慢性肾衰竭的营养治疗
慢性肾功能衰竭六大治疗原则
慢性肾功能衰竭六大治疗原则（一）治疗基础病和纠正肾脏病加重因素：1.治疗引起慢肾衰的基础疾病，例如系统性红斑狼疮，如果临床和肾脏病理检查提示疾病活动程度高，治疗后往往使肾功能部分恢复。
2.纠正可逆因素是治疗中的另一个重要环节，例如控制高血压、治疗感染、降低尿蛋白、解除尿路梗阻、防止脱水等。
（二）延缓肾脏病进展速度：1.慢性肾衰的饮食治疗原则：是延缓肾功能进展的重要措施。
2.控制全身性高血压和肾小球内高压：首选使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
（三）治疗并发症：并发症的治疗能明显减少病人的症状，提高生活质量，提高病人存活率。
水肿：限制钠盐的摄入、间断使用袢利尿剂、透析治疗。
高钾血症：保守治疗无效时立即紧急透析。
高阴离子间隙代谢性酸中毒：可用碳酸氢钠治疗，严重时需要紧急透析治疗。
高血压：控制钠、水；部分高血压与动脉硬化和肾素活性增高有关，需要使用降压药物治疗（首选ACEI）；当有禁忌症或单药不能很好控制血压时考虑选择其他药物。
尿毒症性心包炎：透析治疗；明显心包填塞症状时应当紧急心包穿刺或引流；透析导致的心包渗液往往与血液透析使用肝素有关，可改为无肝素透析。
心力衰竭：适当减少洋地黄类药用量。
贫血：血色素小于60g/l时需要输血治疗。
重组人类促红细胞生成素治疗。
肾性骨营养不良：治疗的第一步是纠正钙磷代谢紊乱。
纤维性骨炎病人可使用活性维生素D，并根据血清甲状旁腺激素活性调整用量。
（四）药物用量的调整：肾衰竭时经肾代谢和排泄的药物在体内蓄积，在使用药物时应当根据肾功能调整药物剂量。
（五）随诊：监测疾病的发展。
判断并发症控制情况。
判断是否开始肾脏替代治疗。
（六）肾脏替代治疗：透析治疗可以替代肾脏的排泄功能，但不能替代肾脏的内分泌和代谢功能。
肾脏替代治疗的指征是Ccr<10ml/min。
肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析。
成功的肾移植能恢复正常的肾脏排泄和内分泌代谢功能。
慢性肾衰竭的护理
慢性肾衰竭的护理慢性肾衰竭是由于各种原因引起肾损害和进行性恶化的结果，为各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统病症。
1 .坚持饮食疗法：低盐、低蛋白、高钙低磷及低脂饮食：(1)优质蛋白饮食：可以进食一些鱼、精肉、蛋、牛奶等，限制食用植物蛋白如大豆类食品(2)低磷、低钾：包括有兔肉、红枣、卷心菜、榨菜、海鲜、菌菇类等少吃，水果类包括有桔子、橙子、西瓜、香蕉等少吃(3)钠盐、水份的摄入：无水肿、高血压，在尿量＞1000mI /d情况下，不限制水、钠的摄入，一般水份的摄入=前一天的排出量+生理需要量(500m I )o.指导患者进行口腔护理，以减少氨及其他代谢产物对口腔产生的化学刺激，增强食欲。
2 .定期监测反映患者营养状况的指标，如血清白蛋白、血红蛋白等，密切观察病情：有无出血征象，如尿、粪中有无出血情况, 按医嘱监测血压，准确记录，过高或过低均及时报告医生处理。
3 .心理护理：告知患者慢性肾衰的开展有一定的时间，同时利用社会支持系统协助疏导，让患者配合治疗，延缓进入透析的时间，提高生活质量。
告知患者保持愉快心情，从事轻体力工作，积极面对人生，减轻悲观情绪。
4 .防止促进肾功能恶化的因素如感冒、劳累、血压血糖控制不稳等。
5 .防止使用或减少使用肾毒性药物，如氨基糖或类：丁卡、庆大、链霉素抗菌素等。
6 .注意安全，病员外出检查应专人护送，防止意外的发生，对意识不清、烦躁、抽搐、昏迷的病员，应安放床栏，防止坠床。
7 .皮肤护理：由于代谢产物沉积在皮肤外表引起皮肤瘙痒，一般可用热水擦浴，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。
8 .行血液净化治疗的患者按血液净化护理常规。
9 .其余按本系统疾病的一般护理常规。
肾病营养饮食治疗-肾衰 秦爱果
十五、饮食中限制钾摄入的措 施有哪些？
• • • • • 蔬菜：烹调前必需经过焯水处理，限制高钾 蔬菜的摄入如马铃薯、菠菜、山药、苦瓜等。 水果：避免食用高钾水果如香蕉、桔子等。 肉类：不喝肉汤和肉质拌饭。 饮料：避免饮用果汁饮料、运动饮料、碳酸 饮料等。 调味品：不使用钾盐、及含钾的无盐酱油。
十六、慢性肾功能不全患者限 制钠盐的原则
•
•
十八、透析患者的饮食应注意 什么？
每次透析都会丢失一定量的氨基酸、多肽、 少量血液和矿物质，这些可导致体内营 养素的缺乏，特别是蛋白质的缺乏。膳 食应补充蛋白质，特别是优质蛋白如： 瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等，补充量 每千克体重1.2克左右。钾每天不超过2 克，水分摄入：昨天尿 量加500ml=今天饮水量。
