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紧急封存病例的应急预案及流程
紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
1、封存患者病历前的应急预案及处理流程
（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（2）及时准备将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（3）备齐所有有关患者的病历资料。
（4）迅速与科领导、医务处或院值班（夜间或节假日）联系。
（5）处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
2、封存患者病历的应急预案及处理流程：
（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
（2）科室向医务处或院值班（夜间或节假日）报告。
（3）医务处或院值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。
（4）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。
（5）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日有院值班保管，次日或节假日后移交医务处。
（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h 内据实补齐。
（7）处理流程见下图。
封存患者病历的处理流程图。
紧急病历封存应急预案
一、预案背景为保障医患双方的合法权益，确保医疗事故处理工作的顺利进行，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，制定本应急预案。
本预案旨在规范紧急病历封存流程，提高医护人员应对医疗纠纷的能力，确保病历资料的安全和完整。
二、预案目标1. 保障医患双方的合法权益，确保病历资料的真实性、完整性和保密性。
2. 规范紧急病历封存流程，提高医护人员应对医疗纠纷的能力。
3. 减少因病历资料缺失或损坏导致的医疗纠纷处理困难。
三、应急预案组织架构1. 成立紧急病历封存领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立紧急病历封存办公室，负责具体封存工作的组织和协调。
四、应急预案实施流程1. 紧急病历封存申请（1）发生医疗纠纷时，患者或其代理人提出病历封存申请。
（2）患者或其代理人应提供有效身份证件、授权委托书等证明材料。
2. 紧急病历封存通知（1）科室负责人接到封存申请后，应及时向紧急病历封存领导小组报告。
（2）紧急病历封存领导小组接到报告后，应在第一时间启动应急预案。
3. 紧急病历封存（1）封存病历前，科室负责人应组织人员对病历进行核对，确保病历完整、真实。
（2）封存病历时，封存办公室应指派专人负责，确保封存过程规范、安全。
（3）封存病历采用密封袋装封，封口处贴上封条，并填写封存病历清单。
4. 紧急病历封存保管（1）封存的病历由封存办公室负责保管，并设立专柜存放。
（2）封存病历的保管人员应严格执行保密制度，确保病历资料的安全。
5. 紧急病历封存解除（1）医疗纠纷处理结束后，封存办公室应组织人员对病历进行审查，确认无误后，解除封存。
（2）解除封存后，病历应按照原规定归档保管。
五、应急预案保障措施1. 人员保障：成立紧急病历封存领导小组和封存办公室，配备专兼职人员负责封存工作。
2. 资金保障：根据实际情况，为封存工作提供必要的经费支持。
3. 设备保障：配备必要的封存设备，如密封袋、封条等。
4. 培训保障：定期对医护人员进行病历封存相关知识和技能培训。
紧急封存病历的应急预案
医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。
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患者本人或者其代理人提出封存病历申请后，护士不得把病历交给患者家属
向护士长、医务科（夜间及节假日向总值班）报告
医务科（夜间及节假日向院总值班）、护士长、患者或代理人 三方共同在场进行封存
做好病历封存笔录，记录封存时间、地点、参加人员
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紧急封存病历 的应急预案 消化内科 赵燕
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当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
备齐所有有关患者的病历资料。
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一、关于封存患者病历前的准备程序
二、 关于封存病历的程序
根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、值班人员向护士长、医务科（晚间及节假日与院总值班）报告。 3、医务科（晚间及节假日与院总值班）、护士长、患者或代理人三方共同在场的情况下签封病历 的主观部分的复印件,封存后病历的原件可以继续 记录和使用 。 4、主观病历为：死亡病例讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
病历紧急封存应急预案
一、预案背景病历作为医疗机构的宝贵资料，记录了患者的病情、治疗过程及医疗质量等信息。
在发生医疗纠纷、诉讼或其他紧急情况时，病历的封存对于保护患者隐私、维护医疗机构的合法权益具有重要意义。
为有效应对病历紧急封存情况，制定本预案。
二、预案目标1. 确保病历封存过程合法、规范、有序；2. 保障患者隐私权益，防止病历信息泄露；3. 保护医疗机构合法权益，维护医疗秩序；4. 提高医疗机构应对病历紧急封存的能力。
