脑电图一般判读原则

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如何看懂脑电图报告单

如何看懂脑电图报告单

如何看懂脑电图报告单脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是一种通过记录大脑皮层神经元电活动而得到的一种生物电图。

它是一种常规的临床检查手段,用于诊断脑部疾病、癫痫、昏迷等疾病。

脑电图报告单是医生根据患者脑电图检查结果所做的书面报告,它记录了患者脑电图检查的各项指标和结果。

对于普通人来说,脑电图报告单可能会显得晦涩难懂,但只要了解一些基本知识,就能够看懂脑电图报告单。

首先,我们来看脑电图报告单的格式。

一般来说,脑电图报告单包括患者的基本信息、检查日期、检查医生、脑电图波形图和波谱图、异常波形描述、诊断意见等内容。

在阅读脑电图报告单时,我们可以按照这些内容逐一进行分析。

接下来,我们要了解脑电图波形图和波谱图的含义。

脑电图波形图是记录了患者脑电活动的图形,它反映了大脑皮层神经元电活动的变化。

而脑电图波谱图则是对脑电信号进行频谱分析得到的图形,它可以反映出脑电信号的频率成分。

通过分析波形图和波谱图,我们可以了解患者的脑电活动情况,以及是否存在异常信号。

在脑电图报告单中,医生会对异常波形进行描述,并给出诊断意见。

在阅读报告单时,我们需要重点关注医生对异常波形的描述,了解患者是否存在异常脑电活动。

同时,诊断意见也是非常重要的,它能够帮助我们了解患者的病情和治疗方案。

除了以上内容,脑电图报告单中还可能包括其他一些指标和信息,比如患者的病史、临床表现、辅助检查等。

在阅读报告单时,我们需要综合考虑这些信息,以便更好地了解患者的病情和诊断结果。

总的来说,要想看懂脑电图报告单,首先需要了解脑电图的基本知识,包括波形图、波谱图的含义,以及常见的异常波形。

其次,需要认真阅读报告单的各项内容,包括基本信息、波形图、波谱图、异常波形描述、诊断意见等。

最后,需要综合考虑各项信息,以便更好地理解患者的病情和诊断结果。

希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地理解脑电图报告单,提高对脑电图检查结果的认识和理解。

脑电图判读的注意事项

脑电图判读的注意事项

脑电图判读的注意事项
一、在脑电图判读前:
首先应该注意患者的年龄
描记时的状态及相关的临床情况
同时了解脑电图的各种参数设置
二、在脑电图的分析过程中:
首先要熟悉各个年龄组的脑电特征
熟悉不同生理状态下的脑电的变化
熟悉正常变异波形
掌握有关伪差的发生原因和常见表现
注意异常放电的同步性、双侧性、局灶性、对称性等分析要点。

注意异常放电是否反复出现、是否突出背景,是否与临床表现一致。

脑电图异常程度的判定并没有严格定量的统一标准
三、脑电图报告应该包括三个方面:
脑电图所见的客观反映
异常程度的判定
对临床的提示意义
四、对于各年龄组的脑电图判别,可以参照以下的判断结果,并
结合描述的具体脑电图客观表现作出结论。

(一)正常范围:
与相应年龄段健康人特征相一致的脑电图。

边缘状态:
正常背景活动的轻度量变。

如两侧的波律不佳,波幅一过性不对称,慢波或者快波轻度增加等非特异性改变。

(二)轻度异常:
背景活动的改变较边缘状态更明显,为非特异性改变。

(三)中度异常:
背景活动的中等度改变或者/和异常性电活动的出现,提示全面性或者局灶性脑功能异常。

(四)高度异常:
高度的背景活动异常,异常放电的出现。

提示严重的弥散性脑功能异常。

脑电图结果的判定

脑电图结果的判定

脑电图结果的判定(协和医院)[正常脑电图的判定]一、成人觉醒是的正常成人脑电图是以α波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成。

(1)基本波α波或以α波为主,分布正常;两侧对称,左右对称部位的α波频率差不应超过20%,波幅差在枕部不超过50%,其它部位不超过20%;波幅不应过高,α波平均波幅小于100微伏,在睁闭眼、精神活动及感觉刺激时,α波应有正常的反应。

