血气分析仪常见故障分析
罗氏cobas b123血气故障排除方法

血气分析仪—故障排除
常见问题及排除方法
常见问题
影响
原因
解决方法
PH,PCO2,PO2等离子飘红,结果不出来
PH,PCO2,PO2等结果出不来
抗凝没有做好,样本没有充分混匀
点击【仪器】—【系统定标】
tHb,COOX飘红
tHb,SO2,O2Hb,COHb,MetHb,HHb结果出不来
1.定标没有通过2. 抗凝没有做好,样本没有充分混匀
点击【仪器】—【系统定标】或2点定标
PAO2血液类型错误,RI,AaDO2等基础值错误
PAO2,RI,AaDO2等结果出不来
血液类型没有选择“动脉血”
样本输入完毕后请选择血液类型—动脉血
CI离子飘红
CI离子结果出不来,没有充分混匀
1.点击【仪器】—【系统定标】后问题仍然存在
血气分析仪定标故障及处理

血气分析仪定标故障及处理(以ABL为例)重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。
她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下,“质量第一,服务至上”是我们的工作准则,我们可为阁下提供以下服务。
医用血气分析仪标准气体部:10年专业血气生产经验,可为各种型号的血气分析仪提供标气业务已覆盖范围:北京天津河北山西陕西内蒙上海江苏浙江安徽福建江西山东河南湖南湖北广东广西重庆四川贵州云南西藏甘肃青海宁夏新疆血气分析仪分析人体体液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压,机内管道系统比较复杂,故障率也较高。
但属于电子线路故障并不多见,大多数为冲洗或定标故障及气体错误。
下面以丹麦ABL-3系列为例,介绍故障处理方法。
一冲洗或定标时故障的处理:在冲洗或定标时出现诸如FUNTION ERROR、FLUSH ERROR、2-POINT CAL NEED 等出错信息时,可采取以下检修步骤:①先检查冲洗液瓶,查看红绿定标液瓶内有无液体。
再观察两个蒸馏水湿化塔和两个定标液平衡塔,正常时液面适中且都有气泡冒出。
如某塔内无气泡冒出,则此塔的相联管道必定阻塞。
蒸馏水湿化塔最易有积垢,可在抽干蒸馏水后,直接取下塔壳清洁。
清洗定标液相联管道,可先关闭CO2气瓶,取下红绿定标液瓶。
在V2、V3处拨出由定标液塔过来的管道(有红绿色帽标记),用一针筒注入相应的定标液,可见定标液塔内液面上升,同时蒸馏水湿化塔内的空心柱上有液体涌出,安装定标液瓶的槽中也有液柱涌出。
这表明定标液塔相联的管道已通畅。
②很少情况下V5、V9、V11阀中的管道破损时,可见到这些部位漏液,有结晶物。
③观察VSA、VSB液体传感器。
按下RINSE键,血气分析仪进行冲洗,顺着管道方向可以看见冲洗液经主泵管到达VSB液体感测器时,VSB 上的指示灯亮。
当管道中没有冲洗液时则指示灯熄灭。
同样,当按下CAL键定标,定标液先后到达VSA和VSB时,其上面的指示灯应亮。
GEM3000常见故障及维修

Gem premier 3000血气分析仪常见故障及解决方法Gem 3000是美国IL(实验仪器)公司生产的高档重症监护血气分析仪,它采用一体化、抛弃型分析包技术以及免保养生物平板传感器.比传统血气分析仪减少了很多的消耗品和人工保养此外.IQM(智能化质控管理)的使用.使得分析包处于自动连续监测状态.发现错误将自动纠正、归类和记录,保证了分析仪稳定和可靠的分析性能它还可以和PCL(血凝/一氧化碳)、OPL(血氧含量)分析组件整合成专用于危重病监测的工作站系统该机主要用于PH、气体、电解质、压积、葡萄糖和乳酸的检测,可通过选择分析包类型来选择检测项目仪器操作简单、性能稳定、结果准确,被广泛应用于重症监护室.下面就仪器有可能出现的一些故障以及解决方法分几大部讨论.供同行们参考。
1 仪器主机部分1.1 Err BAD Cal/Sample Gnd or Temp (校正/样品的本底或温度错误)这类错误一般在校正或样本测量时出现.主要现象是本底或温度的数模转换结果没有达到预定值。
当仪器在样本测量时出现此故障.系统会提示是否放弃目前的测试?我们选择放弃.待出现开始状态时,我们尝试重新测试样本(校正时不出现以上提示,所以不必重试)。
