电梯定期检验自检记录(通用版)(2017年2号修改单)
电梯定期检验自检记录
电梯定期检验自检记录（适用于有机房曳引驱动电梯）
使用单位名称：
设备代码：
设备类别：曳引与强制驱动电梯维保单位：
自检日期：
填写说明
1、本记录适用于有机房曳引驱动的电梯年度自行检查。
2、本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）及第一号、第二号修改单、《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）等法规、标准制定。
3、“自检结论”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据。
4、本记录无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
5、自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。
6、本记录宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。
信息表
仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
注：标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009；含第2 号修改单)进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。
附录1数据记录表
附录2电梯平衡系数测试记录
附录3 记事栏。
电梯自检自查表
电梯自检自查表1. 日期：________ 年 ___________ 月 ___________ 日2. 电梯名称：_____________________________________3. 电梯型号：_____________________________________4. 检查人员：_____________________________________一、外观检查：1. 检查电梯门是否完好无损，无生锈、严重划痕或变形情况。
2. 检查按钮、指示灯是否正常，无松动、失灵或不亮的情况。
3. 检查电梯井道内是否有杂物，如电线、水漏等。
4. 检查电梯井道壁是否有裂缝、掉渣或渗水情况。
二、电梯运行检查：1. 检查电梯是否运行平稳，不存在剧烈晃动或异常噪音。
2. 检查电梯运行速度是否正常，无异常加速或减速现象。
3. 检查电梯是否按照预设楼层停靠，无误停或漏停情况。
4. 检查电梯开关门速度是否适宜，无过快或过慢现象。
5. 检查电梯内部照明是否正常，无暗淡或闪烁情况。
三、紧急报警系统检查：1. 检查电梯内紧急报警按钮是否灵敏可用。
2. 检查电梯内紧急对讲系统是否声音清晰、正常连接。
3. 检查电话通讯设备是否正常工作，无故障情况。
四、安全装置检查：1. 检查电梯上下行超速保护装置是否正常运行。
2. 检查电梯门锁装置是否可靠，无误开、误关情况。
3. 检查电梯上、下行限速器是否正常，无失灵或误动作情况。
4. 检查电梯轿厢上、下方缓冲器是否完好无损。
5. 检查电梯门的照明设备是否正常运行，无故障情况。
五、火灾联动防护系统检查：1. 检查电梯内的烟雾感应器是否正常敏感，无失灵情况。
2. 检查电梯内的火灾报警按钮是否正常可用。
3. 检查电梯轿厢内的灭火装置是否处于有效状态。
4. 检查电梯内灭火系统的报警装置是否正常。
六、其他事项：1. 检查电梯内是否有损坏标志或警示牌，如有损坏应及时更换。
2. 检查电梯内是否有异常气味，如有应及时清理或处理。
电梯定期检验记录
文件编号：XXXXX-XXX-2010报告编号：XXX电梯定期检验记录（适用：有机房曳引驱动电梯）使用单位使用单位地址治理部门联系人联系电话使用单位代码安全治理人员维护保养单位联系人维保电话设备代码使用登记证编号注册代码设备类型□乘客电梯□载货电梯设备名称□曳引式客梯(3110)；□观光电梯(3150)；□病床电梯(3170)□曳引式货梯(3210)；□汽车电梯(3240)；其他：设备型式检验结论□合格□不合格检验人员校核检验日期年月日下次检验日期年月日陕西省质量技术监督局制填写讲明1、本记录适用于有机房曵引驱动电梯的定期检验。
由检验员按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，在检验过程中正确、真实填写记录各个项目的检验情况及检验结果，记录应当填写齐全，不得出现空栏。
2、记录应用签字笔或钢笔填写，字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。
数据修约要求按有关文件执行。
3、当记录中出现错误时，每一错误处应当扛改：改动处应当有改动人的签名（或盖章）和日期，并将正确内容填写在其旁边。
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消逝。
4况、依据有关安全技术规范通过扛改方式在旁进行修正填写。
未选取时，可留空。
5、检验信息、设备参数应严格依据申报资料、工作见证、技术文件和设备实物，按照实际情况完整、详细选取、填写。
6、“备注”、“记事”栏的填写：a、“备注”栏填写检验人员认为需要在报告中记载的事项。
b、“记事”栏填写检验人员认为需要注明但无需在报告中记载的事项。
7、检验项目“检验结果”栏的填写：7.1、A、B类检验项目“检验结果”栏的填写：a、要求测试数据的项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；b、未要求测试数据的项目但有需要讲明的项目，应当以简明扼要的文字讲明；未要求测试数据要求且无需讲明的项目用符号“√”表示符合检验内容要求；用符号“×”表示不符合检验内容要求；用符号“/”表示无此项；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检验结果。
