脑电图判读
合集下载
儿童脑电图的基本判读课件

多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现,后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
棘波群
又称棘波节律,棘波连续出现,频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱,为不规则高波幅慢活动, 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
不同脑电活动。 枕区优势节律:清醒状态下在头后部的节律性脑
电波,当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下,活动最为明显,当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
双极导联:两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
入睡期(睡眠Ⅰ期):深度思睡期:顶尖波 浅睡期(睡眠Ⅱ期):睡眠纺锤波,K-综合波 中睡期(睡眠III期):2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期(睡眠Ⅳ期): 2Hz高波幅慢波占>50%
快速动眼睡眠期:低-中波幅去同步化混合波
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
棘波群
又称棘波节律,棘波连续出现,频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱,为不规则高波幅慢活动, 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
不同脑电活动。 枕区优势节律:清醒状态下在头后部的节律性脑
电波,当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下,活动最为明显,当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
双极导联:两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
入睡期(睡眠Ⅰ期):深度思睡期:顶尖波 浅睡期(睡眠Ⅱ期):睡眠纺锤波,K-综合波 中睡期(睡眠III期):2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期(睡眠Ⅳ期): 2Hz高波幅慢波占>50%
快速动眼睡眠期:低-中波幅去同步化混合波
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
脑电图判读主题知识讲座

脑电图判读主题知识讲座
第50页
体动及肌电位伪差
脑电图判读主题知识讲座
第51页
伪差识别方法
3 眨眼或眼球运动产生伪差:以参考电极 导联统计时,睁眼时出现负相、闭眼时 出现负相电位改变,是常见伪差之一, 在额极、额部电极最显著,轻压眼睑就 消失,即能够识别这种伪差。
脑电图判读主题知识讲座
第52页
眨眼或眼球运动产生伪差
调波形时,在大脑往往存在广泛性功效
障碍,因而必须时常给予注意调幅现象 是否存在。
脑电图判读主题知识讲座
第31页
调幅现象
脑电图判读主题知识讲座
第32页
Step 5 脑电图统计方法
1 电极安装法:10-20系统法 首先确定前后方向电极位置:在正中线上将鼻 根(N)颅顶(V)与枕骨粗隆(I)连成一线, 此线全长作为100%.在此线上决定5个点:第 一个点为额极中线点(Fp) ,此点位于鼻根上 方与鼻根间距为连线全长10%;第二个点位 额中线点(Fz),在Fp后方,其间距为连线 全长20%;第三个点为中央中线点(Cz), 从Fz向后,其间距为连线全长20%点;
脑电图判读主题知识讲座
第15页
Step 4 复杂脑电图阅读方法
1α波波形:α 多显示为正弦样波形,有时 显示向上或向下尖拱形或门形波形。生 理学意义不清楚,是正常范围内现象。 另外,α 波有切迹。在频率为α波1/2慢 波里重合着α波样波形,称作慢α波变异 型节律。
脑电图判读主题知识讲座
第16页
α波波形
脑电图判读主题知识讲座
第38页
脑电图导联种类
脑电图判读主题知识讲座
第39页
脑电图导联种类
脑电图判读主题知识讲座
第40页
脑电图判读的注意事项

脑电图判读的注意事项
一、在脑电图判读前:
首先应该注意患者的年龄
描记时的状态及相关的临床情况
同时了解脑电图的各种参数设置
二、在脑电图的分析过程中:
首先要熟悉各个年龄组的脑电特征
熟悉不同生理状态下的脑电的变化
熟悉正常变异波形
掌握有关伪差的发生原因和常见表现
注意异常放电的同步性、双侧性、局灶性、对称性等分析要点。
注意异常放电是否反复出现、是否突出背景,是否与临床表现一致。
脑电图异常程度的判定并没有严格定量的统一标准
三、脑电图报告应该包括三个方面:
脑电图所见的客观反映
异常程度的判定
对临床的提示意义
四、对于各年龄组的脑电图判别,可以参照以下的判断结果,并
结合描述的具体脑电图客观表现作出结论。
(一)正常范围:
与相应年龄段健康人特征相一致的脑电图。
边缘状态:
正常背景活动的轻度量变。
如两侧的波律不佳,波幅一过性不对称,慢波或者快波轻度增加等非特异性改变。
(二)轻度异常:
背景活动的改变较边缘状态更明显,为非特异性改变。
(三)中度异常:
背景活动的中等度改变或者/和异常性电活动的出现,提示全面性或者局灶性脑功能异常。
(四)高度异常:
高度的背景活动异常,异常放电的出现。
提示严重的弥散性脑功能异常。
脑电图基础知识及判读课件

脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术:通过脑电图成像技 术,可以更清晰地显示脑电波的变化, 提高诊断准确性。
脑电图分析技术:通过脑电图分析技 术,可以更准确地分析脑电波的变化, 提高诊断准确性。
脑电图监测技术:通过脑电图监测技 术,可以实时监测脑电波的变化,提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术:通过脑电图治疗技 术,可以治疗脑电波异常,提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化,包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常:脑功 能障碍的表现,表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形:观 察脑电图的波 形,了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形: 识别脑电图中 的异常波形, 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状: 结合患者的临 床症状,如头 痛、头晕、失 眠等,进行综 合分析
参考其他检查 结果:参考其 他检查结果, 如CT、MRI等, 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号,然后通过放大器放大,最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图:记录 1 大脑的电活动,用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图:长时 2 间记录大脑的电活 动,用于监测癫痫 发作等
脑电图判读

电极位置
国际10-20系统电极放置法(每个电极与相邻近的 电极离开10%-20%的距离)
鼻根点(nasion)
10% Fp1 FPz Fp2
F7
F3
Fz 20%
F4
F8
20%
A1
T3
C3
Cz
C4
T4
A2
20%
P3 T5
Pz
P4
20%
T6
O1 Oz O2
10%
枕外隆凸点(Inion)
电 极 放 置 的 位 置
1.睁闭眼诱发试验(1)
注意:检查室内的光线不能太暗,否则脑电图改 变不明显;动作要完全,但不能用力过猛,以免 引起肌电伪差 正常反应:反应速度:睁眼后0.09秒~0.7秒后出 现α 节律的抑制,闭眼后0.09-0.7秒α 波恢复背 景
异常反应
潜伏期延长(闭眼1.5秒以后α 节律才出现抑制) 属于非特异性的轻度异常反应,没有确切的临床 意义) 抑制不全或完全不受抑制:见于视力障碍或枕叶 病变,一侧的改变更有意义。
O1 Oz O2
10%
横 向 双 极 导 联
枕外隆凸点(Inion)
双极导联--病灶的定位
一对双极导联出现异常波时,提示该对电极所代 表的可能有病灶 异常波为阴性时,其病灶靠近前面的电极 异常波为阳性时,其病灶靠近后面的电极 异常波出现于多个导联时,其病灶位于波幅最高 或存在位相倒置的相邻两对电极的部位
额中线 Frontal zero
中央中线 Central zero
顶中线 Posterior zero
枕中线 Occipital zero
FP1/FP2
F3/F4
C3/C4
P3/P4
脑电图基础知识及判读

正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时,由α波和快波构成,有少量 θ波散在出现,不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称,可有轻度的波幅差,多数为非优势半球侧较 高,但不应超过20%,在枕部不超过50% • 波幅不应过高,α波平均波幅小于100微伏,β波小于50微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时,α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波:不论在觉醒和睡眠,均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。
•
肌电伪差
肌电伪差(1)
咀嚼所致伪差(1)
•
动作伪差:描图中患儿抽泣,脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全,致电极的电 阻增高。
参考电极:一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极:一般放置在前额正中或颅顶,另一端 接入仪器头盒的接地(ground或G)端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT,MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期(浅睡期):顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右(12.5-15.5)的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图(2期NREM) 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤,双侧同步对称。
脑电图判读异常脑电图课件

2 普遍非同步慢波异常
(1) 出现在双侧大脑半球的所有区域 或大部分区域。
(2) 没有一致的时间关系。
(3) 反应性:睁眼及警醒时减少,过 度换气和放松时增加。
