对120例脑卒中患者预后影响因素的分析
317例出血性脑卒中预后影响因素分析的开题报告
317例出血性脑卒中预后影响因素分析的开题报告一、研究背景和意义出血性脑卒中是指由于脑内部血管破裂，导致脑组织出血和细胞死亡的一种突发性脑血管疾病。
该病的发病率高、致残率高、病死率高，严重影响了患者的生活质量。
目前，出血性脑卒中的治疗方案已经得到了不断的完善和发展，提高了患者的生存率和康复率，但是预后仍然不容乐观。
因此，对出血性脑卒中患者的预后影响因素进行深入研究，能够更好地指导临床治疗，提高患者的生活质量和康复率，具有非常重要的意义。
二、研究目的本研究旨在对317例出血性脑卒中的预后影响因素进行分析，为该疾病的临床治疗提供参考，促进患者的康复。
三、研究方法3.1 研究对象本研究选择了317例出血性脑卒中患者作为研究对象，均为在我院住院治疗的患者。
通过严格的筛选和抽样，保证研究对象的代表性和可比性。
3.2 数据采集采用问卷调查、病历资料收集法等多种方法对研究对象进行数据采集，主要内容包括个人基本情况、卒中类型、治疗方案、住院费用、住院时间、并发症情况、预后等。
3.3 数据统计和分析采用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析，主要采用描述性统计方法和多元回归分析法对数据进行处理和分析，发现预后影响因素的相关性和差异性。
四、研究预期结果通过对317例出血性脑卒中患者的数据采集和分析，预计能够发现多种预后影响因素，包括病情严重程度、治疗方案、并发症情况、生活方式等相关因素。
这些结果对于指导临床治疗，提高患者的生活质量和康复率，具有非常大的意义。
五、研究意义本研究对于增进对出血性脑卒中患者的了解，为出血性脑卒中的临床治疗提供参考和依据，为改善患者的生活质量和康复率提供支持和服务，具有非常重要的意义和价值。
循证护理对改善脑卒中患者预后的影响
▲基金项目： 广西医药卫生科研课题（ 桂卫 Z2012473） 通信作者： 何世安，E-mail： lnbkhsa303@ 163． com
广西医学 2012 年 12 月第 34 卷第 1过 220 /120 mmHg 给 予 降 压 治 疗［10］。⑤ 并 发 症 护
疾病，树立战胜疾病的信心，克服焦虑情绪，鼓励患者 积极参加肢体功能锻炼［7］。患者良好的心态能使神
经肌肉的调节达到最佳状态，解除神经抑制，提高康 复的效果［8］。 在 日 常 护 理 工 作 中，良 好 的 语 言 沟 通
量，康复治 疗 对 患 者 回 归 社 会 有 深 远 的 影 响。 发 病 24 h 内采用被动与主动相结合的功能锻炼方法是患 者康复的最 佳 时 间［11］，在 患 者 生 命 体 征 平 稳 后 即 可 给予肢体被动功能锻炼，由小关节到大关节，体位摆
【摘要】 目的 观察循证护理干预对改善脑卒中患者预后的影响。方法 120 例脑卒中患者，按随机数 字表法分为实验组和对照组，每组 60 例，实验组患者采用循证护理方法，对照组患者采用传统护理方法。比较 两组患者的住院费用、住院时间及患者日常生活活动功能 Barthel 积分的差异。结果 实验组住院费用少于对 照组( P ＜ 0． 01) ，住院时间短于对照组( P ＜ 0． 01) ，出院时实验组 Barthel 积分为( 68． 4 ± 7． 0) 分，明显高于对照 组的( 39． 7 ± 6． 8) 分( P ＜ 0． 01) 。结论 循证护理可以改善脑卒中患者预后。
1716
● 护理经验
Guangxi Medical Journal，Dec． 2012，Vol． 34，No． 12
循证护理对改善脑卒中患者预后的影响▲
急性脑卒中患者急救后临床疗效观察
急性脑卒中患者的急救后临床疗效观察【摘要】目的：观察急性脑卒中患者急救后临床疗效。
方法：通过回顾性的分析我院2009年1月至2010年11月急诊救治的120例急性脑卒中患者的临床资料，对其院前发病原因、入院后急性抢救结果进行分析。
结果：经急救治疗后，120例急性脑卒中患者好转66例，稳定37例，死亡15例，放弃治疗2例。
结论：脑卒中患者特别是脑梗死患者3小时内使用溶栓治疗急救患者恢复好致残率低，疗效显著。
引言脑卒中主要包括急性脑梗死和脑出血，是患者长期动脉粥样硬化导致脑动脉突然堵塞或破裂而形成的疾病，本病起病急，进展快，致死致残率高，如不能及时就诊，患者大脑细胞在几分钟内由于缺血、缺氧开始坏死，如几小时内脑细胞走向坏死[1]。