(2)慢波为散在低波幅慢波,主要见于颞部,多为θ波,任何部位均不应有连续性高波幅θ或δ波。

(3)睡眠时脑波应左右对称。

无异常电活动。

(4)发作波不论在觉醒和睡眠,均不应有棘波、棘慢综合波等。

二、儿童相对于成人,背景活动较慢,并且根据不同的年龄而不同,一般来说,8岁儿童的α波若低于8Hz应视为异常。

(1)基本波觉醒时脑波的基本频率与同年龄组正常儿童的平均值相比,其频率差不大于2CPS。

(2)慢波慢波为非局灶性,也广泛性高波幅波群。

(3)过度换气在过度换气中,脑波频率变慢,波幅升高,两侧应大致对称。

(4)睡眠脑波睡眠波一般应两侧对称。

(5)无发作波不论在觉醒和睡眠,均不应有棘波、棘慢综合波等。

另外,6Hz的棘慢综合波,小尖棘波,6-7CPS和14CPS的正相棘波,节律性中颞放电不应视为异常。

[异常脑电图的判定]一、成人(1)基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入。

(2)基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧缺乏反应。

(3)基本节律的波幅明显不对称,两侧波幅相差>50%。

(4)超过正常量的慢波活动,特别是局灶性出现时。

(5)觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/棘慢或尖慢综合波。

(6)高波幅的慢波、快波爆发的出现。

过度换气中出现两次以上的暴发性活动。

(7)睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称。

二、儿童如果不符合或有异于该年龄组正常脑电图式样,即为儿童异常脑电图。

应熟悉儿童在各个年龄组脑电图表现。

[脑电图结果的描记]1.正常范围与相应年龄正常脑电图无异。

脑电图基础知识及判读课件

脑电图基础知识及判读课件

脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术:通过脑电图成像技 术,可以更清晰地显示脑电波的变化, 提高诊断准确性。
脑电图分析技术:通过脑电图分析技 术,可以更准确地分析脑电波的变化, 提高诊断准确性。
脑电图监测技术:通过脑电图监测技 术,可以实时监测脑电波的变化,提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术:通过脑电图治疗技 术,可以治疗脑电波异常,提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化,包括α波、β波、θ波和δ 波等

脑电图异常:脑功 能障碍的表现,表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形:观 察脑电图的波 形,了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形: 识别脑电图中 的异常波形, 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状: 结合患者的临 床症状,如头 痛、头晕、失 眠等,进行综 合分析
参考其他检查 结果:参考其 他检查结果, 如CT、MRI等, 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号,然后通过放大器放大,最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图:记录 1 大脑的电活动,用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图:长时 2 间记录大脑的电活 动,用于监测癫痫 发作等

脑电图基础知识及判读

脑电图基础知识及判读
多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化 患者,提示存在有脑的广泛性轻度 功能低下。
α波泛化
正常成人睡眠期脑电图
1期睡眠(思睡期) α波逐渐解体,慢波渐增多, 双侧顶部出现顶尖波。

2期睡眠(浅睡期)
睡眠纺锤波(14Hz左右)与K复合波显 著,可见低幅θ波、δ波。

3期睡眠(中度睡眠期) 4期睡眠(深睡眠期) 2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波 增多。纺锤波时出现,时不出现。
异常脑电主要波形
尖波:时限为1/14~1/5s(80~300ms),
波幅高而尖锐,区别于背景脑电。
棘波:时限为1/50~1/14 s(20~80ms),
波幅高而尖锐,区别于背景脑电。 向上的波峰为负相,向下的波峰为正相。
多棘波:连续出现2个以上的棘波。
棘慢波:在棘波之后跟随一个300ms
鼻咽电极
鼓膜电极
脑电图判读
脑波的分类
慢波 α波 快波
0.5~3Hz(不足4Hz)→δ波 4~7Hz(不足8Hz)→ θ波
8~13Hz 不足14Hz
14~17Hz(不足18Hz)→中间快波 18~34Hz(不足35Hz)→β波 35Hz~ →γ波
正常脑电图要求
• 滤波:0.5-100Hz
• 走纸速度:每秒3cm • 位相:脑电波各部分之间的时间关系。
鼻根点
Fp1
Ppz
Fp2
F7
F3
Fz
F4
F8
20% 20%
T3
20%
C4
10%
T4
A1
C3
Cz
20%
T5 P3 O1 Pz P4 O2 T6
A2
Oz
枕外粗隆点

脑电图基础知识及判读

脑电图基础知识及判读
z(不足35Hz)→β波
35Hz~
→γ波
实用文档
12
滤波:0.5-100Hz
走纸速度:每秒3cm
位相:脑电波各部分之间的时间关系。
同位相:两个波的波顶与波顶、波底与波底 完全一致。
位相倒置:波的周期和波幅相等,但方向相 反(呈针锋相对)。
实用文档
13
位相倒置
实用文档
14
正常成人脑电图
实用文档
4
记录方法
电极:一般为扁平盘形电极或杯形电极 (金质或银质),连接有绝缘导线,昏 迷病人可用针电极。
电极安放位置:国际电极放置法(1020电极放置法)
实用文档
5
鼻根点
Fp1 Ppz Fp2
F7
F3
Fz
20%
F4
F8
20% 20% 10%
T3
C3
Cz
C4
T4
A
A2
1
20%
T5
P3
Pz
P4 T6
70ms),波幅高而尖锐,区别于背景脑电。
向上的波峰为负相,向下的波峰为正相。
➢ 多棘波:连续出现2个以上的棘波。
实用文档
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➢ 棘慢波:在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波:棘慢波中的棘波成分为多
棘波。
➢ 尖慢波:慢波接着尖波后形成的复合
波。
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尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
O1 Oz O2
枕外粗隆点
实用文档
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Fp1/Fp2=左/右额极(frontal pole) F3/F4=左/右额(frontal) C3/C4=左/右中央(central) P3/P4=左/右顶(parietal) O1/O2=左/右枕(occipital) F7/F8=左/右前颞(anterior temporal) T3/T4=左/右中颞(mid-temporal) T5/T6=左/右后颞(posterior temporal) Fpz=额极中线(frontal pole midline point) Fz=额中线(frontal midline point) Cz=中央中线(central midline point) Pz=顶中线(parietal midline point) Oz=枕中线(occ实ip用i文t档al midline point) 7

