康复护理常规新
康复科专科护理常规
康复科中医护理常规一般护理常规 (2)危重疾病护理常规 (5)中风（脑梗死急性期）中医护理常规 (7) (14) (22)骨痹（骨关节病）中医护理常规 (26) (30) (38)眩晕病（原发性高血压）中医护理常规 (43)面瘫病（面神经炎）中医护理方案 (48)肩凝证（肩关节周围炎） (52)头痛护理常规 (56)不寐护理常规 (58)痛风护理常规 (60)蛇串疮护理常规 (62)一般护理常规一.病室环境1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2 根据病证性质，室内温湿度适宜。
3 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。
二、入院介绍1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3 介绍作息时间及相关制度。
4 生命体征监测，做好护理记录三、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
2.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
3.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
4体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。
7.每周测体重1次，或遵医嘱执行。
8. 协助医师完成各项检查。
四、遵医嘱执行分级护理。
1. 定时巡视病房，做好护理记录2. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
3. 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
五、针刺护理1 针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2 协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3 严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格履行身份识别和查对制度，及时准确履行医嘱，协助完善各项搜检。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免产生不测。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合急救。
认真做好书面及床头交交班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而放心疗养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
康复科--护理常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会.6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位,使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清,烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定.其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
康复科专科护理常规
康复科第一节康复科一般护理常规1．患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，及时报告医师.2．按原发疾病护理常规。
3．入院时测身高、体重l次。
4．根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制订适合于患者的饮食。
5．加强心理护理，经常与患者交谈,给予心理上的安慰和支持,帮助患者克服各种心理障碍，增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
’6。
做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7．重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录.8．熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9．观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划.10．心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11．中医康复护理:临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理,正确指导药物的使用方法,观察服药后的反应。
12．做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
第二节脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病，主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
它不是一个独立疾病的诊断，而是包括一组具有共同特征的疾患.其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1．按康复科一般护理常规。
2．软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
（1）加强患侧的刺激可以对抗其感觉丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧；所有的护理工作（如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科护理常规
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况，住院注意事项,及时报告医师.2、按原发疾病护理常规.3、入院时测量身高、体重一次.4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复.6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL(日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划.10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时）。
取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。
（1）局部按摩和上下伸展活动。
（2）患侧卧位时,患肩向前，垫软枕，肘伸直。
手指张开，掌面朝上,健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.（3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练,先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
康复科护理常规
脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke）是一组急性脑血管病的总称,按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
二、临床特点突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡.三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症,改善受损功能,提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。
四、护理目标预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。
五、护理问题/关键点（一）压疮(二）躯体移动障碍（三)感觉功能障碍(四）语言沟通障碍（五）认知障碍(六）肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征（八)吸入性肺炎（九)泌尿性感染(十）跌倒的风险（十一）深静脉血栓形成六、评估（一）入院评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）。
2．体重和营养状况。
3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。
4．神志和精神状况。
5．运动功能评估。
6．感觉功能评估.7．认知功能评估。
8．言语，吞咽功能评估。
9．日常生活活动能力评估。
10．病因和诱发因素, 家族史。
11．实验室检查：血糖，血脂等。
12．影像学检查：CT,MRI等.13．家庭用药情况。
（二)持续评估1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。
2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应.3．家庭支持和经济情况。
4．自我对疾病的认知程度。
5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。
6．是否有其它疾病，是否能正常训练,康复的效果.七、干预措施（一）体位和活动1．急性期（软瘫期)：发病且病情稳定后1—2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。
早期康复介入以预防废用；从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动；预防合并症和并发症。
（1）肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次,患者掌握翻身要领后,由其主动完成。
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康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
5、预防并发症发生，注意观察呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动，循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。