因此脑卒中急性期对患者意义重大，通过多种治疗方法，多途径阻断病情变化，减少合并症，可降低病死率与致残率，因此急症救治急性脑卒中患者意义重大，我院对120例急性脑卒中患者进行积极的治疗取得较好的结果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：所有观察对象为饮酒、劳累过度、情绪激动、用力排便、或安静时突然出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍、失语、肢体活动不灵等症状急送入我院，急查经颅脑ct证实为脑出血或者脑梗死，符合1998年10月中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点”[2]，患者共120例，其中脑出血65例，脑梗塞55例。
入院前测血压收缩压在160mmhg以上者86例，120～160mmhg者24例，其中男71例，女49例，年龄在41～82岁之间，平均年龄在57.14岁。
入院时追问患者或家属既往有高血压病史者67例，有冠心病病史者34例，有糖尿病病史者36例，其中常年口服阿司匹林患者56例，患者5例凝血机制异常，既往有饮酒史30余年，脑出血患者入院查颅脑ct示：出血部位在基底节区出血为36例，内囊区出血15例，脑出血破入脑室者6例，脑出血伴蛛网膜下腔出血者4例。
脑卒中康复护理对预后的影响分析
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
脑卒中预后有关因素的进展
９ ０・ ５
兰 生！ 月筮 鲞簋 ！ Ｑ期
Ｎｎ ｘ ｅ ， ｃ ２０ ． ０ ３ Ｎｏ １ ｉ ｉ Ｍ ｄＪＯ ｔ ０ ８ Ｖ １ ０ ． ０ ｇａ ．
．
文章编号：０１ ５４ （０８ １ — ９０ ０ １０ — ９９ ２０ ）０ ０５ — ２
・综 述 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
脑 卒 中预 后 有 关 因素 的进 展
１ 血 脂 与脑卒 中
１ １ 胆 固醇与卒 中预 后 的 关 系 ：ｙｅ １回顾性研究了 ． Ｄｋｒ ［
９ ７例急性脑卒 中患 者入 院时血 清胆 固醇 （ Ｃ 水平对 卒 中 ７ Ｔ） 近期和远期 （ 均 ８ ５ ） 死 率 的影 响。发现 血清 Ｔ 平 ９ｄ 病 Ｃ与 年 龄和血糖水平无关 ； Ｃ每升 高 １ ｍ ｌＬ， Ｔ ｍ ｏ 病死率下降 ９ Ｒ ／ ％（ Ｒ
＝ ． １９ ％Ｃ ：． １— ． ８ ； 校正 影 响预后 的其他 因素 ０ ９ ，５ Ｉ０ ８ ０ ９ ） 在
情况 。结果则显 示血压与预后呈 Ｕ型关系 。人院时血压与 １ 个月死 亡和 ６个月 死Ｃ／ 疾呈 Ｕ型关 系 ， 压过 高或过 低 ｚ残 血
者 预 后 均 差 ， 院时 收 缩 压 （ Ｂ ） １０—１９ｍｍ ｇ之 间 和 入 ＳＰ 在 ０ ３ Ｈ
１ ９７倍 。而第 ３天或 第 ５天的 Ｄ Ｐ低 于 ９ Ｈ ．０ Ｂ ０ｍｍ ｇ时 ， 每降 低 ５ ｍ ｇ ６个 月 死亡／ 疾 的 风 险分 别 增 加 １２ ５倍 和 ｍＨ ， 残 ．１ １２ ４倍 ， ７天 的 Ｓ Ｐ高 于 １０ ｍ ｇ时 ， ．４ 第 Ｂ ４ ｍＨ 每增 加 １ ｍ ０ｍ —
低２１ 。 ．倍
１ ２ 甘 油三 酯 与 卒 中预 后 的 关 系 ： ． 另两个研究 认
脑卒中患者住院费用及预后影响因素研究
脑卒中患者住院费用及预后影响因素研究曹英南;关天嘉;李晋磊;曲翌敏;王班;刘远立【期刊名称】《中国卫生政策研究》【年(卷),期】2016(009)005【摘要】目的：揭示以医保类型和职业为代表的社会背景因素对脑卒中患者住院费用差异的影响，以及这种差异对患者预后的影响。
方法：对2011—2014年分布在不同省份的5家三甲医院共计18879例脑卒中住院患者的住院费用和院内死亡情况进行描述性分析，并通过多元线性回归和logistic回归分别分析住院费用和预后的影响因素。
结果：在控制了患者人口社会学特征、住院过程和临床特征的前提下，公费医疗患者的费用比自费患者高19.7％（ P＜0.001），退休人群和公务员、企事业单位人员的住院费用分别比农民高4.2％（ P＜0.001）、2.9％（ P＝0.049）；公费医疗患者院内死亡的风险是自费患者的4.901倍（95％ CI 1.652～14.537），退休人群院内死亡风险比农民高2.145倍（95％CI 1.287～3.573）。
