紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间节假日或夜晚间
汇报科主任、护士长，逐级汇报医务部、护理部汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意，医务人员送病案室医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历
病历封存后交医务部保管1.体温单、长期医嘱单、
临时医嘱单、护理记录
单完整；
2.护理记录准确、及时；
3.病人死亡时间、病情变
化时间、疾病诊断等记
录与医疗一致
编辑版word。
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
一、封存患者病历前的应急预案及处理流程：
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（三）备齐所有有关患者的病历资料。
（四）迅速与科室领导、医务科或院总值班（夜间或节假日）联系。
（五）处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
二、封存患者病历的应急预案及处理流程：
（一）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
（二）科室向医务科或院总值班（夜间或节假日)报告。
（三）医务科或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。
（四）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、
上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。
（五）封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班
保管，次日或节假日后移交医务科。
（六）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h 内据实补齐。
（七）处理流程见下图。
封存患者病历的处理流程图。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之答禄夫天创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历以免丢失。
2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时，患者自己及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）陈述。
同时由护士长陈述护理部。
3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果时，要当场将标本保管，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科陈述，同时由护士长陈述护理部。
3、科室医务人员、患者自己或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6、需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部分指定。
8、对封存标本进行启封时，应有双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保存，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液的采供血机构联系。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之阿布丰王创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及法式一、封存患者病历前的预案1、当呈现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历以免丧失.2、及时准确将患者病情变动、治疗、护理情况进行记录.3、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系.二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时,患者自己及其代办署理人,提出封存病历申请.2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）陈说.同时由护士长陈说护理部.3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部份的复印件.4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录,会诊意见、病程记录等.5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,第二天或节假日后移交医务科.6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的法式根据《医疗事故处置条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时,法式如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时,发生不良后果时,要就地将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径.2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科陈说,同时由护士长陈说护理部.3、科室医务人员、患者自己或其代办署理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,第二天或节假日后移交医务科.6、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的,依法具有检验资格的检验机构进行检验.7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部份指定.8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人共同在场.9、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保管,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系.。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中，患者病历是重要的医疗文件，它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。
为了保障患者的合法权益，确保病历的真实性、完整性和安全性，在某些特殊情况下，可能需要紧急封存患者病历。
为此，特制定本应急预案，以规范和指导相关工作的进行。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。
三、应急组织与职责（一）成立病历封存应急领导小组组长：医院院长副组长：医疗副院长、护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任（二）职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。
2、副组长协助组长工作，分别负责医疗和护理方面的工作安排。
3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理，协调相关科室和人员。
4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。
5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。
6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。
7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。
四、封存流程（一）提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时，由患者本人或其代理人、医院相关部门（如医务科、护理部等）向医院提出病历封存申请。
（二）准备工作1、接到申请后，医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。
2、相关科室负责整理好需要封存的病历，包括住院病历、门诊病历、护理记录等。
3、准备好封存病历所需的工具和材料，如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。
（三）现场封存1、由医务科组织，患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。
2、对需要封存的病历进行清点和核对，确保病历的完整性和准确性。
3、将病历放入封存袋中，在封口处贴上密封条，并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。
4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。
（四）保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管，存放于安全的场所，如医院的病案室或专门的保管箱。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安【2 】市结核病病院紧迫封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1.当消失医疗胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历以免丧掉.2.实时精确将患者病情变化.治疗.护理情形进行记载.3.备齐所有有关患者的病历材料.4.敏捷与科引导.医务科（晚间及节沐日与院总值班）接洽.二.封存患者病历的预案1.产生医疗变乱争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2.科室向医务科（夜间节沐日向总值班）报告.同时由护士长报告护理部.3.医务科（晚间及节沐日院总值班）.患者本人或近亲属配合在场的情形下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4.主不雅病历为:逝世亡病历评论辩论记载.疑难病历评论辩论记载.上级医师查房记载,会诊看法.病程记载等.5.封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.如为挽救患者,病历应在挽救停止后6小时内据实补齐.三.封存输液.输血.打针.药物等反响标本的程序依据《医疗变乱处理条例》第十七条划定,凡申请封存引起不良反响的输液.输血.打针.药物时,程序如下:1.患者在病院时代进行输液.输血.打针.药物治疗时,产生不良效果时,要当场将标本保存,注明应用日期.时光.药物名称.给药门路.2.疑似输液.输血.打针.药物等引起的不良效果时,科室应向医务科报告,同时由护士长报告护理部.3.科室医务人员.患者本人或其代理人,需配合在场的情形下,对现场什物进行封存.4.封存标本须在封口处加盖科室钤记,同时注明封存日期和时光.5.封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.须要进行磨练的标本,应该由医患两边配合指定的,依法具有磨练资历的磨练机构进行磨练.7.两边无法配合指定磨练机构时,由上一级卫生行政部门指定.8.对封存标本进行启封时,应有两边当事人配合在场.9.疑似输血引起不良效果,科室要对血液立刻进行封存保留,并向医务科报告请示,同时通知病院血库,由院方与供给血液的采供血机构接洽.。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务处（夜间向总值班）报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
紧急封存患者病历的应急预案及程序
紧急封存患者病历的应急预案及程序
（一）封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
[程序]患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系。
（二）关于封存患者病历的应急预案及程序
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
[程序]提出申请向医务科或总值班报告，双方共同在场时再封存复印件医务科保管，抢救病历6h内补齐。
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紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
一、封存患者病历前的应急预案及处理流程：
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（三）备齐所有有关患者的病历资料。
（四）迅速与科室领导、医务科或院总值班（夜间或节假日）联系。
（五）处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
二、封存患者病历的应急预案及处理流程：
（一）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
（二）科室向医务科或院总值班（夜间或节假日)报告。
（三）医务科或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。