三、预案组织机构1. 成立病历紧急封存应急指挥部，负责指挥、协调和监督病历封存工作；2. 指挥部下设办公室，负责具体实施病历封存工作；3. 各科室指定一名负责人，负责本科室病历封存工作。
四、预案实施流程1. 紧急封存启动（1）当接到病历封存通知时，各科室负责人应立即启动应急预案；（2）指挥部办公室组织人员对封存病历进行初步审查，确认封存事由；（3）对封存病历进行编号、登记，并通知患者及家属。
2. 病历封存（1）各科室负责人按照要求，将封存病历整理成册，包括病历首页、病程记录、检查报告、影像资料等；（2）封存病历装入专用封存箱，并加贴封条；（3）封存箱上注明封存日期、封存事由、封存科室、封存人等信息；（4）封存箱存放在指定地点，并由专人保管。
3. 病历保管（1）封存病历的保管期限按照国家法律法规和医疗机构相关规定执行；（2）封存病历的保管人应严格遵守保密规定，确保病历信息安全；（3）如需查阅封存病历，需经指挥部办公室批准，并做好登记手续。
4. 病历解封（1）封存期满或封存事由消失后，指挥部办公室负责办理解封手续；（2）解封病历后，各科室负责人应按照相关规定，将病历归档。
五、应急预案保障措施1. 加强人员培训，提高病历封存、保管、解封等环节的操作能力；2. 完善病历封存设施，确保封存箱、封条等用品充足；3. 制定病历封存、保管、解封等环节的应急预案，明确责任人和操作流程；4. 加强与患者及家属的沟通，及时解答相关问题，维护医患关系；5. 定期检查病历封存、保管、解封等环节的工作情况，发现问题及时整改。
封存病例应急预案范文
一、目的为规范医疗纠纷处理流程，保障医患双方的合法权益，确保医疗信息的完整性和安全性，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中发生的医疗纠纷，需封存病例的情况。
三、组织机构成立封存病例应急处理小组，负责组织、协调、实施封存病例应急处理工作。
组长：医务科主任副组长：护理部主任成员：各科室主任、护士长、医患关系办公室人员四、应急处理流程1. 患方提出封存病例申请（1）患方要求封存病例时，应及时向主管医师、护士长及科主任汇报。
（2）科主任接到报告后，应立即向医务科主任汇报。
2. 医务科组织封存病例（1）医务科接到报告后，应立即组织相关人员对封存病例进行审查，确认封存病例的必要性。
（2）审查通过后，由医务科与患方或其代理人共同到病案室进行封存。
3. 封存病例的具体操作（1）封存病例时，应选择适宜的容器，如密封袋、档案盒等。
（2）将病例按照顺序排列，放入容器中。
（3）在容器封口处粘贴封条，并注明封存日期、时间、科室、封存人等信息。
（4）封存人、患方或其代理人共同签名。
4. 封存病例的保管（1）封存病例由医务科负责保管，定期检查封存情况。
（2）封存病例的查阅，需经医务科主任批准。
5. 封存病例的解除（1）在医疗纠纷得到妥善处理后，封存病例可由医务科主任批准解除封存。
（2）解除封存病例时，应重新进行封存，并注明解除封存日期、时间、原因等信息。
五、注意事项1. 封存病例过程中，应确保病例的完整性和保密性。
2. 封存病例的封存人、患方或其代理人应在封存单上签名，以证明封存过程的真实性。
3. 封存病例的保管人员应严格遵守保密规定，不得泄露病例信息。
4. 封存病例的查阅，需经医务科主任批准，并做好记录。
六、附则本预案自发布之日起施行，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
紧急封存病历应急预案(共6篇)
紧急封存病历应急预案（共6篇）紧急封存病历应急预案（共6篇）第1篇：紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序（1）当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇：紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务科（夜间向行政值班）报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院行政值班保管，次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长：科室主任-成员：科室护士长-值班医生及当班护士第3篇：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
紧急封存病历应急预案与流程
医患双方共同在场，封存病历并签字， 注明封存日期及时间 患者及家属要求封存病历
紧急封存病历应急预案与流程
1. 当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房应及时保管好病历，以免丢
失。
2. 及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理情况等。
3. 备齐所有有关患者的病历资料。
4. 迅速报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部。
5. 医务人员、医务处、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
医患双方约定封存地点，封口处由医患双方共同签字，同时注明封存日期和时间。
6. 封存的病历由医疗机构保管。
7. 如为抢救患者，应在抢救结束后 6 小时内补齐抢救记录。
附：紧急封存病历应急流程
及时、准确、完善记录， 抢救记录应在 6h 内补齐 备齐病历资料 报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部 由医疗机构保管病历。
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精品文档紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。