心理干预对产妇分娩方式的影响
心理干预对产妇分娩方式的影响【摘要】目的探讨心理干预对产妇分娩方式的影响，寻求降低剖宫产率有效的切实可行的护理措施。
方法将宫内孕足月产妇150例随机分成干预组和对照组各75例。
干预组产妇入院后进行产时心理干预直至分娩结束，对照组按照传统方式护理。
结果自然分娩率干预组明显高于对照组。
结论心理干预能明显降低剖宫产率，提高自然分娩率。
【关键词】心理干预；产妇；分娩方式文章编号：1004-7484（2013）-02-0762-02 妊娠期妇女的心理活动复杂，分娩方式与其受教育程度、身体健康状况、个人性格、家庭背景等诸多因素相关，虽然其心理活动相较复杂，但却有章可循，伴随妊娠各阶段生理的改变，孕妇的心理亦会随着发生相应的变化。
健康的心理状态是母子安全，顺利生产的保障，为此本文就心理干预对孕妇分娩方式的影响进行分析，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象 2010年10月至2012年4月，选取宾阳县妇幼保健院产科分娩的产妇150例随机分为干预组和对照组各75例。
条件：均为初产妇，年龄22-30岁，平均年龄27岁；文化程度分别为小学及以下36例，初中58例，高中以上56例。
另所有产妇在分娩前均无妊娠合并症、并发症、脐带绕颈、羊小量异常、头盆不称等异常因素，骨盆外测量结果正常，均为宫内第一胎，不排除主观要求剖宫产产妇。
1.2 心理干预的具体办法干预组在产时进行心理安慰、精神鼓励、体力支持、陪伴分娩。
对照组按照传统方式处理。
医护人员条件：由具备一定心理学知识、熟知孕产妇心理变化且关于交谈，易取孕产妇信任的医护人员进行。
产时心理干预：①环境改善。
创造温馨的待产环境，让孕产妇有家的感觉，即安全温馨，紧张的心情自然放松下来，对医护人员的陌生感变为亲切感，使产妇心悦诚服地配合医务人员；②亲情抚慰。
根据孕产妇心理状态不同，进行相应的干预。
第一产程，可以让其自由活动，产妇之间、同时进行亲人之间以及医务人员之间无拘无束地交谈。
让其丈夫或家人陪伴在左右，安慰和鼓励孕产妇，同时协助医务人员工作。
当产妇被宫缩痛困扰时，适时将产程进展的情况告知产妇，让其了解当时的具体情况，增加信心，保证产程顺利进行；③知识宣教，向产妇详细说明自然分娩与剖宫产的优缺点，增加其信心，促使其接受自然分娩，避孕心理性难产。
2 结果（见表1）3 讨论3.1 导致产妇不良心理的因素3.1.1 医生据英国一相关机构的统计，近四成选择性剖宫产的是由孕妇本人要求的。
但另一种方法则认为此项结果将孕妇的作用提高了，妇女选择性刨宫产主要与医生有关，只有极少数孕妇想剖宫产。
robertr的研究结果证明，是否采用剖宫产与医生个人风格关系密切，而剖宫产率的升高正是由于医生对冲部产的指征把握不严造成的［1］。
本人在进行研究时发现，由于初产妇没有分娩的经险，多数因为惧怕疼痛而忽视自身分娩的潜力，往往心理上容易依赖医生，受医生的影响。
3.1.2 社会因素研究发现，造成产妇不良心理的另一方面是社会因素。
3.1.2.1 经济收入越高，剖宫产率越高。
据统计，2001我国上海年收入超过3万元的家庭的剖宫产率约为31%，而收入低于15000元的为16。
5%［2］。
收入水平高的妇女对剖宫产的态度可能是导致产妇不良心理的因素。
产妇保险状态不同对选择分娩方式的结果也不同，不容易受外界因素的控制而一开始就比较果断地选择阴道分娩。
3.1.2.2 国家生育政策也间接影响着产妇的心理状态。
相关人士表示我国计划生育政策是影响剖宫产率的一个主要因素［3］。
比如在我国城市必须执行一胎制，而农村也鼓励一胎化。
这就导致初产孕妇比例提升，经产妇所占比例持续降低，使得产妇的心理状态发生了微妙的变化。
本人在调节器查中发现，部分产妇强调“虽然剖宫产危害大于远期并发症多，但我就这一胎以后也生不了了，所以有什么关系呢，何必受那个罪”。
当然，在初产妇比例提升程度和其与剖宫产率的归因危险度上尚无相关研究。