2 普遍非同步慢波异常
• 见于正常生理情况
-睡眠 -儿童正常清醒EEG -10~15%的正常成人此种类型慢波有轻度增多
• 清醒状态明显增多的普遍非同步慢波,不 论什么年龄均异常。
间断性节律性delta活动(IRDA)
额部IRDA 枕部IRDA
3 双侧同步性慢波异常
• 脑深在部位异常,中脑、间脑病变; • 代谢中毒脑病、晕厥、脑积水 • 也见于正常人的思睡和睡眠期,儿童HV反应
4 基本节律的慢波化
基本节律慢波化,多表示有一定程度脑功能 减退。见于原发性全面型癫痫、脑深部肿瘤、 脑动脉硬化症、各种原因的意识障碍等。 α 波慢化的同时,多伴波幅变化的减少与单 调化,且弥漫性出现,多见于慢性起病的广泛 性的脑功能减退状态。
• 病灶中心部分的慢波通常比病灶周围的慢波更 持续,频率更慢,但波幅不一定是最高的。一 般不被睁眼抑制。
• δ波病灶周围常为θ波,此种θ波可能对睁眼有 反应。
1 局灶慢波异常
意义—皮层、皮层下白质有局限性病 灶(功能障碍或结构异常)。
1 局灶慢波异常
疾病 幕上肿瘤;部分性癫痫—发作后数 日;脑脓肿;偏头痛;单纯疱疹脑炎—颞 区;脑出血或梗塞急性期;一过性全面遗 忘症。
背景活动异常 慢波性异常
广泛非同步性慢波
称为散发性或者弥漫性慢波活动,不同步、不成节律、 不同频率;
中高波幅; 是最常见但是最缺乏特异性的异常; 见于:双侧半球弥漫性病变,可能是功能性,也可见于 各种严重、进行性的病变; 慢波数量可以反应脑功能程度。
脑电图判读1

2 α波的频率、分布
α波的频率规定为8~13赫兹,成人通常是10赫 兹左右。8赫兹左右时称为慢α活动,估计存在 脑功能障碍。正常成人也有相当一部分显示 12~13赫兹的α波,与10~11赫兹的α波相比, 其出现频度较低。一般在额部的α比枕部要慢, 其频率差可达到一个。一般在顶、枕部优势出现, 特别在枕部,波幅高而出现频度也高。
Step 7 脑电图的诱发试验
安静时记录无明显异常,或仅有轻度脑 电图的状况变为出现异常波或使异常程 度增加所采用的操作技术称为脑电图的 诱发试验(methods of activation). 1 睁闭眼诱发试验 2 过度换气诱发试验 3 闪光刺激诱发试验 4 睡眠诱发试验
1 睁闭眼试验
1 方法:在脑电图记录中指示被检者睁眼, 经过10秒钟左右让其闭眼。
快波
药物产生的快波——女,54岁,地西泮15毫克,每日3次口服
8 由睁眼产生的α波抑制
α波最具特征的性质之一是通过睁眼被抑制, 称之为α波抑制。国际脑电图学会联盟推荐使 用衰减这个术语来取代抑制。
α波的衰减,不仅由外界的刺激(如光刺激), 而且精神内心的活动如心算等也发生。由光 刺激等产生的衰减,在枕部的α波中最明显, 通常全导程各部位的α波也都会衰减。
1 年龄:EEG在新生儿几乎近于平坦,幼小儿慢 波多,相当于α波顶频率也慢,随着年龄增长接 近成人,α波顶频率增加接近10赫兹。
2 意识状态:与从觉醒到睡眠由于各种意识水平 相对应,EEG表示与觉醒不同特征的图像,因 此反过来能够由脑电图像,推定睡眠的阶段。
3 睁、闭眼:EEG受到身体内外的感觉刺激的影 响,特别是被检者睁眼、闭眼,表示不同的 EEG像。
睁闭眼试验
③ 在睁闭眼中,癫痫性的爆发异常波往往 被诱发,特别在睁闭眼之后容易诱发广 泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫 痫因睁闭眼容易诱发异常波。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
– α波: – β波 – 慢波
2020/11/14
47
脑电图基本知识
– 正常成人脑电图类型;
α型脑电图, β型脑电图, 不规则型脑电图, 低波幅快波型脑电图, α波β波交替型脑电图
2020/11/14
48
脑电图基本知识
正常脑电图的诊断标准:
– 成人:
基本波:
– α波和β波分布正常,α波主要在枕顶区,β波主要在额, 前颞区。
– 两侧对称,α波左右对称部位频率差不超过10%,波 幅差在枕部不超过50%, 在其他部位不超过20%。
– 波幅不应过高,α波波幅应小于150μv,β波波幅应小 于50μv
24
2020/11/14
25
脑电图基本知识
10-20系统法:
– 矢状线:N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID – 颞 侧 线 : FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--
O1(O2)- O – 冠状线:左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 – .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与
2020/11/14
13
2020/11/14
14
2020/11/14
15
脑电图基本知识
正常波形
睡眠及刺激反应所见的波形:
– 驼峰波 – 睡眠纺锤波 – K—复合波
2020/11/14
16
2020/11/14
பைடு நூலகம்17
2020/11/14
18
2020/11/14
19
2020/11/14
20
脑电图判读
脑电图基本知识
脑电图概述
– 脑电图描记术 – 脑电图的基本成分:
时间 波幅 位相
2020/11/14
2
2020/11/14
3
脑电图基本知识
周期和频率
– 周期(period):一个单一形态的正弦波从一个波底 (波顶)到下一个波底(波顶)所需要的 时间称 之为周期,通常用毫秒(ms)表示。
34
2020/11/14
35
脑电图基本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规则波型伪差