十、慢性肾功能不全患者吃蔬 菜、水果应注意什么？
蔬菜、水果属碱性食品，含有大量维生素和矿 物质，对肾病患者非常有利。但也要注意以下 问题：蔬菜、水果含水量高，尿少、无尿者注 意计算水分摄入。蔬菜、水果含钾高，患者注 意自己血钾水平，血钾高者应慎食。含钾较高 的水果有：香蕉、菠萝、芒果、西瓜、柑橘等， 含钾较高的蔬菜有：土豆、山药、菠菜、苋菜、 胡萝卜等。
高钾（血钾>5.5mmol/L）病 人可食用：
大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、 榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘 薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、 卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、 黄瓜
由于利尿或饮食不佳而低钾（血钾 <3.5mmol/L）的病人可适量多食含 钾量中等或较高的蔬菜，如：
• 小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调 味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜 黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、 西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、 山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、 苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、 银耳、荠菜、土豆。
慢性肾衰竭护理常规
慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。
- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。
- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。
-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。
2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。
-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。
-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。
-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。
-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。
-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。
4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。
-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。
-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。
5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。
-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。
-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。
以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。
在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
慢性肾衰竭的饮食吃什么
慢性肾衰竭的饮食吃什么————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：慢性肾衰竭的饮食吃什么，病人的饮食对疾病的康复起着很重要的作用。
慢性肾衰竭的饮食这不是一句话可说得清的。