如果还是出现上述故障.我们尝试正常关机后重新开机.让仪器重新复位试之。
如果故障依旧,必须怀疑电路板(P/N :00024005013)故障.这块板是模拟及温度控制电路板.主要功能是放大电极过来的电信号.使加热头温度控制在37+-0.6℃以内进行数模转换和校正PO2、Glu、Lac等,主要报警号为Er 2.03 2.07以及Temp Err 2.05 2.14。
可通过替代法来确认是否电路板故障.由于电路板使用的电压较低且集成度较高,所以电路板引起故障的可能性较小.当然电路板的可修复性也较小1.2 Err Arm,Valve Homing (吸样针,分析包阀门位置错误)这类故障一般在吸样(校正)准备或初始化过程中出现.主要现象是吸样针/分析包阀门不能回到正确的位置。
NOVA-CCX血气分析仪故障原因及维修

・5 ・ 1 3
N V —C O A C X血气 分析仪故 障原 因及维修
陈 罡 . 金 贞 代
[ 国 图书 资 料 分 类 号】 T 7 6 【 献 标 识 码] C [ 中 H 7 文 文章 编 号] 1 0 — 8 8 2 1 ) 0 0 5 — 1 0 3 8 6 ( 0 0 1 — 1 3 0 AB a k 血 气 分 析 仪 是 医 院抢 救 、 护 和 治 进 行 第 ( ) 时 , 水 珠 从 S 管 段 渗 试 剂 包 本 身 问 题 引 起 的 “ G b c 监 2步 无 疗 危重 患者 的重 要 临 床 检 验 设 备 。该 类
提 示。
22 . 分 析 与 检 修
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定 标 正 常 的 情 况 下 ,按 分 析 键 后
1 1 故 障 现 象 . 仪 器 在 使 用 过 程 中 C 电 极 显 示 上 1
不 出采 样 针 或 出来 位 置 不 对 。
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久 、有 破 损 漏 气 的 地 方 都 会 导 致 液 体 l仪 器 的 原 理 、 作 规 程 、 意 事 项 以 操 注
l在 日 常 工 作 中 。 有 积 极 思 考 、 结 只 总
时 采 样 针 伸 出 , 下 参 比 电极 的 R 管 , 流 动 不 顺 畅 。 检 查 发 现 管 路 无 堵 塞 或 及 仪 器 的 保 养 与 维 护 有 充 分 地 了 解 拔 用 注 射 器 接 住 R 接 口 ,再 往 里 面 多 打 漏 气 。
血气分析仪常见问题和解决方法

血气分析仪常见问题和解决方法问题一:电极变红-通常是因为血凝块堵塞电极造成?解决方法1:点击“诊断”菜单里的“两点校准”,仪器会自动冲洗电极,必要时多做几次。
解决方法2:人为冲洗,此方法较繁琐也较彻底地解决电极变红问题,需技术人员培训后方可操作。
问题二:关于血钾检测结果偏低的问题?1、所有含有钠离子的抗凝剂或药物,均会导致明显降低,下降7.2%~33.7%不等。
2、标本的检测原理和保存时间不一样。
GEM3000通常检测的是动脉血,非分离后的血清。
GEM3000作为床旁血气分析仪,通常是在样本采集后立即检测,检测的是血液中钾离子浓。
而检验科的样本通常是在采集2小时后分离血清,再在生化分析仪或电解质分析仪上检测(众所周知,细胞内血钾数倍于细胞外)。
3、血浆浓度比血清浓度低6.2%左右。
4、要求使用25单位/毫升血的肝素钠或锂作为抗凝剂,通常情况下抗凝剂以干燥后的固态形式存在于采血管壁,采血后立即充分混匀;如直接使用抗凝液体,容易造成样本稀释从而导致结果偏低。
5、样本混有干扰物质,如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。
6、仪器确实存在的系统误差。
经与参考仪器检测结果进行比较研究后,可通过输入校正系数使结果得以校正。
问题三:关于血钙检测结果偏差的问题?1、标本的检测原理和保存时间不一样。
GEM3000通常检测的是动脉血,非分离后的血清。
GEM3000作为床旁血气分析仪,通常是在样本采集后立即检测,检测的是血液中钾离子浓。
而检验科的样本通常是在采集2小时后分离血清,再在生化分析仪或电解质分析仪上检测(众所周知,细胞内血钙数倍于细胞外)。