脑电图基础知识及判读

脑电图基础知识及判读

正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时,由α波和快波构成,有少量 θ波散在出现,不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称,可有轻度的波幅差,多数为非优势半球侧较 高,但不应超过20%,在枕部不超过50% • 波幅不应过高,α波平均波幅小于100微伏,β波小于50微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时,α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波:不论在觉醒和睡眠,均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。

肌电伪差
肌电伪差(1)
咀嚼所致伪差(1)

动作伪差:描图中患儿抽泣,脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全,致电极的电 阻增高。
参考电极:一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极:一般放置在前额正中或颅顶,另一端 接入仪器头盒的接地(ground或G)端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT,MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期(浅睡期):顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右(12.5-15.5)的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图(2期NREM) 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤,双侧同步对称。

脑电图判读1

脑电图判读1

2 α波的频率、分布
α波的频率规定为8~13赫兹,成人通常是10赫 兹左右。8赫兹左右时称为慢α活动,估计存在 脑功能障碍。正常成人也有相当一部分显示 12~13赫兹的α波,与10~11赫兹的α波相比, 其出现频度较低。一般在额部的α比枕部要慢, 其频率差可达到一个。一般在顶、枕部优势出现, 特别在枕部,波幅高而出现频度也高。
Step 7 脑电图的诱发试验
安静时记录无明显异常,或仅有轻度脑 电图的状况变为出现异常波或使异常程 度增加所采用的操作技术称为脑电图的 诱发试验(methods of activation). 1 睁闭眼诱发试验 2 过度换气诱发试验 3 闪光刺激诱发试验 4 睡眠诱发试验
1 睁闭眼试验
1 方法:在脑电图记录中指示被检者睁眼, 经过10秒钟左右让其闭眼。
快波
药物产生的快波——女,54岁,地西泮15毫克,每日3次口服
8 由睁眼产生的α波抑制
α波最具特征的性质之一是通过睁眼被抑制, 称之为α波抑制。国际脑电图学会联盟推荐使 用衰减这个术语来取代抑制。
α波的衰减,不仅由外界的刺激(如光刺激), 而且精神内心的活动如心算等也发生。由光 刺激等产生的衰减,在枕部的α波中最明显, 通常全导程各部位的α波也都会衰减。
1 年龄:EEG在新生儿几乎近于平坦,幼小儿慢 波多,相当于α波顶频率也慢,随着年龄增长接 近成人,α波顶频率增加接近10赫兹。
2 意识状态:与从觉醒到睡眠由于各种意识水平 相对应,EEG表示与觉醒不同特征的图像,因 此反过来能够由脑电图像,推定睡眠的阶段。
3 睁、闭眼:EEG受到身体内外的感觉刺激的影 响,特别是被检者睁眼、闭眼,表示不同的 EEG像。
睁闭眼试验
③ 在睁闭眼中,癫痫性的爆发异常波往往 被诱发,特别在睁闭眼之后容易诱发广 泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫 痫因睁闭眼容易诱发异常波。
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越快越紧凑,纸降纺锤紧、陡。选20-30MM
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如何判读脑电图
非脑电成分伪迹识别
• 衣服静电 • 异类金属 • 下颌抖动活动 • 眼球的转动 • 舌咽活动伪迹 • 心电伪迹 • 头皮出汗伪迹 • 电阻高 • 患者的细微抖动
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手术史等)
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选择合适的导联组合方法
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导联组合对比
• 双级纵联 • 是筛选性检查的最
佳联系法 • 页面干净 • 波形容易辨认 • 容易判断针锋相对
现象
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• 耳电极参考 • 有助于分析分布较
为广泛的波形特点 • 容易受耳电极活化
影响
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2. 显示脑电图基本参数
1. 敏感度 2. 高频滤波 3. 低频滤波 4. 走纸速度
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敏高越低,敏对慢影响
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伪迹随高滤升高变明显 9
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低升高,慢波少
0.04
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0.27
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脑电图一般判读原则
主讲人:郭继业 脑功能科
目录
1 阅读脑电需要了解的信息 2 选择合适的导联组合方法和显示基本参数 3 脑电图中的非脑电图成分识别 4 正常脑电图的判读 5 异常脑电图的判读
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1.阅读脑电图需要了解的信息
1.病人年龄,左利手或右利手。 2.精神意识状态。 3.病人的检查期用药情况,临床诊断。 4.相关病史如(有无癫痫病史,头外伤、
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谢谢亲们的聆听!
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