电梯自检报告填写样本（2017试行版）10月版！（电梯、杂物梯、扶梯都有）
电梯自检报告填写样本（2017试行版）10月版！（电梯、杂
物梯、扶梯都有）
曳引驱动电梯自检报告填写样本（2017试行版）10月版
杂物电梯自检报告填写样本1（2017试行版）10月版（按新国标制造的杂物电梯）
杂物电梯自检报告填写样本2（2017试行版）10月版（按旧国标制造的杂物电梯）
液压电梯自检报告填写样本（2017试行版）10月版
自动扶梯自检报告填写样本1（2017试行版）10月版（按新国标制造的扶梯）
自动扶梯自检报告填写样本2（2017试行版）10月版（按旧国标制造的扶梯）
PS：各地可能略有不同，请以当地有关部门文件为准，本文仅供参考。
电梯定期检验自检记录(通用版)(2017年2号修改单)
曳引式驱动电梯年度自行检查记录
填写说明及注意事项
1、本报告依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。
2、本报告的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》。
3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。
4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。
5、本报告一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。
确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。
6、自检报告应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。
电梯自行检查记录
《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内
检查人员：日期：年月日
发现问题：
处理结果：
使用单位安全管理人员：日期：年月日
注：符合要求可在检查结果栏内用“√”表示，无此项可在检查结果栏内用“/”表示，不符合要求可在检查结果栏内用“×”表示，并在发现问题栏内简要说明发现的问题。
正常
6
轿内显示、指令按钮齐全、有效
正常
7
轿门安全装置（安全触板，光幕、光电等）功能有效
正常
8
厅轿门开启和关闭工作正常
正常
9
轿厢平层精度符合标准
正常
10
层站召唤、层楼显示齐全、有效
正常
11
层门地坎清洁
正常
12
底坑环境清洁，无渗水、积水，照明正常
正常
13
消防开关面罩完好
正常
14
安全注意事项、警示标志张贴醒目完好
4
运行方向显示工作正常
5
扶手带表面无毛刺，无机械损伤，出入口处居中，运行无摩擦
6
扶手带运行速度正常
7
扶手护壁板牢固可靠
8
扶手防攀爬设置合理且完好
9
上下出入口处的照明工作正常
10
上下出入口和扶梯之间保护栏杆牢固可靠
11
防护挡板设置合理且完好
12
防夹装置牢固可靠
13
急停开关工作正常
14
出入口安全警示标志齐全，醒目
正常
15
《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内
正使用单位安全管理人员：日期：年月日
自动扶梯、自动人行道电梯定期自行检查记录表
使用单位：设备内部编号：
序号
检查项目、内容
电梯维护自检表
电梯维护自检表概述本文档是电梯维护自检表，用于记录电梯维护人员在日常工作中的自检情况。
通过定期自检，可以及时发现并解决可能存在的问题，确保电梯的正常运行和安全性。
自检项目1. 电梯操作面板：检查操作按钮是否灵活，是否有损坏或失灵的情况。
2. 开关门系统：检查电梯门的打开和关闭是否顺畅，是否有异常噪音或卡顿的情况。
3. 电梯照明系统：检查电梯内外的照明灯是否正常亮起，并检查灯光是否充足。
4. 电梯安全装置：检查电梯门的安全感应器、电梯停靠开关和紧急停止按钮是否正常工作。
5. 电梯运行状态：检查电梯的运行状态和运行时间，是否存在异常震动、异响或停顿的情况。
6. 紧急救援装置：检查紧急呼叫按钮、报警装置和紧急电话是否正常使用。
7. 安全通道和应急疏散指示：检查电梯出口、安全通道和应急疏散指示是否清晰可见，是否有阻挡或损坏的情况。
8. 电梯维护记录：记录电梯维护自检的日期、时间和维护人员的姓名，以及自检结果和发现的问题。
自检流程1. 按照自检项目逐一检查电梯的各项部件和功能。
2. 如果发现任何问题或异常情况，及时记录并采取相应的维修措施。
3. 在自检记录中详细描述自检的结果和发现的问题。
4. 如果自检结果正常，将记录保存，作为后续维护工作的参考。
5. 如果自检结果异常，及时通知维修人员进行修复，并记录维修过程和维修结果。
注意事项1. 自检过程中，务必注意安全，避免因疏忽造成人身伤害或设备损坏。
2. 自检记录应真实准确，不得隐瞒或篡改任何信息。
3. 在维修过程中，严格按照相关规范和操作流程进行，确保维修效果和安全性。
4. 除自检项目外，还需注意日常的清洁和保养工作，确保电梯的整洁和良好状态。
总结电梯维护自检表是保证电梯安全和正常运行的重要工具，通过定期自检和维修，可以及时发现和解决潜在问题，提高电梯的可靠性和安全性。
维护人员应按照自检流程进行操作，并妥善记录和处理自检结果。
通过合理的维护和保养，可以延长电梯的使用寿命并提升用户体验。
电梯监督检验和定期检验规则-液压电梯(2017年2号修改单版)
电梯监督检验和定期检验规则
第一条为了加强液压电梯安装、改造、修理、日常维护保养、使用和检验工作的监督管理，规范液压电梯安装、改造、重大修理监督检验和定期检验行为，提高检验工作质量，促进液压电梯运行安全保障工作的有效落实，根据《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》，制定本规则。