2、GEM3000检测的是血液中的离子钙(Ca++),并非总钙。
离子钙的正常参考范围是1.10~2.34mmol/L,约为总钙(参考范围是2.1~2.5mmlo/L)的50%。
3、样本混有干扰物质,如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。
4、仪器确实存在的系统误差。
经与参考仪器检测结果进行比较研究后,可通过输入校正系数使结果得以校正。
血气分析仪常见故障2例

血 气 分 析仪 是 目前 医 院 检验 科 必 备 的设 备 之 一 , 主要 用
灯 却 一 直 亮 , 障 即在 V A、 S 故 S V B上 , 将 V A 或 V B 的插 试 S S 头 拨 下 , 时 由 于插 头 氧 化 或 有脏 物 导 致 接 触 不 良 , 乙醇 有 用
或 电子 仪 器 喷 洁 剂 清 洁后 再 插 回 ,开 机 再 试 ,如 果 V A、 S V B上 的指 示 灯 仍 然 不 正 常 .那 么 就 是 V A或 V B有 问题 S S S
健 康 状 况 良好 。海 勤 人 员 的 状态 焦虑 状 况 低 于 常 模 水 平 『 句 。
国际 著 名 心 理 量 表 1 P 、 MP 、 P 和 宋 华 淼 研 究 员 等 编 6 F M IE Q
制 的 飞 行 员 心理 健 康 量 表 ( MHI, ) 增加 与 海 军 勤 务 职 业 人 员 军 事 活 动 和 躯 体 健 康 相 关 的 条 目构 成 了 海 军 勤 务 人 员 心 理
亮 , 果 在 按 下 冲洗 键 或 定 标 键 后 , 见 管 道 中 的 冲洗 液 或 如 看 定 标 液 到 达 V B、 S S V A传 感 器 , 其 上 面 的 指示 灯不 亮 , 者 但 或 当 V A、 S S V B传 感 器 中 的管 道 没 有 液体 通 过 .其 上 边 的 指示
积 , 在 抽 干蒸 馏 水 后 , 接 取 下 塔 壳 进 行 清 洁 ; 洗 定 标 液 可 直 清 相联管道时可先关闭气瓶 , 下红绿定标液瓶 : 阀门 V 、 取 在 2 V 3处 拔 出 由 定 标 液塔 过 来 的管 道 .用 一 针 筒 注 人 相 应 的 定 标 液 , 见 定 标 液 塔 内液 面 上 升 , 时蒸 馏 水 湿 化 塔 内 的 空 可 同
STAT血气分析仪的常见故障分析

STAT血气分析仪的常见故障分析摘要】血气分析仪是一种体积小、携带方便、适于临床上床边操作的血气分析仪。
因其操作简单、快速准确的优点,目前已ICU危重症状的病情监护室,以及各种临床手术中得到较为广泛的应用。
然而,在实际工作中有时经常会遇到一些故障,本文将通过分析和介绍I—ST AT血气分析仪的维护方法,来帮助医疗人员解决这些常见问题。
【关键词】血气分析仪常见故障分析血气分析仪是医院抢救,监护和治疗危重患者的重要临床检验设备,在使用过程中常常会遇到采样不足或试剂包中的试剂的量不匹配导致测试不成功,使用过程中电量不足导致测试片损坏等一系列问题,只有把这些问题解决了,才能使I—ST AT血气分析仪在应用过程中更好的服务于临床。
以下我们将首先介绍一下I—STAT血气分析仪的内部部件,以及各部件在操作过程中的某些注意事项,然后将我们使用I—ST AT血气分析仪的一些体会(即就某些常见故障的分析以及针对这些常见故障总结出来的处理方法)作一下简单的介绍。
I—STAT血气分析仪的核心部件主要有分析器、测试片匣以、电子模拟器等。
外加检测用电极芯片和打印检测结果的打印机。
其中分析器靠两节电压为9V的电池供电,测试过程中在插入测试片匣后,在电机的驱动下,通过I—ST AT血气分析仪内部部件自动识别测试片匣类型,在血液样本通过传感器后,将各种电信号转换为数据储存起来,并将记录的结果打印出来。
为了保证分析仪能够正常运行,各部件需要保持良好的运作环境,以及操作方法。
第一、分析器储藏、应用分析器的环境要干燥、清洁,工作环境温度在16~30℃,否则会导致定标失败。
使用时还要注意,当分析器的操作环境改变时,如果需要测试,应该先静置半小时,待分析器适应环境湿度再测试。
同时,在I—ST AT血气分析仪工作过程中,要保证分析器正常工作需要有足够的电量。