6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食，适量饮水。
7、预防泌尿系统感染，保持大便通畅。
【专科护理】1、饮水计划：和病员一起制订合适的饮水计划，并指导和监督病员执行。
2、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量，制订导尿频次，实施导尿计划，记录残余尿量。
3、膀胱、直肠功能训练，每日1-2次。
【健康指导】1、指导患者按计划饮水，每日饮水总量1650-1800ml。
2、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物及饮品，如：浓茶、咖啡等。
3、每日1-2次自我检查皮肤情况。
4、指导病员正确选用轮椅，教会病员轮椅维护相关知识。
5、每日作呼吸训练2-3次，预防呼吸道感染。
神经源性膀胱功能障碍【概念】神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能絮乱或者丧失，神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。
【一般护理】1. 保持会阴部清洁。
2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规。
3. 每1-2周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。
4. 保护患者的隐私。
【专科护理】1. 和患者共同制定饮水计划。
2. 合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。
3. 准确记录残余尿量，根据残余尿量安排导尿次数。
4. 膀胱功能训练每日1-2次。
5. 指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。
【健康指导】1. 膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。
2. 保留导尿期间适当多饮水，达到自行冲洗膀胱的目的。
3. 定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同事叩击耻骨上区。
4. 行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划），应保持每次膀胱残余尿量不超过500ml。
5. 导尿前先自排小便。
神经源性大肠功能障碍【概念】神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断。
缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍，神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠。
【一般护理】1. 保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。
2. 营造一个适合排便的环境。
3. 肠鸣音回复后，不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。
4. 尽量少用药物，可使用大便软化剂，用量个体化。
【专科护理】1. 行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。
2. 使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌，贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。
3. 每日1-2次模拟排便。
4. 如果患者能坐直到90°，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便。
【健康指导】1. 指导患者进食高纤维、高容积和高营养的食物。
2. 尽量沿用伤前的排便习惯，根据出院后的情况适当调整排便训练时间。
3. 避免长时间使用缓泻剂。
4. 鼓励并愿积极参与排便训练，并坚持长期训练。
四肢骨折护理常规【概念】四肢骨折是由于暴力、创伤和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。
常见的有肱骨干骨折、肱骨裸上骨折、尺桡骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。
【一般护理】1. 卧床休息，保护骨折部位，避免在损伤。
2. 进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素的食物，多饮水。
3. 安医嘱采取止痛措施。
【专科护理】1. 观察肢断血液循环及活动情况，注意有无神经、血管损伤及肢体肿胀。
2. 做好石膏固定的观察和护理。
3. 做好骨牵引的护理。
4. 鼓励患者对换肢近端与换肢远端未被固定的关节进行功能训练。
根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动。
【健康指导】1. 保持环境的安全性，预防跌倒等再次损伤。
2. 长期坚持功能锻炼。
3. 讲解夹板、石膏、外固定支架的应用注意事项，指导患者使用轮椅，步行辅助物，提高患者自我照顾能力。
4. 定期复查。
全髋关节置换术后康复护理常规【概念】全髋关节置换术是指用人工髋关节代替和置换病、伤的髋关节，是僵硬、强直或畸形的髋关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。
其适应症包括：股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿和强直性脊柱炎、髋关节发育不良或脱位的晚期病变、髋关节创伤、股骨头、颈部及股骨近端的骨肿瘤截除术后、髋关节感染临床治愈而遗留关节功能障碍者、对病变髋关节的其他手术失败者等等。
【一般护理】1. 鼓励患者增强康复信心，兵接扫康复训练的目的，使其能主观主动地参与到康复训练中来，避免急于求成和过于谨慎。
2. 体位指导：可平卧或半卧位，患侧髋关节屈曲＜90°，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置外展支架或厚枕，必要时准备合适的防旋鞋。
3. 预防压疮的发生：可利用健肢活动带动患肢，每小时抬高臀部离床，停顿5-10s后放下。
4. 训练床上排便：注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患者的外旋及内收动作。
应用女士尿壶因避免过多食用便盆，增加髋部运动。
【专科护理】1. 指导下肢及训练方法：等长收缩训练：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s 后放松，在绷紧，放松，每日2-3次，每次20分钟。
等张收缩训练：作肢腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动，小退下垂床边的踢腿练习。
支腿抬高时要求足跟离床20cm，空中停顿5-10s后放松。
2. 关节活动训练：指导其健肢、换肢旳足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度＜90°，并避免内收、内旋。
3. 指导正确用拐杖上下楼练习：上楼时，患者健腿先上，患腿后上，拐杖随后或同时。
下楼时拐杖先下，患腿随后，健腿最后。
4. 密切观察有无并发症发生：如股骨骨折、髋臼骨折或磨穿、神经血管损伤、假体脱位、血栓、感染、异位骨化、假体断裂、假体松动等。
【健康指导】1. 拐杖使用至无疼痛及跛行时方可放弃，最好终生使用单手杖，以减少术侧髋关节的磨损。
2. 预防和控制感染。
3. 术后6-8周内避免性生活，性生活时要防止术侧下肢极度外展，并避免受压。
4. 避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少术后关节脱位、骨折、假体松动等问题。
5. 避免髋关节放置在易脱位的姿势。
6. 避免在不平整或光滑路面行走，以防跌倒。
7. 保持换肢经常处于外展中立位，术后6-8周内屈髋不要超过90°。
8. 出现数测髋关节任何异常情况，均应及时到医院就诊。
全膝关节置换术后康复护理常规【概念】全膝关节置换是指用人工膝关节代替和置换病、伤的膝关节，使僵硬、强直或畸形的膝关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。
其主要适应症包括：退变性膝关节骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节病变晚期、创伤性膝关节炎、大面积膝关节骨软骨坏死、感染性关节炎后遗的关节破坏、涉及膝关节方面的肿瘤等。
【一般护理】1. 鼓励患者增强康复信心，并介绍康复训练的目的，使其能主观主动点参与到康复训练中来，避免急于求成和过于谨慎。
2. 体位指导：抬高患肢、鼓励肢体活动，休息时肢体保持在伸直位，以防屈曲挛缩。
3. 深呼吸锻炼，预防肺部感染。
4. 保持负压引流通畅并记录。
5. 密切观察有无下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生。
【专科护理】1. CPM机训练：持续被动运动时早期膝功能锻炼的主要手段，一般在术后第二天开始，初次活动范围为0-45°，每天2次，每次1小时，每天增加活动范围5-10°。
2. 被动锻炼同时要加强主动锻炼：股四头肌等长收缩和等张收缩练习，仰卧位，做大腿肌肉屏紧放松运动，直腿抬高运动，每日2-3次，每次3组，魅族运动10次。
术后3天，患肢无明显肿胀是可取坐位，在床边做小腿运动。
3. 术后5天，可下床战力，扶助行器行走，患肢不负重。
【健康指导】1. 小腿部垫枕，膝关节悬空，使膝关节保持伸直位，防止膝关节屈曲挛缩。
2. 术后6-12周，膝关节活动度0-125°，可行自行车、踏车、散步、游泳练习，术侧下肢逐步负重。
3. 术后24周。
换肢无肿胀，平稳良好后，可缓慢跑步，可参加适度体育活动。
4. 术后2、6、12个月，及以后每年一次拍摄X线片复查膝关节。
截肢术后康复护理常规【概念】截肢是指肢体全部或部分切除，其通过关节者称为关节离断。
截肢的目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者的生命，并且通过残肢训练及安装假肢，以代偿失去肢体的部分功能，使患者早日回归社会。
【一般护理】1. 心理护理：与患者及家属建立互相信任、互相支持的关系，有利于咨询、讨论和治疗。
2. 保持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节应伸直且不能外展；膝下截肢，膝关节应伸直。