第二条本规则适用于液压电梯(防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外)的安装、改造、重大维修监督检验和定期检验。
前款所述液压电梯的生产(含液压电梯的设计、制造、安装、改造、维修、日常维护保养，下同)和使用单位，以及从事液压电梯监督检验和定期检验的特种设备检验检测机构，应当遵守本规则规定。
第三条本规则所称监督检验是指由国家质量监督检验检疫总局(以下简称国家质检总局)核准的特种设备检验检测机构(以下简称检验机构)，根据本规则规定，对液压电梯安装、改造、重大维修过程进行的监督检验(以下简称监督检验)；本规则所称定期检验是指检验机构根据本规则规定，对在用液压电梯定期进行的检验。
(一)对于液压电梯安装过程，按照附件A规定的检验内容、要求和方法，对附件B所列项目进行检验；
(二)对于液压电梯改造和重大维修过程，除对改造和重大维修涉及的附件B中所列的项目进行检验之外，还需对附件C所列项目(前述改造和重大维修涉及的项目除外) 进行检验，检验的内容、要求和方法按照附件A的规定；
(三)对于在用液压电梯，按照附件A规定的检验内容、要求和方法，对附件C所列项目每年进行1次定期检验；
电梯定期检验自检记录单
4.3(3)安全窗(门)电气安全装置，验证锁紧
C
4.5如果对重由重块组成，应当可靠固定
C
4.6(2)轿厢超面积载货电梯的控制条件①设置表明额定载重量标志②电梯专用运送特定轻 质物品，体积在满载情况下货物总质量不会超额定载重量③司机操作，限制人员进入
B
4.8
紧急照明和 报警装置
(1)紧急照明，正常电源中断自动接通应急电源
(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同
(5)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证
C
2
机器 设备 间及 相关 设备
2.6断错相保护，电梯运行与相序无关时，可以不装设错项保护装置
B
2.7(2)主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源
B
2.8
驱动主机
(1)驱动主机工作时应无异常噪声和振动
□5、对井道进行了必要的封闭。
特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、 湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。
信息页
设备名称
使用登记编号
使用单位地址
使用单位联系人
联系电话
设备使用地点
使用单位代码
使用单位设备编号
安全管理人员
制造日期
制造单位
B
3.16
缓冲器
(3)缓冲器固定可靠
(4)液位和电气安全装置，验证柱塞复位
(5对重越程距离①设置最大允许垂直距离标识②不超过最大允许直
C
4
轿厢与 对重
4.1轿顶电
气装置
(1)检修装置①检修开关②最高控制权限③持续揿压运行、防止误
操作并标识运行方向④亭止开关⑤安全装置起作用
电梯自检记录
电梯自检记录自检日期：2022年10月3日自检人员：XXX维修工程师一、检查电梯井道和设备外观在井道入口处开始，仔细检查电梯井道和设备的外观情况。
确认井道内没有明显的污垢或杂物，并确保配电箱、限速器、滑轮等设备无损坏或锈蚀现象，且外部线缆连接牢固。
二、检查电梯的上部安全装置1. 确认制动装置工作正常：检查制动器和制动部件是否灵敏可靠，工作时制动器能够紧密抱住导轨。
2. 确认限速器工作正常：检查限速器的连接是否牢固，限速器绳索是否破损。
通过手动检测，观察限速器是否能够准确刹车并防止电梯运行速度超过限制。
三、检查电梯的驱动装置和传动部件1. 确认电梯传动系统正常：检查电梯的驱动电机和传动部件是否存在异常声音或振动，同时检查减速机、曲轴和传动链条是否润滑良好。
2. 确认钢丝绳的使用情况：检查钢丝绳是否有一定程度的磨损、断丝现象，同时检查钢丝绳的张力是否适当。
四、检查电梯的轿厢和门系统1. 确认轿厢内部安全装置正常：检查轿厢内的紧急呼叫按钮、触底开关、灯光等设备是否完好无损，并能正常工作。
2. 确认轿厢门系统正常：检查轿厢门的开启与关闭是否平稳，门锁是否可靠，门导轨是否磨损。
同时确认门的安全光幕或光电门是否能有效地检测到行人进出。
五、检查电梯的安全电气系统和照明设备1. 确认紧急停车装置正常：检查紧急停车按钮是否灵敏可用，通过手动操作时能否迅速将电梯停在最近层。
2. 确认电气系统正常：检查电气元器件和线路是否有明显的老化或损坏，确认电梯内外的照明设备是否正常。
六、其他问题记录在自检过程中，未发现电梯存在任何异常问题或潜在安全隐患。
确认电梯各项功能正常，并为今日自检记录做出完备且准确的记录。
（自检人员签名）注意：自检记录应妥善保存，为日后维修保养及问题解决提供重要参考。
如果在自检过程中发现任何异常情况或潜在安全隐患，应及时报告相关部门进行处理。
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曳引式驱动电梯年度自行检查记录
填写说明及注意事项
1、本报告依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。
2、本报告的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》。
3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。
4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。
5、本报告一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。
确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。
6、自检报告应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。