因为,电量不足会导致测试片损坏。
但是,I—S T A T血气分析仪没有外接电源,使用的是9V电池。
【doc】雷度ABL-800血气分析仪常见故障及处理

雷度ABL-800血气分析仪常见故障及处理使用维修fOperation&Maintenance?135?存耳道内未放置好.尝试向下批耳垂凋整.(3)与耳塞相连的3条气路塑料管端被耳垢堵塞,表现气压不足.用焊锡丝捅透即可.(4)因长期使用.气管与金属连接处有漏缝,可更换气管更换时不要破坏3个塑料管的完整性,可用修检验设备所用的塑料管代替更换时要注意3个颦料管要与原来等长,不可长短不一;管路内径要与原管一样,不可随意放大和缩小,以免影响测量精度.(5)有些测量是将探头部的转换器拿在手中的,因经常托扯,加之转换器内的连接短管塑料硬化.导致内管脱落.这时需小心打开转换器,将内部短管连接上,然后用乳胶封住即nr3故障三3.1故障现象泵故障3l2分析与维修901增强型中耳分析仪还装有一个注射器式压力泵.如果气路完好,而"Pressure"总达不到测量需要的值时.应考虑泵的问题,有必要进行泵清洗.泵驱动电动机是步进电动机,它南T309EIC30I驱动,存脉冲信号作用下,一步步转动.当注射泵推托杆阻力太大时,机器存开机时泵做HOME自检不通过,即泵不能回到起始微动开关处,无法进人【作程序将泵推进杆进行润滑,则自检程序通过.泵长期使用会发"吱吱"机械噪音,可加润滑油消除.4故障四4.1故障现象鼓窄导抗陶异常.4_2分析与维修正常测量的导抗曲线是类似止态盐线图形,异常曲线有平顶形或干脆为一条水平线,也有锯齿形上升,下降的曲线,问题出在探头.当确认尤内管阻塞或脓血倒抽等外在因素时.应将探头寄回厂家维修.注意,为r避免对探头电子装置造成损坏,存仪器连通时不要连接或断丌探头[参考文献】[1]李秀忠.常用医疗器械原理与维修[Ml_北京:机械工,I版社,2002:151-157.[2]余学色医疗电子仪器原理与设计[M].广州:华南理1大学m版,2000:44—51.31王维明.ECG811OK型机I,『打印故障维修lJ1.医疗卫生装备,2006,27(3):76.(收稿:2010—12-0l修回:2011—0l一28)雷度ABL一800血气分析仪常见故障及处理高峰,李争[中国图书资料分类号]TH776[文献标识码]B【文章编号】1003-8868(2011)03—0135-02血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程.血气分析仪是医院抢救,监护和治疗危重患者的重要临床检验设备itI.我院于2009年引进了丹麦雷度ABI一800电气分析仪,该机秉承了雷度血气分析仪精确,可靠的传统品质,具有高性能价格比,设计精巧,操作简便,容易维护等特点.现将我们在维修ABL一800过程中碰到的一些故障现象及维修情况与大家分享,仅供参考.1故障一1.1故障现象m氧硬件错误.错误提示信息"0247 SpectrometerA/DConverteffailed:0258 NeonCampintensitytoolow:0316Neon numbertoolow;0248Spectrometermiss~ingtrigger".1_2分析与检修根据提示信息.成功运行一次两点定标能删除错误.连续做2次两点定标后,故障依旧.关机,打开血氧模块,只有一条数据线和机器内部连接.由于廓氧模块下边是血气分析仪的通风口,故血氧模块底郜有尘土进入.数据线及其接口处也附着作者单位:063000河北唐山华北煤炭医学院附属医院设备科:高峰,李争)尘土.用毛刷清理尘土后,重新接人数据2.3小结线,开机后错误消失,故障排除.1.3小结分析故障的原因可能是:血氧模块底部通风口处过滤网不经常清洗,附着尘土过多会造成数据传输错误.因此,应定期清洗过滤网.2故障二2.1故障现象pH电极亮黄灯.且多次两点定标不过.2_2分析与检修pH电极第一次两点定杯的灵敏度是103%.第二次两点定标的灵敏度是lO8%,pH电做灵敏度正常值是92.0%~99.9%I检查发现pH电极实际灵敏度远远高于正常值,且灵敏度没有变小的趋势.pH电极本身没有电极膜,其灵敏度受Ref(参比)电极的影响.但由于电板膜老化只能使电极灵敏度低予正常值的F限.