3.2 产妇临产时的心理状态类型3.2.1 恐惧不安大多初产妇由于缺乏分娩经验，难免产生相应的紧张，甚至恐惧的心理情绪，调查了解发现，其原因主要是对胎儿发育是否正常、以及分娩过程中的疼痛等造成的，显然这种情绪不但会影响正常分娩，而且也平添了分娩的风险系数。
研究证明，98%的产妇对分娩有恐惧心理反应［4］。
与研究结果相符。
3.2.2 孤独寂寞孤独感强烈是产妇的另一个比较明显心理特征。
因为产妇不适应待产室或产房中环境，加之与亲人不能见面和沟通，这就造成了产妇入院后强烈的孤独感，严重的甚至导致情绪失控，拒绝饮食等情况发生，如此激烈的情绪直接导致胎儿茶酚胺提升，致使子宫收缩收到阻碍，而不饮食对体力也有一定影响，所以种种原因累加起来便提高了自然分娩的难点。
在这种情况下，产妇极易以手术产程结束分娩［5］。
3.2.3 焦急忧虑与上述心理因素不同的是，有些产妇是过于担心或是期待孩子的降生，同时又担心婴儿会有这样那样的问题，这就造成了产妇严重的心理负担。
这种类型的产妇担心的问题很多，比如医护人员的技术，或者生儿生女的问题等等。
在这种既兴奋有紧张的情绪下，产妇的思想状态无法保持相较平稳的状态，势必会影响产妇的休息和饮食，经常导致在生产过程中体力不足或脱水，进而为顺产设置了障碍。
3.2.4 狂躁失态个别产妇由于性格以及妊娠问题，会发生狂躁失态的心理状况，此种类型的产妇不愿意听取别人的意见和建议，性情古怪，若在生产中疼痛加剧或遇到一定阻力时便会固执地选择刨宫产。
3.2.5 目前，很多妇产医院都将剖宫产列为医院宣传的一个重要科目，比如安全痛苦少，新生儿并发症低等等，这就为产妇对顺产和剖宫产的理解产生了一定误区，而忽略了顺产对胎儿以及母体的种种益处，加之一些封建迷信思想作祟，比如选择吉时降生等，从而不考虑客观因素而选择剖宫产。
另外，当前，大多产妇逐渐向80后、90后发展，这些产妇的依赖性强，大都是独生女，承受能力较差，耐受疼痛强度低，故而直接要求选择剖宫产。
本此研究表明，上诸产妇的诸多心理因素，直接导致了剖宫产率的上升。
3.3 不健康的心态影响顺利分娩3.3.1 过度恐惧会使身体处于高度紧张状态，既加大能量消耗，又影响能量摄入［6］。
恐惧可导致交感神经兴奋性增高，机体儿茶酚胺分泌增加，使机体对外界刺激敏感度增加，以致影响产妇的痛阈。
轻微疼痛即可引起剧烈反应，从而使情绪更加紧张，紧张的情绪使植物神经功能失调，导致子宫平滑肌功能紊乱，从而缺乏有效的子宫收缩，阴碍产程进展，增加了难产机会。
恐惧不安的产妇会诱发胎儿宫内窘迫。
3.3.2 内向忧郁的产妇可伴有不安全感，事事谨慎小心，不主动与人接触［7］。
因此导致产妇与医护人员无法有效沟通，医护人员对产妇的情绪无法有效掌控，这就早场了医患间的隔阂，进而影响正常分娩的顺利进行。
抑郁病人由于长时间处于孤独寂寞中，对于自身的产程变化发展不及时告状医生，因此容易导致产程延长。
3.3.3 长期过度焦虑的产妇其机体会发生一系列的变化。
可因焦虑而造成心率加快，呼吸急促，去甲肾上腺素分泌减少，进而使子宫平滑肌收缩功能紊乱［8］。
子宫因缺氧而发生宫缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露部下降受阻，产程延长。
3.3.4 具有狂躁情绪的产妇即表现其自制力较差，因此在分娩时，其大喊大叫会大量消耗自身能量和体力，导致宫缩乏力，胎动频繁，如此不但会使产程延长，而且会导致多种不利的连锁反应发生。
3.3.5 迷信盲从的产妇往往不顾自身的生理条件，对选择分娩方式持摇摆态度，对自然分娩的意向不确定。
研究中发现，部分产妇由于想选时辰生孩子，因此容易贻误最佳分娩时间，引起心理性难产、胎儿窘迫、产后出血等后果。
3.3.6 过度以依赖的产妇对自己自信心不足，行为顺从而被动，害怕分娩疼痛，容易造成难产。
经以上研究，心理干预能有效改善以上不良心理反应，促进顺利分娩，从而提高自然分娩率。
3.4 不良心理因素是导致剖宫产率升高的重要原因3.4.1 不良的心理因素是导致剖宫产率提升的关键因素，相反的，健康而积极的心态则可以提高自然分娩率。
在干预组，由于产妇在产时接受了比较全面的心理干预，率分了解了分娩过程中可能出现的不适以及自身如何配合。