要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的饮食方案。
下面给大街介绍一下慢性肾衰竭患者饮食方面的知识.一、慢性肾衰竭病人限制蛋白质:一般建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则天天蛋白质摄取应控制在30克。
合理安排及安排饮食对维护剩余肾功能及避免肾功能进一步恶化，避免血肌酐、尿素氮继续升高具有重要意义。
在蛋白质摄取量严格控制下，建议至少每日愿意量的2／3由质量佳的蛋白质供给。
我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质质量较好，人体应用率高，可用于修补或维持肌肉强健，其它似豆类（绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等）、核果类（花生、瓜子、腰果等）、面筋造品五谷杂粮、面粉造品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜少而精。
经过限造蛋白质的进量可以阻断或减逐渐性肾功用衰竭的过程。
木前专家学者建议限制蛋白质饮食不该将黄豆及其造品列于禁食范畴。
二、慢性肾衰竭病人增加热量:在限制蛋白质准则下，米饭类的摄取量遭到限制，简单形成热量缺乏，使体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦相持力差，所以必订多食用高热量、低蛋白质的食物（如糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白质粉，如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等）。
三、慢性肾衰竭病人限制钠离子:钠在身体内调理水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，或许无法将体内过多的钠离子排出，形成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏背担，日久易导致心衰竭。
每日热量摄取建议：每公斤体重35-45大卡。
食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠，工及腌造罐头含钠量也不少，因常生活尽量选用自然食品，烹调上可多应用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。
慢性肾衰竭健康教育
慢性肾衰竭健康教育慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏逐渐失去正常的功能。
在患有慢性肾衰竭的人群中，肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的液体，这可能导致体内毒素的积累和水电解质的紊乱。
为了匡助患者更好地管理慢性肾衰竭，我们提供以下健康教育内容。
1. 饮食建议：- 限制蛋白质摄入：慢性肾衰竭患者应限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。
建议在医生或者营养师的指导下合理控制蛋白质的摄入量。
- 控制钠摄入：钠摄入过多会导致体内液体潴留，加重肾脏负担。
患者应限制高盐食物的摄入，选择低钠食品。
- 补充适量的钾和磷：肾脏功能受损时，体内的钾和磷容易积累。
患者应遵循医生或者营养师的建议，控制钾和磷的摄入量。
2. 控制血压：- 慢性肾衰竭患者常伴有高血压，高血压会进一步伤害肾脏功能。
患者应定期监测血压，并按照医生的建议进行药物治疗和生活方式改变，如限制盐摄入、适量运动等。
3. 合理用药：- 慢性肾衰竭患者应严格按照医生的处方用药，不可随意更改剂量或者停药。
同时，患者应告知医生正在使用的药物，以避免药物之间的相互作用。
4. 定期监测肾功能：- 慢性肾衰竭患者应定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿常规等指标。
这有助于了解肾脏功能的变化，并及时调整治疗方案。
5. 管理并发症：- 慢性肾衰竭患者容易浮现一些并发症，如贫血、骨质疏松等。
患者应积极治疗并控制这些并发症，以减轻疾病的发展和提高生活质量。
6. 心理支持：- 慢性肾衰竭是一种长期的疾病，患者可能面临心理压力和抑郁情绪。
家人和医疗团队应赋予患者充分的理解和支持，鼓励患者积极面对疾病，寻求心理咨询和支持。
以上是关于慢性肾衰竭健康教育的一些内容。
每一个患者的具体情况可能有所不同，因此建议患者在接受健康教育的同时，与医生和营养师进行沟通，制定个性化的治疗和管理计划。