不可能高于电极灵敏度正常值的上限.故排除电极膜老化的可能.打开pH电极仓,发现仓内有残留血迹.用棉签蘸酒精将仓内血迹清除,装上pH电极,重新进行两点定标.定标后,pH电极灵敏度为97%,但漂移1_2灵敏度恢复『r常,重新做一次两点定标,故障排除. 分析pH电极仓内进血的原因:pH电极仓是样本流人电极仓的最后一站. 如果肝素的比例不合适,样本就可能发生凝m,这种凝m很可能会留在pH电极仓内.因此,在做样本分析前要调好肝素的比例3故障三3.1故障现象冲洗错误,全部电极指示灯变红.错误提示信息"0501pH/BG模块在期限内没有吸入冲洗液:0652OXI液体传感器未接收到来自液路模块的冲洗液;0510EI/Met上部液体传感器没有检测到来自上方的冲洗液;0509pH/BG上部液体传感器没有检测到来自上方的冲洗液:0508冲洗错误(做样本时报的错误):075l冲洗错误(定标时报的错误)".3_2分析与检修冲洗错误是比较常见的错误.定标完成后可能发生冲洗错误,做完样本后也可能发生冲洗错误.由于引起冲洗错误的原因很多,所以在此列出几种常见的排除方法:(1)手动运行冲洗程序.不是特别严重的冲洗错误,通过手动运行冲洗程序都能解决.(2)更换进样口垫片.进样口垫片使用过程中很容易发医疗卫生装备?2011年3月第32卷第3期ChineseMedicalEquipmentJoin'hal?V o1.32?No,3?March?2011ODeration&MaintenanceI使用维修生堵塞,因此定期更换进样E1垫片很有必要.(3)进行除蛋白程序.除蛋白程序能清洗残留在管道中的血液残留物,防止堵塞管道.由于我院样本量较大,ld需要做l0o多个样本,因此,2d要做一次除蛋白程序.(4)重新安装冲洗液,防止有气泡.如果管道中有气泡,也会报冲洗错误.冲洗液一定要安装正确,且不能倾斜,不能让空气进入管道内.(5)用注射器通管道.管道有时堵得太厉害,需用注射器逐段清理管道,以保证管道的畅通.(6)更换泵管.若看不到管道内有液体流过.则可能是泵管无力,吸不上来冲洗液3.3小结冲洗错误产生的原冈主要有3个方面:(1)管道内(包括进样口片)堵塞;(2)管道内有气泡;(3)泵管无力,吸不上来冲洗液建议定期更换进样口垫片,定期做除蛋门程序,保证冲洗液安装正确.4总结通过对上述常见故障的分析与处理,我们认为:掌握好雷度ABL一800血气分析仪的工作原理,并仔细地检查和分析具体的原因是排除血气分析仪各类故障的关键所在.另外.只有不断地总结各种不同的故障,将类似的故障联系在一起,才能掌握更多的维修技术,做好今后的维修r作.[参考文献】[1】陈康.血气分析仪结构原理及其进展『J】.医疗卫生装备,2006,27(1):23—24.【2]郑传权,陈鼎兴.ABL5血气分析仪典型故障两例及系统维护lJ1.医疗设备信息,2007,22(3):49—50.『31孙华嗣.血气分析仪的维修保养及故障处理『Jj.现代医学仪器与应用,2005,17(1):39—40.(收稿:2010—07一ll修回:2010—09—26)日立PRATICO型螺旋CT特殊故障检修l例王碧涛,王官,高龙虎,焦恒来[中国图书资料分类号】TH776[文献标识码】B【文章编号】1003—8868(2011)03一Ol36—01我院于2002年安装一台日立公司生产的PRATICO型螺旋CT.由于病员量大,设备使用频繁,至今发生过多次故障导致设备暂停运行.特别是最近出现的一次由于滑环电刷磨损引起的特殊故障较为少见.现将这次故障检修与分析情况介绍给同行,供参考.1故障现象按照正常程序开机,依次按下操作台上的CPUPower和GANTRYPower键后.等待设备启动.数分钟后,显示图像的黑白监视器进入正常画面,但操作台上左EL(electroluminescent.电致发光)显示屏正常显示,右EL显示屏只显示了划分EL按键区域的方格线条.无EL按键和操作提示信息显示,整个开机过程扫描架显示面板无任何显示,设备不能正常运行.2故障分析因为EL右显示屏不能正常显示,咨询厂家工程师,怀疑是软件故障,建议重新安装软件:但考虑左显示屏正常.且黑白监视器显示正常.说明系统已经正常进入.所以怀疑是硬件故障;因为扫描架显示面板整个开机过程无任何显示. 