尤其临产前后教会她们减轻宫缩痛的方法以及产程中如何配合才有利于产程进展，整个产程给予相应的安慰和鼓励。
同时懂得阴道分娩才是正常的分娩途径，规律的子宫收缩和舒张有利于胎儿肺泡的扩张；分娩时的产道挤压有利于口腔、鼻腔内的羊水和黏液挤出，减少新生儿的窒息，同时也是对新生儿最好、最早、最自然的全身抚触。
软产道的扩张有利于恶露的排出和子宫的复旧；产妇无腹部切口，减少出血和感染机会，身体恢复快，住院时间短，节省开支。
在心理干预的同时，产妇能感受更多的关心与支持。
当一个人感受到他人的支持时，能增强其信心，更好地配合自然分娩。
3.4.2 本次研究中的对照组，产妇因为按照传统方式处理，没有进行心理干预，因此若没有响应的心理护理措施，孕妇便很难在产前做好充分准备，也就无法再产程中消除紧张和恐惧的心理，这是导致剖宫产率大幅提升的关键。
本次研究证实，必要的心理干预是有效改变产妇分娩方式选择的主因。
但是还有相当比例（＞40%）的无指征或指征不足的剖宫产存在，说明心理干预降低剖宫产率的有限性，还有其他因素干预心理干预在该方面的作用或影响。
3.5 人工干预的时机和护理措施根据产程进展，进行相应的心理保健。
3.5.1 第一产程早期，让产妇尽可能放松、自由活动，正常进食，观察宫缩情况。
如果产妇宫缩不强、未破膜，鼓励其在室内适当活动，有利于宫口扩张及先露部下降，但要防止疲。
夜间劝导并教会产妇在宫缩间歇期适当睡眠以保持体力。
阵缩加强时，频繁的宫缩使产妇全身用力而多汗，外阴分泌物及羊水处溢等使产妇不适及疲劳，应协助其洗脸，擦汗、更衣、更换床单，大小便后行会阴冲洗，保持会阴部的清洁、干燥，以提高舒适度，同时可有效预防感染。
在阵缩加强阶段，助产护士可帮助产妇进行腹部、背部的按摩，同时与产妇进行相应知识和技巧的沟通，以消除产妇的不良心理，比如整个分娩的过程，和关键环节的注意事项等。
医护人员和产妇亲属的安慰和鼓励会对孕妇的心理造成较为积极的影响，若所处的产房又较为人性化，则势必会让产妇尽可能地消除不良的心理因素，悉心听从医护人员的教导，提高自身信心，进而正常或超常发挥个人潜能，从而提高顺产几率。
在第一产程晚期，医护人员应提醒产妇保持体力，提高耐心，并对异常情况进行及时处理，可用播放轻松的音乐、或用幽默的话语转移产妇的注意力，进而帮助分娩顺利完成。
3.5.2 第二产程，护士应陪伴在旁，给予产妇安慰和支持，缓解、消除其紧张和恐惧，出汗多时及时用湿毛巾擦拭，宫缩间歇时应协助饮水。
观察产程进展，随着宫缩，产妇往往有不自主向下屏气用力不从心的动作，如果用力不当，无效消耗体力，容易引起子宫收缩乏力，影响产程进展而致每二产程延长，胎儿极易发生宫内窒息及颅内出血，所以要正确指导产妇屏气用力，配合好宫缩，应用腹压娩出胎儿。
心理干预对初产妇自然分娩的影响
心理干预对初产妇自然分娩的影响摘要：目的：心理干预应用在初产妇自然分娩的过程中，提高了初产妇的满意度和舒适度。
方法：按产妇要求将184例初产妇分为86例对照组和98例实验组，对照组采用产科常规护理。
结果：实验组实施心理干预，提高了初产妇的顺产分娩率、满意度和舒适度。
结论：应用心理干预，可减少初产妇的痛苦，缩短产程，降低剖宫产率，增进医患沟通，是今后护理工作更深层次纵向研究的方向。
关键词：护理干预初产妇自然分娩舒适【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)02-0121-02为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(who)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。
提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。
笔者针对初产妇实施心理干预，对缩短产程，提高自然分娩率，减少母婴分娩并发症，取得满意效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