结论：由于社会背景因素的影响，部分患者花费了更多的住院费用，但并不是花费的住院费用越多，脑卒中的预后就越好。
【总页数】7页(P54-60)【作者】曹英南;关天嘉;李晋磊;曲翌敏;王班;刘远立【作者单位】北京协和医学院公共卫生学院北京 100730;北京协和医学院公共卫生学院北京 100730;北京协和医学院公共卫生学院北京 100730;北京协和医学院公共卫生学院北京 100730;北京协和医学院公共卫生学院北京 100730;北京协和医学院公共卫生学院北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.超高龄后循环缺血性脑卒中患者的临床特点及其预后影响因素研究 [J], 刘扣琴2.我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究 [J], 杨勇; 李硕; 王溪; 郭艺玮; 马勇; 石学峰3.江苏省某三甲医院脑卒中患者住院费用及其影响因素分析 [J], 程晓燕;朱卫华;赵俊4.基于结构方程模型的脑卒中患者住院费用影响因素分析 [J], 吴玲红;丁丽;丁仁声5.DRG支付下脑卒中患者住院费用控制研究 [J], 李秀梅;刘理;胡海源;姚奕婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑血管病并发脑心综合征120例临床分析
急 性 脑 血 管 病 并 发 脑 心 综 合 征 １ ０例 临 床 分 析 ２
谢朝艳 ， 吴 琪 （ 江省 宁波 市北 仑 区宗瑞 医院 ， 江 宁波 ３ ５ ０ ） 浙 浙 １ ８ ６
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 急 性 脑 卒 中后 脑 心综 合 征 （ Ｃ ） 临 床 特 征 、 病 机 制 和 防 治 措 施 。 方 法 对 １ ０例 Ｃ Ｓ Ｃ Ｓ的 发 ２ Ｃ
ＭＲ 证 实 。其 中脑 心 综 合 征 １０例 ， ７ Ｉ ２ 男 ２例 ， ４ 女 ８例 ； 年龄
３ ～８ 岁 ， 均 ７ ． ８ ６ 平 ２ ６岁 ； 病 时 间 ０ ５ ８ ， 均 ２ ； 出 发 ． ～９ 平 ｈ ４ｈ 脑
低钾血症 ４ ３例 （５ ８ ）低 钠 血 症 ３ ３ ．％ ， ８例 （Ｉ ７ ， 者 均 异 ３ ． ％） 二
患 者 病情 好 转 ， 疗好 转率 为 ９ ． ％ 。 治 ５０
３ 讨 论
痛 、 闷、 胸 心悸 等 症 状 ， 心 电 图 异 常 或 心 肌 酶 谱 升 高 。 ② 病 有 前 有 心 脏病 史 ， 脑卒 中发 生后 心 脏 病 症 状 加 重 ， 电 图 出 现 新 心
的异 常 或 心 肌酶 谱 升 高 。③ 病 情 和 心 电 图改 变 随 脑 卒 中 症 状
科 ２０ ０ ６年 Ｉ 月 一 ２０ １ ０ ７年 Ｉ 月 收 治 的 １０例 Ｃ Ｓ患 者 资 料 １ ２ Ｃ
报道如下。 １ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． 共 收 治 急 性 脑 卒 中 ３ ８例 ， 断 符 合 １ ９ ９ 诊 ９５
Ｌ Ｈ、 Ｐ 有 ２项 以 上异 常 者 ２ Ｄ ＣＫ ３例 （ ９ ２ ）Ｃ １ ． ％ ， Ｋ—ＭＢ升 高
急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素分析
急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素分析【摘要】急性缺血性脑卒中是一种常见病，静脉溶栓治疗在其治疗中起着重要作用。
静脉溶栓后出血转化是其治疗过程中的重要并发症，严重影响患者的预后。
本文通过分析静脉溶栓治疗的原理、出血转化的机制、影响出血转化的因素以及预后影响因素，揭示了对此并发症的研究进展和临床意义。
本文还对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素进行综合分析，并展望了未来的研究方向，旨在为临床实践提供更为全面的参考，以提高治疗效果和患者的预后。
【关键词】关键词：急性缺血性脑卒中、静脉溶栓、出血转化、预后、影响因素、临床意义、综合分析、研究展望1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的神经系统急症，其发病率和致残率较高。