2020/11/14
36
2020/11/14
37
2020/11/14
38
脑电图基本知识
脑电图诱发试验及其临床意义
– 睁闭眼试验
正常反应:
– 反应速度 – 反应程度
2020/11/14
基本节律: α波 8-13 Hz
– 快波: 中间快波 14-17 Hz
– β波
18-30 Hz
– γ波
30 Hz以上
2020/11/14
6
2020/11/14
7
2020/11/14
8
脑电图基本知识
波幅(amplitude)代表脑部电位活动的 大小,指波顶到波底间的垂直高度,以 微伏(μv)表示。
– 频率(frequency):同一周期的脑波在一秒内所出 现的次数称之为频率,以次/秒(c/sec)表示。
活动( activity) 指数(index) 节律(rhythm) 短程节律 长程节律
2020/11/14
4
2020/11/14
5
脑电图基本知识
慢波:
δ波 0.5-3Hz
θ波 4-7 Hz
2020/11/14
43
2020/11/14
44
脑电图基本知识
– 注意事项:
标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
2020/11/14
45
脑电图基本知识
– 闪光刺激诱发试验 – 睡眠诱发试验 – 美解眠诱发试验
2020/11/14
46
脑电图基本知识
正常成人觉醒时的脑电图:以α波为主, 间有β波及少量低幅慢波活动。
– 同位相 – 非同位相 – 位相倒置
2020/11/14
11
2020/11/14
12
脑电图基本知识
波形:是由波的周期,波幅,时间等因 素决定的,他们之间的不同组合构成不 同的波形。
– 正常波形:
安静闭目状态下所见的波形:
– 正弦波或类正弦波 – 半弧状波 – 锯齿状波 – 后头部孤立性慢波 – 复合波和多形波
– 低波幅: 小于25μv – 中等波幅:25-75μv – 高波幅: 75-150μv – 极高波幅:大于150μv
2020/11/14
9
2020/11/14
10
脑电图基本知识
位相(phase):指同一部位在同一导联 中所导出的脑波,于前后不同时间里波 的位置,或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置,即时间关系。
39
2020/11/14
40
脑电图基本知识
异常反应
– 潜伏期延长 – 后作用延长 – 活化作用 – 原有病理波的改变 – 出现病理波
2020/11/14
41
脑电图基本知识
– 过度换气试验
正常反应:
– 脑电图改变 – 主观反应
2020/11/14
42
脑电图基本知识
异常反应:
– 早期突破 – 延缓反应 – 出现异常脑波 – 阵发性节律异常 – 不对称性反应 – 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
2020/11/14
21
2020/11/14
22
脑电图基本知识
六. 调节和调幅
– 调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳 定性而言。
– 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律 性
2020/11/14
23
脑电图基本知识
脑电图描记技术和导联方法
– 电极及其放置:
部位 数目 导联
2020/11/14
– 棘波型伪差
肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差
2020/11/14
30
2020/11/14
31
2020/11/14
32
2020/11/14
33
脑电图基本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
2020/11/14
双极导联法:将头皮上的任意两个活动电极分 别与脑电图机放大器的栅极(G1)和栅极(G2) 相接,而不使用无关电极,即波幅值为两个电极 间电位大小的差,即栅极(G1)波幅减去栅极 (G2)波幅的差。
– 特点: • 波型
波幅 电位差
2020/11/14
28
2020/11/14
29
脑电图基本知识
伪差
Pz间线的中点上
2020/11/14
26
脑电图基本知识
脑电图的导联法
– 单极导联法:将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极(G1)相接,把
无关
电极与栅极(G2)相接,因此单极导联法的
一切特性取决于无关电极。
特点:
– 波幅 电位差
– 异常波 – 参考电极活化
2020/11/14
27
脑电图基本知识
2020/11/14
47
脑电图基本知识
– 正常成人脑电图类型;
α型脑电图, β型脑电图, 不规则型脑电图, 低波幅快波型脑电图, α波β波交替型脑电图
2020/11/14
48
脑电图基本知识
正常脑电图的诊断标准:
– 成人:
基本波:
– α波和β波分布正常,α波主要在枕顶区,β波主要在额, 前颞区。
– 两侧对称,α波左右对称部位频率差不超过10%,波 幅差在枕部不超过50%, 在其他部位不超过20%。
– 波幅不应过高,α波波幅应小于150μv,β波波幅应小 于50μv
24
2020/11/14
25
脑电图基本知识
10-20系统法:
– 矢状线:N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID – 颞 侧 线 : FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--
O1(O2)- O – 冠状线:左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 – .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与