184例初产妇，年龄20-33岁，平均26.8岁，孕周37-41周，平均39.2周，同期住院分娩的单胎、头位、估计胎儿体重<4000g,无严重产科和内科并发症,经骨盆外测量和胎儿腹部b超检查可拟阴道分娩。
对照组86人，实验组98人。
1.2 方法。
对照组：采用产科常规护理。
观察组:在常规护理的基础上，从入院开始进行全程心理护理干预。
1.2.1 初产妇现状评估。
入院后，热情接待初产妇，介绍住院环境，产房环境，重点介绍主管医师及助产士丰富的临床经验，使其产生安全感。
用自设的问卷调查评估表，对初产妇的性格、文化程度、家庭状况、产妇关心的问题等进行全面评估，综合临床资料，针对分娩的特点，初产妇的心理需求，制定标准的干预计划，减轻其孤独与忧虑，赢得产妇对医护人员的信任。
1.2.2 正确认识分娩。
让产妇了解分娩是一个正常的生理现象。
在与产妇的交谈中发现90%的产妇对分娩的知识欠缺，我们制作各种多媒体录相，相关知识的小册子等讲解分娩过程、让产妇获得剖宫产和自然分娩的大致过程以及利弊的信息，根据个体情况引导初产妇选择分娩方式，让产妇有充分的思想准备、良好的心理状态，迎接自然分娩的到来。
心理干预对孕妇分娩方式的影响
讨
论
由表 Ｉ可见 ， 观察 组 自然 分 娩率 明显 高 于 对 照 组 。人 感受 疼痛 是 大 脑 皮层 中枢 神 经 的作 用 ， 果 如
自我感 觉 不安 ， 中枢神 经会 表现 为敏 感 的反应 ， 痛 疼
理， 由分 管护 士 针对 孕 妇具 体 问题 给 予 心 理 安慰 和
健康 宣教 。干 预组 在此基 础上 对 孕妇 进行 心理 干 预
孕妇 产生 幸福 和安全 感 。 ３ 观 察指标 比较两 组无剖 宫 产指 征 的孕 妇 自 ． 然分 娩率 。 ４ 统 计学方 法 ． 数据 采用 Ｓ Ｓ ３ ０ 计 软件 Ｐ Ｓ１． 统 包进 行分 析 ， 数 资 料 采 用 进行 检 验 ， ｏ ０ 计 Ｐｄ ．５
为 差异有 统计 学意 义 。
得 了 良好效 果 ， 现将结 果报道 如下 。
资 料 与 方 法
１ 一 般资料 选 择 ２ １ ． ０ １年 ３ ｌ ～ Ｏ月在 我 院 产 科 待 产 的 孕 妇 ９ ０例 作 为 研 究 对 象 ， 龄 ２ ～ ３ １ 年 Ｏ ４
岁 ， 均 （ ５ ８ ． ） ， 周 ３ ～４ ， 平 ２ ． ±３ ８ 岁 孕 ７ １Ｗ 平均 （７ ８ ３ ．
及 一对 一 的导乐分 娩 ， 体做 法如 下 ： 具 ①将 正 常分 娩
列 入宣 教 内容 ， 入 院时 即 告 知 孕妇 分 娩 阵 痛 是 自 从
会更 厉害 ， 神越 紧张 ， 痛 会 越 剧 烈 。反 之 ， 除 精 疼 消 对分 娩 的恐惧不 安 ， 持平 常 的心态 ， 不会 觉 得分 保 则
结 果
分 娩条 件 的孕 妇选 择 了剖 宫 产 。剖 宫 产 率 的升 高 ，
直 接导 致 了术 后 病 率 、 生 儿 病 率 、 死 率 也 在 升 围 病
心理干预对初产妇分娩方式影响的观察
宫 内缺氧 ， 宫缩乏力， Ｅ扩张缓慢 。产妇体力消耗 宫 ｌ 过大 ， 同时也促使产妇机体内分泌发生变化 ， 从而导 致交感神经兴奋性升高 ， 机体 内的儿茶酚胺分泌增 加 ， 机体对 外界 刺激 敏感 度增加 ， 使 以致 影 响产妇 痛
阈 … ， 微 疼 痛 即 可 引 起 剧 烈 反 应 。情 绪 更 加 紧 轻 张， 过度 紧张 、 惧等 ， 恐 均可 引起植 物神 经紊 乱 ， 成 造 宫缩 不协 调 ， 缩 乏力 ， 程 延 长 ， 加 了剖 宫 产 的 宫 产 增 机会 ， 增加 了胎 儿宫 内窘 迫 的发 生 ， 而造 成精神 心 从
第 １ ０卷第 ２期 ２１ ０ ２年 ６月
延安大学学报 （ 医学科 学版 ） Ｊｕ ａ ｏ ａａ ｎ ｅｓｙ（ ｄＳｉ ｏｒ ｌ ｆ ｎｎＵ ｉ ｒｉ Ｍｅ ｅ） ｎ Ｙ ｖ ｔ
Ｖｏ． ０ Ｎｏ ２ １１ ．
Ｊｎ ２ １ ｕ． ０２
心 理 干预 对 初 产 妇 分 娩 方 式 影 响 的观 察
