精选-合理用药考核办法
合理用药管理考核办法
合理用药管理考核办法1、实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药工作，指导临床合理用药，有临床药师培训与教育的计划与机制，设定专职药师从事临床药学工作，参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物治疗意见，为医师、护师提供临床用药咨询，积极推广个体化给药方案，参与严重感染与危重患者合理使用抗生素的工作（1）无临床药师培训与教育的计划与机制（2）未设立专制药师从事临床药学工作（3）不能提供临床药师参与查房、会诊、抢救、病例讨论及体现个体化给药方案的文字记录（4）临床医师对临床药师工作情况不了解2、建立与完善药物不良反应监测机制，开展临床合理用药管理，有药物不良反应报告制度和程序，有医院合理用药管理制度与贯彻措施，有药师对处方、医嘱所列药品违反治疗原则时拒绝调配的制度与程序，有药师发现滥用药物或药物滥用者报告制度与程序，对临床用药情况定期进行抽验与分析，并能将有关信息向医师与相关部门进行通报，促进临床合理用药，用量前10 位抗生素种类≥50%应为检验部门提供的药敏种类（1）发现药物不良反应漏报情况，每次扣1 分 3（2）药师对处方、医嘱违反治疗原则时未给予有效干预（3）药师发现滥用药物情况，未进行报告或报告后未采取有效制约措施（4）药学部未定期进行临床用药分析或以医院用药情况不掌握（抗菌药物比例、疗程、费用等）（5）未及时将临床用药情况分析报告向临床医师通报3、定期或不定期出版《药讯》，举办讲座，与院感、检验部门联合为临床医师发布合理使用抗菌药物的信息，为临床提供多种形式的合理用药教育，科主任及各专业组负责人应主动下临床科室征求意见，并及时改进工作缺陷，应为临床提供药品使用注意事项及相关信息，特殊药品、新采购药品应提供详细的说明书面文件，应与检验部门、医院感染管理部门定期、不定期发布抗菌药物使用信息（1）未能开展多种形式的合理用药教育（2）《药讯》出版不及时或内容无指导作用（3）不能及时下临床征求意见或对临床用药要求无改进措施（4）未给临床提供药品使用注意事项及相关信息（5）不能保证临床用药需求或常用药物出现缺药（6）现场了解临床医师、患者对缺药的评价及对药学部工作的满意情况，若不满意，每人次扣0.5 分（7）未发布抗菌药物使用信息1。
药剂科合理用药考核方案
合理用药考核方案
为贯彻落实医院PC管理工作要求，进一步提高我院医疗质量，促进临床合理用药，保障医疗安全，特制定本考核方案。
1、合理用药依据
合理用药的依据包括：药典；说明书；WHO、中华医学会以及中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南和诊治标准；各种高等医药院校教科书以及药理学、药动学、药物治疗学、药物经济学的理论依据；循证医学的证据；达成专家共识的各项合理用药评价指标；国家制定的各项药物使用管理规范如《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。
2、考核方法
临床药师按月随机抽取临床各科出院病历，查看用药医嘱单（以电子医嘱为准），分析其用药合理性，对合理用药相关指标进行评分。
3、具体评分指标如下：。
合理用药相应指标与绩效考核
合理用药相应指标与绩效考核一、用药符合规范用药符合规范是合理用药的基本要求，也是保证患者安全和有效的前提。
绩效考核中，应关注医生在开具处方和使用药物时是否符合相关法规、规范和指南的要求。
二、处方合格率处方合格率是衡量医生处方质量的重要指标，也是反映合理用药水平的重要依据。
绩效考核中，应统计医生开具的处方中合格的处方所占比例，并对不合格处方进行原因分析，提出改进措施。
三、药品使用占比药品使用占比是指某种药品在医疗机构药品销售中所占的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否符合临床指南和用药规范，避免滥用和过度使用药品。
四、抗菌药使用比例抗菌药使用比例是指医疗机构抗菌药使用量占药品总销售量的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用抗菌药时是否遵循抗菌药物临床应用指导原则，是否符合抗菌药物临床应用管理办法的要求。
五、注射剂使用比例注射剂使用比例是指医疗机构注射剂使用量占药品总销售量的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用注射剂时是否遵循相关法规和规范，是否考虑患者的病情和药物经济学因素。