及时的教育和管理可以匡助患者更好地控制疾病，减轻症状，提高生活质量。
肾衰患者营养支持治疗答案
3．营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节。 4．长期持续应用全肠外营养会使小肠粘膜细胞和营养酶系的活性退化，而肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，有防止肠道细菌易位的作用。
5．肠外营养导致内脏血流与心搏出量增加，使代谢营养物质消耗的能量增加。 6．在同样热卡与氮量的条件下，应用肠内营养的病人的体重增长、氮潴留均优于全肠外营养，而且人体组成的改善也较明显。 7．肠内营养较价廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理。
(3)脂类：非透析的CRF病人、MHD和CAPD病人每日摄入的脂肪能量不超过总能量的30％。若血中甘油三酯水平很高，可给予50~100mg／d的L-肉碱，经静脉注射。 (4)碳水化合物：提供每日总能量的70％，且为多样的碳水化合物，以减少甘油三酯的合成。 (5)钠：未透析的CRF病人，每日钠的摄入量为1800~2500mg，MHD和CAPD病人，每天钠的摄入量也相同。 (6)钾：CRF时引起钾潴留，每日摄入的钾量应少于2500mg。
4．鼻胃管喂养的优点在于胃的容积大，对营养液的渗透压不敏感，适用于胃肠道连续性完整的病人。缺点是有反流与误吸的危险。而且经鼻放置导管可导致鼻咽部溃疡，鼻中隔坏死、鼻窦炎、耳炎、声嘶以及声带麻痹等并发症。
5. 从鼻尖到耳垂再到剑突的距离即为喂养管到达胃部的长度，一般为55cm,导管位置可通过注射空气后听诊、抽取胃液或肠液、X线透视等方式加以确认
3．当病人饮食摄入难以保证时，可以在血液透析时从静脉中输入氨基酸、葡萄糖或脂质，此称透析中的肠外营养。 4．若肾功能有严重损害尚不予透析者，可给低蛋白饮食，8种必需氨基酸的摄入不应超过0．3~0．5g／(kg.d)。
5．若病人存在较多的残余肾功能，无明显分解代谢且病人不能经肠道摄入，则应静脉补充必需和非必需氨基酸混合液，过多的必需氨基酸的摄入对病者有害，因此主张必需氨基酸与非必需氨基酸输入的比例为1:1进行调整。
慢性肾功能衰竭患者的营养治疗与护理37例
每 周食谱 ， 依据其 食谱 及 患者 饮食 习惯 对其饮 食 并
进 行进一 步指 导 。
８ 的速 度 增 长 ｊ Ｒ ％ 。Ｃ Ｆ患 者 普 遍 存 在 蛋 白 一热 量 营养 不 良症 状 ， 养 不 良可 以 造 成 或 加 重 Ｃ Ｆ 营 Ｒ
患者 免疫 功 能 低下 、 染 、 血 、 血 管疾 病 、 感 贫 心 胃肠 疾 病 等 ， 过 多 的蛋 白摄 入 又 会 加 重 肾 功 能 的恶 而
饮 食 中植 物蛋 白的摄 人 量 过 多 ，因此 要 注 意 给 予
及 内生肌酐清除率结果见表 １ 。治疗前 ３ ７例患者 都 表 现 出不 同程度 的低 蛋 白血 症 ， 清 白蛋 白低 于 血
３ ／ ５ｇＬ者 ２ 人 ， 疗 后 降 至 １ １ 治 ２人 。经 检 验 前
白蛋 白明显增 加 Ｐ ＜０ ０ ， 显 著 性 差 异 。血 尿 ．５ 有
生 以避免 慢性 炎症 的发 生 。 １ ２ ３ 建 立 良好 的护 患 关 系 Ｃ Ｆ患 者 常 有 敏 ．． Ｒ 感、 易怒 、 抑郁 、 神萎靡 ， 理人 员必 须语 言亲 切 、 精 护 态度 诚 恳 、 务周 到 ； 服 同时 要 加 强 与患 者家 属 的沟
１ 资 料 和 方 法
第３ ７卷 第 ５期 ２１ ０ ２年 １ ０月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ Ｏ ． ７ ＮＯ． １３ ５
２ ２ Ｏ ０１ ．１
・
护理 学 ・
慢 性 肾功 能 衰竭 患者 的营 养 治 疗 与 护 理 ３ ７例
［ ］ 上海 医学 ，０ ９ ３ ：６—７ ． Ｊ． ２０ （ ） ６ １
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性肾衰竭尿毒症面容
慢性肾衰竭营养代谢特点
一、蛋白质代谢改变
能量及蛋白质摄入不足、分解增加而合成减少， 血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白下降，最终发 生蛋白质营养不良。
二、脂肪和糖代谢改变
易合并高甘油三酯血症，糖耐量降低 、高血糖
三、水、电解质代谢紊乱
肾小管重吸收功能减弱，腹泻等导致水肿、低钾 低钠血症；肾脏调节能力减弱致高钠血症。少尿、 无尿易致高钾血症。血钾进一步升高，危及生命。