2020/11/14
13
2020/11/14
14
2020/11/14
15
脑电图基本知识
正常波形
睡眠及刺激反应所见的波形:
– 驼峰波 – 睡眠纺锤波 – K—复合波
2020/11/14
16
2020/11/14
பைடு நூலகம்17
2020/11/14
18
2020/11/14
19
2020/11/14
20
脑电图判读
脑电图基本知识
脑电图概述
– 脑电图描记术 – 脑电图的基本成分:
时间 波幅 位相
2020/11/14
2
2020/11/14
3
脑电图基本知识
周期和频率
– 周期(period):一个单一形态的正弦波从一个波底 (波顶)到下一个波底(波顶)所需要的 时间称 之为周期,通常用毫秒(ms)表示。
34
2020/11/14
35
脑电图基本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规则波型伪差
2020/11/14
36
2020/11/14
37
2020/11/14
38
脑电图基本知识
脑电图诱发试验及其临床意义
– 睁闭眼试验
正常反应:
– 反应速度 – 反应程度
2020/11/14
基本节律: α波 8-13 Hz
– 快波: 中间快波 14-17 Hz
– β波
18-30 Hz
– γ波
30 Hz以上
2020/11/14
6
2020/11/14
7
2020/11/14
8
脑电图基本知识
波幅(amplitude)代表脑部电位活动的 大小,指波顶到波底间的垂直高度,以 微伏(μv)表示。
– 频率(frequency):同一周期的脑波在一秒内所出 现的次数称之为频率,以次/秒(c/sec)表示。
活动( activity) 指数(index) 节律(rhythm) 短程节律 长程节律
2020/11/14
4
2020/11/14
5
脑电图基本知识
慢波:
δ波 0.5-3Hz
θ波 4-7 Hz
2020/11/14
43
2020/11/14
44
脑电图基本知识
– 注意事项:
标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
2020/11/14
45
脑电图基本知识
– 闪光刺激诱发试验 – 睡眠诱发试验 – 美解眠诱发试验
2020/11/14
46
脑电图基本知识
正常成人觉醒时的脑电图:以α波为主, 间有β波及少量低幅慢波活动。
– 同位相 – 非同位相 – 位相倒置
2020/11/14
11
2020/11/14
12
脑电图基本知识
波形:是由波的周期,波幅,时间等因 素决定的,他们之间的不同组合构成不 同的波形。
– 正常波形:
安静闭目状态下所见的波形:
– 正弦波或类正弦波 – 半弧状波 – 锯齿状波 – 后头部孤立性慢波 – 复合波和多形波
– 低波幅: 小于25μv – 中等波幅:25-75μv – 高波幅: 75-150μv – 极高波幅:大于150μv
2020/11/14
9
2020/11/14
10
脑电图基本知识
位相(phase):指同一部位在同一导联 中所导出的脑波,于前后不同时间里波 的位置,或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置,即时间关系。
39
2020/11/14
40
脑电图基本知识
异常反应
– 潜伏期延长 – 后作用延长 – 活化作用 – 原有病理波的改变 – 出现病理波
2020/11/14
41
脑电图基本知识
– 过度换气试验
正常反应:
– 脑电图改变 – 主观反应
2020/11/14
42
脑电图基本知识
异常反应:
– 早期突破 – 延缓反应 – 出现异常脑波 – 阵发性节律异常 – 不对称性反应 – 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
2020/11/14
21
2020/11/14
22
脑电图基本知识
六. 调节和调幅
– 调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳 定性而言。
– 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律 性
2020/11/14
23
脑电图基本知识
脑电图描记技术和导联方法
– 电极及其放置:
部位 数目 导联
2020/11/14
– 棘波型伪差
肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差
2020/11/14
30
2020/11/14
31
2020/11/14
32
2020/11/14
33
脑电图基本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
2020/11/14
双极导联法:将头皮上的任意两个活动电极分 别与脑电图机放大器的栅极(G1)和栅极(G2) 相接,而不使用无关电极,即波幅值为两个电极 间电位大小的差,即栅极(G1)波幅减去栅极 (G2)波幅的差。
– 特点: • 波型
波幅 电位差
2020/11/14
28
2020/11/14
29
脑电图基本知识
伪差
Pz间线的中点上
2020/11/14
26
脑电图基本知识
脑电图的导联法
– 单极导联法:将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极(G1)相接,把
无关
电极与栅极(G2)相接,因此单极导联法的
一切特性取决于无关电极。
特点:
– 波幅 电位差
– 异常波 – 参考电极活化
2020/11/14
27
脑电图基本知识