六、平均用药品种数平均用药品种数是指医生开具处方时平均使用的药物品种数。
绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否遵循合理用药原则，避免过度使用药物和滥用药物。
七、平均处方金额平均处方金额是指医生开具处方时平均使用的药品费用。
绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否考虑患者的经济承受能力，避免过度医疗和滥用药物。
八、不良反应报告率不良反应报告率是指医生在使用药物时发现并报告药物不良反应的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否注意观察患者的不良反应情况，并及时报告和处理。
同时，应加强医生和药师的药物不良反应监测和报告意识，提高药物安全意识和用药水平。
合理用药考核方案
合理用药考核方案
一、为进一步促进“三好一满意”、“规范医疗服务行为，构建
和谐医患关系”及“抗菌药物专项整治活动”的开展，医院决定加大对医疗行为中“三合理”特别是“合理用药”的管理力度，严格考核，特制订本考核方案。
二、考核药品范围：抗菌药物用量前十名、其他用药量前列的。
具体品种由医院合理用药领导小组制订，院领导批准。
考核品种进行动态管理，每三个月调整一次，对三个月内异常增长而不在考核内的品种，纳入考核目录,一年为一周期。
三、考核方式：
1）医院加大对药品销售过程中不正之风的打击力度。
发现一例，立即停止该药品在医院的销售，并扣留该批药品货款。
涉及的医疗人员待岗六个月。
2）医院合理用药工作小组每月对考核药品进行合理使用考核。
结果报考核办统一考核。
考核办对不合理使用药品的情况加大考核力度。
四、考核细则：
1）医院合理用药领导小组和考核办制订考核的具体金额，医院领导批准后实施。
2）细则：
医院合理用药工作小组重点对考核目录药品进行监测，分为不合理用药和合理用药。
1、下列情况为不合理用药，发现一例，扣药品使用金额的20%。
（一）适应证不适宜的,遴选的药品不适宜的，无适应证用药。
（二）未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物的。
（三）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
（四）无正当理由，超疗程开具使用药品的。
3）连续三个月都发现不合理用药的医疗人员，取消处方权三个月。
4）合理使用药品，奖励金额按6（临床）：2（护理）：2（其他）。
5)统计数据由药剂科每月及时提供。
合理用药考核管理规定
xx市人民医院合理用药管理规范遵循抗菌药物临床应用指导原则以及卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知，及《医院处方点评管理规范（试行）》，合理选用、使用药物。
根据医疗、预防、诊断等需要，按照药物的药理作用、临床适应症、不良反应和注意事项等开具处方，杜绝重复用药，严格控制辅助治疗药物的临床应用，特制定本管理规范。
（1）不得无指症使用抗菌药物。
单纯的病毒感染不得使用抗菌药物。
（2）正确掌握围手术期抗菌药物的预防性应用（包括药物选择、用药起始、持续时间及给药方法等），具体参考：卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（赣市医政字[2009]38号文件）。
（3）喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗应参照药敏试验结果选用该类药物；除泌尿系统外，喹诺酮类药物不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
（4）严格掌握抗菌药物联合应用指征。
以下病症可作为联合用药的指征：病因未明且病情险恶的严重感染，如细菌性心内膜炎和败血症；单一抗菌药物不能控制的严重感染，如严重的创伤、烧伤、产后感染、异物性肺炎及手术后引起的感染；长期用药或单用一种抗生素，细菌易产生抗药性者，如布氏杆菌病、结核病、沙门氏菌病、慢性尿路感染等；一般抗生素不易渗入部位的感染，如脑膜炎、骨髓炎等（5）遵循抗菌药物分级管理规定，尤其加强特殊使用抗菌药物的使用管理，未经抗感染或有关专家会诊同意，不得使用“特殊使用”药物。