而急性缺血性脑卒中是脑卒中的一种常见类型，静脉溶栓治疗则是其重要的治疗方法之一。
静脉溶栓治疗能够有效溶解血栓，恢复脑血流，减轻患者的神经功能障碍。
在静脉溶栓治疗后，一些患者可能会出现出血转化的情况，严重影响患者的预后和生存质量。
对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素的分析显得尤为重要。
在临床实践中，我们发现出血转化并非偶然事件，而是受到多方面因素的影响。
了解这些因素，可以帮助临床医生更好地评估患者的风险，并采取有效措施降低出血转化的发生率。
对预后影响因素的分析也能够为临床医生制定更合理的治疗方案提供参考。
本文旨在对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素进行深入研究和探讨，为临床实践提供更多有益信息和启示。
1.2 研究目的本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素的相关问题。
通过分析静脉溶栓治疗的原理、出血转化的机制、影响出血转化的因素以及预后影响因素，我们希望能够揭示静脉溶栓后出血转化的规律性、危险因素和预后影响因素，为临床医生制定更合理的治疗方案提供依据，从而减少静脉溶栓治疗后出血转化的发生率，改善患者的预后情况。
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不论是综合 治疗 、 保乳 治疗 、 乳 房再 造都 要尽 可 能避
免术后局部 复发 ， 因此 乳 腺外 科 医生 有义 务提 高 Ａ ｕ ｃ ｈ ｉ ｎ ． ｃ ｌ ｏ ｓ ｓ 手术质量 ， 以期在规范 的 Ａ ｕ ｅ ｈ ｉ ｎ ｅ ｌ ｏ ｓ ｓ 手术 基础上经过 综合治疗 ， 达到局部无复发。
术后 的功能恢 复和美 观 ， 有 利于乳 房再造 。采用横 月牙形
切 口的优 点有 ： （ １ ） 胸壁的血管 神经多沿肋 间横 向走行 ， 横 行切 口不 易切 断皮 肤 细小血 管 神经 ， 皮瓣 的血管 网完 整 ， 皮瓣 易存 活 ， 术后 感觉好 ； （ ２ ） 横 行切 口切除 了多 余皮 肤 ， 有利 于皮瓣贴 附 ； （ ３ ） 外观好 ， 瘢痕 隐蔽 ， 愈合 后为一横 线 ， 不 易外露 ； （ ４ ） 张力小 ， 便 于乳 房再 造。 ３ ． ２ 游离 皮瓣 时皮 瓣与乳 腺组 织之 间要有 张力 ， 在 乳腺
第３ ５卷
第 ５期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖｏ １ ． ３５
２ Ｏ ｌ ３年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
・１ ４７ ・
身性 治疗 两个方 面。乳腺 癌 的外科 治 疗是 综合 治疗 的重
要 组 成部 分 。
用， 可破坏脱落细 胞 ， 减少 术 中脱 落 的癌 细胞 种植 和复 发 的机会 。同时用 低浓 度 细胞表 面 活性 消毒剂 冲洗 创面效
件， 奠定 了基础 。 ３ ． ４ Ａ ｕ ｃ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｏ ｓ ｓ 手术是定 式手术 ， 须有清 晰 的切除路 径 。 笔者先清扫胸大肌前面筋膜再 清扫其后 面 ， 然后再 转 向胸 小肌前面清扫 。沿胸大小肌之 间 向肩关 节处 清扫 ， 切开 喙 锁筋膜后打开腋鞘 ， 沿腋静 脉 向内完成腋 上 中组 和腋下组 胸肌 间部分的 清扫 ， 再清 扫胸 小肌 后 面 ， 将 所有 组 织都 向
［ ７ ］ 黄志强 ， 金锡御 ．外科手术学 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫生 出版 社，
２ ０ ０ ６． ５ ８ ４ ．
神经 、 胸 长神经、 胸背神经 、 肋 间臂 神经 。
用灭菌蒸 馏 水反 复 冲洗 创 面 ， 由于 蒸 馏水 的低 渗 作
对 １ ２ ０例 脑 卒 中患 者 预后 影 响 因素 的分 析
时有 发生。有 的医 师在做 Ａ ｕ ｅ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｏ ｓ ｓ手术 时不 或不标 准 清胸肌 间隙 ， 腋窝清扫也不标准 。笔者 ２ ０ ０ ８～ ２ ０ ｏ ９年曾接 诊 ８例其他 医院综合治疗后 １年 内局部 复发患者 ， 可能与 此有关 。通 过 ８ Ｏ例 Ａ ｕ ｅ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｏ ｓ ｓ手术 ， 笔 者体 会应 从 以下 四点 提高手术 质量 ． ３ ． １ 设计 切 口必须 有利于 手术 的顺 利进行 ， 有 利于 患者