考虑是供电线路故障,便从此处着手检修.3故障检修作者单位:037006山西大同解放军322 医院医学T程科(王碧涛,王官,高龙虎,焦恒来)通过对比电路图可知.扫描架显示面板南30lCN(接线插口,以下相同)供电,其供电电应该是DC12V,而实测电乐为1.5V,30lCN是通过303CN供电.303CN提供2路电源,一路为DC24V,一路为DC12V.实测303CN所提供电源分别是24V和1.5V,也就是说24V供电电路正常.怀疑12V供电电路存在故障.断开l2V电源的前级电路,使用直流稳』土电源取代前级电路提供DCl2V 电压.实测301CN和303CN上的l2V电压仍然较小,且电流过大,所以排除l2V供电电路故障.用欧姆挡测303CN 负载,阻值很小,怀疑是由12V供电的电路负载短路:分析电路罔,提供的12V电源,有2路负载,一路负载由301CN接出,一路负载由161CN接出.断升301CN一路负载,实测303CN上l2V电压仍然为1.5V:断开16lCN一路负载,实测303CN上12V电压恢复正常.所以确定是由l2V供电的电路负载(16lCN下级电路)故障.l61CN给多块电路板提供电源,因此需分别断开各电路板(其他电路板不动)检测..考虑到要断开部分负载进行测试.带电作业容易出现事故,所以需要断开电源供电.当断开电路板CPU332 PCB时,实测303CN上负载电阻阻值较大(分别断开其他几块电路板,实测负载电阻很小,疑似短路),从而确定是电路板CPU332PCB及其下级电路故障.电路板CPU332PCB通过多根接线插口连接下级电路.其中只有521CN 存在l2V电压.断开52lCN,实测303CN负载阻值阻值较大(未断开52lCN时负载阻值依然很小.疑似短路),所以确定是521CN下级电路故障. 52lCN为一多根线缆.其中第3,4引线为l2V电源电压.连接至滑环电刷第l3,14引脚.用欧姆挡测第l3,14引脚.负载阻值20多n.从而确定是滑环第13,14轨道短路.拆下该组电刷,发现第13簇电刷有一根合金刷毛大幅翘起.处理这簇电刷刷毛….重新将电刷装上,用欧姆挡测第13,14引脚负载阻值较大.接通电源,实测303CN上12V电压恢复正常从而判断是由于在设备运行时.电刷紧贴滑环滑行过程中,第13簇翘起的刷毛误入第l4簇的轨道,导致短路.开启电源,按照程序开机,各显示屏,临视器,显示板均显示正常,空气校正顺利通过;作扫描,图像稳定,清晰;连续工作数天无异常,故障排除.【参考文献1f1]孟繁华.皮克6Ooo螺旋CT滑环电刷寿命延长的改进….医疗卫生装备,2oo3,24(3):47—48.(收稿:20lO—O7—05)医疗卫生装备?2011年3月第32卷第3期ChineseMedicalEquipmentJournal?V o1.32?No.3?March?2011。
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Gem 3000是美国IL(实验仪器)公司生产的高档重症监护血气分析仪,它采用一体化、抛弃型分析包技术以及免保养生物平板传感器.比传统血气分析仪减少了很多的消耗品和人工保养此外.IQM(智能化质控管理)的使用.使得分析包处于自动连续监测状态.发现错误将自动纠正、归类和记录,保证了分析仪稳定和可靠的分析性能它还可以和PCL(血凝/一氧化碳)、OPL(血氧含量)分析组件整合成专用于危重病监测的工作站系统该机主要用于PH、气体、电解质、压积、葡萄糖和乳酸的检测,可通过选择分析包类型来选择检测项目仪器操作简单、性能稳定、结果准确,被广泛应用于重症监护室.下面就仪器有可能出现的一些故障以及解决方法分几大部讨论.供同行们参考。
1 仪器主机部分1.1 Err BAD Cal/Sample Gnd or Temp (校正/样品的本底或温度错误)这类错误一般在校正或样本测量时出现.主要现象是本底或温度的数模转换结果没有达到预定值。
当仪器在样本测量时出现此故障.系统会提示是否放弃目前的测试?我们选择放弃.待出现开始状态时,我们尝试重新测试样本(校正时不出现以上提示,所以不必重试)。
如果还是出现上述故障.我们尝试正常关机后重新开机.让仪器重新复位试之。