[附特殊使用药物：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利、亚胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南、替加环素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑胺、卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑（口服剂、注射剂）、伏利康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂]（6）治疗性应用抗生素前，应留取病原学标本并做药敏试验，根据结果正确选用和更换抗菌药物。
合理用药管理措施
老河口市第一医院临床合理用药管理办法为深化医药卫生体制改革，控制药品费用增长幅度，促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效、合理，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等制定本办法。
一、成立临床用药指导评价小组，建立处方、合理用药点评制度。
1、临床合理用药指导、评价小组，负责合理用药的检查、考核、培训和点评。
组长：冯文忠成员：马俊马军董文奎朱金贵吴燕张红刘金海张仁虎白云兰发定曾家庆安世兴李作贵叶启先赵启兵徐宗祥李龙周桂芝唐国庆石淼2、建立处方、合理用药点评制度。
医务科组织每季度点评一次，由医务科和药剂科抽出问题比较大的处方10张、病历10份进行点评。
此外，药剂科每月考核点评病历5份/科室，处方100张，考核点评结果报医务科，纳入科室质量考核。
每月对药品排位前3的科室进行重点检查。
二、根据我院临床用药情况，就抗菌药物、活血化瘀药物、营养药物、维生素类、止血药物、肿瘤化疗类等，制定《老河口市第一医院临床用药基本规范》和药占比标准。
三、临床用药的基本要求：1、药品的使用应遵循安全、有效、价廉、合理的原则；2、各科室应严格按照《老河口市第一医院临床基本用药规范》使用药品；3、抗菌药物的使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级管理制度》执行；4、活血化瘀药物一般只使用一种，如果使用2种，其中一种必须是丹参或黄芪，超过2种以上必须经科主任签字批准；5、临床用药应严格适应症，不得使用与患者疾病无关的药物，特别是营养药和活血化瘀药物。
四、奖惩措施：1、抗菌药物临床应用存在的问题按照《老河口市第一医院医疗质量和医疗安全检查考核办法》执行；2、经专家组指导评价，确属不合理用药的，按药品总价的30%处罚责任医师。
3、各科室根据本办法制定本科室管理措施；4、药占比超标的科室季度不得评为优胜科室，年度科室不得评先，科主任不得评为优秀个人；5、由不合理用药引发的投诉及纠纷另行处理；五、临床用药的合理性由医院临床用药指导评价小组评定，本办法自2014年2月1日执行。
合理用药考核管理制度
合理用药考核管理制度一、背景介绍随着药物的不断研发和医疗技术的日益发展，药物治疗在临床实践中扮演着越来越重要的角色。
然而，目前还存在着一些药物应用不当、滥用药物、用药不合理等问题，影响了患者的治疗效果，加重了医疗费用负担，也增加了医疗风险。
因此，建立合理用药考核管理制度，成为医疗机构和医护人员必须重视和实施的重要任务。
二、合理用药的重要性合理用药是指在保证药物疗效的前提下，避免和减少药物的不良反应和药物耐药性的产生，实现最佳治疗效果的用药原则。
合理用药不仅能够提高患者的治疗效果，还可以降低医疗费用，减少医疗资源的浪费，防止患者受到不必要的伤害。
三、合理用药考核管理制度的内容和要求1.建立和健全合理用药的政策和标准。
医疗机构应该制定相关的合理用药政策和标准，明确合理用药的概念和原则，规范用药行为。
2.建立和健全用药评价和审查制度。
医疗机构应该建立用药评价和审查制度，对医护人员的用药行为进行监督和评价，及时发现和纠正用药不合理的行为。
3.开展合理用药教育和培训。
医疗机构应该加强医护人员的合理用药教育和培训，提高医护人员的用药素养，增强用药规范意识。
4.建立和健全用药信息管理系统。
医疗机构应该建立用药信息管理系统，实现用药信息的采集、储存、分析和分享，为合理用药提供技术支持。
5.加强用药监督和检查。
医疗机构应该加强对医护人员用药行为的监督和检查，及时发现和纠正用药不合理的现象，确保患者的用药安全。
四、合理用药考核管理制度的实施1.建立合理用药委员会。
医疗机构应该组建合理用药委员会，制定和实施合理用药政策和标准，推动医疗机构的合理用药工作。
2.建立合理用药考核机制。
医疗机构应该建立合理用药考核机制，对医护人员的用药行为进行考核和评估，发现和纠正用药不合理的行为。
3.加强用药管理培训。
医疗机构应该加强对医护人员用药管理培训，提高医护人员的用药管理水平和技能，增强用药管理意识。
4.建立用药监督机制。