根据 实验 性研 究 中心 随机 分组 的特 点 ， 机 遇 按 原则 ， 选定 的 １０例 产 妇 随机 分 为 干 预组 和对 照 将 ０ 组， ５ 各 Ｏ例 ， 照组进 行 常规产 科护理 ； 预组则 进 对 干 行 产科 常规护 理 ， 另外在 人 院同时 即进行 全面评 估 ，
了解产 妇 的心理状 况 、 化背 景 、 会地位 及 生活经 文 社
１２ 研究 方法 ．
３ 讨 论
３ １ 稳定 情绪 ．
分娩是 正 常 的生 理 过程 ， 了产 科 因 素 ， 力 ， 除 产 产道 而及 胎Ｊ＃ ， 有心理 因素的影 响 。初 产妇 ， Ｌ ｂ还 由 于 缺乏对 分娩 的体 验 ， 以及 社会 媒 体 对 分娩 痛 苦 不 适 当 的宣 传 ， 造成在 分 娩 期 显著 的心 理 变 化而 紧张 恐 惧 ， 种情 绪 的变 化 ， 以使机体 产生 一系列 的改 这 可 变 ， 心率加 快 ， 如 呼呼急 促 ， 内气体 交换 不足 ， 肺 致使
心理护理对初产妇分娩方式的影响
３ １ 紧张 、 ． 焦虑 、 惧情 绪 对 孕 妇 的 影 响 在 分 娩 过 程 中 ， 恐 产
妇要 经 历 复 杂 的 生理 及心 理 变 化 ， 能 顺 利 分 娩 的 初 产 妇 ， 原 由
本文编辑 ： 衍鲲 孙
２ １ ０ ０ 稿 ００— ５— ８收
１４ ０
１ 资料 与 方 法
于 住 院 后 环 境 改 变 、 围 产 妇 分 娩 痛 苦 的 影 响 ， 缺 乏 分娩 经 周 验 易 产 生恐 惧 心 理 ， 绪 紧 张 和 焦 虑 过 度 。恐 惧 可 导 致 交 情
感 神经兴奋性增 高， 机体 儿茶 酚胺分 泌增加 ， 对外 界刺激敏感
［ ］ 高 雄 英． 证心 理 护理 在 自然分 娩 中 的作 用 ［ ］ 护 理 实 １ 街 Ｊ．
践 与研 究 ，０ ８ ５（ ０）：８—８ ． ２０ ， １ ７ Ｏ
人 员 ， 分 娩 过 程顺 利进 行 。 使
１３ 统 计学 方法 ． 统 计学 意义 。
２ 结 果
２ 葛路群 ， ］ 沈红 英．浅谈 产妇 分娩过 程的心理护理［ ］ 中 Ｊ．
生理 过 程 ， 痛 是 由子 宫 收 缩 引 起 的 ， 对 分 娩 的安 全性 树 立 疼 要 信心 ， 除 顾 虑 及 恐 惧 。 子 宫 收 缩 时 指 导 产 妇 做 深 呼 吸 、 消 放
松， 不要 过 早向下 用 力 ， 免造 成 宫 颈 水 肿 。宫 缩 间歇 时 协 以 助 产 妇 饮 水 ， 助 其 擦 汗 、 食 及 排 尿 ， 备 足 够 的 体 力 ， 高 帮 进 储 提 产 妇 对 疼 痛 的耐 受 力 ， 导她 们 正 确 运 用 腹 压 ， 动 配 合 助 产 指 主
两 组 产 妇 分 娩情 况 比较 观 察 组 自然分 娩 ９ ２例 ， 术 产 ８ 手
孕期心理干预对分娩的影响
孕期心理干预对分娩的影响【摘要】目的现今医院模式发生了巨大的转变，已经不再局限于纯生物医学的单一模式，而是朝生物—心理直至社会医学模式的方向发展。
以孕妇为中心，确保孕期及产时的身心健康是医院的首要工作。
方法对孕期孕妇实施有益的心理干预可以调节孕妇的心理状态。
目的降低孕妇生产期间的抑郁症发病率，最终达到提高顺产率、降低母婴的围产期发病率等作用。
结果实验组的顺产率明显高于对照组。
【关键词】心理干预；分娩结果；母婴健康1 资料与方法1.1 产妇资料以本院2011年10月和11月入院待产的350例孕妇为对象。
孕妇的一般资料为：皆为单胎初产、足月胎儿并成功全部活产，孕妇无内科疾病以及妊娠并发症，无身体及精神方面的残疾。
产科护士分组采取不同护理方式，常规组采用常规医疗方法观察护理，心理干预组在进行常规医疗护理的同时，对产妇及其配偶进行心理辅导，配合心理干预的方法指导产妇分娩。
1.2 干预方法①孕妇学校作为宣教的平台，开设孕妇培训班，对其进行孕期知识宣传；②分娩期的强化宣传教育更是必不可少的；③由经验丰富的产科护士负责以上宣传活动；④常规组仅开展常规的入院宣传教育。