如果故障依旧,必须怀疑电路板(P/N :00024005013)故障.这块板是模拟及温度控制电路板.主要功能是放大电极过来的电信号.使加热头温度控制在37+-0.6℃以内进行数模转换和校正PO2、Glu、Lac等,主要报警号为Er 2.03 2.07以及Temp Err 2.05 2.14。
可通过替代法来确认是否电路板故障.由于电路板使用的电压较低且集成度较高,所以电路板引起故障的可能性较小.当然电路板的可修复性也较小1.2 Err Arm,Valve Homing (吸样针,分析包阀门位置错误)这类故障一般在吸样(校正)准备或初始化过程中出现.主要现象是吸样针/分析包阀门不能回到正确的位置。
可能原因为(1)位置传感器问题:(2)针/阀门控制电路问题:(3)机械部分问题引起这类故障的原因很多.我们可以先关机三分钟后重新开机.在开机初始化过程中认真观察吸样针的机械动作。
如果机械动作正常.则应该怀疑传感器是否正常。
如果机械动作不正常.则考虑电路板(P/N :000500048)故障.这块电路板的主要功能是控制阀及马达、驱动分析包的门、控制条形码等。
注意如果更换这块电路板.有可能要重装系统.否则可能会出现屏幕黑白间断性闪烁.不过出现这块电路板故障的可能性也不大在排除传感器及电路板故障后.便考虑机械部分故障.这时只能通过替代法来判断它临床实验室1.3 Er 1.05、1.06(仪器无法检测到分析液)这类故障一般在刚换上新的分析包预热时或做标本过程中出现.主要现象是分析包内的几种试剂无法检测到。
可能原因为(1)分析包问题:(见第2部分):(2)蠕动泵机构问题(它包括滚轴、马达、控制电路板等几部分)。
分析包问题可以用替代法来排除.排除分析包问题后.多数为蠕动泵机构问题引起.它需要 6.2+-0.1 bs 压力。
通过滚轴挤压泵管使试剂流动,如果压力不足也可能出现以上报警.压力可以调节.但需要专用工具。
如果滚轴走不顺可用无水酒精清洁它。
如果滚轴没有机械动作.则可能为控制马达的电路板或马达本身有问题.这时只能通过替代法来排除1.4 Er 2.03—2.07(仪器无法正常启动.甚至无任何显示、这类故障一般在开机时或开机完成后出现.主要现象是仪器开机时无法正常启动.甚至有时候屏幕上没有任何显示。
可能原因为(1)软件问题:(见第3部分);(2)电源板(P/N :00020404900)问题:该电源板为90 264 V AC输入;+5 V、+l2 V、+24 V DC输出此时可以通过万用表测量并判断电压是否正常.电源输出至电源转接母板.仪器各部分(如:电脑、显示、打印、接13、数控与传感、马达控制等等)根据需要从转接母板上获取电压:(3)仪器电脑部分问题:它包括主板、硬盘、CPU、内存、声卡、软驱等等.此时可根据日常电脑维修知识来判断是否和此有关。
如果屏幕上没有任何显示.则首先考虑显示屏供电是否正常.排除供电问题后考虑显示屏幕或背景灯是否烧毁等2 分析包部分2.1 No A/B/C Solu f无法检测到A/B/C定标液这类故障一般在各种定标液从分析包取出过程中出现.排除各种定标液对应的阀门被关闭而无法检测到以及仪器螺动泵部分问题(1.3已介绍)外.有可能这种液体确实消耗完了(但正常情况下生产时已经是足够定标液)。
在排除以上原因后.如果在加热模式下出现.则多数为分析包里的电路板发生故障,此时可以拷下I L数据申请分析包索赔;如果在加热模式完成后的准备状态下出现.则多数为分析包液体外漏或血凝引起的故障.此时我们只能通过正常关机.取出试剂包看看是否有液体外漏.如果没有再装上去让仪器重新对分析包预热并冲洗试之。
如果还不行.则只能更换分析包其报警号为Er 1.01/1.02/1.09。
2.2 No Air Before A/B/C/Sample f无法检测到气体1这类故障一般在定标液从分析包里取出时出现.使用气体的目的是使各种定标液从分析包里取出时分隔并检测。
在排除蠕动泵部分原因后.多数为分析包里有血凝而引起.且多数发生在HCT和PO2处或者PO2和Na处.此时只能通过正常关机,重新装上分析包后让分析包预热并冲洗试之。
如果还不行.则只能更换分析包。
其报警号为Er 1.03。
临床实验室2.3 Low 02 Cal Failure(低氧校正失败1这种故障一般在低氧校正时出现.仪器无法进入Ready状态,只能关机处理。
其原因多为分析包液体外漏,也有可能为分析包内的管道出现问题.出现此故障一般只能更换分析包.但也可以拷下数据申请分析包索赔。