医疗机构应该建立用药监督机制，对医护人员的用药行为进行监督和检查，及时发现和纠正用药不合理的现象。
合理用药考核工作制度
合理用药考核工作制度一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗机构合理用药考核工作的要求，提高医疗机构药事管理水平，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。
二、考核目标（一）促进医疗机构药事管理制度的建立和完善，提高医务人员合理用药能力；（二）确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理；（三）提高患者用药的安全性、有效性和经济性。
三、考核范围和对象（一）考核范围：取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构；（二）考核对象：医疗机构负责人、药学部门及医务人员。
四、考核内容（一）药事管理组织建设及工作开展情况；（二）药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；（三）特殊管理药品的使用及管理情况；（四）抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；（五）国家基本药物配备使用情况；（六）国家和地方组织药品集中采购中选品种配备使用情况；（七）药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；（八）其他与合理用药相关的考核内容。
五、考核方法（一）采取定量与定性相结合的考核方法，对医疗机构合理用药情况进行全面评估；（二）通过查阅资料、现场查看、访谈等方式进行考核；（三）考核结果分为合格、不合格两个等级。
六、考核程序（一）医疗机构自行评估：医疗机构应按照考核内容，定期进行自我评估，形成自查报告；（二）上级卫生健康行政部门审核：上级卫生健康行政部门对医疗机构的自查报告进行审核，必要时进行现场考核；（三）公布考核结果：考核结果向社会公布，并对考核合格的医疗机构予以表扬；（四）整改落实：对考核不合格的医疗机构，要求其制定整改措施，并进行跟踪整改。
七、考核周期合理用药考核工作每年进行一次。
八、考核结果应用（一）考核结果作为医疗机构等级评审、评先评优的重要依据；（二）考核结果纳入医疗机构负责人年终考核；（三）对连续两年考核不合格的医疗机构，由卫生健康行政部门依法予以处理。
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合理用药考核办法
为加强我院临床用药管理，促进临床合理用药，体现用药的安全性、有效性、经济性，全面提高医疗质量，根据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，结合我院绩效考核，制定本考核办法。
一、本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
二、成立合理用药考核小组：
组长：朱昌生
副组长：许优
成员：孙小芳白永辉漆芸曹思哲张翠云邱奕武延琴赵琳丁超廉娟文郭玉琦成员职责：
1、了解我院药品使用情况，掌握用药动态及药物治疗学进展，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议；
2、每月参与对临床科室和医师实施合理用药检查、考评；
3、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；
三、合理用药检查范围: 各临床科室住院或出院病历的用药情况。
四、用药合理性共有抗菌药物、专科药物、非专科药物、麻精药品及药品不良反应ADR监测四部分，评价结论分为合理或不合理。
任何一部分不合理即为不合理用药病历。
用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：
1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；
2、药物选择适当；
3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；
4、符合处方管理办法规定；
5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
具体考核表附后。
西安市结核病胸部肿瘤医院临床合理用药量化考核表
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