . α-HBDHC . SGOTD . TnIE . CPK38 ．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。
血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。
最可能的诊断是A . 腹壁挫伤B . 腹膜后血肿C . 肝破裂小肠破裂D .E . 右肾挫伤39 ．正常止血决定于以下几个因素A . 血小板的质和量及血管壁的正常B . 皮肤完整性和凝血因素的正常血小板的质和量血管壁及凝血因素的正常 C .D . 血小板的质和量正常，凝血因素正常E . 凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常40 ．对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高A . 浓缩法B . 直接涂片法C . 病理切片法动物接种法D .E . 培养法41 ．急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是静脉溶栓治疗A .B . 抗血小板聚集治疗C . 直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD . 静脉点滴硝酸甘油E . 绝对卧床休息、吸氧42 ．诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值A . 白细胞总数、中性粒细胞均增高痰培养肺炎链球菌阳性 B .C . 肺实变体征D . X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E . 肺部湿啰音43 ．男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是A . 亚临床肝性脑病肝性脑病Ⅰ期B .C . 肝性脑病Ⅱ期D . 肝性脑病Ⅲ期E . 无肝性脑病对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的．44A . 去除诱因B . 长期吸入β-受体兴奋剂2长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素C .D . 色甘酸二钠E . 菌苗疗法45 ．患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 系统性红斑狼疮类风湿关节炎D .E . 干燥综合征46 ．鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是A . QRS波群宽大畸形的程度是否存在房室分离 B .C . 心室率的快慢D . 静脉应用普罗帕酮是否可终止E . 对迷走神经刺激的反应47 ．女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用垂体后叶素A .B . 卡巴克络（安络血）C . 6-氨基己酸D . 抗血纤溶芳酸E . 云南白药48 ．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。