好的营养状况，延缓肾功能的恶化进展，阻止或减 少尿毒症毒素的聚积。延长寿命，提高患者生活质 量。 2、特殊医学用途配方食品 肾病专用型匀浆膳，配方 特点低钠、低钾、低磷，营养素比例科学合理。
3、其中的优质蛋白质，95%以上为富含必需氨基酸的 高生物效价的蛋白质，减少了尿素氮的产生，减轻 肾脏负担，延缓病情的发展，明显改善患者的营养 状况，为临床营养提供了很好的帮助。
蛋白质：1.0-1.2g/Kg/d计算，该患者需要量为67g-80g/d 脂肪：占总能量25-30% 该患者需要为65g-77g/d 碳水化合物：占总能量60% 该患者主食需要350g/d 食物纤维：每日20g-25g
因为患膳者食指欲导差，营消养化干吸预收功能差，因此，往 往不能达到上述的营养支持目标，故给予特殊 膳食补充方案：
实验室检查
入院营养筛查评估
• 由于本病为慢性演变过程，临床常见呕吐、 腹泻等胃肠道症状，绝大多数患者均存在不 同程度的营养不良。因此，应随时监测患者 的各项营养指标并进行合理的饮食指导。
生化检查
按照透析膳患食者营指养导支持营原养则干，预设计营养支持方案：
该患者身高1.72m 理想体重67kg 总能量：按35Kcal/Kg/d 计算 该患者需要量为2345kcal/d
第二部分 慢性肾衰竭营养治疗
一、营养治疗目的：
减轻肾脏负担、延缓病程进展； 延长生命，提高生活质量。
二、营养治疗原则：
低蛋白、优质蛋白饮食； 低磷、低钠，高热量饮食。
营养治疗的要点
一、低蛋白饮食(LPD)
标准： 0.5-0.8 g/kg/d ； 其中优质蛋白的比例应占 65%~75%
内容共分三个部分
一、慢性肾衰竭的一般临床知识 二、慢性肾衰竭的营养治疗原则 三、病例分享
第三部分
病例 分享
一般病史资料
患者 男，65岁，退休工人，以“发现双下肢水肿8年 ，乏力纳差6月”为主诉于2014.07.18入院。
现病史：8年前因劳累后出现乏力、纳差、双下肢水 肿症状，无发热、无恶心、呕吐，无腰痛、无少尿等症 状。就诊当地医院查肾功能：scr:700ummol/l、血压 170/100mmHg,诊断为慢性肾衰竭、尿毒症期。给予血液 透析及控制血压治疗。5年前因贫血，在当地医院行输 血治疗，之后发现HCV阳性。1年前，我院行血液透析治 疗，好转出院。6个月前，因乏力、纳差加重，再次住 我院治疗。病来精神差，食欲差，睡眠可，大便正常， 24小时尿量小于200ml。
1、沛可肾病专用型匀浆膳，每日用量150-200 克，分3-4次服用，作为部分营养补充治疗；
2、乳清蛋白15g 每日2次服用，作为补充蛋白 质治疗。上述方案至今已用4月余。
经治疗，现患者 腹胀症状减轻，食欲增加， 能够下床简单活动。家属及患者非常满意。
1、对于慢肾衰总竭患结者讨营论养支持的目的是使患者保持良
爱人体健。个人史 、家族史无特殊记载。
体格检查
T：36.5℃ P：110次/分 Bp：16.91kg/m2
神志清，精神差，慢性病容，消瘦， 贫血貌，半卧位。头发稀疏。心肺听 诊无异常。腹部饱满，腹壁静脉曲张 ，呈蛙状腹，移动性浊音阳性。双下 肢中度凹陷性水肿。足背动脉搏动减 弱。
慢性肾衰竭知识
三、临床表现
1. 消化系统：是慢肾衰患者最早和最常出现的 症状。 初 起以食欲不振为主诉，以后出现恶 心、呕吐、腹痛、腹泻、口中有尿味等症状。 患者常因厌食而致热量摄入不足，体重下降。 也是后期我们实施营养干预的主要原因之一。 2. 其他系统的临床表现包括：动脉硬化、高血 压、心力衰竭、心包炎、贫血及出血倾向，皮 肤瘙痒和尿毒症面容等。
二、临慢床性分期肾：衰竭知识
肾功能代偿期 SCr<2 mg/dl, GFR 50-80 ml/min 失代偿期 SCr 2 -5mg/dl, GFR 20-50 ml/min 肾功能衰竭期 SCr 5-8 mg/dl, GFR 10-20
ml/min
尿毒症期 SCr > 8 mg/dl, GFR < 10 ml/min
愿健康生活 与您永远相伴！
请多指教！
慢性肾衰竭的营养治疗
郑州市第七人民医院 营养科
刘惠双
内容共分三个部分
一、慢性肾衰竭的一般临床知识 二、慢性肾衰竭的营养治疗原则 三、病例分享
第一部分 慢性肾衰竭知识
一、概念
慢性肾功衰CRF：各种原因导致肾脏 慢性进行性损害，使其不能维持基本功 能，最终出现代谢产物潴留，水、电解 质紊乱、酸碱失衡及肾脏内分泌功能障 碍的临床综合征。
二、补充足够热量 标准： 30~35kcal/kg/d 三、补充必需氨基酸（EAA）
对尚未进行透析治疗者 a-酮酸应常规应用 。
四、维持水、电解质、酸碱平衡
五、纠正贫血
营养治疗的要点
➢ 透析患者营养推荐 1、能量：35-40Kcal/Kg/d 2、蛋白质：1.0-1.2g/Kg/d， 其中优质蛋白的比例应≥50% 3、严格控水 4、注意补钙、补铁，限磷、限钠 5、补水溶性维生素