1.3 对比依据①两组产妇均进行完整的产前心理评估，评估内容包括：产妇的焦虑自评量表(sas)、分娩的自我效能表；还需进行产科的常规生物学指标测量，包括血压、心率变异以及胎心监护的检查；②产妇分娩后第二天再次进行心理指标与生物学指标的评估，并与分娩前测量结果进行对比，生物学指标又分为以下几个方面：产程、分娩方式、新生儿的apgar评分与产妇的产后出血量。
2 心理干预具体方案2.1 在产妇学校中由经验丰富并经专业培训产科护士负责对产妇进行分娩的宣教，进行早、中、晚三个不同怀孕阶段的心理干预，用轻松的谈话方式记录产妇最近愉悦或担忧的事情，再根据产妇的不同心理需求制定一般或是深入的心理干预治疗，并提前约好下次干预的时间。
若产妇患有产科高危因素则需立刻制定治疗措施，并转入高危门诊治疗。
个性化心理干预对分娩产妇的影响
３ ・ ５
第２ ４卷
第１ 期
工 企 医 刊
Ｔ ＤＩ Ｌ Ｊ ＨＥ ＭＥ ＣＡ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＤＵ ＴＲ ＡＬ ＥＮ ＥＲＰ Ｉ Ｅ Ｓ Ｉ Ｔ ＲＳ
Ｖ０１２ Ｎｏ． ．４ １
２１ ０ １年 ２月
Ｊｎ ０ １ ａ ．２ １
［ 章 编 号 】 ０ １ ８ ４ ２ １ ） １ ｏ ３ —． 文 １０ ￣ １ Ｘ（０ Ｏ 一 Ｏ ５ ｏ １ ２
干预 ． 察其 效 果 。 结 果 干 预 后 的 产 妇 在 分 娩 中情 绪 良好 ， 痛 明 显 减 轻 。 观 察 组 第 一 产 程 明 显 缩 短 观 疼 Ｐ＜０ ０ ， ．５ 产后 出血 率 降低 ， 腹 产 率 下 降 。 结 论 剖 做 好 产 妇 的 心 理 护 理 ， 稳 定 产 妇 的 情 绪 ， 轻 产 时 对 减
到胎 盘娩 出 为第三 产程 。此期产 妇会 迫切 的 听
到孩 予 的哭 声 ， 知道 孩 子 是否 健 康 ， 时 ， 此 医护 人 员应 告 知 婴 儿 已安 全降 生 ， 用赞 美 的 语 言 并 描述 婴 儿的 头发 ， 相貌等 情况 ， 早让 产妇 看 到 尽 孩子 ， 早进行 皮肤 接触 ， 尽 指导 母乳喂 养 。对 于 有 些 产 妇 对 新 生 儿性 别 差 异 所 产 生 的忧 虑 情 绪 ， 通 过产 妇 家 属 的安 慰和 医 护人 员 耐 心 的 可 开导改 善产妇 情 绪 ， 减轻 心理 压力 ， 帮助产 妇尽 快进 行 角色 的转变 ， 避免 产后 出血等 并发症 。 １ ２ ４产 后 心理护理 ．． 产 后 初期 产 妇 已 筋
疼 痛 ， 进 自然 分 娩 ， 高 分 娩 质 量 起 着 重要 的 作 用 。 促 提 ［ 键 词 】 产 妇 ； 娩 期 ； 理 干 预 关 分 心
心理干预对分娩过程的影响
１ １ 一般资 料 ： ． 本组 患者 １９例 ， 龄 ２ ０ 年 １～４ ０岁 ， 均 ３ ． 平 ０５
识 的提高 ， 剖宫产术 在处理 高危 妊娠方 面有越 来越重 要 的作 用 。剖宫产术 多为 急诊 手术 ， 特别 是术前 已出现胎儿 窘迫均
给麻醉 和手术带来 不 同程度 的困难 ， 因此 麻醉 方法要 求起 效
考汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 （ Ａ Ｈ ＭＡ）及 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表
（Ａ Ｈ ＭＤ） ： 无记为 ０分 ， 轻度记为 １分 ， 中度记 为 ２分 ， 重度
记 为 ３分 。
易受到环境 、 神、 精 心理及生理 等诸 多因素 的影 响。分娩 的顺
利完成取决于产力 、 产道 、 胎儿及精神心 理等综合 因素” 。分 娩应激 可产生精神心 理的应 激 ， 产妇精 神心理 因素能够影 响 机体 内部 的平衡 、 应力 和健 康。产妇 对 产时 疼 痛、 适 胎儿 性 别、 分娩时医护人员 的照顾程度 、 儿及本人 的健康等 情况认 胎 识不足 ， 易产生焦虑及抑郁 ， 极 不利 于产后恢复。 ３ ２ 心理干预对正常分娩的影响 ．
调 ， 以分娩过 程正确 的心理干 预是 分娩成 功的关键 。本 研 所