Ａ ｕ ｅ ｈ ｉ ｎ ｃ ｔ ｏ ｓ ｓ 手术是乳腺癌综合 治疗 的重要 组成 部分 ， 也是术后乳房再造术 的基 础手术 ， 提高其 手术 质量十分重 要 。提高质量 主要从 良好 的切 口设 计 、 正确 的皮 瓣 剥离 、 清晰 的清扫路径 、 必要 的神 经血管 保 护 、 有效 的创 面冲洗 和引流 、 恰当的包扎等方面人 手。其 目的在于减少 术后局 部复发 ， 减少术后并 发 症及 后遗症 ， 为综合 治疗 和延 长病 人 的生存期创造有利条件 ， 也 符合恶性肿瘤的治疗原则。
华乳腺病杂志（ 电 子版 ） ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ２ ）： １ ２ ．
３ ． ３ 整块 切 除技术 既符合 肿瘤 手术 切除 的总体 原则 ， 也
有利 于无 瘤操 作和彻底 清扫 。优 良的无 瘤技术 ， 最 大限度 地减 少了全身的肿瘤负荷 ， 为全身性 治疗 的成功创 造 了条
参 考 文 献
［ １ ］ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ陈 孝 平 ．外 科 学 （ 上 册 ）［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ ８： ４ ４１ ．
和皮 下的正确解 剖层面仔 细分离 ， 并保 留皮 下血管 网 以利
于皮 瓣 成 活 。
［ ２］ 杨名添 ， 连臻强 ． ２ ０ ０ ７年 Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ乳腺癌治疗指南述评 ［ Ｊ ］ ． 中
腋窝集 中， 最后 完成 腋 下 组 大 部 的 清 扫 。 应 保 留胸 内外 侧
［ ３ ］ 肖 体现 ， 廖茂平 ， 张清建 ， 等． 保 留肋 间臂神经的乳腺癌改 良
根治术 ［ Ｊ ］ ． 中华乳腺病杂志 （ 电子版 ） ， ２ ０ ０ ９， ３ （ ２ ） ： ２ ２ ．
［ ４ ］ 杨忠 良， 周建功 ， 邵晓蓓 ． 早 期乳腺 癌保乳治疗 与乳 腺癌改 良根治术近期临床 对 比［ Ｊ ］ ． 临床 和实验 医学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ７
杨 纳， 王淑敏 ， 马桂 芬
（ 迁安 市人 民 医院康复 医学科 ， 河北迁安
０ ６ ４ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨关于脑卒 中患者预后的相 关影响 因素 ， 并进行综 合分析研 究 ， 为今后 治疗脑卒 中患者提 高有依据 的 指导。方法 ： 对１ ２ ０例 患者进行 单 因素和 多因素的回 归分析 ， 了解影响 脑卒 中患者预后 的相 关因素 。结果 ： 经Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归 分析显 示， 脑卒 中患者的 因素主要 有性别、 年龄 、 并发症、 发病部位 以及就诊 时间有 密切 关 系。结论 ： 通过 对脑卒 中患者预 后影响 因素分析研 究， 为今后 对脑卒 中患者的治疗及护理 工作提供科 学依据 ， 以提 高治疗效 果， 降低死亡率。 关键词 ： 脑卒 中； 影响 因素 ； 分析
（ １ ０ ）： ５ ３ ．
［ ５ ］ 张嘉 庆 ， 程琳 ．乳腺 癌诊 治进 展 ［ Ｊ ］ ． 中华 乳腺 病杂 志 （ 电
子） ， ２ ０ ０ ７， ２ （ ２ ） ： １ ．
［ ６ ］ 吴凯南 ．外科手术在乳腺癌 综合治疗 中的地位 ［ Ｊ ］ ． 中华肿
瘤 防治 杂 志 ， ２ ０ ｏ ６， １ ３ （ １ ６） ： １ ．
近年综合 治疗水平不 断提高 ， 特别 是化 疗新药 不断开
发、 化疗方法不断改进 ， 部分外科 医师 ， 重化 疗 ， 轻手术 ， 手
果较好 Ｊ 。胸壁腋窝放置引流 ， 术后 基本无 积液 。术后正
确 的加 压 包 扎 不 可 忽 视 。
术质量有所下 降 ， 在术后综合 治疗无效 的情 况下局 部复发