其报警号为Err 1.11 2.4 Er BAD Sensor Vals(传感器错误)这种故障一般在B液校正过程中出现.其测量的K、Na、Ca和PH都采用电压法.出现这种故障多数因为气泡或分析包内的电路板故障.此时只能通过正常关机,重新装上分析包后让分析包预热并冲洗试之。
但多数情况下故障不能排除.只能更换分析包。
这种故障同样也可拷下数据申请分析包索赔。
其报警号为Er 1.082.5 新的分析包刚用不久便因凝血堵包.最后可用以下方法来试之。
由于血凝堵塞分析包不能申请分析包的索赔.这给用户造成极大的损失根据故障代码确认是分析包堵塞原因.且已重复冲洗并重新开机无果后.最后只能用以下方法来试之:(1)复印下从未在这台血气分析仪使用过的分析包上的条形码.贴在原有条形码位置上,分析仪开机后装上贴好条形码的分析包试之,这时相当于启用一个新的分析包:(2)做Demo处理.相当于把仪器硬盘里面各试剂包使用过的记录删除,此时这个分析包又会被仪器接受使用,它需要专用的Demo盘和Demo分析包.它适合在第(1)种方法无法实现的情况下试之这两种方法对于救回一个刚使用不久便因血凝而堵的分析包来说是最后的办法了.它重新装上去预热并冲洗时间是30分钟,相当于一个新包启用时的流程:而关机后再开机的预热并冲洗时间只要3 -2分钟,只是做一个恢复循环.它对凝血的冲洗没有那么全面,可救回包的可能性小些但是对于分析包因传感器的原因而产生的故障.这两种方法也无法救回,只能更换分析包,不过可以申请分析包索赔。
临床实验室3 软件部分仪器的软件部分包括系统软件和应用软件.它控制着血气分析仪从开机到关机、一系列所需要完成的动作、数据处理并传输等等它相当于包含了一台电脑.但是比电脑多了许多功能.所以除了机械故障外.它的其它许多故障表现也和电脑常出现的故障相似,如死机、不响应某个指令、测试不出结果、数据传输失败等等这些故障多数因为软件问题而出现.所以遇到这些故障一般先关机.待几分钟后重新开机试之。
如果不能解决,则要考虑散热、各部分之间的接LI是否接触良好等.在排除以上故障后还不能解决只能重装软件了。
如果是一些小错发生,可考虑先安装应用软件试之,不能解决再进行整个系统重装.注意重新安装系统后要对仪器进行一些所需的设置4 检测结果异常临床实验室4.1 K检测结果异常影响血钾检测结果异常的原因主要有(1)和生化分析仪相比较.Gem 3000血气分析仪采用的是直接电极法.在样本采集后即刻检测.其参考正常范围是3.4~4.5mmol.L:而生化分析仪采用的是间接电极法,在样本采集2 h后分离血清再检测.其正常参考范围是3.5- 5.5 m mol /L:(2)样本中混有干扰物质(如麻醉剂、消毒剂等)干扰检测:(3)操作误差:由于样本中存在血凝块.导致进样量不够样本量少、进样针插入标本深度不够、过快的移走样本.导致采样不够等:(4)分析包故障或仪器确实存在系统误差:怀凝仪器检测结果有偏差时.可以进行仪器的定标(一点和二点定标)、质控(高、中以及低值)分析。
如果确认某项参数确实存在系统误差.经与参考仪器检测结果进行比较研究后.可通过输入校正参数使结果得到校正(包括斜率和截距)。
此外.Na、Ca以及Peo2、PH和K一样,都采用电压法直接测量.共检测结果偏差的分析和K基本相似4.2 Glu检测结果异常影响葡萄糖检测结果异常的原因主要有(1)一些药物(如酒精、退热净等)可能干扰Glu的检测:(2)一些抗凝剂可能干扰Glu的检测.导致结果假性偏低;(3)操作误差:(同K,这里不再重复):(4)分析包故障或仪器确实存在系统误差:(同K,这里也不再重复)。
此外,Lac、Po2和Glu一样,都采用电流法直接测量.其检测结果偏差的分析和Glu基本相似4.3 HCT检测结果异常影响HCT检测结果异常的原因主要有(1)Gem3000血气分析仪采用的是电阻法直接测量.而传统的方法是离心法:(2)高血浆胶体渗透压导致Gem3000血气分析仪检测结果较血细胞计数仪结果低.异常高血浆蛋白与血脂可导致HCT检测结果偏高以及多种疾病引起的高白细胞血症可导致HCT检测结果偏差;(3)操作误差:(同K,这里不再重复):(4)分析包故障或仪器确实存在系统误差:(同K。
这里也不再重复) 临床实验室。