产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响
产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响产前针对性心理干预对分娩方式的影响1. 分娩方式的选择产前心理干预能够帮助孕妇更好地理解分娩的过程和方式，提高对自然分娩的接受度。
通过心理干预，女性在分娩时更加自信，更能够应对分娩时的疼痛和不适，从而更倾向于选择自然分娩。
相比之下，未经产前心理干预的孕妇更容易感受到恐惧和焦虑，会更倾向于选择剖宫产这种更为安全和疼痛减轻的分娩方式。
2. 分娩过程的顺利程度产前心理干预有助于孕妇放松身心，减轻焦虑和恐惧感，提高了分娩时的自控能力。
在分娩过程中，通过产前心理干预，孕妇更加能够积极配合医生的指导，更容易进入产程，减少分娩时间，减轻分娩时的疼痛和紧张感，因此分娩的顺利程度相较于未经产前心理干预的孕妇更高。
产前针对性心理干预对妊娠结局的影响1. 产后情绪的稳定通过产前针对性心理干预，孕妇能够更好地控制自己的情绪，更容易接受分娩过程中的一系列变化，从而降低分娩后的情绪波动和焦虑感，更容易适应新生儿的到来。
而未经产前心理干预的孕妇，在分娩后往往更容易陷入产后抑郁等情绪问题中。
2. 产后康复的快速产前心理干预有助于孕妇克服分娩后的疲惫感和不安情绪，更有助于快速投入到产后康复的过程中。
通过产前心理干预，孕妇能够更好地接受自己产后的身体变化和心理状态，更加积极主动地配合医生的康复指导，提高了产后身心的快速康复的可能性。
结论产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局有着积极的影响。
通过心理干预，孕妇更容易接受分娩的方式和过程，更能够控制自己的情绪，提高了分娩的顺利程度，降低了分娩后的情绪波动和焦虑感，更加有利于产后的快速康复。
建议孕妇在怀孕期间积极参与产前心理干预，增强自身的心理抗压能力，更加从容地迎接分娩和新生儿的到来。
也呼吁医护人员和社会各界加大对产前心理干预的宣传和推广力度，进一步提高大众对产前心理干预的关注和重视程度。
希望通过更多人的参与和推动，孕妇的心理健康状况得到更好的保障，为分娩方式的选择和妊娠结局的良好发展提供更加有力的保障。
心理干预对产妇焦虑及分娩结局的影响
评量表 （Ａ ） ｌ４ Ｓ Ｓ 钡定，且分值均在５ 分以上 ，有一定焦虑心理 ，并 Ｏ
排 除既往有神 经精神疾 病 、智力 障碍 、多胎及有剖 官产指征 产妇 。随 机将 １３ ３例产妇分 为观察 组６例 、对 照组６例 ，其 中观察 组年龄２－ ３ ５ ８ １３ 岁 ，平均 （７８ ．）岁 ；孕周３－ ２ ，平均 （８ 土１ ）周 ；对 ２ ．±２１ ７４ 周 ３． ． ４ ２
【 关键 词 】初 产妇 ；焦 虑 ；分娩结 局 ；心理 干 预
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ，１ ４３７
有 文献报道 ，产妇 产前焦虑 与妊娠期 并发症有 关 ，并对 产后 并发 症 有一 定预示 作用…。如何改 善产妇 焦虑 以降低产后 并发症 、提高 分 娩 质量 是 目前产科研 究 的热点 。２ １年 １月 至２ １年 １ ，我院对 ６ ０Ｏ １ ０２ 月 ５ 例 产前 焦虑 自评 量表 （Ａ ）得分 ＞５ 的初产妇在 常规护 理 、健康 教 ＳＳ ０
育基础上 进行 了心理咨询 、放松训 练等心理干 预 ，并 取得 了 良好 干预
效果 。现 报道如下 。
１ 资料与 方 法 １ ． １一般 资料 以２ １年 １月至２ １年 １ ００ １ ０ ２ 月于我 院产前检 查及分娩 的 １３ 初产妇 ３例
产程 延 长 】 妇产 时出血 量采用容 积法 测定 ，即用弯盘 收集 血液 并 。产
表 达 的效果 。有 研 究认 为 ，氯雷他 定还能够 有效提 高机体 的 防御 能 】 力 ，降低细胞 内病 毒的侵 袭 ，减少病 原菌 防止 ，对全 身的免疫 系统均
参 考文 献 ［］ 龚业 青 ， 慧 兰， 明 ， ． 斯 汀治 疗 慢 性特 发 性 荨麻 疹 临 １ 朱 黄振 等 咪唑
心理干预对高龄产妇分娩结局的影响
心理干预对高龄产妇分娩结局的影响杨阳【摘要】目的：探讨实施心理干预对高龄产妇分娩的应用效果。
方法：选取2011年5月-2014年9月132例高龄产妇作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组66例。
对照组产妇接受常规围产期护理，干预组在常规护理基础上辅以心理干预护理。
比较两组高龄产妇分娩方式、产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分等情况。
结果：干预组的高龄产妇剖宫产率、产程、产后出血量以及新生儿窒息率等均明显低于对照组(P<0.05)。
结论：对高龄产妇实施心理干预，能够提高自然分娩概率，缩短产程时间，减少产后出血，改善新生儿状况，值得临床借鉴应用。
%Objective:To investigate the effect of psychological intervention on delivery outcome in elderly maternal.Method:132 cases of elderly maternal were randomly divided into the intervention group and the control group,66 cases in each group.The women in the control group was received routine nursing,while the intervention group was received psychological intervention based on the routine nursing.The mode of delivery,the total duration of labor, postpartum hemorrhage,and Apgar score were compared in the two groups.Result:The natural birth rate in the intervention group were higher than that in the control group,the rate of cesarean section was lower than that in the control group and the total labor time were less than the control group,the differences between the two groups were all statistically significant (P<0.05).The incidence of neonatal asphyxia was significantly higher in the control group than those in the intervention group.Conclusion:Psychological intervention plays avital role in improving the delivery outcome in elderly maternal,which is worthy of clinical application.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P65-66)【关键词】高龄产妇;心理护理;分娩方式;分娩结局【作者】杨阳【作者单位】铜陵市人民医院安徽铜陵 244100【正文语种】中文【中图分类】R473.71First-author’s address：The Tongling People’s hospital，Tongling 244100，China随着社会的进步与发展，女性在社会发展中有着不可替代的地位，这也促使了一批批高龄产妇的诞生。